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中西医诊治外源性胰岛素抵抗综合征的研究进展
1
作者 李娟 《当代医药论丛》 2022年第8期12-14,共3页
近年来随着我国糖尿病患者数量的增多及胰岛素的广泛使用,外源性胰岛素抵抗的发生率逐年升高。本文对近年来关于外源性胰岛素抵抗综合征(EIAS)的中西医诊治进展作一简要综述,以期为临床上诊治此病提供参考和依据。
关键词 胰岛素 糖尿病 外源性胰岛素抵抗综合征 中西医诊治进展
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胰岛素抵抗综合征患者血清抵抗素和胰岛素敏感性的相关性研究 被引量:3
2
作者 于文 高燕燕 +2 位作者 徐华 焦玉莲 孔祥辉 《山东医药》 CAS 北大核心 2004年第13期32-33,共2页
关键词 胰岛素抵抗综合征 血清抵抗 胰岛素敏感 糖耐量减退 2型糖尿病
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原发性肾病综合征患者胰岛素抵抗状况探讨 被引量:1
3
作者 张定武 施辉 +1 位作者 黄新忠 戴厚永 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第29期30-31,共2页
目的探讨原发性肾病综合征(PNS)胰岛素抵抗状况及其影响因素。方法对73例PNS患者空腹血糖、胰岛素、C-肽及血脂、肾功能和纤维蛋白原进行分析,计算胰岛素敏感指数,判断患者有无胰岛素抵抗,并分析胰岛素敏感指数与血脂、肾功能和纤维蛋... 目的探讨原发性肾病综合征(PNS)胰岛素抵抗状况及其影响因素。方法对73例PNS患者空腹血糖、胰岛素、C-肽及血脂、肾功能和纤维蛋白原进行分析,计算胰岛素敏感指数,判断患者有无胰岛素抵抗,并分析胰岛素敏感指数与血脂、肾功能和纤维蛋白原的关系。结果PNS患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原、尿酸、胰岛素、C-肽显著高于对照组(P均<0.05),胰岛素敏感指数显著低于对照组(P<0.05)。胰岛素敏感指数与甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原、尿酸呈显著负相关(P<0.05或P<0.01)。结论PNS存在胰岛素抵抗,可能与血脂、尿酸、纤维蛋白原升高有关。 展开更多
关键词 肾病综合征 原发 胰岛素抵抗 高脂血症 纤维蛋白原 尿酸
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1例外源性胰岛素致胰岛素自身免疫综合征病例诊治过程的报道
4
作者 贾典荣 王丹 +1 位作者 孔杰 魏晓燕 《当代医药论丛》 2022年第11期183-185,共3页
回顾南京中医药大学附属姜堰中医院收治的1例使用胰岛素后诱发胰岛素自身免疫综合征(EIAS)的2型糖尿病患者,分析其临床诊治过程。通过对比其两年内口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果和胰岛素自身抗体(IAA)检测结果等,发现其使用胰岛素1年后... 回顾南京中医药大学附属姜堰中医院收治的1例使用胰岛素后诱发胰岛素自身免疫综合征(EIAS)的2型糖尿病患者,分析其临床诊治过程。通过对比其两年内口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果和胰岛素自身抗体(IAA)检测结果等,发现其使用胰岛素1年后血糖波动较大,胰岛素和C肽浓度出现明显分离的现象,IAA呈阳性,诊断为EIAS。本文就该患者的诊治过程进行报道分析。 展开更多
关键词 外源胰岛素 胰岛素自身免疫综合征 低血糖 自身免疫
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胰岛素抵抗与急性冠状动脉综合征患者冠状动脉正性重构的相关性分析 被引量:1
5
作者 邹开源 朱勇 +4 位作者 孟帅 贾若飞 陈威 胡宏宇 金泽宁 《中国心血管病研究》 CAS 2022年第3期242-247,共6页
