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化瘀消癥汤治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症的前瞻性研究 被引量：1
1
作者 贾金英 刘明珠 郭晓燕 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第6期192-195,共4页
目的前瞻性研究化瘀消癥汤治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症的疗效。方法2022年10月—2023年10月郑州大学第一附属医院收治的多囊卵巢综合征高雄激素血症患者86例,随机纳入对照组(43例)与联合组(43例)。对照组予以屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)治疗... 目的前瞻性研究化瘀消癥汤治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症的疗效。方法2022年10月—2023年10月郑州大学第一附属医院收治的多囊卵巢综合征高雄激素血症患者86例,随机纳入对照组(43例)与联合组(43例)。对照组予以屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)治疗,联合组采用屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)联合化瘀消癥汤治疗,均治疗3个月经周期。比较两组治疗3个月经周期后疗效,治疗前、治疗3个月经周期后糖脂代谢、生殖激素、卵巢功能,治疗期间不良反应发生情况。结果治疗3个月经周期后,联合组总有效率90.70%(39/43)相较对照组的总有效率72.09%(31/43)更高(P<0.05)。与治疗前比较,治疗3个月经周期后两组雄烯二酮(androstenedione,ASD)、空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、月经周期评分、卵巢内卵泡数量、卵巢体积,血清促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、睾酮(testosterone,T)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、雌激素(estrogen,E2)、甘油三酯(triglyceride,TG)水平均降低,且组间比较联合组更低(P<0.05)。两组不良反应发生率接近[9.30%(4/43)vs 4.65%(2/43),P>0.05]。结论化瘀消癥汤治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症,可调节生殖激素分泌,改善卵巢功能,控制糖脂代谢异常,提高疗效,安全性良好。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 高雄激素血症 化瘀消癥汤 生殖激素 卵巢功能 糖脂代谢 安全性
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基于生物信息学探析化痰药与祛湿药治疗肥胖型多囊卵巢综合征的潜在靶点与机制
2
作者 丁杰 松迪 +1 位作者 俞瑾 俞超芹 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第8期1018-1026,共9页
目的探究化痰药与祛湿药治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)机制的异同并寻找关键活性成分。方法利用HERB数据库筛选化痰药及祛湿药成分及靶点,运用欧易云平台对靶点进行基因本体及京都基因与基因组百科全书富集分析,利用Cytoscape 3.8.0... 目的探究化痰药与祛湿药治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)机制的异同并寻找关键活性成分。方法利用HERB数据库筛选化痰药及祛湿药成分及靶点,运用欧易云平台对靶点进行基因本体及京都基因与基因组百科全书富集分析,利用Cytoscape 3.8.0软件构建通路网络图以显示通路差异。利用基因表达汇编数据库通过R 4.2.2软件筛选PCOS关键靶点,采用分子对接技术对关键活性成分与靶点的对接能力进行预测,并结合分子动力学模拟实验验证对接效能。结果化痰药与祛湿药共有活性成分52种,共有靶点81个;两者共有通路涉及脂质调控、胰岛素调节、激素调节、促进卵母细胞成熟等多个角度,与肥胖型PCOS病理机制相符。化痰药在调节激素及胰岛素方面作用更为突出,而祛湿药则在维生素代谢及抗炎角度效果更为优异。槲皮素、β-谷甾醇及豆甾醇确定为关键活性成分,其中豆甾醇与PCOS关键靶点丘奇尔结构域蛋白1(CHURC1)及肿瘤坏死因子配体超家族成员11(TNFSF11)结合最为优异,分子动力学模拟进一步证明了β-谷甾醇与TNFSF11结合的强稳定性。结论初步探析了化痰药与祛湿药治疗肥胖型PCOS的潜在靶点与机制,对寻找关键的活性成分及指导临床应用具有一定指导意义。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 肥胖 化痰药 祛湿药 分子机制
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健脾化痰方治疗脾虚痰湿证多囊卵巢综合征患者调节性T细胞和Th17细胞的影响及模型化评价
3
作者 戴月 贺冰 +3 位作者 杨思婕 余曦明 杨正望 李岚 《中国临床药理学与治疗学》 北大核心 2025年第9期1153-1164,共12页
