儿童外周静脉留置针使用的循证护理实践

1

作者 刘小玉 杨芹 +3 位作者 李凤婷 贾红艳 高玉梅 李妍 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第10期1486-1491,共6页

目的 :将第8版《输液治疗实践标准》中儿童外周静脉留置针相关证据用于临床实践并评价其效果。方法 :选取2022年7月至2023年3月北京市某三级儿童专科医院风湿免疫科收治的需要进行留置针输液治疗的患儿及科室24名护士作为研究对象。遵... 目的 :将第8版《输液治疗实践标准》中儿童外周静脉留置针相关证据用于临床实践并评价其效果。方法 :选取2022年7月至2023年3月北京市某三级儿童专科医院风湿免疫科收治的需要进行留置针输液治疗的患儿及科室24名护士作为研究对象。遵循复旦大学循证护理中心的证据转化模式,结合临床现状制订对策。使用调查问卷调查护士对最佳证据的知晓情况,采用现场观察和自我报告评估护士对最佳证据实施的依从性。结果 :证据的应用提高了护士穿刺和维护最佳证据知晓率和依从性(P<0.05);证据的应用可在未增加留置针静脉炎发生的前提下(P=0.205),有效延长留置时长(P<0.001),明显减少了静脉治疗相关费用(P<0.001)。结论 :证据的应用可以提升留置针的护理质量。在不增加并发症的前提下,使留置针的留置时间得到延长,减少了患儿穿刺次数和住院费用,从而减少护士工作量,节省人力。 展开更多

关键词 外周静脉留置针 儿童 循证护理 质量改进

在线阅读 下载PDF 职称材料

儿科外周静脉留置针维护的最佳证据应用 被引量：80

2

作者 顾莺 胡雁 +3 位作者 张玉侠 薛一凡 杨玉霞 王慧美 《护理学杂志》 CSCD 2014年第15期52-55,共4页

目的将儿科外周静脉留置针维护的最佳证据应用于临床实践,提高护士在外周静脉维护的实践活动中证据应用的依从性,降低外周静脉留置针并发症的发生率。方法遵循JBI循证护理中心的临床证据实践应用系统(JBI-PACES)的标准程序,包括证据应... 目的将儿科外周静脉留置针维护的最佳证据应用于临床实践,提高护士在外周静脉维护的实践活动中证据应用的依从性,降低外周静脉留置针并发症的发生率。方法遵循JBI循证护理中心的临床证据实践应用系统(JBI-PACES)的标准程序,包括证据应用前基线审查、实践变革和证据应用后变革效果的再审查。获取JBI在线临床治疗及护理证据网络(COnNECT+)数据库中外周静脉留置针维护相关证据并制定相应审查标准。采用现场观察法、访谈、查阅护理病历收集数据。证据应用前后各有46例次接受外周静脉留置的患儿以及15名护士纳入。分析每条证据应用存在障碍、可获得的资源及解决办法。以护士每条标准行为依从性、留置针并发症发生率评价证据应用前后的有效性。结果基线审查中"每天2次评估并记录并发症"等4条依从性差的标准在证据应用后显著提高(均P<0.01);并发症发生率由证据应用前的34.78%降至15.22%(P<0.05)。结论儿科外周静脉留置针维护最佳证据的临床应用,可规范护士维护外周静脉留置针的护理行为,并提高临床护理质量。 展开更多

关键词 儿科 循证护理 最佳实践 外周静脉留置针 维护

在线阅读 下载PDF 职称材料

护理专案行动降低儿科外周静脉留置针不规范使用率 被引量：64

3

作者 朱振云 叶天惠 +1 位作者 王颖 高雪 《护理学杂志》 CSCD 2017年第3期40-42,共3页

目的开展护理专案行动降低儿科外周静脉留置针不规范使用率。方法成立护理专案小组,实施"降低儿科外周静脉留置针不规范使用率"专案行动,将2015年10~12月护理专案行动前留置静脉留置针的患儿为对照组,留置针582例次;2016年5~... 目的开展护理专案行动降低儿科外周静脉留置针不规范使用率。方法成立护理专案小组,实施"降低儿科外周静脉留置针不规范使用率"专案行动,将2015年10~12月护理专案行动前留置静脉留置针的患儿为对照组,留置针582例次;2016年5~7月实施护理专案行动后留置静脉留置针的患儿为干预组,留置针519例次。护理专案行动通过现况分析、目标设定、原因分析、对策拟定与实施、效果评价等环节进行。结果外周静脉留置针不规范使用率由护理专案活动前的64.43%下降到活动后的14.84%(P<0.01)。结论护理专案行动降低了小儿外周静脉留置针不规范使用率,提高了护理质量。 展开更多

