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2型糖尿病下肢周围神经超声表现与多伦多临床评分的关系 被引量：4
1
作者 曾娇 何珊 吴珊 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第12期1945-1948,共4页
目的：探讨2型糖尿病患者下肢周围神经超声改变与多伦多临床评分（TCSS）的关系。方法：对84例2型糖尿病患者进行 TCSS 评分，根据评分分为Ⅰ（0～5分）、Ⅱ（6～8分）、Ⅲ（9～11分）、Ⅳ（12～19分）组，对胫后神经、隐神经、腓肠神... 目的：探讨2型糖尿病患者下肢周围神经超声改变与多伦多临床评分（TCSS）的关系。方法：对84例2型糖尿病患者进行 TCSS 评分，根据评分分为Ⅰ（0～5分）、Ⅱ（6～8分）、Ⅲ（9～11分）、Ⅳ（12～19分）组，对胫后神经、隐神经、腓肠神经超声检查，记录超声表现，分析3条神经超声表现与评分的关系。结果：超声下各组异常率比较：Ⅳ组神经超声异常率最高，其次为Ⅲ、Ⅱ、Ⅰ组（P ＜0．05），主要表现为神经外膜与周围组织边界不清，神经束筛网样结构消失，胫后神经、腓肠神经外膜增厚、不规则的异常率各组差异无统计学意义（P ＞0．05），隐神经神经外膜增厚、不规则在Ⅱ、Ⅲ组明显较Ⅰ、Ⅳ组多（P ＜0．05）；3条神经的超声下异常率由大到小为腓肠神经＞胫后神经＞隐神经。结论：超声下糖尿病患者周围神经的异常改变与TCSS评分相关，评分越高，超声异常改变越明显；腓肠神经超声异常率最高。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 超声检查 多伦多临床评分 糖尿病周围神经病
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剪切波弹性成像联合多伦多临床评分系统对糖尿病周围神经病变的诊断价值 被引量：25
2
作者 王菲 马麒 郑苗 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期159-163,166,共6页
目的评价剪切波弹性成像(SWE)单独及联合多伦多临床评分系统(TCSS)诊断糖尿病周围神经病变(DPN)的价值。资料与方法回顾性选取2017年12月—2019年12月苏州大学附属第二医院内分泌科收治的2型糖尿病(T2DM)患者83例,同期在苏州大学附属第... 目的评价剪切波弹性成像(SWE)单独及联合多伦多临床评分系统(TCSS)诊断糖尿病周围神经病变(DPN)的价值。资料与方法回顾性选取2017年12月—2019年12月苏州大学附属第二医院内分泌科收治的2型糖尿病(T2DM)患者83例,同期在苏州大学附属第二医院门诊随机招募21例健康志愿者作为对照组(A组)。根据神经传导检测结果将T2DM患者分为糖尿病非周围神经病变(NDPN)组(B组)42例和DPN组(C组)41例。对3组研究对象行胫神经SWE检查,并对T2DM患者行TCSS评分。比较3组患者各组内双下肢左、右侧胫神经硬度平均值(Emean)及3组间双下肢同侧胫神经Emean的差异,分析SWE单独及联合TCSS诊断DPN的价值。结果C组胫神经Emean大于B组和A组(左侧:Z=−4.318,P<0.001;Z=−5.013,P<0.001;右侧:Z=−3.479,P=0.001;Z=−4.403,P<0.001)。B组胫神经Emean大于A组(左侧:Z=−2.430,P=0.018;右侧:Z=−3.299,P=0.002)。3组左、右侧胫神经Emean比较,差异无统计学意义(Z=−0.672,P=0.502;Z=−0.025,P=0.980;Z=−1.505,P=0.132)。受试者工作特征曲线分析显示,SWE单独诊断DPN的曲线下面积为0.800(95%CI 0.715~0.885),以61.8 kPa为最佳截断值,敏感度为80.00%,特异度为68.70%。同时符合TCSS及SWE诊断标准联合诊断DPN时,敏感度为90.24%,特异度为76.19%。结论SWE诊断DPN具有一定的价值,联合TCSS诊断DPN时,敏感度和特异度进一步提高。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 周围神经 神经损伤 超声检查 弹性显像技术 多伦多临床评分系统
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密歇根糖尿病神经病变评分和多伦多临床评分系统在糖尿病周围神经病变中的诊断价值研究 被引量：121
3
作者 陈明月 蔡慧敏 +2 位作者 陈江云 张宁 王蕊 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第4期427-431,共5页
目的探讨密歇根糖尿病神经病变评分(MDNS)和多伦多临床评分系统(TCSS)在糖尿病周围神经病变(DPN)中的诊断价值。方法选取2011年7月—2014年9月在开封市中心医院接受住院治疗的2型糖尿病患者387例。采用MDNS、TCSS对患者的周围神经功能... 目的探讨密歇根糖尿病神经病变评分(MDNS)和多伦多临床评分系统(TCSS)在糖尿病周围神经病变(DPN)中的诊断价值。方法选取2011年7月—2014年9月在开封市中心医院接受住院治疗的2型糖尿病患者387例。采用MDNS、TCSS对患者的周围神经功能进行评价,以神经传导速度(NCV)为DPN的诊断金标准,计算MDNS、TCSS诊断DPN的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度、约登指数及与金标准的一致性,并计算二者诊断DPN的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)。