目的:探讨健脾化痰方治疗脾虚痰湿证多囊卵巢综合征(PCOS)患者调节性T细胞(Treg)和辅助性T细胞17(Th17)细胞的影响,并进行模型化评价。方法:选取2023年1月至2024年10月本院收治的92例脾虚痰湿证PCOS患者作为研究对象,采用倾向性评分匹配... 目的:探讨健脾化痰方治疗脾虚痰湿证多囊卵巢综合征(PCOS)患者调节性T细胞(Treg)和辅助性T细胞17(Th17)细胞的影响,并进行模型化评价。方法:选取2023年1月至2024年10月本院收治的92例脾虚痰湿证PCOS患者作为研究对象,采用倾向性评分匹配(PSM)法按照1:1匹配后,两组各为46例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予健脾化痰方治疗。比较分析两组临床资料差异;比较两组患者治疗前后性激素、糖代谢及中医证候积分变化,并重点比较两组患者治疗前后Treg和Th17细胞变化;并采用广义估计方程(GEE)模型分析其改善情况;采用多元线性回归分析其与中医证候积分的关联分析;采用非线性混合效应模型建立健脾化痰方治疗脾虚痰湿证PCOS的时间效应模型;通过拟合优度评价最终模型的拟合效果;采用Bootstrap检验评价模型参数的稳定性;采用可视化预测检验评估模型的预测性能。基于最终模型模拟各基线下中医症状积分的典型时间效应曲线。结果:两组患者治疗后观察组总有效率显著高于对照组(χ^(2)=4.842,P=0.028);与治疗前相比,两组患者治疗后1月、3月后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、雄激素(T)、黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)、抗缪勒管激素(AMH)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、中医证候积分明显降低,雌二醇(E2)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显升高,且观察组改善幅度明显大于对照组(P<0.05);重复测量方差分析结果显示两组患者Treg、Th17、Treg/Th17时间效应、组间效应和交互效均存在统计学差异(P<0.05)。GEE分析结果显示观察组Treg、Th17、Treg/Th17的改善情况均优于对照组(P<0.05);多元线性回归分析结果显示TC、TG、LDL-C、T、LH、FSH、AMH、FPG、FINS、HOMA-IR、Th17与中医证候积分呈显著正相关,HDL-C、E2、Treg、Treg/Th17与中医证候积分呈显著负相关(P<0.05);中医症状积分较基线的下降值随着时间逐渐增加,最终达到药效平台,符合经典的E_(max)模型。逐步筛选协变量后,发现中医症状积分基线值对药效参数E_(max)有显著影响,最终模型为:E_(max),i=15.42+1.21×(Baselinei-24.41)。拟合优度结果显示,最终模型对实测数据的拟合效果较好。Bootstrap检验获得的模型参数与原模型非常吻合,提示模型参数估算稳健。可视化预测检验结果显示,模型具有较好的预测效能。典型药效时间曲线显示,中医症状积分基线值越高,积分降低幅度越大,治疗3月时,各基线下中医症状积分基本降低至10分以下。结论:健脾化痰方可以有效改善治疗脾虚痰湿证PCOS患者Treg、Th17水平,且疗效较好,值得临床应用。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 脾虚痰湿证 健脾化痰方 调节性T细胞 TH17 评价
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补肾祛浊汤辅助治疗多囊卵巢综合征的疗效研究
4
作者 王晓霞 李亚梅 姚婷婷 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第8期80-83,共4页
目的探究补肾祛浊汤辅助屈螺酮炔雌醇片治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的疗效及对性激素、胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和炎症因子的影响。方法经随机数法,将PCOS患者分为对照组、观察组(共120例,各60例)。... 目的探究补肾祛浊汤辅助屈螺酮炔雌醇片治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的疗效及对性激素、胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和炎症因子的影响。方法经随机数法,将PCOS患者分为对照组、观察组(共120例,各60例)。其中,前者治疗用屈螺酮炔雌醇片,后者治疗用补肾祛浊汤+屈螺酮炔雌醇片,治疗3个月。比较两组临床总有效率及治疗前后糖脂[空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)]、性激素[卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、睾酮(T)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)]、IR[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素曲线下面积(IAUC)]和炎症因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)]水平。结果观察组(90.00%,54/60)较对照组(71.67%,43/60)临床总有效率更高(P<0.05)。治疗后,较对照组,观察组FPG、HbA1c、TG、LDL-C、LH、T、HOMA-IR、IAUC、TNF-α、IL-6水平均更低(P<0.05)。但FSH差异无统计学意义(P>0.05)。观察组(6.67%,4/60)、对照组(5.00%,3/60)不良反应总发生率无明显差异(P>0.05)。结论在屈螺酮炔雌醇片治疗PCOS的基础上加用补肾祛浊汤可明显提高临床疗效,改善糖脂代谢,调节性激素水平,减轻IR,抑制炎症。 展开更多
关键词 补肾祛浊汤 屈螺酮炔雌醇片 多囊卵巢综合征 性激素 胰岛素抵抗 炎症因子
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氧化应激在多囊卵巢综合征中的作用机理及中医药治疗研究进展
5
作者 梁瑞宁 王雅凡 刘城移 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第5期7-14,共8页