关键词 儿科 护理专案 外周静脉留置针 不规范使用率

在线阅读 下载PDF 职称材料

家庭自我管理干预应用于门急诊患儿外周静脉留置针维护的效果研究 被引量：22

4

作者 刘花艳 朱丽辉 +3 位作者 赵小平 刘利敏 陈菲菲 李娟娟 《解放军护理杂志》 CSCD 2017年第14期13-16,共4页

目的探讨家庭自我管理干预应用于门急诊患儿外周静脉留置针维护的效果,寻求有效的干预措施,以降低门急诊患儿外周静脉留置针不良事件的发生率,延长其留置时间。方法便利抽样法选取2014年3—5月在湖南省儿童医院留观输液科使用外周静脉... 目的探讨家庭自我管理干预应用于门急诊患儿外周静脉留置针维护的效果,寻求有效的干预措施,以降低门急诊患儿外周静脉留置针不良事件的发生率,延长其留置时间。方法便利抽样法选取2014年3—5月在湖南省儿童医院留观输液科使用外周静脉留置针的7382例患儿及其家庭设为对照组,采用常规方法维护静脉留置针;选取2016年3-5月的8071例患儿及其家庭设为观察组,采用家庭自我管理干预维护外周静脉留置针;比较两组患儿的外周静脉留置时间及不良事件的发生情况。结果对照组患儿外周静脉留置时间为(48.43±12.26)h,而观察组为(68.37±22.07)h,差异有统计学意义(t=1.57,P=0.007)。对照组患儿外周静脉留置后不良事件发生率为37.57%,观察组不良事件发生率为16.72%,两组在静脉炎、堵管、渗漏、意外拔管、压伤、及皮肤过敏等不良事件的发生情况比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论家庭自我管理干预应用于门急诊患儿外周静脉留置针的维护,能降低其不良事件发生率,延长留置时间,减轻患儿痛苦,减轻护士工作量,节约医疗成本的同时产生一定的社会效益。 展开更多

关键词 家庭自我管理 干预措施 儿科 外周静脉留置针

在线阅读 下载PDF 职称材料

心血管患者外周静脉留置针留置部位与细菌定植的研究 被引量：8

5

作者 赵丽群 田斌 +2 位作者 贺艳 李映兰 唐四元 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期483-487,共5页

目的:了解心血管病患者留置针相关感染的菌群特点,并从细菌学的角度探讨心血管病患者外周静脉留置针的最佳留置部位。方法:本实验随机抽取2009年11月至2010年7月中南大学湘雅医院心血管内科收治的240例住院患者,根据留置针留置部位和留... 目的:了解心血管病患者留置针相关感染的菌群特点,并从细菌学的角度探讨心血管病患者外周静脉留置针的最佳留置部位。方法:本实验随机抽取2009年11月至2010年7月中南大学湘雅医院心血管内科收治的240例住院患者,根据留置针留置部位和留置时间将患者分为三组,即手背组、前臂组、脚组,每组又分四个时间段(T1:48 h≤t﹤72 h,T2:72 h≤t≤96 h,T3:96 h﹤t≤120 h,T4:120 h﹤t≤168 h),每组每个时间段20例患者,分别对患者穿刺部位的皮肤(皮肤消毒后、拔针时和留置针导管采样后)进行细菌培养与鉴定。结果:1)皮肤消毒后,穿刺部位皮肤样本的细菌培养均为无菌生长;2)三组患者拔针时穿刺部位皮肤样本的细菌培养中,41例有菌生长;三组患者T1和T2均未检出细菌,T3和T4两个时间段三组患者穿刺部位皮肤细菌培养阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05);3)三组患者拔针时留置针导管样本细菌培养,10例有菌生长;手背组、前臂组患者T1,T2,T3,T4四个时间段均未检出细菌;脚组患者T1和T2未检出细菌,T3检出4例、T4检出6例,三组患者拔针时留置针导管细菌培养阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心内科患者留置针的最佳留置部位是前臂。 展开更多