目的探讨胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)与急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者冠状动脉正性重构的相关性。方法回顾性分析2020年12月至2021年12月于我院行血管内超声指导(intra vascular ultrasound,IVUS)下血运... 目的探讨胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)与急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者冠状动脉正性重构的相关性。方法回顾性分析2020年12月至2021年12月于我院行血管内超声指导(intra vascular ultrasound,IVUS)下血运重建的ACS患者。通过稳态模型评估胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment insulin resistance index,HOMA-IR)并定义HOMA-IR值>2.5为IR阳性。通过IVUS评估病变部位、病变近端及病变远端外弹力膜(external elastic membrane,EEM),并计算重构指数。定义重构指数大于1.05为正性重构;重构指数<0.95为负性重构;0.95≤重构指数≤1.05为中间状态。根据HOMA-IR值将患者分为胰岛素抵抗阳性组(n=46)和胰岛素抵抗阴性组(n=52)。结果共纳入98例ACS患者,共包括111根行IVUS检查评估的靶病变。初步分析发现IR阳性组的重构指数明显高于胰岛素抵抗阴性组[(1.02±0.32)比(0.88±0.28),P=0.018]。进一步分析发现,IR阳性组正性重构比率相对较高(43.4%比15.5%),而负性重构(47.2%比58.6%)及中间状态(9.4%比25.9)比率相对较低。单因素回归分析发现,糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)(OR=0.694,95%CI 0.508~0.946,P=0.021)与IR(OR=4.174,95%CI 1.706~10.211,P=0.002)和冠状动脉正性重构紧密相关。进一步通过多因素回归分析校正年龄、性别、HbA1c等混杂因素后,IR仍是冠状动脉正性重构的独立危险因素(OR=3.611,95%CI 1.431~9.111,P=0.007)。受试者工作特征曲线评估发现,HOMA-IR预测冠状动脉正性重构力度中等(曲线下面积0.656,95%CI 0.542~0.771,P=0.0074)。通过计算约登指数发现以HOMA-IR为2.44时预测力度最佳,其灵敏度与特异度分别为63.3%及71.9%。结论通过HOMA-IR评估的IR阳性与ACS患者冠状动脉正性重构独立相关。然而其预测ACS患者冠状动脉正性重构的力度相对较低。 展开更多
关键词 冠状动脉综合征 冠状动脉正重构 胰岛素抵抗 血管内超声
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精蛋白生物合成人胰岛素(预混30R)诱发外源性胰岛素抗体综合征1例
6
作者 胡杰 李海僖 赵俊 《当代医药论丛》 2023年第18期172-174,共3页
目的:本文主要是探讨一种预混人胰岛素(诺和灵30R)引起的外源性胰岛素抗体综合征(EIAS),以及其对病人的影响,旨在提高对此类疾病的认识、探讨含鱼精蛋白的重组人胰岛素产生免疫原性的可能机制。方法:临床药师全程参与了一例EIAS患者的治... 目的:本文主要是探讨一种预混人胰岛素(诺和灵30R)引起的外源性胰岛素抗体综合征(EIAS),以及其对病人的影响,旨在提高对此类疾病的认识、探讨含鱼精蛋白的重组人胰岛素产生免疫原性的可能机制。方法:临床药师全程参与了一例EIAS患者的治疗,以确保其获得最佳疗效。梳理患者的既往用药史、疾病史及本次住院治疗的全过程,分析疾病产生的原因,分析在有限检测技术下区分胰岛素抗体(insulin antibody,IAb)和胰岛素自身抗体(insulin autoantibody,IAA)的方法,分析诺和灵30R中能被机体识别的抗原成分。结果:通过排除体内可能产生IAA的因素,使检测的胰岛素相关抗体仅反映IAb的实际含量,从而解决了现有检测技术难以区分IAb和IAA的难题。诺和灵30R诱导IAb产生的原因可能是其中的鱼精蛋白诱导机体产生了较强的免疫原性。结论:不同胰岛素因其结构特点或附加成分的不同,诱发机体产生免疫原性的机制具有一定差异,借助于这种差异性可以为IAb易感患者或已诊断为EIAS的患者选择胰岛素种类提供更多的参考,从而提高药物使用的安全性和有效性。 展开更多
关键词 精蛋白生物合成人胰岛素(预混30R) 鱼精蛋白 胰岛素 外源胰岛素抗体综合征 胰岛素抗体
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小剂量罗格列酮对代谢综合征胰岛素敏感性的影响
7
作者 江焱 《浙江临床医学》 2007年第5期635-635,共1页
关键词 代谢综合征 胰岛素敏感 罗格列酮 小剂量 心脑血管病 动脉粥样硬化 胰岛素抵抗 危险因素
