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多学科会诊明确诊断法布里病1例 被引量:1
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作者 谭骁 马明圣 唐帅 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期397-398,共2页
弥漫性躯体性血管角化瘤,又称为法布里病(Fabry disease)。法布里病是一种罕见X染色体遗传性多系统溶酶体贮积性疾病。据估计,男性中经典型法布里病的患病率为1/117,000~1/8,454[1]。其发病机制是由于溶酶体酶α-半乳糖苷酶A(alpha-gala... 弥漫性躯体性血管角化瘤,又称为法布里病(Fabry disease)。法布里病是一种罕见X染色体遗传性多系统溶酶体贮积性疾病。据估计,男性中经典型法布里病的患病率为1/117,000~1/8,454[1]。其发病机制是由于溶酶体酶α-半乳糖苷酶A(alpha-galactosidase A,α-GLA)的活性缺失或显著缺乏,导致α-GLA底物酰基鞘鞍醇三己糖(Gb3)等在病人的多种类型细胞和组织中进行性蓄积,从而引发一系列临床表现[2]。α-GLA主要催化糖脂的α-D半乳糖基部分的终端半乳糖水解分裂。经典型法布里病的男性病人具有α-GLA活性的“无效突变”,其α-GLA活性几乎总是低于正常平均值的1%。在α-GLA活性不显著的情况下,Gb3会在多种细胞和组织中蓄积。Gb3的亲水性去酰化衍生物被认为具有细胞毒性、促炎性和促纤维化作用从而导致临床表现。 展开更多
关键词 法布里病 男性病人 血管角化瘤 多学科会诊 躯体性 溶酶体酶 细胞毒性 X染色体
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40例多原发癌姑息治疗多学科会诊临床分析 被引量:16
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作者 孙海燕 潘战宇 +6 位作者 张新伟 赵路军 肖建宇 史业辉 刘方 邢文阁 张杰 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2016年第15期674-678,共5页
目的:分析多原发癌临床特点,评价肿瘤姑息治疗多学科专家协作组(multidisciplinary team,MDT)模式在多原发癌治疗中的作用。方法:回顾性分析2014年1月至2016年4月天津医科大学肿瘤医院肿瘤姑息治疗MDT会诊40例多原发癌患者的临床资料,... 目的:分析多原发癌临床特点,评价肿瘤姑息治疗多学科专家协作组(multidisciplinary team,MDT)模式在多原发癌治疗中的作用。方法:回顾性分析2014年1月至2016年4月天津医科大学肿瘤医院肿瘤姑息治疗MDT会诊40例多原发癌患者的临床资料,总结其基本特征、MDT决策执行情况及其最终达到MDT预期情况。结果:全组参加会诊的629例患者中,多原发癌占总会诊例数的6.4%(40/629)。随访的39例患者中,完全执行MDT决策为26例(65.0%),达到MDT预期25例(96.2%);部分执行MDT决策为7例(17.5%),达到MDT预期4例(57.1%);完全不执行为6例(15.0%),达到MDT预期1例(16.7%)。结论:肿瘤姑息治疗MDT会诊能为多原发癌患者提供合理的个体化综合治疗建议,值得进一步完善和推广。 展开更多
关键词 多学科会诊模式 多学科团队 多原发癌 临床分析 预期 评估 治疗
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371例肿瘤姑息治疗多学科会诊临床分析 被引量:8
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作者 欧阳华强 潘战宇 +7 位作者 张新伟 赵路军 肖建宇 刘方 史业辉 邢文阁 宫立群 权曼曼 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2015年第22期1103-1107,共5页