关键词 外周静脉留置针 留置部位 细菌定值

在线阅读 下载PDF 职称材料

外周静脉留置针留置时间的研究进展 被引量：21

6

作者 孟庆慧 洪华 +1 位作者 张伟 娄凤兰 《中国护理管理》 2011年第6期70-73,共4页

静脉留置针因可以留置一定时间、方便给药和抢救而在临床上被广泛应用，但关于留置针留置时间的问题，国外研究一直未停，认为每3～4天更换一次不仅花费大，还增加再置管病人的疼痛，建议修改这个方案，应根据临床指征进行更换。

关键词 外周静脉留置针 留置时间 临床指征 再置管

在线阅读 下载PDF 职称材料

重庆市静脉治疗护理联盟外周静脉留置针贯标宣标管理成效评价 被引量：8

7

作者 聂莹 张旭 +1 位作者 胡鸾娇 刘光维 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第8期50-53,共4页

目的探讨重庆市静脉治疗护理联盟开展外周静脉留置针贯标宣标管理成效,为完善静脉治疗质量控制方案提供参考。方法对重庆市静脉治疗护理联盟内27所三级医院和39所二级医院实施外周静脉留置针贯标宣标管理,包括“点线面”三维培训和静脉... 目的探讨重庆市静脉治疗护理联盟开展外周静脉留置针贯标宣标管理成效,为完善静脉治疗质量控制方案提供参考。方法对重庆市静脉治疗护理联盟内27所三级医院和39所二级医院实施外周静脉留置针贯标宣标管理,包括“点线面”三维培训和静脉治疗护理联盟-区域-医院三级质量控制。管理前后分别调研13984例和14040例住院患者,比较管理前后联盟内外周静脉留置针应用情况。结果管理后,外周静脉留置针以上肢作为穿刺部位占比从管理前的86.63%提高至89.31%,固定不规范由26.07%降至13.80%,维护不规范由40.84%降至20.58%,留置针总并发症现患率由10.10%降至7.43%,安全型输液装置选择率显著高于管理前(均P<0.05)。结论重庆市静脉治疗护理联盟搭建贯标宣标培训和质量控制平台进行管理,规范了联盟内留置针选择和使用,促进留置针固定和维护规范化,降低留置针并发症,推广了安全型输液装置应用。 展开更多

关键词 静脉治疗护理联盟 外周静脉留置针 行业标准 质量控制 贯标宣标 并发症 输液安全

在线阅读 下载PDF 职称材料

外周静脉留置针应用预充式导管冲洗器封管与肝素钠溶液封管效果的Meta分析 被引量：36

8

作者 滕敬华 钟慧琴 李小力 《护理研究（上旬版）》 2017年第1期58-64,共7页

[目的]评价预充式导管冲洗器在外周静脉留置针封管中的应用效果。[方法]计算机检索中国生物医学数据库、中国知网、万方科技期刊全文数据库及维普期刊资源整合服务平台,收集关于外周静脉留置针应用预充式导管冲洗器封管与肝素钠溶液封... [目的]评价预充式导管冲洗器在外周静脉留置针封管中的应用效果。[方法]计算机检索中国生物医学数据库、中国知网、万方科技期刊全文数据库及维普期刊资源整合服务平台,收集关于外周静脉留置针应用预充式导管冲洗器封管与肝素钠溶液封管效果比较的随机对照试验,对纳入研究进行数据提取及质量评价后,采用RevMan 5.2软件对数据进行Meta分析。[结果]共纳入13项研究,合计1 773例病人。Meta分析显示:两组堵管发生率比较差异有统计学意义[OR=0.50,95%CI(0.34,0.74),P=0.000 4];两组留置针回血发生率、局部外渗发生率比较差异无统计学意义(P=0.33,P=0.44);两组静脉炎发生率差异有统计学意义[OR=0.36,95%CI(0.21,0.64),P=0.000 5];两组留置针平均留置时间差异有统计学意义[SMD=0.90,95%CI(0.09,1.72),P=0.03];两组留置针封管操作时间差异有统计学意义[SMD=-11.86,95%CI(-13.08,-10.63),P<0.000 01]。[结论]留置外周静脉留置针时应用预充式导管冲洗器封管,在降低堵管率、静脉炎发生率和延长留置针留置时间及缩短护士封管操作时间方面优于应用肝素钠溶液封管,在降低回血率、外渗率方面,两者优劣相当。 展开更多