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间歇性低氧大鼠氧化应激状态与胰岛素抵抗的相关实验研究及吡格列酮干预作用
8
作者 陈静 周燕 +1 位作者 蔡珊珊 薛欣欣 《华夏医学》 CAS 2014年第4期6-10,共5页
目的:探讨吡格列酮对间歇性低氧大鼠氧化应激与胰岛素抵抗的干预作用。方法:建立OSAHS模型,将SD雄性大鼠36只随机分为常氧对照组、模型组、吡格列酮干预组,每组12只。干预组给予吡格列酮10ml·kg-1·d-1灌胃,模型、对照组均予... 目的:探讨吡格列酮对间歇性低氧大鼠氧化应激与胰岛素抵抗的干预作用。方法:建立OSAHS模型,将SD雄性大鼠36只随机分为常氧对照组、模型组、吡格列酮干预组,每组12只。干预组给予吡格列酮10ml·kg-1·d-1灌胃,模型、对照组均予等量生理盐水灌胃。于实验8周终点处死大鼠,硫代巴比妥酸法、酶联免疫吸附法、比色法、蛋白免疫印迹等方法观察各组大鼠血清TNF-α、MDA、GSH-Px、HOMA-IR及胰腺组织NF-κB蛋白的表达情况。结果:与对照组比较,模型、干预组大鼠血清TNF-α、MDA、FBG、FINS、HOMA-IR及胰腺组织NF-κB蛋白表达均升高,GSH-Px水平降低(P<0.05);与模型组比较,干预组血清TNF-α、MDA、FBG、FINS、HOMA-IR及胰腺组织NF-κB蛋白表达均降低,GSH-Px水平升高(P<0.05)。结论:吡格列酮可通过抑制NF-κB核转位降低慢性间歇行低氧氧化应激水平,改善胰岛素抵抗状态。 展开更多
关键词 间歇低氧 阻塞睡眠呼吸暂停综合征 氧化应激 胰岛素抵抗 吡格列酮
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胰岛素自身免疫综合征的超高龄患者发生高渗糖尿病昏迷1例诊治体会 被引量:3
9
作者 刘倩倩 谷昭艳 +4 位作者 马丽超 卢艳慧 刘敏燕 李春霖 龚燕平 《中国医药科学》 2021年第20期232-236,共5页
高渗糖尿病昏迷是糖尿病患者严重急性并发症,致死性较高,早期鉴别、明确诊断、积极治疗极为重要。治疗主要包括积极补液,纠正脱水;小剂量胰岛素静脉输注控制血糖;纠正水、电解质和酸碱失衡;抗凝治疗;去除诱因和治疗并发症等。然而对于... 高渗糖尿病昏迷是糖尿病患者严重急性并发症,致死性较高,早期鉴别、明确诊断、积极治疗极为重要。治疗主要包括积极补液,纠正脱水;小剂量胰岛素静脉输注控制血糖;纠正水、电解质和酸碱失衡;抗凝治疗;去除诱因和治疗并发症等。然而对于超高龄胰岛素自身免疫综合征的老年患者,在补液及胰岛素应用上都有很大的限制。本病例通过个体化补液方案、小量激素加胰岛素的治疗方法,同时进行了抗凝抗感染等对症处理,使患者转危为安,对临床工作有重要的借鉴经验。 展开更多
关键词 高血糖高渗综合征 外源胰岛素自身免疫综合征 超高龄 补液 胰岛素
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胰岛素抵抗与原发性高血压相关性研究 被引量:5
10
作者 李晶 《中国医药科学》 2012年第24期34-35,共2页
高血压与高血糖是代谢综合征的重要组成部分,代谢综合征患者中半数以上存在胰岛素抵抗,胰岛素抵抗是高血压发病的危险因素,而高血压也会引起或加重胰岛素抵抗,本文从胰岛素抵抗与原发性高血压之间的相关性研究方面做一综述。
关键词 胰岛素抵抗 原发高血压 代谢综合征 交感神经系统
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二甲双胍对单纯性肥胖患者胰岛素敏感性的影响 被引量:8
11
作者 张泽欣 荣海钦 黄玉芳 《山东医药》 CAS 北大核心 2006年第25期41-42,共2页
将单纯性肥胖患者分成两组,在生活方式干预基础上,治疗组口服二甲双胍,对照组给予安慰剂,观察3个月。观察两组治疗前后体质量(BW)、腰围(W C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(F IN S)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋... 将单纯性肥胖患者分成两组,在生活方式干预基础上,治疗组口服二甲双胍,对照组给予安慰剂,观察3个月。观察两组治疗前后体质量(BW)、腰围(W C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(F IN S)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、体质量指数(BM I)、胰岛素敏感性指数(IS I)变化。结果显示,与对照组比较,治疗组BM I、W C、BW、FPG、F IN S、TG、TC明显下降(P<0.05),IS I明显升高(P<0.01)。认为生活方式干预可减轻单纯性肥胖患者的BW,减小BM I;加用二甲双胍能缩小W C,减轻胰岛素抵抗,改善血脂异常。二甲双胍可用于单纯性肥胖的治疗。 展开更多