目的:分析天津医科大学肿瘤医院肿瘤姑息治疗多学科专家协作组(Multidisciplinary team,MDT)的工作概况,评价MDT模式在肿瘤姑息治疗领域的作用。方法:回顾性分析2014年1月1日至2015年3月31日参加本院肿瘤姑息治疗MDT会诊的371例患者的... 目的:分析天津医科大学肿瘤医院肿瘤姑息治疗多学科专家协作组(Multidisciplinary team,MDT)的工作概况,评价MDT模式在肿瘤姑息治疗领域的作用。方法:回顾性分析2014年1月1日至2015年3月31日参加本院肿瘤姑息治疗MDT会诊的371例患者的临床资料,总结其基本特征、MDT决策执行情况,并对部分姑息治疗方案进行疗效评价。结果:全组患者401例次共获得318(79%)项治疗建议,其中293项为姑息治疗建议。MDT为119例疼痛患者提供了合理化镇痛方案,对95例患者提出营养治疗意见,对36例患者采取了抗焦虑抑郁药物治疗。有效随访到的374项MDT决策,全部执行者273项(73%),部分执行者49项(13%),总体执行率86%。执行MDT决策的患者,在疼痛控制、营养状况改善及与抑郁相关的躯体症状缓解方面均优于未执行者(P<0.001,P<0.001及P<0.01)。结论:肿瘤姑息治疗多学科会诊能为患者提供规范的个体化综合治疗建议,执行MDT决策有助于改善癌症患者疼痛、营养障碍及焦虑抑郁等症状,值得进一步完善和推广。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 镇痛 姑息治疗 多学科会诊模式 多学科团队
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以护士为主导的门诊多学科信息化会诊平台的优化及应用 被引量:2
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作者 朱莉 齐巍 +4 位作者 高川 张辰 闫琳 吴岳 谢韵漪 《护理研究》 北大核心 2025年第1期135-140,共6页
目的:优化以护士为主导的门诊多学科信息化会诊平台,并评价该平台的应用效果。方法:以护士为主导组建平台优化团队,联系多部门对平台进行优化升级。采用前后对照研究,以2022年9月—2023年12月在我院进行门诊多学科合作(MDT)会诊的病人... 目的:优化以护士为主导的门诊多学科信息化会诊平台,并评价该平台的应用效果。方法:以护士为主导组建平台优化团队,联系多部门对平台进行优化升级。采用前后对照研究,以2022年9月—2023年12月在我院进行门诊多学科合作(MDT)会诊的病人为研究对象,分析平台优化前后会诊平台的应用效果。结果:平台主要优化功能包括智能匹配会诊团队、智能推送健康宣教、新增会诊后随访功能。平台优化后,明确诊疗计划占比较会诊前显著提升(P=0.002),会诊等待时间<48 h的比例增加(P=0.010),会诊服务满意度和健康管理知识水平无明显改变。结论:以护士为主导的门诊MDT智能化会诊平台能够显著提升会诊效果,缩短会诊等待时间。 展开更多
关键词 门诊 多学科会诊 信息平台 智能化 护理管理
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我院临床多学科联合会诊情况分析 被引量:14
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作者 何晶波 栾瑞 +4 位作者 潘宇 杜慧杰 王立成 王亮 彭相文 《中国医院管理》 北大核心 2015年第10期34-35,共2页
多学科会诊是救治疑难危重病人经常启用的会诊形式,会诊质量的高低是衡量医院整体医疗质量、综合服务能力的重要指标,直接关系到患者的生命安全。建立健全多学科会诊制度,提高多学科会诊质量和效率,有利于集中优势资源,提高医疗质量、... 多学科会诊是救治疑难危重病人经常启用的会诊形式,会诊质量的高低是衡量医院整体医疗质量、综合服务能力的重要指标,直接关系到患者的生命安全。建立健全多学科会诊制度,提高多学科会诊质量和效率,有利于集中优势资源,提高医疗质量、保障医疗安全,同时促进学科间的交流与合作,进一步提升医院的综合服务能力。 展开更多
关键词 多学科会诊 医疗质量 医疗安全
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某三甲医院多学科协作会诊模式运行分析 被引量:19
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作者 马原 李洋 +3 位作者 王亮 王立成 彭相文 潘宇 《中国医院管理》 北大核心 2018年第9期46-48,共3页
