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两种剂量硼替佐米联合双膦酸盐治疗多发性骨髓瘤骨病临床对比研究 被引量:19
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作者 梁波 尹俊杰 +1 位作者 王中良 展新荣 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期769-772,共4页
目的:探讨常规剂量与减低剂量硼替佐米联合双膦酸盐治疗多发性骨髓瘤患者骨病临床疗效及安全性差异。方法:选取本院2011年3月-2015年7月收治多发性骨髓瘤骨病患者150例,以随机区组法分为A、B 2个组,每组病例数各75例,分别采用常规剂量... 目的:探讨常规剂量与减低剂量硼替佐米联合双膦酸盐治疗多发性骨髓瘤患者骨病临床疗效及安全性差异。方法:选取本院2011年3月-2015年7月收治多发性骨髓瘤骨病患者150例,以随机区组法分为A、B 2个组,每组病例数各75例,分别采用常规剂量与减低剂量硼替佐米联合双膦酸盐治疗,比较两组患者临床疗效,生活质量改善率、治疗前后NRS评分、IL-6、CRP水平及不良反应发生率等。结果:两组患者临床疗效无显著差异(P>0.05);B组患者生活质量改善率显著高于A组(P<0.05);两组患者治疗后NRS评分、IL-6及CRP水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者中性粒细胞减少和血小板减少发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);B组患者周围神经病变、恶心呕吐、带状疱疹及乏力发生率均显著低于A组(P<0.05)。结论:常规剂量与减低剂量硼替佐米联合双膦酸盐治疗多发性骨髓瘤骨病在缓解疼痛和控制病情进展方面效果接近;低剂量硼替佐米可有效改善患者生活质量和降低不良反应作用的发生风险。 展开更多
关键词 硼替佐米 双膦酸盐 多发性骨髓瘤骨病
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血清sRANKL/OPG比值在判断多发性骨髓瘤骨病中的意义 被引量:5
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作者 许多荣 苏畅 +4 位作者 邹外一 许辉茹 黄珊 李娟 罗绍凯 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2010年第2期376-380,共5页
本研究探讨多发性骨髓瘤(MM)患者血清中可溶性核转录因子-κB受体活化因子的配体(sRANKL)和护骨蛋白(OPG)的水平与多发性骨髓瘤骨病(MBD)之间的关系。采用酶联免疫吸附法检测了42例初诊的MM病人(观察组)以及25例健康体检者(对照组)外周... 本研究探讨多发性骨髓瘤(MM)患者血清中可溶性核转录因子-κB受体活化因子的配体(sRANKL)和护骨蛋白(OPG)的水平与多发性骨髓瘤骨病(MBD)之间的关系。采用酶联免疫吸附法检测了42例初诊的MM病人(观察组)以及25例健康体检者(对照组)外周血清中sRANKL和OPG的水平以及破骨细胞代谢指标抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRAP-5b)与Ⅰ型胶原蛋白羧基末端交联肽(CTP-Ⅰ)的水平,同时根据全身X光摄片判断MM患者骨损害情况并分析sRANKL/OPG比值与TRAP-5b、CTP-Ⅰ水平和骨损害发生及其程度之间的关系。结果发现:观察组患者血清中sRANKL水平升高(中位水平9.33μg/L),OPG水平下降(中位水平4.93μg/L),sRANKL/OPG比值明显升高(比值2.65),与对照组相比各对应指标之间的差异均具有显著性(p<0.05);MM患者血清中sRANKL/OPG比值与TRAP-5b(r=0.512,p<0.05)和CTP-Ⅰ(r=0.481,p<0.05)水平之间均存在相关性。将观察组患者按有无骨损害分组发现,骨损害组(29例)和无骨损害组(13例)的sRANKL/OPG比值分别为5.13和1.12,有骨损害组的比值明显升高(p<0.05);如果按骨损害程度分组还发现,sRANKL/OPG比值与骨损害程度密切相关(r=0.445,p<0.05),但不同临床分型和不同临床分期(ISS分期)的MM患者之间,血清sRANKL/OPG比值的差异均无统计学意义(p>0.05)。结论:MM患者血清中sRANKL/OPG比值明显升高,不仅与破骨细胞代谢增强有关,还与骨损害的发生及其程度相关,所以sRANKL/OPG比值可作为判断MBD的一个参考指标。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤骨病 核转录因子-κB受体活化因子 护骨蛋白 破骨细胞