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是全球女性不孕的重要原因,以高雄激素血症(hyperandrogenism,HA)、胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)、肥胖、排卵障碍及不孕为主要临床特征,常伴有代谢综合征和慢性低度炎症状态,... 多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是全球女性不孕的重要原因,以高雄激素血症(hyperandrogenism,HA)、胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)、肥胖、排卵障碍及不孕为主要临床特征,常伴有代谢综合征和慢性低度炎症状态,严重影响女性的身心健康。该病受多种因素的影响,病因不清,病机不明。氧化应激(oxidative stress,OS)是指人体内氧化系统与抗氧化系统之间的失衡,研究发现OS与PCOS的发生发展密切相关,并且能够驱动其他病理机制共同促进PCOS的发展,如参与线粒体功能障碍、炎症反应等。总结概括OS与PCOS主要临床症状的相关性,归纳中药单体、中药复方及中成药、针灸改善患者体内OS状态,改善PCOS患者临床症状的研究进展,以期扩大中医药治疗PCOS的应用范围,提供可靠的科学理论依据。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 氧化应激 代谢异常 生殖健康 中医药治疗
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右归丸、涤痰汤化裁治疗多囊卵巢综合征对内分泌激素代谢和胰岛素抵抗的影响
6
作者 徐新亚 沈芳芳 相如兰 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第9期159-163,共5页
目的分析右归丸、涤痰汤化裁治疗多囊卵巢综合征对内分泌激素代谢和胰岛素抵抗的影响。方法选取2020年3月—2024年3月医院收治的多囊卵巢综合征患者102例为研究对象,51例对照组采用单纯西药治疗,51例观察组在上述基础上予以右归丸、涤... 目的分析右归丸、涤痰汤化裁治疗多囊卵巢综合征对内分泌激素代谢和胰岛素抵抗的影响。方法选取2020年3月—2024年3月医院收治的多囊卵巢综合征患者102例为研究对象,51例对照组采用单纯西药治疗,51例观察组在上述基础上予以右归丸、涤痰汤化裁治疗,对比两组临床效果、性激素指标、卵巢及月经情况、糖代谢指标情况。结果观察组与对照组总有效率对比,98.04%高于78.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清睾酮(Serum Testosterone,T)、黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)水平较前降低,雌二醇(Estradiol,E_(2))、泌乳素(Prolactin,PRL)、卵泡刺激素(Follicle-Stimulating Hormone,FSH)以及性激素结合球蛋白(Sex Hormone-Binding Globulin,SHBG)较前升高(P<0.05),且与对照组比较,观察组降低/升高更为显著(P<0.05)。治疗后两组卵巢体积、卵泡数目均减少(P<0.05),且与对照组比较,观察组减少更为显著(P<0.05);观察组月经恢复率96.08%,高于对照组的74.51%(P<0.05);观察组卵巢恢复率96.08%,高于对照组的76.47%(P<0.05)。治疗后两组空腹血糖(Fasting Blood Glucose,FBG)、空腹胰岛素(Fasting Insulin,FINS)、2 h血糖(2-hour Plasma Glucose,2 hPG)、性激素结合球蛋白(Sex Hormone-Binding Globulin,SHBG)水平均有所降低(P<0.05),与对照组比较,观察组FBG、FINS、2 hPG以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平降低更为明显(P<0.05)。结论被诊断为多囊卵巢综合征的患者使用药物、右归丸、涤痰汤化裁联合治疗后,治疗效果显著,可有效改善患者的激素水平,改善其糖代谢指标,促进患者恢复。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 西药治疗 右归丸、涤痰汤化裁 内分泌激素代谢 胰岛素抵抗
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中药单体治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的研究进展 被引量：1
7
作者 渠扬帆 沈文娟 刘丽 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第6期208-213,共6页
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种具有高度异质性的复杂疾病,其中胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是其重要的病理特征,在生殖和代谢异常的发生发展中起关键作用。PCOS-IR并发症繁多,病程缠绵难愈。尽管传统的... 多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种具有高度异质性的复杂疾病,其中胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是其重要的病理特征,在生殖和代谢异常的发生发展中起关键作用。PCOS-IR并发症繁多,病程缠绵难愈。尽管传统的胰岛素增敏剂对于PCOS-IR患者有一定的治疗效果,但不良反应严重,部分患者不耐受。近年来研究发现,中药单体因具有药效温和、不良反应小等特点,一直是创新药物发现的源泉。因此,文章对国内外中药单体活性成分改善PCOS-IR的相关文献进行归纳整理,旨在为PCOS的临床诊疗和新药研发提供参考依据。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 胰岛素抵抗 中药单体 研究进展
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肌醇对多囊卵巢综合征的治疗效果及作用机制的研究进展
8
作者 王俐榕 司振民 +5 位作者 马呈呈 冀凡 张燕丽 吴效科 李娟(综述) 常惠(审校) 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第5期382-386,共5页
