目的:探讨睡前关怀沟通清单护理干预对泌尿外科术后病人睡眠质量的影响。方法:采用随机数字表法将120例泌尿外科术后病人分为干预组和对照组各60例,对照组接受常规护理,干预组在常规护理基础上实施睡前关怀沟通清单干预,清单内容涵盖环...目的:探讨睡前关怀沟通清单护理干预对泌尿外科术后病人睡眠质量的影响。方法:采用随机数字表法将120例泌尿外科术后病人分为干预组和对照组各60例,对照组接受常规护理,干预组在常规护理基础上实施睡前关怀沟通清单干预,清单内容涵盖环境调节、疼痛管理、心理支持和睡眠指导。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、数字评定量表(NRS)分别评估病人睡眠质量、焦虑水平和疼痛程度。结果:干预组术后第3天PSQI评分为(6.5±1.2)分,低于对照组[(8.2±1.5)分],SAS评分为(52.1±6.0)分,低于对照组[(60.2±6.8)分],术后24 h和48 h NRS评分分别为(3.5±0.8)分、(2.8±0.7)分,优于对照组[(4.2±0.9)分、(3.6±0.8)分];差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:基于多维度干预的睡前关怀沟通清单,通过优化病房环境、规范疼痛管理、提供心理支持和科学睡眠指导等多途径干预,可有效改善泌尿外科术后病人睡眠质量,缓解焦虑和疼痛。展开更多
文摘目的回顾单中心行外科治疗的感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)患者的临床特征、短期预后及危险因素,总结治疗经验。方法连续性纳入2012年5月—2024年6月因IE就诊于北京协和医院心外科并行手术治疗的患者。分别对患者基线资料、合并症情况、IE易感因素、手术指征、病原体分布、手术方式、短期预后及其危险因素进行统计学分析。结果共709例符合纳入和排除标准的IE患者入选本研究,其中85.3%累及左心瓣膜,中位年龄48(35,58)岁,68.0%为男性,8.7%为人工瓣膜感染心内膜炎,累及左心的IE患者合并症比例更高。43.2%的患者感染病原体为链球菌,右心IE感染金黄色葡萄球菌的比例更高,66.4%的患者存在心内结构异常的基础病因,32.7%的患者术前发生心力衰竭,90.1%的患者存在瓣膜功能障碍,11.3%的患者接受了急诊手术,24.8%的患者术前出现神经系统并发症。95.3%的主动脉瓣受累患者进行了瓣膜置换,二尖瓣受累患者瓣膜修复率达55.4%。院内死亡率为3.5%,院内复合不良事件发生率为13.5%。术前纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)心功能Ⅲ~Ⅳ级(OR=5.24,95%CI:2.01~13.71)、感染性三系减低(OR=3.32,95%CI:1.29~8.51)、区域性脑梗死(OR=4.09,95%CI:1.34~12.49)、术前发热(OR=2.34,95%CI:1.00~5.47)是院内死亡的独立危险因素。年龄每增加10岁(OR=1.20,95%CI:1.02~1.40)、金黄色葡萄球菌感染(OR=2.15,95%CI:1.13~4.11)、术前生命体征不平稳(OR=2.29,95%CI:1.26~4.17)、NYHA心功能Ⅲ~Ⅳ级(OR=3.07,95%CI:1.84~5.10)及既往心脏手术史(OR=2.10,95%CI:1.12~3.96)是复合终点事件的独立危险因素。结论左心IE与右心IE患者在病原体感染分布上存在明显差异,心力衰竭是手术治疗患者围术期死亡及不良预后的独立危险因素,通过严格把控手术时机、优化围术期管理,外科治疗或可有效降低IE患者的死亡率,改善患者预后。
文摘目的:探讨睡前关怀沟通清单护理干预对泌尿外科术后病人睡眠质量的影响。方法:采用随机数字表法将120例泌尿外科术后病人分为干预组和对照组各60例,对照组接受常规护理,干预组在常规护理基础上实施睡前关怀沟通清单干预,清单内容涵盖环境调节、疼痛管理、心理支持和睡眠指导。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、数字评定量表(NRS)分别评估病人睡眠质量、焦虑水平和疼痛程度。结果:干预组术后第3天PSQI评分为(6.5±1.2)分,低于对照组[(8.2±1.5)分],SAS评分为(52.1±6.0)分,低于对照组[(60.2±6.8)分],术后24 h和48 h NRS评分分别为(3.5±0.8)分、(2.8±0.7)分,优于对照组[(4.2±0.9)分、(3.6±0.8)分];差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:基于多维度干预的睡前关怀沟通清单,通过优化病房环境、规范疼痛管理、提供心理支持和科学睡眠指导等多途径干预,可有效改善泌尿外科术后病人睡眠质量,缓解焦虑和疼痛。