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多发性骨髓瘤骨病发病机制的研究及治疗进展 被引量:20
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作者 洪娟 汪兴洪 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2013年第6期705-709,共5页
多发性骨髓瘤(Multiple myeloma,MM)是恶性克隆性浆细胞疾病,骨髓瘤骨病(Myelomabone disease,MBD)是其重要的临床表现之一。其发病机理与骨吸收增加及骨生成减少有关,对骨髓瘤骨病病理机制的研究促进了新的靶向性药物研发。现就目前已... 多发性骨髓瘤(Multiple myeloma,MM)是恶性克隆性浆细胞疾病,骨髓瘤骨病(Myelomabone disease,MBD)是其重要的临床表现之一。其发病机理与骨吸收增加及骨生成减少有关,对骨髓瘤骨病病理机制的研究促进了新的靶向性药物研发。现就目前已知参与MBD发病机制及治疗新进展作一综述。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤骨病 破骨细胞 成骨细胞 治疗进展
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血清中巨噬细胞炎症蛋白水平在判断多发性骨髓瘤骨病中的临床意义 被引量:2
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作者 苏畅 许多荣 +4 位作者 邹外一 许辉茹 黄珊 李娟 罗绍凯 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期60-64,共5页
【目的】探讨多发性骨髓瘤(MM)患者血清中巨噬细胞炎症蛋白(MIP)水平与多发性骨髓瘤骨病(MBD)之间的关系。【方法】采用酶联免疫吸附法检测了42例初诊MM病人(观察组)以及25例健康体检者(对照组)外周血清中MIP-1α及MIP-1β的水平、其下... 【目的】探讨多发性骨髓瘤(MM)患者血清中巨噬细胞炎症蛋白(MIP)水平与多发性骨髓瘤骨病(MBD)之间的关系。【方法】采用酶联免疫吸附法检测了42例初诊MM病人(观察组)以及25例健康体检者(对照组)外周血清中MIP-1α及MIP-1β的水平、其下游信号传导因子可溶性核转录因子-κB受体活化因子的配体(sRANKL)和骨保护素(OPG)水平、以及破骨细胞代谢指标抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRAP-5b)与Ⅰ型胶原蛋白羧基末端交联肽(CTP-Ⅰ)的水平,同时根据全身X光摄片判断MM患者骨损害情况,分析MIP-1α及MIP-1β与sRANKL/OPG比值、TRAP-5b和CTP-Ⅰ及MBD之间的相关性。【结果】观察组患者血清中MIP-1α及MIP-1β中位水平为125.18 ng/mL和134.35ng/mL,均明显高于对照组(P<0.05);将观察组患者按X光结果分为有MBD组(29例)和无MBD组(13例)发现:MBD组的MIP-1α及MIP-1β水平高于无MBD组(P<0.05),且MIP-1α及MIP-1β水平与骨病分级之间均存在相关性(γ分别为0.381和0.429,P<0.05);进一步分析发现:MIP-1α及MIP-1β与sRANKL/OPG比值(γ分别为0.641和0.451,P<0.05)、TRAP-5b(γ分别为0.547和0.529,P<0.05)和CTP-Ⅰ(γ值分别为0.476和0.512,P<0.05)水平之间均存在相关性。【结论】MM患者血清中MIP-1α及MIP-1β水平不仅升高,还与MBD分级有关,它可通过调节sRANKL/OPG比值和增加破骨细胞代谢来引起MBD,所以MIP-1α及MIP-1β水平可作为判断MBD的一个较好的参考指标。 展开更多
关键词 巨噬细胞炎症蛋白 多发性骨髓瘤骨病 核转录因子-κB 受体活化因子 骨保护素 破骨细胞
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多发性骨髓瘤骨病外科治疗专家共识(2022版) 被引量:24
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作者 中国抗癌协会骨肿瘤和骨转移瘤专业委员会 郭卫 杨毅 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2022年第13期649-659,共11页