肌醇是一种水溶性、侵蚀性的维生素,主要有肌肉肌醇(MI)和D-手性肌醇(DCI)两种形式。近年来肌醇被广泛应用于多囊卵巢综合征(PCOS)的临床治疗中。综述近年关于肌醇和PCOS的相关文献,发现肌醇在调控PCOS糖脂代谢、调整月经周期、抗炎抗... 肌醇是一种水溶性、侵蚀性的维生素,主要有肌肉肌醇(MI)和D-手性肌醇(DCI)两种形式。近年来肌醇被广泛应用于多囊卵巢综合征(PCOS)的临床治疗中。综述近年关于肌醇和PCOS的相关文献,发现肌醇在调控PCOS糖脂代谢、调整月经周期、抗炎抗氧化和改善生殖结局方面具有一定作用,而且与二甲双胍相比,具有较低的胃肠道反应和卵巢过度刺激综合征发生率。肌醇对PCOS的作用机制主要体现在:作用于胰岛素信号通路以改善胰岛素抵抗;促进脂肪细胞分化改善脂代谢异常;调控生殖激素改善月经周期以及降低活性氧和丙二醛表达发挥抗炎抗氧化作用。 展开更多
关键词 肌醇 多囊卵巢综合征 糖脂代谢 生殖结局
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青蒿琥酯对多囊卵巢综合征模型小鼠的治疗作用及机制研究
9
作者 王雪玲 钟佩伶 +12 位作者 赵志鹏 陈飞 刘鑫 刘思佳 袁烈 方路 姚千弋 杨雄 刘超 成嘉坤 蔡永青 李小丽 李维宏 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第3期193-204,共12页
目的观察青蒿琥酯(artesunate,AS)对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)模型小鼠的治疗作用,并对其作用机制进行初步探讨。方法25只雌性C57BL/6J小鼠按照随机数字表法分为(n=5):对照组(Control组)、模型组(PCOS组)、青蒿... 目的观察青蒿琥酯(artesunate,AS)对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)模型小鼠的治疗作用,并对其作用机制进行初步探讨。方法25只雌性C57BL/6J小鼠按照随机数字表法分为(n=5):对照组(Control组)、模型组(PCOS组)、青蒿琥酯低剂量组(AS15组)、青蒿琥酯高剂量组(AS30组)和二甲双胍组(metformin,Met组)。除Control组外,其余各组小鼠皮下注射脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone,DHEA,60 mg/kg)并给予高脂饲料21 d以构建PCOS模型,AS组腹腔分别注射15和30 mg/kg剂量的青蒿琥酯,Met组灌胃给予200 mg/kg剂量的二甲双胍,每日1次,持续6周。采用ELISA法检测小鼠血清睾酮(testosterone,T)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激水平(follicle-stimulating hormone,FSH),并计算LH/FSH比值;采用全自动生化仪检测小鼠空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、甘油三酯(triglyceride,TG)和总胆固醇(total cholesterol,TC)水平,并计算胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR);采用HE染色观察小鼠动情周期,以及卵巢、子宫组织病理形态改变;采用免疫荧光染色观察小鼠卵巢组织中p-eIF2α、ATF4、CHOP蛋白表达情况。体外,使用100μmol/L DHEA诱导人颗粒细胞瘤样细胞系KGN细胞模拟PCOS的高雄激素环境,以5和10μg/mL浓度的AS分别处理24 h后,Western blot检测内质网应激信号通路蛋白表达情况。结果与Control组相比,PCOS组小鼠动情周期紊乱,卵巢出现多囊样改变,血清T、LH/FSH比值显著升高(P<0.05);代谢方面,PCOS小鼠HOMA-IR、TC、TG水平明显升高(P<0.01);PCOS小鼠卵巢颗粒细胞和KGN细胞中p-eIF2α、ATF4、CHOP表达增加(P<0.05)。而与PCOS组相比,AS各剂量组小鼠卵巢和子宫病理形态改变显著改善,血清T、LH/FSH比值也明显降低(P<0.05);代谢方面,AS各剂量组小鼠HOMA-IR、TC、TG水平明显降低(P<0.05);AS各剂量组小鼠卵巢颗粒细胞和KGN细胞中p-eIF2α、ATF4、CHOP表达降低(P<0.05)。结论AS可显著改善PCOS小鼠的糖脂代谢异常和生殖功能,其作用机制可能是通过抑制PERK/eIF2α/ATF4/CHOP通路缓解内质网应激。 展开更多
关键词 青蒿琥酯 多囊卵巢综合征 生殖功能 糖脂代谢 内质网应激
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紫萸方治疗肾虚型多囊卵巢综合征不孕的临床研究
10
作者 陆齐天 周一辰 +3 位作者 杨冰祎 曾薇薇 陈欣敏 殷岫绮 《南京中医药大学学报》 北大核心 2025年第9期1224-1231,共8页
目的观察紫萸方治疗肾虚型多囊卵巢综合征不孕患者的临床疗效及对子宫内膜容受性的影响。方法纳入肾虚型多囊卵巢综合征不孕患者120例,随机分为对照组、治疗组各60例,除去脱落病例、剔除病例,2组各完成56例。2组患者均给予来曲唑口服治... 目的观察紫萸方治疗肾虚型多囊卵巢综合征不孕患者的临床疗效及对子宫内膜容受性的影响。方法纳入肾虚型多囊卵巢综合征不孕患者120例,随机分为对照组、治疗组各60例,除去脱落病例、剔除病例,2组各完成56例。2组患者均给予来曲唑口服治疗,对照组加服中药安慰剂,治疗组加服中药紫萸方,2组疗程均为3个月经周期。以临床妊娠率及种植窗口期超声Salle评分为主要结局指标;以中医证候积分与血清雌二醇(Estradial,E 2)、睾酮(Testosterone,T)、抗缪勒管激素(Anti-Müllerian hormone,AMH)、促黄体生产素(Luteinizing hormone,LH)、促卵泡生成素(Follicle-stimulating hormone,FSH)、胰岛素抵抗指数(Homeostatic model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)、种植窗口期血清E 2及孕酮(Progesterone,P)水平为次要结局指标。通过多因素Logistic回归、ROC曲线分析评估超声Salle评分与妊娠结局的相关性及预测能力,通过多重线性回归评估种植窗口期雌孕激素水平与超声Salle评分的关系。结果治疗后,治疗组患者临床妊娠率及种植窗口期超声Salle评分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗组患者中医证候总积分显著低于对照组(P<0.01);治疗组患者血清T、LH/FSH、HOMA-IR水平显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗组患者种植窗口期血清E 2及P水平显著高于对照组(P<0.01)。多因素Logistic回归分析及ROC曲线分析提示超声Salle评分与妊娠率显著正相关且对妊娠结局有较高预测价值。多重线性回归分析发现种植窗口期超声Salle评分与E 2、P之间存在线性关系,且P水平对其影响更甚。结论紫萸方能提高肾虚型多囊卵巢综合征不孕患者的临床妊娠率,有效改善子宫内膜容受性,调节性激素及糖代谢水平,并降低中医证候积分,提升患者的生育生活质量。 展开更多
