外周血管形成抑制素-2和骨膜蛋白对老年心肌梗死后心力衰竭预后评估价值 被引量：11

1

作者 王术芳 孙晶 王宏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第3期354-359,共6页

目的探讨外周血管形成抑制素-2(VS-2)、骨膜蛋白(Periostin)对老年心肌梗死后心力衰竭预后评估价值。方法前瞻性纳入2018年3月-2020年3月我院收治的120例老年心肌梗死后心力衰竭患者作为观察对象(观察组),其中美国纽约心脏病协会心功能... 目的探讨外周血管形成抑制素-2(VS-2)、骨膜蛋白(Periostin)对老年心肌梗死后心力衰竭预后评估价值。方法前瞻性纳入2018年3月-2020年3月我院收治的120例老年心肌梗死后心力衰竭患者作为观察对象(观察组),其中美国纽约心脏病协会心功能分级Ⅱ级46例、Ⅲ级43例、Ⅳ级31例,并根据患者的预后结局将其分为预后不良组(n=32)和预后良好组(n=88),另选取同期于我院行体检的健康者40例作为对照组。分别检测患者的血清外周血VS-2、Periostin和血清N末端脑肽钠前体水平及心功能指标,并收集患者的临床资料,并对所有患者进行为期1年的随访,分析外周血VS-2及Periostin与心功能指标的相关性,经单因素、多因素分析以上指标与疾病预后的相关性,并采用受试者工作曲线(ROC)下面积(AUC)分别评价各项指标对患者疾病的预后评估价值。结果(1)观察组中心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者的血清Periostin、血清NT-PROBNP水平均明显高于对照组,外周血VS-2水平较对照组显著偏低,且随着患者心功能分级的升高,血清Periostin、血清NT-PROBNP水平呈上升趋势,外周血VS-2水平逐渐降低(P<0.05)。(2)观察组中心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者的LVEDD、LVEDV及LVMI均明显高于对照组,LVEF较对照组偏低。患者心功能分级越高,LVEDD、LVEDV及LVMI越低,不同心功能分级患者间数据差异有统计学意义(P<0.05)。(3)外周血血清VS-2与LVEF呈正相关,与血清NT-PROBNP、LVEDD、LVEDV及LVMI均呈负相关;Periostin与LVEF呈负相关,与血清NT-PROBNP、LVEDD、LVEDV及LVMI呈正相关(P<0.05)。(4)在为期1年的随访中,32例患者预后不良,比例为26.67%(32/120)。预后不良组患者平均年龄与血清NT-PROBNP、LVEDD、LVEDV及LVMI及Periostin较预后良好组患者偏高,LVEF及外周血VS-2水平低于预后良好组,且两组患者心功能分级比例、合并高血压比例及合并糖尿病比例之间差异有统计学意义(P<0.05)。(5)LVEDD、LVEF及外周血VS-2、Periostin和血清NT-PROBNP水平均是影响老年心肌梗死后心力衰竭患者预后的独立危险因素。(6)血清外周血VS-2、Periostin水平对预测预后的AUC分别为0.922、0.844(P<0.05)。结论老年心肌梗死后心力衰竭患者普遍存在血清外周血VS-2水平降低、Periostin水平升高,两项血清因子均是影响老年心肌梗死后心力衰竭患者预后不良的独立危险因素,可作为预测此类患者预后的参考指标。 展开更多

关键词 外周血管形成抑制素-2 骨膜蛋白 老年患者 心肌梗死 心力衰竭 预后评估

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血管抑制素-2通过调控上皮细胞间质化促进宫颈癌细胞的增殖和转移 被引量：2

2

作者 王君 俞彩仙 +4 位作者 江晓霞 伍小柳 贾岳 张红平 李政 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期966-975,共10页