大部分多发性骨髓瘤患者在病程中会出现骨髓瘤骨病,严重影响患者的生存质量和生存率。规范的化疗、靶向治疗和骨改良药物是治疗多发性骨髓瘤骨病的基础和最重要的部分。外科手术在多发性骨髓瘤骨病急性并发症(病理性骨折、脊柱不稳和脊... 大部分多发性骨髓瘤患者在病程中会出现骨髓瘤骨病,严重影响患者的生存质量和生存率。规范的化疗、靶向治疗和骨改良药物是治疗多发性骨髓瘤骨病的基础和最重要的部分。外科手术在多发性骨髓瘤骨病急性并发症(病理性骨折、脊柱不稳和脊髓压迫症等)的治疗中发挥着重要作用。中国抗癌协会骨肿瘤与骨转移瘤专业委员会依据循证医学方法制定了《多发性骨髓瘤骨病外科治疗专家共识》,分别对外科治疗时机、手术指征、不同部位的手术方式及综合治疗等临床问题进行总结,依据文献证据等级制定相应的推荐等级。专业委员会希望本指南能够为骨科医师的临床诊疗提供最佳的、有效的意见参考,从而使患者达到最佳的治疗效果。而本共识仅为学术性指导意见,具体实施时必须依据患者的个体医疗情况而定。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤骨病 骨相关事件 外科治疗 共识
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基质细胞衍生因子-1 alpha与Dickkopf-1相互作用参与多发性骨髓瘤骨病发生 被引量:3
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作者 昝芸艳 刘扬 +1 位作者 笪熠 庄俊玲 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期1592-1597,共6页
目的:评价促进破骨细胞活性的基质衍生因子-1α(SDF-1α)和抑制成骨细胞的dickkopf-1(DKK-1)之间是否相互作用并促进多发性骨髓瘤(MM)骨病的发生。方法:收集2011年6月至2014年5月北京协和医院51例新诊断MM患者、30例健康对照者和35例非... 目的:评价促进破骨细胞活性的基质衍生因子-1α(SDF-1α)和抑制成骨细胞的dickkopf-1(DKK-1)之间是否相互作用并促进多发性骨髓瘤(MM)骨病的发生。方法:收集2011年6月至2014年5月北京协和医院51例新诊断MM患者、30例健康对照者和35例非霍奇金淋巴瘤患者的血清标本,采用ELISA方法测定血清SDF-1α和DKK-1水平。SDF-1α刺激人MM细胞株RPMI 8226及MM患者原代骨髓瘤细胞,应用RT-PCR检测DKK-1 mRNA水平。体外培养MM患者原代骨髓基质细胞(BMSC),加入DKK-1或/和Wnt-3a后检测SDF-1αmRNA转录水平变化。结果:51例新诊断MM患者血清SDF-1α水平为(3231.0±1269.5)pg/ml,显著高于健康对照组[(2817.5±419.6)pg/ml(P=0.036)]。MM患者血清DKK-1水平为(3057.4±1874.7)pg/ml,也显著高于健康对照组[(1867.7±1148.4)pg/ml](P=0.01)。MM患者SDF-1α和DKK-1水平呈正相关(r=0.301,P=0.032),健康对照组(r=0.15,P=0.428)和非霍奇金淋巴瘤组(r=0.227,P=0.095)未显示二者存在相关性。人MM细胞株RPMI8226经SDF-1α作用8和36 h后,DKK-1 mRNA的转录水平分别上升至1.92倍及4.19倍(P=0.365,P=0.099)。9例MM患者中有5例基线DKK-1 mRNA为高转录水平,经SDF-1α处理后出现转录上调(P=0.043)。Wnt-3a使原代BMSC SDF-1αmRNA表达下降至基线的29%(P=0.028),加入DKK-1可逆转这一下调作用。结论:MM患者血清SDF-1α与DKK-1水平高于正常,且具有正相关性,二者相互促进,加剧MM骨病发生。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤骨病 基质衍生因子-1α DICKKOPF-1
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多发性骨髓瘤骨病发病机制的研究进展 被引量:7
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作者 胡聪 匡春梅 周文 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1403-1410,共8页