关键词 紫萸方 肾虚证 多囊卵巢综合征 不孕症 子宫内膜容受性 临床妊娠率 超声Salle评分 临床研究
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中药单体对多囊卵巢综合征治疗作用及作用机制研究进展
11
作者 张婉玉 刘理凤 +4 位作者 马呈呈 万天恩 韩延华 吴效科 常惠 《世界中医药》 北大核心 2025年第2期350-353,共4页
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种多因素共同作用导致的生殖内分泌疾病,其发病原因与糖脂代谢、肥胖、性激素紊乱、慢性炎症反应及氧化应激等因素密切相关,此病发生发展并非单一因素而起。中药单体可用于治疗PCOS,其作用机制主要涉及改善糖... 多囊卵巢综合征(PCOS)是一种多因素共同作用导致的生殖内分泌疾病,其发病原因与糖脂代谢、肥胖、性激素紊乱、慢性炎症反应及氧化应激等因素密切相关,此病发生发展并非单一因素而起。中药单体可用于治疗PCOS,其作用机制主要涉及改善糖代谢异常,肥胖及脂质代谢异常,内分泌生殖紊乱,慢性炎症反应和氧化应激等。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 中药单体 作用机制 胰岛素抵抗 糖代谢 脂质代谢 炎症反应 氧化应激
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基于“窠囊理论”探讨泻窠汤治疗多囊卵巢综合征的机制研究
12
作者 朱银杏 陈琰 +1 位作者 朱丹丹 于正 《南京中医药大学学报》 北大核心 2025年第8期1011-1020,共10页
目的探讨基于“窠囊理论”组方的泻窠汤治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的潜在机制,分析其潜在作用靶点,为“窠囊理论”治疗PCOS提供理论依据。方法通过TCMSP、SwissTargetPrediction、GeneCards、CTD和GEO等数据库检索泻窠汤的成分及潜在作... 目的探讨基于“窠囊理论”组方的泻窠汤治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的潜在机制,分析其潜在作用靶点,为“窠囊理论”治疗PCOS提供理论依据。方法通过TCMSP、SwissTargetPrediction、GeneCards、CTD和GEO等数据库检索泻窠汤的成分及潜在作用靶点。利用Cytoscape构建成分-靶点网络图,并进行GO和KEGG富集分析以阐释其作用机制。采用LASSO和Wilcoxon检验筛选及验证有效靶点,并进行分子对接验证核心成分与有效靶点的结合能力。收集临床样本,通过ELISA实验验证预测靶点。结果共鉴定出29个治疗靶点,GO富集分析涉及炎症反应、代谢调节和细胞外基质重塑等通路;KEGG富集分析涵盖“癌症通路”“炎症通路”“胰岛素抵抗”和“脂质代谢通路”等。最终筛选并验证了5个有效靶点:CTSL、FABP5、HMOX1、PIK3CD和MMP9。核心成分槲皮素对MMP9具有较强亲和力。临床研究显示,泻窠汤治疗组的获卵数和卵泡液中MMP-9水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论通过网络药理学方法揭示了泻窠汤治疗PCOS的作用靶点和通路,并经分子对接和临床研究验证,为其治疗PCOS的作用机制提供了科学依据,也为“窠囊理论”的临床应用和药理研究奠定了理论基础。 展开更多
关键词 窠囊理论 泻窠汤 多囊卵巢综合征 网络药理学 分子对接 临床研究 痰瘀互结
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补肾活血汤辅助治疗多囊卵巢综合征致不孕症的效果分析 被引量：2
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作者 韦淑丽 苏焯然 +3 位作者 苏亚芳 吴敏萍 赵庆 李宁 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第3期61-65,共5页
目的分析补肾活血汤辅助治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)致不孕症的效果。方法选取199例2020年3月—2022年8月防城港市妇幼保健院收治的PCOS致不孕症患者,应用随机数字表法分为对照组(99例)和研究组(100例)。对照... 目的分析补肾活血汤辅助治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)致不孕症的效果。方法选取199例2020年3月—2022年8月防城港市妇幼保健院收治的PCOS致不孕症患者,应用随机数字表法分为对照组(99例)和研究组(100例)。对照组采用克罗米芬治疗,研究组在对照组的基础上采用补肾活血汤治疗,两组连续治疗3个月经周期,均于治疗后随访6个月。比较两组治疗后临床疗效及随访期间妊娠情况,治疗前后中医证候积分、子宫内膜厚度及卵巢功能、子宫及卵巢血流情况。结果治疗后,研究组总有效率高于对照组;治疗后两组中医证候各项积分、卵泡数、卵巢体积、子宫搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)及卵巢RI降低,研究组更低;两组子宫内膜厚度、卵泡直径升高,研究组更高;两组卵巢PI降低(P<0.05),但两组间治疗后卵巢PI比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访期间研究组妊娠率、排卵率更高,流产率更低(P<0.05)。结论补肾活血汤辅助治疗PCOS致不孕症,有助于缓解患者的临床症状及体征,改善子宫内膜厚度及卵巢功能,优化子宫及卵巢血流情况,提高临床疗效及妊娠率、排卵率。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 不孕症 补肾活血汤 子宫内膜厚度 卵巢功能 妊娠