目的探讨血管抑制素-2(VASH2)能否促进宫颈癌细胞在体外的增殖和转移及其可能的分子机制。方法在外源性过表达和干扰内源性flotillin-1表达的宫颈癌细胞中,通过公共数据库结合RNA-seq挖掘分析差异表达基因;在宫颈正常上皮细胞(HcerEpic... 目的探讨血管抑制素-2(VASH2)能否促进宫颈癌细胞在体外的增殖和转移及其可能的分子机制。方法在外源性过表达和干扰内源性flotillin-1表达的宫颈癌细胞中,通过公共数据库结合RNA-seq挖掘分析差异表达基因;在宫颈正常上皮细胞(HcerEpic细胞)和宫颈癌细胞(HeLa、C-33A、Ca ski、SiHa和MS751)以及不同淋巴结转移状态的新鲜宫颈癌组织中检测VASH2的表达;运用慢病毒稳定表达载体构建外源性过表达VASH2和干扰内源性VASH2表达的宫颈癌细胞及对照细胞,并检测其增殖、迁移、侵袭和淋巴管形成的情况;在上述细胞模型中检测上皮细胞间质化(EMT)过程关键分子及TGF-β的表达水平。结果RNA-seq发现在外源性过表达flotillin-1的宫颈癌细胞中VASH2的表达上调(P<0.05),而在抑制内源性flotillin-1表达的细胞中VASH2表达下调(P<0.05),并在公共数据库中证实VASH2在有淋巴结转移的宫颈癌组织中相对于无淋巴结转移的癌组织呈高表达(P<0.01)。相对于HcerEpic细胞和淋巴结未转移的宫颈癌组织,VASH2在Ca Ski、SiHa、MS751细胞和有淋巴结转移的宫颈癌组织中表达上调(P<0.05);相对于对照细胞,外源性过表达VASH2的宫颈癌细胞增殖、迁移、侵袭和淋巴管形成能力增强,而抑制内源性VASH2表达的宫颈癌细胞上述能力则受到抑制(P<0.05);相对于对照细胞,外源性过表达VASH2的宫颈癌细胞中EMT过程的关键分子E-cadherin下调,N-cadherin、Vimentin和VEGF-C上调,而抑制内源性VASH2表达的宫颈癌细胞中E-cadherin上调,N-cadherin、Vimentin和VEGF-C下调(P<0.05);外源性过表达VASH2的宫颈癌细胞中TGF-β的mRNA表达水平上调,而抑制内源性VASH2表达的宫颈癌细胞中TGF-β的mRNA表达水平下调(P<0.001)。结论flotillin-1可能通过下游靶基因VASH2参与TGF-β信号通路诱导EMT过程在体外促进宫颈癌细胞的增殖、迁移、侵袭和淋巴管形成。 展开更多

关键词 宫颈肿瘤 flotillin-1 血管抑制素-2 细胞增殖 肿瘤转移 上皮细胞间质化

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新型的3-(2-肉桂酰胺基乙磺酰基)噻唑烷-4-羧酸酯类血管紧张素转化酶抑制剂的合成

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作者 武磊芳 谢建伟 +4 位作者 代斌 张洁 马晓伟 应雪 焦艳丽 《石河子大学学报（自然科学版）》 CAS 2012年第3期365-369,共5页

以牛磺酸、半胱氨酸甲酯(乙酯)盐酸盐、4-取代肉桂酸等为原料,经过7步反应,合成了7个新型的3-(2-肉桂酰胺基乙磺酰基)噻唑烷-4-羧酸酯类衍生物,结构经~1H NMR、^(13)C NMR、MS和IR表征确证。7个目标化合物均未见文献报道,这类化合物可... 以牛磺酸、半胱氨酸甲酯(乙酯)盐酸盐、4-取代肉桂酸等为原料,经过7步反应,合成了7个新型的3-(2-肉桂酰胺基乙磺酰基)噻唑烷-4-羧酸酯类衍生物,结构经~1H NMR、^(13)C NMR、MS和IR表征确证。7个目标化合物均未见文献报道,这类化合物可作为潜在的血管紧张素转化酶抑制剂(ACEIs)。实验采用的合成方法简单易行,可作为一系列3-(2-肉桂酰胺基乙磺酰基)噻唑烷-4羧酸酯类ACE抑制剂的合成通法。 展开更多

关键词 血管紧张素转化酶 高血压 抑制剂 合成 3-(2-肉桂酰胺基乙磺酰基)噻唑烷-4-羧酸酯

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注射用盐酸多西环素对兔角膜新生血管的抑制作用 被引量：4

4

作者 马为梅 李春花 +1 位作者 雷晓琴 周云云 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2018年第12期1123-1128,共6页