结果 MDNS的异常检出率为84.5%(327/387),TCSS的异常检出率为62.0%(240/387),NCV的异常检出率为76.0%(294/387);MDNS联合NCV的异常检出率为88.4%(342/387),TCSS联合NCV的异常检出率为86.8%(336/387),三者联合应用的异常检出率为91.5%(354/387)。MDNS、TCSS的灵敏度分别为92.9%、77.6%,特异度分别为51.6%、87.1%,准确度分别为82.9%、79.8%,阳性预测值分别为85.8%、95.0%,阴性预测值分别为69.6%、55.1%,约登系数分别为0.445、0.647,Kappa值分别为0.488、0.539(P<0.05),AUC分别为0.837、0.875。Spearman秩相关分析结果显示,MDNS、TCSS均与双下肢神经NCV呈负相关(P<0.05)。结论 MDNS和TCSS在DPN中的诊断价值较高,与NCV联合应用可以提高DPN的检出率,且操作简便,是DPN临床筛查的可靠方法。 展开更多
关键词 糖尿病神经病变 神经传导速度 密歇根糖尿病神经病变评分 多伦多临床评分系统 诊断
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中医方案治疗糖尿病远端对称性多发性神经病变效果观察
4
作者 丁亚琴 吴坚 +1 位作者 邵筱宏 竺春玲 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第8期88-91,共4页
目的探讨中医方案(知葛通脉颗粒结合中药定向透药)治疗气虚血瘀型糖尿病远端对称性多发性神经病变效果。方法纳入该院收治的60例糖尿病远端对称性多发性神经病变患者(气虚血瘀型)(2022年10月—2023年7月)以随机数字表法平均分为两组,分... 目的探讨中医方案(知葛通脉颗粒结合中药定向透药)治疗气虚血瘀型糖尿病远端对称性多发性神经病变效果。方法纳入该院收治的60例糖尿病远端对称性多发性神经病变患者(气虚血瘀型)(2022年10月—2023年7月)以随机数字表法平均分为两组,分别为常规治疗的参考组,常规治疗结合知葛通脉颗粒、中药定向透药治疗的观察组,数据观察:治疗效果、多伦多评分变化、中医证候总积分变化、血清相关活性因子变化与神经传导速度指标变化、不良反应。结果观察组的总有效率(93.33%,28/30)比参考组(73.33%,22/30)更高,P<0.05;治疗前各组患者中医证候总积分、多伦多评分、腓浅神经的感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SCV)以及腓总神经的运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MCV)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)及神经生长因子(nerve growth factor,NGF)等指标比较,P>0.05,治疗后各组患者中医证候总积分、多伦多评分、MCV、SCV、VEGF、IGF-1、NGF等指标均改善,观察组患者治疗后中医证候总积分、多伦多评分、MCV、SCV、VEGF、IGF-1、NGF等指标均优于参考组,P<0.05;观察组与参考组患者不良反应率均较低,P>0.05。结论知葛通脉颗粒与中药定向透药结合治疗糖尿病远端对称性多发性神经病变(气虚血瘀型)效果较好,且治疗安全。 展开更多
关键词 糖尿病远端对称性多发性神经病变 气虚血瘀型 知葛通脉颗粒 中药定向透药 疗效 神经传导速度 多伦多评分
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抗阻力运动对2型糖尿病周围神经病变的影响 被引量：12
5
作者 杨晓荣 刘连勇 +2 位作者 杨玲 李伟萍 张建华 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1185-1192,共8页
目的:探讨抗阻力运动对2型糖尿病周围神经病变患者神经症状的改善情况。方法:选取在上海市浦东新区浦南医院内分泌科门诊治疗的2型糖尿病周围神经病变患者100例,随机分为进行抗阻力运动的观察组(n=50)和未进行抗阻力运动的对照组(n=50)... 目的:探讨抗阻力运动对2型糖尿病周围神经病变患者神经症状的改善情况。方法:选取在上海市浦东新区浦南医院内分泌科门诊治疗的2型糖尿病周围神经病变患者100例,随机分为进行抗阻力运动的观察组(n=50)和未进行抗阻力运动的对照组(n=50)。抗阻力运动在bioDensity?抗阻力运动仪器上进行,采用多伦多临床评分系统(Toronto clinical scoring system,TCSS)对糖尿病周围神经病变严重程度分级,以TCSS评分下降水平来评估糖尿病周围神经病变的改善情况。观察组进行为期6个月的抗阻力运动,比较基线与运动3个月、运动6个月患者的体重指数(body mass index,BMI)、腰围、臀围、收缩压、舒张压、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin, FINS)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, HbAlC)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、三酰甘油(glycerin trilaurate, TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein, LDL)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、TCSS评分的变化情况,同时比较观察组基线、3个月、6个月TCSS评分中感觉试验分、神经反射分、神经症状分之间的差异;对照组除不进行抗阻力运动外,其余安排与观察组相同。