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基于“心-肾-子宫轴”理论探析针刺治疗多囊卵巢综合征的选穴思路 被引量：2
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作者 王怡心 姜丽娟 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第3期35-37,共3页
针刺治疗多囊卵巢综合征疗效显著,现临床选穴多根据生殖轴理论,选取任脉、脾经、胃经穴位,却忽略了多囊卵巢综合征主之责在肾虚,肾阴癸水为月经基础物质。若一味清除痰浊等病理产物,忽视肾为疾病之本,治标不治本。同时多囊卵巢综合征“... 针刺治疗多囊卵巢综合征疗效显著,现临床选穴多根据生殖轴理论,选取任脉、脾经、胃经穴位,却忽略了多囊卵巢综合征主之责在肾虚,肾阴癸水为月经基础物质。若一味清除痰浊等病理产物,忽视肾为疾病之本,治标不治本。同时多囊卵巢综合征“尤贵乎心”,患者因求子心切,多因情志损及心阴,治疗过程中应顾护心神。作者认为或可基于“心-肾-子宫轴”理论,采用循经选穴和局部取穴法,选取肾经穴位为主以补肾气、滋肾阴而调经,心经穴位为辅以交通心肾、条畅情志、调节血液,配以胞宫附近穴位直达病所,以期达到更优治疗效果。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 心-肾子宫轴 针灸
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敦土利水分期针灸治疗脾肾两虚型多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的临床疗效及与血清炎症因子的相关性研究 被引量：1
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作者 陈阳 邢利威 +4 位作者 赵锐 章小娟 王菁 夏小焱 赵荣 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2025年第1期227-234,共8页
目的验证敦土利水分期针灸对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗(PCOS-IR)的临床疗效,分析针灸改善PCOS-IR临床指标与炎性因子水平变化的相关性。方法70例PCOS-IR患者行饮食、运动指导等基础治疗并随机分为二甲双胍(对照)组及敦土利水分期针灸(... 目的验证敦土利水分期针灸对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗(PCOS-IR)的临床疗效,分析针灸改善PCOS-IR临床指标与炎性因子水平变化的相关性。方法70例PCOS-IR患者行饮食、运动指导等基础治疗并随机分为二甲双胍(对照)组及敦土利水分期针灸(主穴取关元、中极、三阴交、足三里、丰隆,隔天针灸)联合二甲双胍组(针灸组),各35例,连续治疗3个月,分别采集治疗前后患者中医症候积分、体征评分(多毛评分、痤疮评分、黑棘皮评分)、性激素、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素及血清炎症因子IL-1β、IL-18水平。结果对照组有效率为48.57%,针灸组有效率为94.29%,统计学差异显著(P<0.01);治疗前后组内比较,两组中医症候积分、体征评分、FPG、FINS、HOMA-IR、TG、LDL-C、LH、LH/FSH、T、PRL、IL-18及IL-1β均下降,而E2及P水平升高,有统计学差异(P<0.05);组间比较,痤疮评分、黑棘皮评分、FINS、HOMA-IR、TG、LDL-C、LH、LH/FSH、T、IL-18及IL-1β下降,HDL-C、FSH水平升高,有统计学差异(P<0.05);Pearson相关分析显示IL-1β及IL-18在治疗前后的水平变化与BMI、LH、T、FINS、HOMA-IR、TG的变化水平呈明显正相关(R值>0.40,P<0.05)。结论敦土利水针法联合二甲双胍可显著改善PCOS-IR患者糖脂代谢,缓解胰岛素抵抗,调节性激素水平,疗效优于单纯西药治疗。Pearson相关分析提示炎症因子可能是针灸显效的重要靶点之一。 展开更多
关键词 敦土利水分期针灸 脾肾两虚 多囊卵巢综合征 胰岛素抵抗 炎症因子
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基于网络药理学和动物实验探究丹参-黄芪药对治疗多囊卵巢综合征的作用机制
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作者 母伟林 邵欣欣 +5 位作者 刘青芝 张匣 宋田禹 高鹏飞 陈聪 胡亚洁 《天然产物研究与开发》 北大核心 2025年第7期1356-1366,共11页
基于网络药理学及动物实验探究中药药对丹参-黄芪(Salviae Miltiorrhizae Radix et Rhizoma-Astragali Radix,SMR-AR)治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的改善作用及其机制。首先通过TCMSP、HERB、PubChem、GeneCard... 基于网络药理学及动物实验探究中药药对丹参-黄芪(Salviae Miltiorrhizae Radix et Rhizoma-Astragali Radix,SMR-AR)治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的改善作用及其机制。首先通过TCMSP、HERB、PubChem、GeneCards等数据库获取SMR-AR的活性成分,预测该药对的作用靶点,筛选PCOS疾病靶点,然后利用微生信平台、STRING数据库、Cytoscape 3.9.1软件进行拓扑分析查看SMR-AR治疗PCOS的潜在靶点,使用DAVID数据库对潜在靶点进行GO和KEGG富集分析。最后,通过建立PCOS大鼠模型进行实验验证。