关键词 外周静脉留置针 封管 预充式导管冲洗器 肝素钠 META分析 堵管 静脉炎 留置时间

在线阅读 下载PDF 职称材料

外周静脉留置针输液病人相关知识、态度、行为现状及影响因素分析 被引量：9

9

作者 李育玲 翟晓梅 +2 位作者 李丽红 张敏 李锐臻 《护理研究（上旬版）》 2011年第8期2002-2003,共2页

[目的]对输液病人外周静脉留置针相关知识、态度、行为现状进行调查,并分析相关的影响因素。[方法]采用便利抽样的方法抽取2010年8月—10月在我科住院的静脉输液病人为调查对象,由经过培训的调查员采用面对面指导的方式进行调查,对调查... [目的]对输液病人外周静脉留置针相关知识、态度、行为现状进行调查,并分析相关的影响因素。[方法]采用便利抽样的方法抽取2010年8月—10月在我科住院的静脉输液病人为调查对象,由经过培训的调查员采用面对面指导的方式进行调查,对调查资料进行描述性统计和单因素以及多因素非条件Logistic回归分析。[结果]输液病人对外周静脉留置针使用后的相关自我维护知识知晓率为26%;50%以上的病人担心留置静脉留置针后会带来不适感、认为静脉留置针的价格太高,主动要求使用的病人仅占34%。[结论]病人对外周静脉留置针使用后相关自我维护知识知晓率较低,应提高病人对外周静脉留置针的认知。 展开更多

关键词 输液病人 外周静脉留置针 知识 态度 行为 影响因素

在线阅读 下载PDF 职称材料

外周静脉留置针透明敷贴固定方法的探讨 被引量：24

10

作者 纪翠红 《护理学杂志》 CSCD 2013年第6期8-9,共2页

目的探讨外周静脉留置针透明敷贴的最佳固定方法。方法将120例接受留置针输液的患者随机分为A、B、C、D四组,分别将透明敷贴采取张力粘贴+塑形、张力粘贴+不塑形、无张力粘贴+塑形及无张力粘贴+不塑形固定外周静脉留置针。结果四组敷贴... 目的探讨外周静脉留置针透明敷贴的最佳固定方法。方法将120例接受留置针输液的患者随机分为A、B、C、D四组,分别将透明敷贴采取张力粘贴+塑形、张力粘贴+不塑形、无张力粘贴+塑形及无张力粘贴+不塑形固定外周静脉留置针。结果四组敷贴更换时间、留置针留置时间及患者舒适度比较,差异有统计学意义(均P<0.01),C组显著优于其他组。结论透明敷料固定手法选用无张力粘帖+塑形,能延长敷贴的更换时间和留置针的更换时间、提高患者舒适度。 展开更多

关键词 外周静脉留置针 透明敷贴 固定方法 无张力粘贴 塑形 患者舒适度

在线阅读 下载PDF 职称材料

成人外周静脉留置针使用情况调查 被引量：53

11

作者 魏涛 谭艳 +3 位作者 谌永毅 彭思意 李星凤 李旭英 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第17期6-9,共4页