目的研究基质金属蛋白酶抑制剂盐酸多西环素对兔角膜新生血管(corneal neovascularization,CNV)生长的影响。方法成年大耳白兔33只(66眼),随机分为对照组、碱烧伤组和多西环素组。对照组3只(6眼)不做处理。剩余30只(60眼)利用1 mol·... 目的研究基质金属蛋白酶抑制剂盐酸多西环素对兔角膜新生血管(corneal neovascularization,CNV)生长的影响。方法成年大耳白兔33只(66眼),随机分为对照组、碱烧伤组和多西环素组。对照组3只(6眼)不做处理。剩余30只(60眼)利用1 mol·L^(-1)Na OH滤纸片建立双眼碱烧伤模型,右眼为多西环素组,左眼为碱烧伤组。碱烧伤组不给予药物治疗,多西环素组隔日结膜下注射0.1 m L注射用盐酸多西环素(10 g·L^(-1))。观察兔CNV的生长情况,应用免疫组织化学化法检测角膜组织中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、组织型金属蛋白酶抑制剂-2(tissue inhibitors of metalloproteinase-2,TIMP-2)的表达情况。结果造模后3 d,可见碱烧伤组和多西环素组CNV长入透明角膜。造模后4 d、7 d、14 d、21 d,多西环素组CNV的面积分别为(6.15±2.85) mm^2、(14.39±4.04) mm^2、(18.07±5.74) mm^2、(19.44±6.95) mm^2,碱烧伤组CNV的面积分别为(17.00±4.60) mm^2、(37.93±6.91) mm^2、(42.25±9.32) mm^2、(38.81±4.87) mm^2,各时间点多西环素组CNV的面积均明显小于碱烧伤组(均为P <0.05)。造模后1 d、4 d、7 d、14 d、21 d,多西环素组角膜上皮层VEGF灰度值分别为167.74±10.59、140.14±12.14、128.69±9.21、103.06±8.29、176.16±9.72,碱烧伤组角膜上皮层VEGF灰度值分别为129.79±10.97、100.51±21.73、81.38±9.98、62.54±10.30、148.81±8.65,造模后各个时间点多西环素组VEGF的表达均明显少于碱烧伤组(均为P <0.05)。造模后4 d、7 d、14 d,多西环素组角膜上皮层MMP-2灰度值分别为83.50±14.81、123.42±16.20、110.90±8.98,碱烧伤组角膜上皮层MMP-2灰度值分别为65.27±12.84、91.31±13.22、94.28±6.46,造模后4 d、7 d、14 d多西环素组角膜上皮层MMP-2表达均明显低于碱烧伤组(均为P <0.05)。造模后21 d,角膜上皮层TIMP-2的表达最强,但造模后多西环素组角膜上皮层TIMP-2表达和碱烧伤组表达强度相似,两组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 VEGF、MMP-2、TIMP-2在CNV发生发展中发挥着重要的调控作用,盐酸多西环素可通过抑制基质胶原纤维的降解来降低炎症反应,并通过抑制角膜碱烧伤后兔角膜组织中VEGF、MMP-2的表达,进而抑制CNV的发生发展。 展开更多

关键词 角膜新生血管 多西环素 血管内皮生长因子 基质金属蛋白酶-2 组织型金属蛋白酶抑制剂-2

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Autocamtide 2-相关抑制肽对心肌成纤维细胞分泌细胞因子及基质金属蛋白酶表达的抑制研究 被引量：2

5

作者 钟拥军 陈东芹 姚小燕 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2010年第4期422-428,共7页

目的:观察钙-钙调素依赖性蛋白激酶(CaMK)Ⅱ抑制剂(autocamtide 2-相关抑制肽,AIP)在大鼠心肌成纤维细胞增殖中的作用及其分子机制。方法:培养新生1～3 d乳鼠心肌成纤维细胞(3代),分为正常对照组(CON),血管紧张素Ⅱ(AngⅡ,0.1 umol/L)组... 目的:观察钙-钙调素依赖性蛋白激酶(CaMK)Ⅱ抑制剂(autocamtide 2-相关抑制肽,AIP)在大鼠心肌成纤维细胞增殖中的作用及其分子机制。方法:培养新生1～3 d乳鼠心肌成纤维细胞(3代),分为正常对照组(CON),血管紧张素Ⅱ(AngⅡ,0.1 umol/L)组,AngⅡ(0.1μmol/L)+AIP(0.2μmol/L)组,AngⅡ(0.1μmol/L)+AIP(0.5μmol/L)组,AngⅡ(0.1μmol/L)+AIP组(1.0μmol/L);MTT法及细胞记数法分别测定心肌成纤维细胞增殖;ELISA法测定细胞因子(TGF-β_1,TNF-a);RTPCR检测基质金属蛋白酶-2,9(MMP-2,9)mRNA水平;免疫印记法检测MMP-2,9的蛋白表达。结果:AIP(0.5μmol/L,1.0μmol/L)抑制AngⅡ引起的心肌成纤维细胞增殖,并呈剂量依赖;AIP(0.5μmol/L,1.0μmol/L)抑制AngⅡ引起的细胞因子分泌,并呈剂量依赖AIP(0.5μmol/L,1.0μmol/L)预防0.1μmol/LAngⅡ引起的MMP-2,9 mRNA及蛋白的表达增加。结论:AIP(0.5μmol/L,1.0μmol/L)对AngⅡ诱导的心肌纤维化具有保护作用,其机制可能与AIP预防心肌成纤维细胞增殖、细胞因子分泌以及对基质金属蛋白酶的调节有关。 展开更多

关键词 心肌成纤维细胞 血管紧张素Ⅱ 钙-钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ autocamtide 2-相关抑制肽 基质金属蛋白酶-2 9