结果:与对照组比较,3个月时观察组的TCSS评分差异有统计学意义(P<0.05);6个月时观察组的HbA1C和TCSS评分差异有统计学意义(均P<0.05)。与基线比较,观察组3个月、6个月TCSS评分、FBG和HbA1C变化有下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);BMI,腰围,臀围,收缩压,舒张压,TC,TG,LDL和HDL的变化差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组TCSS评分中,神经症状评分、感觉试验评分与基线比较均下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);神经反射评分与基线比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组中3个月、6个月的TG和TC与基线相比下降,差异有统计学意义(均P<0.05),余指标间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:2型糖尿病周围神经病变患者经抗阻力运动干预后,周围神经病变、血糖得到了一定的改善,可将抗阻力运动在糖尿病患者中进行推广。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病周围神经病变 多伦多临床评分系统 抗阻力运动
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2型糖尿病病程对下肢小神经横截面积的影响 被引量：4
6
作者 曾娇 何珊 吴珊 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2016年第6期365-369,共5页
目的探讨超声观察2型糖尿病患者下肢周围神经横截面积（CSA）改变,及其与多伦多临床评分系统（TCSS）评分、糖尿病病程的关系。方法选取2型糖尿病患者84例（患者组）。依据TCSS评分评价糖尿病感觉运动性多发神经病（DSP）,并分为无DSP（... 目的探讨超声观察2型糖尿病患者下肢周围神经横截面积（CSA）改变,及其与多伦多临床评分系统（TCSS）评分、糖尿病病程的关系。方法选取2型糖尿病患者84例（患者组）。依据TCSS评分评价糖尿病感觉运动性多发神经病（DSP）,并分为无DSP（0~5分）、轻度（6~8分）、中度（9~11分）及重度DSP（12~19分）亚组;依据糖尿病病程分为0~5年、6~10年、11~15年及〉15年亚组。同期选取30名健康志愿者作为正常对照组。对各组均行下肢神经超声检查,检测隐神经、腓肠神经和胫后神经的CSA值。进行统计学分析。结果患者组各亚组及正常对照组间隐神经、腓肠神经和胫后神经CSA差异均有统计学意义（P均〈0.05）。隐神经、腓肠神经和胫后神经CSA均与TCSS评分呈线性正相关（r=0.615、0.632、0.641,P均〈0.05）,且均与糖尿病病程存在线性正相关关系（r=0.613、0.643、0.682,P均〈0.05）。结论 2型糖尿病患者高频超声所示下肢周围神经CSA改变与神经损害严重程度及糖尿病病程有关。高频超声可为糖尿病感觉运动多发神经病的分期诊断提供依据。 展开更多
关键词 超声检查 糖尿病 2型 糖尿病并发症 多伦多临床系统评分
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高频超声在糖尿病周围神经病变中的诊断价值 被引量：6
7
作者 陈晓怡 陈翠花 +1 位作者 韦秋凤 谢玉波 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第19期2546-2550,共5页
目的探讨高频超声在辅助诊断糖尿病周围神经病变(diabetic perphery neuropathy,DPN)的应用。方法选取141例糖尿病患者,将其分为糖尿病周围神经病变组(DPN组,n=44)、糖尿病组(DM组,n=56)和非糖尿病组(NDM组,n=41)。应用高频超声测量各... 目的探讨高频超声在辅助诊断糖尿病周围神经病变(diabetic perphery neuropathy,DPN)的应用。方法选取141例糖尿病患者,将其分为糖尿病周围神经病变组(DPN组,n=44)、糖尿病组(DM组,n=56)和非糖尿病组(NDM组,n=41)。应用高频超声测量各组患者坐骨神经、胫神经、腓总神经、胫后神经以及正中神经的横截面积(cross sectional area,CSA),应用密歇根神经病变筛查量表(michigan neuropathy screening instrument,MNSI)和多伦多临床评分系统(toronto clinical scoring system,TCSS)评估DM组和DPN组患者周围神经功能。ROC曲线分析周围神经CSA在诊断DPN中的价值。结果与NDM及DM组相比,DPN组所测量坐骨神经、胫神经、胫后神经CSA明显增大(P<0.05);与DM组比较,DPN组MNSI评分明显升高(P<0.05);CSA与MNSI评分及TCSS评分呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,在诊断DPN中,胫后神经CSA有较高的预测价值。结论DPN患者高频超声测量的坐骨神经、胫神经、胫后神经CSA较DM、NDM患者明显增大。CSA与MNSI评分及TCSS评分有较好的相关性。高频超声测量的坐骨神经、胫神经和胫后神经CSA在诊断DPN中有潜在价值。 展开更多
关键词 高频超声 糖尿病周围神经病变 横截面积 密歇根神经病变筛查量表 多伦多临床评分系统
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