关键词 二甲双胍 肥胖 单纯 胰岛素抵抗 代谢综合征
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多囊性卵巢综合征的临床治疗 被引量:1
12
作者 李玲巧 曾素耘 吴效科 《医学研究生学报》 CAS 2003年第5期376-378,共3页
多囊性卵巢综合征 (PCOS)是具有遗传倾向、临床表现多样化的疾病 ,以月经稀发或闭经、无排卵或不孕症、多毛或黑棘皮症等临床表现为特征。现虽认为胰岛素抵抗可能是一个重要的发病因素 ,但总的来说PCOS的病因尚不明确 ,所以目前的治疗... 多囊性卵巢综合征 (PCOS)是具有遗传倾向、临床表现多样化的疾病 ,以月经稀发或闭经、无排卵或不孕症、多毛或黑棘皮症等临床表现为特征。现虽认为胰岛素抵抗可能是一个重要的发病因素 ,但总的来说PCOS的病因尚不明确 ,所以目前的治疗主要是对症处理 ,包括调整生活方式、周期性使用孕激素和抗雄激素药物。胰岛素增敏剂可能给PCOS的治疗带来新的希望。以后的研究方向为阐明其发病机制 。 展开更多
关键词 高雄激素血症 胰岛素抵抗 诱导排卵 多囊卵巢综合征
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雄激素与胰岛素抵抗 被引量:2
13
作者 胥学伟 李小鹰 《中华老年多器官疾病杂志》 2004年第1期72-74,共3页
关键词 雄激素 胰岛素抵抗 激素 流行病学 多囊卵巢综合征 PCOS
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血糖 血清胰岛素 C肽在急性胰腺炎时的变化与探讨 被引量:3
14
作者 宋丹虹 王彬 《浙江临床医学》 2007年第9期1233-1234,共2页
关键词 胰岛素C肽 胰腺炎 血糖升高 B细胞分泌 血清 外源胰岛素 胰岛素抵抗 调节血糖
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原发性醛固酮增多症与代谢综合征的关系 被引量:3
15
作者 李丽丽 栗夏莲 《河南医学研究》 CAS 2016年第7期1214-1215,共2页
原发性醛固酮增多症(primary hyperaldosteronism,PA),简称原醛症,是指体内醛固酮激素分泌增多,使肾素-血管紧张素-醛固酮系统受抑制的临床综合征,又称 Conn 综合征。研究表明醛固酮不仅使钠水潴留导致高血压,它也是独立的心... 原发性醛固酮增多症(primary hyperaldosteronism,PA),简称原醛症,是指体内醛固酮激素分泌增多,使肾素-血管紧张素-醛固酮系统受抑制的临床综合征,又称 Conn 综合征。研究表明醛固酮不仅使钠水潴留导致高血压,它也是独立的心血管事件危险因子,主要作用机制为促进组织的炎症反应,一些重要器官的纤维化及重塑,例如心脏、肾脏、大血管[1],从而导致 PA 患者的心脑血管事件风险提高。代谢综合征(metabolic syndrom,MS)包括高血压、腹型肥胖、脂代谢紊乱、糖代谢紊乱等,是一组心血管危险因素的临床症候群。鉴于醛固酮与 MS均与心血管事件密切相关,因此进一步明确醛固酮与 MS 及各组分之间的关系具有重要意义。本文综述 PA 与 MS 关系的最新研究进展如下。 展开更多
关键词 原发醛固酮增多症 代谢综合征 胰岛素抵抗 醛固酮/皮质醇共分泌
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胆碱能抗炎通路对肥胖引起的炎症和胰岛素抵抗的影响 被引量:2
16
作者 陈小梅 严速 唐翠兰 《浙江临床医学》 2014年第9期1491-1493,共3页
肥胖症是目前全球范围内迅速增加的非传染流行疾病[1]。肥胖病包括两种类型,一种称为单纯性肥胖病或获得性肥胖病,另一种是继发性肥胖病。本次讨论的是单纯性肥胖病,一种以脂肪组织中巨噬细胞浸润为特征的慢性炎症状态,也有人认... 肥胖症是目前全球范围内迅速增加的非传染流行疾病[1]。肥胖病包括两种类型,一种称为单纯性肥胖病或获得性肥胖病,另一种是继发性肥胖病。本次讨论的是单纯性肥胖病,一种以脂肪组织中巨噬细胞浸润为特征的慢性炎症状态,也有人认为其是一种低度炎症反应综合征[2],这种巨噬细胞炎症是肥胖引起胰岛素抵抗的重要介质。 展开更多
关键词 炎症状态 胰岛素抵抗 胆碱能抗炎通路 肥胖症 单纯肥胖病 巨噬细胞浸润 炎症反应综合征 流行疾病
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水飞蓟宾胶囊治疗代谢综合征相关脂肪性肝病30例