目的了解成人外周静脉留置针使用现状,为规范使用留置针提供参考。方法采用多阶段抽样,对湖南省14个地州市14所医院1 594例成人患者进行留置针使用情况调查,包括留置针类型、输液接头类型、穿刺部位、冲封管情况、置管侧肢体情况及结局... 目的了解成人外周静脉留置针使用现状,为规范使用留置针提供参考。方法采用多阶段抽样,对湖南省14个地州市14所医院1 594例成人患者进行留置针使用情况调查,包括留置针类型、输液接头类型、穿刺部位、冲封管情况、置管侧肢体情况及结局。结果 90.96%的患者使用密闭式留置针,47.99%的患者使用肝素帽接头,45.92%穿刺部位为手背,冲封管液主要为生理盐水(80.93%),脉冲式冲封管占86.20%,输液结束后冲封管占94.98%,置管侧上肢下垂超过1h占40.84%,并发症或不良事件主要为堵管(19.39%)、外渗/渗出(12.67%)、静脉炎(7.28%)。结论临床护士使用留置针的安全防范意识有所提高,但穿刺部位选择、冲封管手法和时机及对患者的健康教育有待加强,以减少并发症的发生。 展开更多

关键词 成人 外周静脉留置针 封管 导管维护 并发症 留置时间 穿刺部位

在线阅读 下载PDF 职称材料

外周静脉留置针拔管时机的Meta分析 被引量：9

12

作者 邱亚敏 赫丽琼 唐棠 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2021年第12期61-64,69,共5页

目的系统评价依据临床指征拔除外周静脉留置针与常规拔除外周静脉留置针的应用效果。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、CINAHL、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普和万方等国内外数据库中有关依据临床指征与常规... 目的系统评价依据临床指征拔除外周静脉留置针与常规拔除外周静脉留置针的应用效果。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、CINAHL、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普和万方等国内外数据库中有关依据临床指征与常规拔除外周静脉留置针的随机对照试验,并进行Meta分析。结果共纳入11篇文献,共13123名患者。Meta分析显示,依据临床指征与常规拔除外周静脉留置针相比,对静脉炎、穿刺局部感染以及导管相关性血流感染发生率无影响(P>0.05),但堵管和药物渗出发生率增加(P<0.05)。结论依据临床指征拔除外周静脉留置针,留置时间延长且不增加静脉炎、穿刺局部感染和导管相关性血流感染的发生风险,但需加强堵管和药物渗出的监测和评估,以保证患者的安全性。 展开更多

关键词 外周静脉留置针 拔管 META分析

在线阅读 下载PDF 职称材料

利用弹力网带固定静脉留置针

13

作者 王袆娜 《护理学杂志》 2007年第3期30-30,共1页

关键词 外周静脉留置针 弹力网 临床护理工作 PICC 透明敷贴 胶布固定 胶布过敏 固定针

在线阅读 下载PDF 职称材料

输液加温联合局部液体敷料预防周围静脉PN输注病人静脉炎的效果观察 被引量：12

14

作者 王美英 牟灵英 +2 位作者 董秀红 孙雪丽 刘学杰 《肠外与肠内营养》 北大核心 2017年第5期283-286,291,共5页

目的 :探讨短期胃肠外营养病人,采用输液加温联合液体敷料局部涂抹对外周静脉留置针PN输注病人静脉炎的预防效果。方法 :选择我院2015年10月至2016年8月,进行胃肠外营养的病人150例,采用随机单盲对照法分为两组,对照组75例给予液体敷料... 目的 :探讨短期胃肠外营养病人,采用输液加温联合液体敷料局部涂抹对外周静脉留置针PN输注病人静脉炎的预防效果。方法 :选择我院2015年10月至2016年8月,进行胃肠外营养的病人150例,采用随机单盲对照法分为两组,对照组75例给予液体敷料涂抹、观察组75例在液体敷料涂抹基础上联合输液恒温器加温,观察两组病人静脉炎发生情况和输注过程中置管部位及肢体疼痛程度、平均留置时间。结果 :两组病人静脉炎发生率的比较,观察组显著低于对照组(P<0.01);两组病人输液中置管部位及肢体疼痛程度比较,观察组显著低于对照组(P<0.005)及拔针后置管部位疼痛比较,观察组显著低于对照组(P<0.01)。两组病人平均静脉留置针留置时间的比较观察组显著长于对照组(P<0.001);结论 :输液加温联合液体敷料涂抹能有效预防外周静脉留置针输注PN病人静脉炎的发生率,提高病人输液安全和舒适度。 展开更多

关键词 输液加温 液体敷料涂抹 外周静脉留置针 静脉炎 效果

在线阅读 下载PDF 职称材料