目的为更好地提高医疗服务质量,深入分析多学科协作会诊(MDT)模式在综合医院的应用现状,以期为综合医院开展会诊工作提供参考依据。方法分析2015年1月—2018年2月在医院接受多学科协作会诊的1 547例患者资料。结果多学科协作会诊患者治... 目的为更好地提高医疗服务质量,深入分析多学科协作会诊(MDT)模式在综合医院的应用现状,以期为综合医院开展会诊工作提供参考依据。方法分析2015年1月—2018年2月在医院接受多学科协作会诊的1 547例患者资料。结果多学科协作会诊患者治愈比例为24.49%,好转比例为40.33%。结论多学科协作会诊可为患者提供科学的治疗方案,综合医院在应用的过程中需要建立健全监督机制与严密的随访制度。 展开更多
关键词 多学科协作会诊 医疗质量 医院
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创新公立医院多学科联合会诊服务供给模式 被引量:12
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作者 李琴 孙爱娟 +3 位作者 龚力 谭明英 杨利 龙婷 《中国医院》 2017年第8期42-44,共3页
目的:为推进分级医疗,更好地履行国家对公立医院的功能定位,提高医院多学科联合会诊服务工作。方法:对医院2013-2015年多学科联合会诊服务中心2331例患者信息,采用卡方检验及趋势卡方检验进行资料分析,总结医院创新多学科联合会诊服务... 目的:为推进分级医疗,更好地履行国家对公立医院的功能定位,提高医院多学科联合会诊服务工作。方法:对医院2013-2015年多学科联合会诊服务中心2331例患者信息,采用卡方检验及趋势卡方检验进行资料分析,总结医院创新多学科联合会诊服务供给模式,会诊后通过随访疗效及满意度评价。结果:3年中医院多学科联合门诊患者数呈逐年增加势态,不同年度多学科会诊患者的年龄分布差异有统计学意义(χ~2=22.57,P=0.001)。申请多学科联合门诊目的:要求明确诊断664例(28.5%);诊断已明确寻求治疗方案1667例(71.5%)。会诊后随访治疗效果:痊愈418例(17.9%);好转1473例(63.2%);无明显改善123例(5.3%);死亡37例(1.6%);失去随访280例(12.0%)。医院多学科联合会诊中心病种数量逐年增加,且不同年度间多学科联合门诊病种数量差异有统计学意义(χ~2=746.44,P<0.001)。不同年度患者对多学科联合会诊的满意度差异有统计学意义,并呈逐年上升趋势,从2013年的90.1%增加到2015年的97.1%(χ~2=30.51,P_(fortrend)<0.001)。结论:优化多学科联合会诊服务供给模式,有效推动了双向转诊、分级诊疗和区域医疗协作;拓展了医院疑难重症医疗、教学和科学研究工作。 展开更多
关键词 公立医院 多学科联合会诊 供给模式 分级诊疗
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肿瘤亚学科及多学科医学联络会诊在乳腺癌伴随疾病全方位管理中的应用 被引量:6
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作者 伍娟 田申 孔令泉 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2019年第17期919-922,共4页
乳腺癌作为恶性肿瘤中代表性的慢性疾病,更多的患者需要“全方位、全周期”的慢病管理。随着《“健康中国2030”规划纲要》和《乳腺癌随访及伴随疾病全方位管理指南》的颁布,乳腺癌伴随疾病(concomitant disease of breast cancer,CDBC... 乳腺癌作为恶性肿瘤中代表性的慢性疾病,更多的患者需要“全方位、全周期”的慢病管理。随着《“健康中国2030”规划纲要》和《乳腺癌随访及伴随疾病全方位管理指南》的颁布,乳腺癌伴随疾病(concomitant disease of breast cancer,CDBC)越来越受到重视。加强多学科协作,联合肿瘤科及相关专科医师,建立并发展肿瘤心理学、肿瘤心脏病学等肿瘤亚学科,可专业地认识和管理CDBC。效仿会诊联络精神医学在肿瘤患者治疗方面的成功经验,建立和完善康复医学、心血管病医学、内分泌医学、妇科医学等多学科医学联络会诊(consultation liaison multi-disciplinary medicine,CLM),加强对CDBC的防治,以进一步提高患者生存质量并改善预后。本文将就肿瘤亚学科及CLM在CDBC全方位管理中的应用进行综述。 展开更多