17
作者 阮建文 杨京 《中国社区医师》 2013年第23期26-27,共2页
随着肥胖和代谢综合征全球化的流行趋势,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为全球关注的公共健康问题。研究表明,非酒精性脂肪性肝病的发病与胰岛素抵抗及遗传易感性有密切联系。代谢综合征相关脂肪肝是在胰岛素抵抗和代偿性高胰岛素... 随着肥胖和代谢综合征全球化的流行趋势,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为全球关注的公共健康问题。研究表明,非酒精性脂肪性肝病的发病与胰岛素抵抗及遗传易感性有密切联系。代谢综合征相关脂肪肝是在胰岛素抵抗和代偿性高胰岛素血症的基础上形成, 展开更多
关键词 非酒精脂肪肝病 代谢综合征 水飞蓟宾胶囊 代偿胰岛素血症 胰岛素抵抗 治疗 遗传易感 流行趋势
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二甲双胍联合维生素D对PCOS患者胰岛素抵抗及子宫螺旋动脉血流动力学指标的影响 被引量:2
18
作者 张赛军 《华夏医学》 CAS 2021年第3期112-116,共5页
目的:分析二甲双胍联合维生素D对多囊性卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗及子宫螺旋动脉血流动力学指标的影响。方法:选取102例PCOS患者,按照随机数字表法分为两组,每组各51例。对照组给予二甲双胍治疗,观察组在此基础上联合使用维生素D... 目的:分析二甲双胍联合维生素D对多囊性卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗及子宫螺旋动脉血流动力学指标的影响。方法:选取102例PCOS患者,按照随机数字表法分为两组,每组各51例。对照组给予二甲双胍治疗,观察组在此基础上联合使用维生素D治疗。比较治疗前后两组患者激素水平、胰岛素抵抗指标及子宫螺旋动脉血流动力学指标变化情况。结果:治疗3个月后,两组患者LH、PRI、T、FINS、HOMA-IR、PI、RI水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者FSH、FPG水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者E2水平较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:二甲双胍联合维生素D治疗PCOS效果显著,可有效改善患者性激素水平和胰岛素抵抗,恢复子宫螺旋动脉血流动力学。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 二甲双胍 胰岛素抵抗 子宫螺旋动脉血流动力学
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代谢综合征研究的新进展 被引量:23
19
作者 沈振海 陆昀 方宁远 《中国心血管病研究》 CAS 2008年第6期466-469,共4页
代谢综合征(MS)是以中心性肥胖、高血压、血脂紊乱、糖尿病或糖耐量异常以及胰岛素抵抗(IR)为主要临床表现的一组症候群。这些危险因子相互关联可直接促进动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)和2型糖尿病的发生和发展。随着近代人们... 代谢综合征(MS)是以中心性肥胖、高血压、血脂紊乱、糖尿病或糖耐量异常以及胰岛素抵抗(IR)为主要临床表现的一组症候群。这些危险因子相互关联可直接促进动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)和2型糖尿病的发生和发展。随着近代人们生活方式的改变,MS呈逐年攀升之势,已成为一种新的慢性疾病和公共卫生问题。 展开更多
关键词 代谢综合征 动脉粥样硬化心血管疾病 2型糖尿病 公共卫生问题 中心肥胖 胰岛素抵抗 糖耐量异常 血脂紊乱
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二甲双胍联合罗格列酮治疗多囊卵巢综合征34例 被引量:4
20
作者 李玉英 谭锋 郭香 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第34期98-98,共1页
关键词 多囊卵巢综合征 罗格列酮 二甲双胍 治疗 内分泌紊乱疾病 胰岛素抵抗 育龄妇女 始动因素
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