SMR-AR共检索到109个活性成分,共预测作用靶点850个,通过与2169个PCOS疾病靶点进行交集映射,获得SMR-AR治疗PCOS的潜在靶点287个,主要涉及癌症、脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B(phosphatidylin-ositol-3-kinase/protein kinase B,PI3K/AKT)通路、癌症中的蛋白聚糖、脂质与动脉粥样硬化、癌症中的MicroRNAs、化学致癌受体激活通路、卡波西肉瘤相关疱疹病毒感染、焦点粘附等信号通路。动物实验结果显示,SMR-AR可显著下调PCOS大鼠血清中睾酮、黄体生成素、空腹血糖及空腹胰岛素水平,使胰岛素抵抗稳态模型评估的数值明显降低,显著上调卵泡刺激素水平,卵巢组织病理变化得到明显改善,促进卵巢组织PI3K/AKT信号通路中PI3K、p-AKT/AKT、细胞周期蛋白依赖性激酶4的蛋白表达。综上,本研究初步揭示SMR-AR通过多成分多靶点途径治疗PCOS可能与PI3K-AKT信号通路有关,从而促进PCOS大鼠卵泡发育和成熟,改善性激素失衡及调节糖代谢。 展开更多
关键词 丹参-黄芪 多囊卵巢综合征 网络药理学 实验验证 作用机制
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多囊卵巢综合征患者使用卵泡期长效长方案促排卵理想FSH启动剂量的预测模型 被引量：1
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作者 孔慧娟 樊文倩 +2 位作者 叶田 杜霖青 郭艺红 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期177-180,共4页
目的:建立多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵泡期长效长方案超促排卵理想FSH启动剂量的预测模型。方法:回顾性分析2022年1至12月于郑州大学第一附属医院生殖医学中心接受体外受精/卵胞浆内单精子显微注射助孕的956例PCOS患者的临床资料,按7∶... 目的:建立多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵泡期长效长方案超促排卵理想FSH启动剂量的预测模型。方法:回顾性分析2022年1至12月于郑州大学第一附属医院生殖医学中心接受体外受精/卵胞浆内单精子显微注射助孕的956例PCOS患者的临床资料,按7∶3随机分配入训练集(668例)和验证集(288例)。采用广义线性模型建立FSH启动剂量的预测模型,使用Bland-Altman对预测启动剂量和实际剂量进行一致性检验。结果:FSH启动剂量与患者年龄、BMI、抗苗勒管激素(AMH)和窦卵泡数(AFC)有关,β(95%CI)分别为1.163(1.041~1.284)、3.784(3.588~3.980)、-3.329(-3.629~-3.028)和-1.090(-1.291~-0.890)。FSH启动剂量预测模型为FSH(IU)=38.110+1.163×年龄+3.784×BMI-3.329×AMH-1.090×AFC,Bland-Altman检验提示模型预测的启动剂量和实际剂量一致性较高,差值(95%CI)为-1.79(-31.86~28.28)IU。结论:本研究建立的FSH启动剂量预测模型直观、有效,具有一定的临床实用性。 展开更多
关键词 卵泡期长效长方案 多囊卵巢综合征 FSH启动剂量
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T细胞活化相关膜分子在多囊卵巢综合征不孕症患者中的表达及临床意义 被引量：1
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作者 胡英 周立花 +1 位作者 黄勇 郝佳渊 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第5期1192-1196,共5页
目的:探讨T细胞活化相关膜分子在多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者中的表达及临床意义。方法:选取2020年1月至2021年6月在海南医学院第二附属医院就诊的PCOS不孕症患者80例为观察组,选取同期健康体检妇女80例为对照组,比较两组患者外周血... 目的:探讨T细胞活化相关膜分子在多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者中的表达及临床意义。方法:选取2020年1月至2021年6月在海南医学院第二附属医院就诊的PCOS不孕症患者80例为观察组,选取同期健康体检妇女80例为对照组,比较两组患者外周血T细胞活化相关膜分子表达,按不同预后将PCOS不孕症患者分为妊娠组[66(82.5%)]和未妊娠组[14(17.5%)],比较两组患者一般临床资料、外周血炎症因子及T细胞活化相关膜分子表达,重点分析T细胞活化相关膜分子表达与PCOS不孕症患者预后的相关性,绘制T细胞活化相关膜分子表达预测PCOS不孕症患者预后的ROC曲线和决策曲线,进一步分析其预测效能和净收益率,Pearson相关性分析探讨T细胞活化相关膜分子表达与PCOS不孕症患者临床特征的相关性。结果:观察组患者外周血CD4^(+)CD45^(+)T细胞及CD4^(+)CD63^(+)T细胞表达明显高于对照组(P<0.05),未妊娠组患者外周血总睾酮(T)、TNF-α、IFN-γ、CD4^(+)CD45^(+)T及CD4^(+)CD63^(+)T细胞表达明显高于妊娠组(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,CD4^(+)CD45^(+)T及CD4^(+)CD63^(+)T细胞为影响PCOS不孕症患者预后的独立预测因素(P<0.05),ROC分析显示,CD4^(+)CD45^(+)T细胞预测PCOS不孕症患者预后的AUC为0.756(0.721~0.826),最佳诊断截点为48.1%,CD4^(+)CD63^(+)T细胞的AUC为0.746(0.711~0.834),最佳诊断截点为31.2%,而CD4^(+)CD45^(+)T细胞、CD4^(+)CD63^(+)T细胞联合预测的AUC为0.948(0.897~0.986),决策曲线分析显示,CD4^(+)CD45^(+)T及CD4^(+)CD63^(+)T细胞联合预测的总体净收益率高于单一指标,相关性分析显示,PCOS不孕症患者外周血CD4^(+)CD45^(+)T和CD4^(+)CD63^(+)T细胞表达与T、TNF-α、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、IFN-γ、IL-2及IL-10呈明显正相关(P<0.05)。结论:外周血CD4^(+)CD45^(+)T及CD4^(+)CD63^(+)T细胞表达越高,PCOS不孕症患者预后越差。 展开更多