关键词 乳腺癌伴随疾病 会诊联络精神医学 多学科医学联络会诊
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多学科非手术诊治重症急性胰腺炎合并多发消化道瘘 被引量:9
9
作者 陈法喜 丁自超 +6 位作者 张建峰 万海军 顾国胜 汪志明 童智慧 李百强 李维勤 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2021年第8期853-855,共3页
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是由多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死性炎性损伤,是临床常见的急腹症。SAP病情危重,病程周期长,并发症多,病死率高[1]。随着对SAP病理生理的深入研究、器官功能... 重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是由多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死性炎性损伤,是临床常见的急腹症。SAP病情危重,病程周期长,并发症多,病死率高[1]。随着对SAP病理生理的深入研究、器官功能支持技术的发展以及多学科诊治能力的提高,SAP患者生存率明显提高[2]。消化道瘘(gastrointestinal fistula,GIF)是SAP感染期主要并发症,且与其他主要并发症和临床预后密切相关。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 消化道瘘 多学科会诊
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多学科综合诊疗模式在专科医联体中的探索 被引量:40
10
作者 秦悦 卢建龙 +1 位作者 顾化民 吕力琅 《中国医院管理》 北大核心 2019年第5期34-36,共3页
专科医联体不同于发展较为成熟的区域综合性医联体,过细的单病种分科使得专科医院在医疗资源下沉与对接的过程中遇到上级医院"难下沉"与下级医院"难兼容"的问题。结合复旦大学附属肿瘤医院专科医联体建设的实际经验... 专科医联体不同于发展较为成熟的区域综合性医联体,过细的单病种分科使得专科医院在医疗资源下沉与对接的过程中遇到上级医院"难下沉"与下级医院"难兼容"的问题。结合复旦大学附属肿瘤医院专科医联体建设的实际经验,尝试引入多学科综合诊疗理念与模式的思路,以人才培养、学科建设、信息对接为基础,集中优势资源,提高基层医疗机构对肿瘤专病的诊疗效率与医疗技能,推动专科医联体内优势学科资源在基层的落地。 展开更多
关键词 医联体 专科医联体 多学科综合诊疗 分级诊疗 远程多学科会诊
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公立医院医保基金监管模式探讨 被引量:11
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作者 马良 冯海欢 李耘天 《卫生经济研究》 北大核心 2023年第8期78-80,共3页
以A医院为例,针对医院医保基金监管壁垒,介绍基于多学科会诊(MDT)的医保基金监管模式;通过完善顶层设计、加强部门联动、梳理监管漏洞、构建智能基金监管体系、基于DRG控费、建立考核体系等措施,有效提高了医院医保基金监管效率,为其他... 以A医院为例,针对医院医保基金监管壁垒,介绍基于多学科会诊(MDT)的医保基金监管模式;通过完善顶层设计、加强部门联动、梳理监管漏洞、构建智能基金监管体系、基于DRG控费、建立考核体系等措施,有效提高了医院医保基金监管效率,为其他医院开展相关工作提供参考。 展开更多
关键词 公立医院 医保基金监管 多学科会诊
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肺移植治疗继发性胸膜肺弹力纤维增生症1例并文献复习 被引量:2
12
作者 练巧燕 陈奥 +6 位作者 徐鑫 韦兵 罗群 顾莹莹 陈荣昌 巨春蓉 何建行 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期192-197,共6页