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种骨髓中浆细胞克隆增生性恶性肿瘤。随着中国人口老龄化,MM发病率呈上升趋势。多发性骨髓瘤骨病(multiple myeloma bone disease,MBD)是MM的显著特征之一,80%~90%的MM患者在首次就诊时即伴随溶... 多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种骨髓中浆细胞克隆增生性恶性肿瘤。随着中国人口老龄化,MM发病率呈上升趋势。多发性骨髓瘤骨病(multiple myeloma bone disease,MBD)是MM的显著特征之一,80%~90%的MM患者在首次就诊时即伴随溶骨性病变。MBD不仅增加患者伤残率,而且其所致的骨骼病变及骨骼相关事件严重降低患者身体机能。目前用于治疗MBD的药物效果不佳且伴有不良反应,因此,寻找新的治疗MBD的方法尤为重要。通常认为,破骨细胞活性增强和成骨细胞功能受抑是MBD的主要病理学机制。然而,越来越多的研究认为骨髓微环境中可溶性分子包括细胞因子、胞外体、代谢物等在MBD的发生中起不可或缺的作用。因此,从多种角度探讨MBD发生的分子机制,寻找预测性生物标志物及潜在治疗靶点,对MBD的临床治疗具有一定的意义。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤骨病 骨髓微环境 细胞因子 胞外体 代谢产物
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IL-17及MMP-13在多发性骨髓瘤患者骨髓活检组织中的表达及临床意义 被引量:11
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作者 张慧 夏海龙 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期1420-1424,共5页
目的:探讨白介素-17(IL-17)和基质金属蛋白酶-13(MMP-13)在多发性骨髓瘤(MM)骨髓活检组织中的表达及临床意义;方法:采用免疫组织化学技术检测47例MM患者及10例正常人骨髓活检组织中IL-17及MMP-13的表达。结果:MM组患者IL-17^+及MMP-13^... 目的:探讨白介素-17(IL-17)和基质金属蛋白酶-13(MMP-13)在多发性骨髓瘤(MM)骨髓活检组织中的表达及临床意义;方法:采用免疫组织化学技术检测47例MM患者及10例正常人骨髓活检组织中IL-17及MMP-13的表达。结果:MM组患者IL-17^+及MMP-13^+表达的平均光密度值均明显高于对照组(P<0.01)。MM组中骨病组(MBD组)IL-17^+及MMP-13^+表达的平均光密度值均明显高于无MBD组(P<0.01)。MM组NF-κB-p65^+表达率明显高于对照组(P<0.05)。在MM骨髓活检组织中IL-17与MMP-13的表达呈正相关(r=0.514)。治疗无效患者IL-17及MMP-13水平均明显高于有效患者(P<0.01)。结论:IL-17及MMP-13在MM中的表达明显高于对照组,且IL-17及MMP-13与MBD密切相关,这可能是通过NF-κB途径参与MBD的发病,同时IL-17及MMP-13可能作为评价治疗效果的潜在指标。 展开更多
关键词 多发性骨髓 多发性骨髓瘤骨病 白介素-17 基质金属蛋白酶-13
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破骨细胞活化因子与骨髓瘤骨病的关系 被引量:4
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作者 高维 李晓进 +3 位作者 张学美 谭琳 聂波 李惠民 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第23期3947-3950,共4页
目的:探讨破骨细胞活化因子与骨髓瘤骨病的关系,研究其与骨损程度的关系。方法:采用实时荧光定量RT-PCR检测多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓及骨髓瘤细胞株U266中细胞核因子κB受体激活蛋白配体(RANKL)、护骨蛋白(OPG)、神经元特异性烯醇化酶(... 目的:探讨破骨细胞活化因子与骨髓瘤骨病的关系,研究其与骨损程度的关系。方法:采用实时荧光定量RT-PCR检测多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓及骨髓瘤细胞株U266中细胞核因子κB受体激活蛋白配体(RANKL)、护骨蛋白(OPG)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)的mRNA转录情况,进而探讨其在MM骨病中的作用。结果:U266及MBD患者中,RANKL、MIP-1α及大部分NSEmRNA的转录水平显著高于对照组,且与骨损害程度基本呈正相关,MM中OPG的分泌较对照组明显减少。结论:骨髓瘤骨病是一个多因子、多系统参与的复杂的、综合作用导致的结果。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤骨病 神经元特异性烯醇化酶 细胞核因子κB受体激活蛋白配体 护骨蛋白 巨噬细胞炎性蛋白-1Α
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