关键词 T细胞活化相关膜分子 多囊卵巢综合征 预后
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腔内超声参数联合临床特征预测多囊卵巢综合征伴不孕患者接受体外受精或卵母细胞细胞质内单精子注射后能否成功妊娠
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作者 刘敏 王茜 +3 位作者 李利琼 李萍 胡谢 王丹 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第9期1558-1562,共5页
目的观察腔内超声参数联合临床特征预测多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕患者接受体外受精或卵母细胞细胞质内单精子注射(IVF/ICSI)后能否成功妊娠的价值。方法回顾性分析348例PCOS伴不孕患者,以IVF/ICSI后超声可见妊娠囊且4个月内未流产者... 目的观察腔内超声参数联合临床特征预测多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕患者接受体外受精或卵母细胞细胞质内单精子注射(IVF/ICSI)后能否成功妊娠的价值。方法回顾性分析348例PCOS伴不孕患者,以IVF/ICSI后超声可见妊娠囊且4个月内未流产者为妊娠成功(妊娠组,n=178),否则为未妊娠(未妊娠组,n=170)。以单因素及多因素logistic回归分析临床资料、IVF/ICSI及腔内超声参数,筛选PCOS伴不孕患者IVF/ICSI后未能妊娠的独立预测因素并构建回归模型,评估其预测效能、校准度及临床价值。结果患者年龄、不孕年限、促排卵方案(长方案)、注射促性腺激素时长,IVF/ICSI前超声显示窦卵泡数、优势卵泡数、卵巢总面积、卵巢髓质面积、子宫内膜厚度,以及是否IVF后形成2个原核(IVF 2PN)、是否ICSI后形成2个原核(ICSI 2PN)均为PCOS伴不孕患者IVF/ICSI后能否成功妊娠的独立预测因素(P均<0.05)。以所获回归模型进行预测的曲线下面积为0.771,且其预测概率与实际概率相符。决策分析曲线示回归模型具有良好临床收益。结论腔内超声参数联合临床特征可有效预测PCOS伴不孕患者接受IVF/ICSI后能否成功妊娠。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 超声检查 治疗转归 预测
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胎盘表达转录因子1在多囊卵巢综合征大鼠卵巢组织中的表达及其对大鼠卵巢颗粒细胞增殖的影响
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作者 付璐璐 邹颖刚 +5 位作者 郑晓宇 张雪莹 张京顺 王敏 张嫱 郑连文 《吉林大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第5期1177-1184,共8页
目的:探讨胎盘表达转录因子1(Plet1)在来曲唑构建的多囊卵巢综合征(PCOS)模型大鼠卵巢组织中的表达及其对大鼠卵巢颗粒细胞增殖调控作用,并阐明Plet1参与PCOS发病的可能机制。方法:取课题组前期研究采集的大鼠卵巢样本,分为对照组和PCOS... 目的:探讨胎盘表达转录因子1(Plet1)在来曲唑构建的多囊卵巢综合征(PCOS)模型大鼠卵巢组织中的表达及其对大鼠卵巢颗粒细胞增殖调控作用,并阐明Plet1参与PCOS发病的可能机制。方法:取课题组前期研究采集的大鼠卵巢样本,分为对照组和PCOS组,采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)和Western blotting法检测2组大鼠卵巢组织中Plet1 mRNA和蛋白表达水平。另取24只大鼠,采用阴道涂片鉴定将大鼠分为发情前期、发情期、发情后期及发情间期4组,RT-qPCR法检测不同发情周期大鼠卵巢组织中Plet1 mRNA表达水平,免疫组织化学法检测大鼠卵巢组织中Plet1表达定位。转染大鼠卵巢颗粒细胞,分为对照组、si-Plet1-rat-266组、si-Plet1-rat-383组和si-Plet1-rat-554组。采用细胞计数试剂盒8(CCK-8)法检测各组大鼠卵巢颗粒细胞增殖活性,采用RT-qPCR法检测各组大鼠卵巢颗粒细胞中细胞分裂蛋白激酶6(CDK6)和P53 mRNA表达水平。结果:RT-qPCR法检测,Plet1 mRNA在正常大鼠卵巢中表达,Plet1 mRNA表达水平在各发情周期组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。免疫组织化学检测,Plet1蛋白在大鼠卵巢组织中表达定位主要在卵巢颗粒细胞和黄体细胞。与对照组比较,PCOS组大鼠卵巢中Plet1 mRNA和蛋白表达水平均明显降低(P<0.05)。RT-qPCR法检测,与对照组比较,si-Plet1-rat-383组大鼠卵巢颗粒细胞中Plet1 mRNA表达水平明显降低(P<0.01),且下降幅度最大。CCK-8法检测,与对照组比较,si-Plet1-rat-383组大鼠卵巢颗粒细胞增殖活性明显降低(P<0.05)。与对照组比较,si-Plet1-rat-383组CDK6和P53 mRNA表达水平明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论:Plet1蛋白在正常大鼠卵巢组织中表达分布主要集中于卵巢颗粒细胞和黄体细胞。PCOS模型大鼠卵巢组织内Plet1基因表达下调,干扰Plet1基因表达可抑制大鼠卵巢颗粒细胞增殖。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 胎盘表达转录因子1 发情周期 卵巢颗粒细胞 细胞增殖
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