目的探讨胸膜肺弹力纤维增生症(PPFE)的治疗策略。方法 1例男性22岁患者,因淋巴瘤行化学药物治疗及干细胞移植后并发PPFE,行胸腔镜下左肺舌叶楔形切除术、双侧胸膜固定术后,再接受同种异体左肺移植术。检索相关文献,对PPFE的病因及发病... 目的探讨胸膜肺弹力纤维增生症(PPFE)的治疗策略。方法 1例男性22岁患者,因淋巴瘤行化学药物治疗及干细胞移植后并发PPFE,行胸腔镜下左肺舌叶楔形切除术、双侧胸膜固定术后,再接受同种异体左肺移植术。检索相关文献,对PPFE的病因及发病机制、临床表现、影像学特征、病理特征和治疗进行分析。结果本例PPFE患者肺移植术前需24 h依赖无创呼吸机,接受肺移植治疗后气促消失、呼吸衰竭治愈,生活质量明显提高。国内数据库中未发现符合条件文献,国外数据库中检索出英文文献26篇,经过筛选最终纳入9篇,均为个案报道。PPFE根据病因可分为原发性及继发性,主要临床表现为干咳、劳累性呼吸困难、胸痛、反复气胸及体质量下降,胸部CT可见双上肺胸膜不规则增厚,病理表现为脏层胸膜显著增厚,胸膜及其下肺间质弹力纤维增生、排列紊乱。PPFE病情进展较快,肾上腺皮质激素及其他免疫抑制剂治疗效果差,预后差,需行肺移植治疗。结论 PPFE内科治疗效果欠佳,情况允许下应尽早予肺移植治疗。 展开更多
关键词 肺移植 胸膜肺弹力纤维增生症 胸膜固定术 干细胞移植 化学药物治疗 胸膜增厚 弹力纤维增生 多学科会诊
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沃森肿瘤解决方案系统在我国结肠癌综合治疗决策中的应用价值评估 被引量:8
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作者 胡春雷 侯佳宁 +5 位作者 靳枫 敖胜 靳兴汉 李天乐 吴建龙 吕国庆 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2018年第10期116-120,共5页
目的评估沃森肿瘤解决方案系统(Watson for oncology,WfO)在我国结肠癌综合治疗决策中的应用价值。方法前瞻性分析2017年7月至2017年12月北京大学深圳医院收治并使用WfO辅助治疗决策的30例结肠癌患者的临床资料。对比WfO与多学科会诊(mu... 目的评估沃森肿瘤解决方案系统(Watson for oncology,WfO)在我国结肠癌综合治疗决策中的应用价值。方法前瞻性分析2017年7月至2017年12月北京大学深圳医院收治并使用WfO辅助治疗决策的30例结肠癌患者的临床资料。对比WfO与多学科会诊(multidisciplinary team,MDT)方案,以WfO推荐或可考虑方案中含MDT所选方案视为一致,分析两者一致率和不一致病例原因。结果 WfO与MDT方案总一致率为86.7%(26/30),其中Ⅱ~Ⅲ期病例一致率为90.5%,Ⅳ期为77.8%;一般病例一致率为94.4%,复杂病例一致率为75.0%。结论 WfO推荐方案与MDT会诊意见一致率较高,能够有效辅助结肠癌综合治疗临床决策,临床应用前景广阔。 展开更多
关键词 人工智能 沃森肿瘤解决方案 结肠癌 多学科会诊
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《中国肿瘤临床》文章推荐:中国抗癌协会甲状腺癌整合诊治指南(2022精简版) 被引量:2
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《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期630-630,共1页
甲状腺癌(TC)是内分泌系统和头颈部最常见的恶性肿瘤。既往的30年中,全球范围内TC发病率大幅增加,成为十大恶性肿瘤之一。如何对TC进行筛查、诊断、规范化治疗,如何对持续/复发/转移性TC基于多学科会诊(MDT)客观地系统性整合治疗,以及... 甲状腺癌(TC)是内分泌系统和头颈部最常见的恶性肿瘤。既往的30年中,全球范围内TC发病率大幅增加,成为十大恶性肿瘤之一。如何对TC进行筛查、诊断、规范化治疗,如何对持续/复发/转移性TC基于多学科会诊(MDT)客观地系统性整合治疗,以及规范而有效的治疗后动态评估及系统随访,将是提高中国TC患者生存率、改善生存质量的重要保证,也是甲状腺领域专家肩负的重要责任。 展开更多
关键词 规范化治疗 中国抗癌协会 多学科会诊 内分泌系统 甲状腺癌 领域专家 恶性肿瘤 精简版
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