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腹腔内应用重组人血管内皮抑制素治疗艾氏腹水瘤的实验研究 被引量：3

6

作者 彭登付 胡冰 +4 位作者 何义富 陈健 袁幸 王伟 李庆 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2014年第9期1218-1221,共4页

目的观察重组人血管内皮抑制素对艾氏腹水瘤(EAC)小鼠的治疗作用,并初步探讨其相关作用机制。方法采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测不同终浓度的重组人血管内皮抑制素(0、5、10、20、40μg/ml)对体外培养的EAC细胞的抑制率;利用EAC细胞建... 目的观察重组人血管内皮抑制素对艾氏腹水瘤(EAC)小鼠的治疗作用,并初步探讨其相关作用机制。方法采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测不同终浓度的重组人血管内皮抑制素(0、5、10、20、40μg/ml)对体外培养的EAC细胞的抑制率;利用EAC细胞建立腹水瘤小鼠模型,将54只腹水瘤小鼠随机分为3组:A组(重组人血管内皮抑制素8 mg/kg,每12 h腹腔注射1次)、B组(重组人血管内皮抑制素8 mg/kg,每24 h腹腔注射1次)、C组即对照组(生理盐水0.2 ml/只,每12 h腹腔注射1次)。详细记录小鼠腹水量、体重及生存期;酶联免疫吸附法(ELISA)检测小鼠腹水血管内皮生长因子(VEGF)及基质金属蛋白酶-2(MMP-2);并通过尾静脉注射伊文思蓝染液间接反映微血管通透性。结果体外实验显示,不同浓度的重组人血管内皮抑制素对EAC未见抑制作用;体内试验显示,重组人血管内皮抑制素组(A组和B组)小鼠的体重、腹水量及腹水中VEGF和MMP-2浓度均低于对照组,生存时间较对照组延长(P<0.05);3组小鼠血管通透性、A组与B组之间的各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔内给药治疗小鼠EAC疗效较好,其作用机制可能与抑制VEGF及MMP-2的生成有关,提示重组人血管内皮抑制素在临床上治疗恶性腹水有较好的应用前景。 展开更多

关键词 关键词重组人血管内皮抑制素 艾氏腹水瘤 血管内皮生长因子 基质金属蛋白酶-2

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新凝血因子Xa抑制剂Bg115-2的抗血栓作用及药代动力学(英文) 被引量：1

7

作者 杨健 朱亚楠 +1 位作者 刘晓岩 王银叶 《中国药理学与毒理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期10-15,共6页

目的探讨Bg115-2的抗血栓功效和初步药代动力学性质。方法试剂盒测定小鼠半体内凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT);采用小鼠下腔静脉结扎模型评价对静脉血栓的作用;采用尾尖测定出血时间法;用FⅩa活性测定Bg115-2的血药浓... 目的探讨Bg115-2的抗血栓功效和初步药代动力学性质。方法试剂盒测定小鼠半体内凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT);采用小鼠下腔静脉结扎模型评价对静脉血栓的作用;采用尾尖测定出血时间法;用FⅩa活性测定Bg115-2的血药浓度。结果 sc给予Bg115-2 0.19～3.0 mg·kg-1可明显地、剂量依赖地延长PT(P<0.05,P<0.01)和APTT(P<0.01);Bg115-2 0.75～3.0 mg·kg-1可显著地减轻血栓质量,其抑制50%血栓形成的剂量(ID50)为0.19 mg·kg-1;ig给予Bg115-2 1.5～6.0 mg·kg-1也明显地减轻血栓质量(P<0.01)。Bg115-2的出血反应与那曲帕林钙相似,有较高的出血风险效益比,ED2/ID50为26.8。另外单次sc给予Bg115-2 3.0 mg·kg-1显示出二室模型的药代动力学特点,t1/2为(6.18±1.45)h,cmax为(5.20±0.66)mg.L-1,AUC为(43.75±8.20)mg.L-1.h。结论 Bg115-2为一注射和口服均可的、强效的静脉血栓形成抑制剂,出血不良作用较轻。它具有较长的半衰期和二室模型的分布特征。 展开更多

关键词 Bg115-2 血液凝固 因子Xa 抑制素类 血栓形成 药代动力学

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血管紧张素Ⅱ对HSC组织金属蛋白酶及其抑制因子表达的影响及其机制 被引量：1

8

作者 毛春杰 曹海霞 +4 位作者 汪保灿 潘勤 范建高 李定国 汪余勤 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第14期2328-2330,共3页

目的:研究血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)对肝星状细胞组织基质金属蛋白酶MMP-2及TIMP-1表达的影响及其机制。方法:HSC分离培养后,加入10-6 mol/L AngⅡ作用48 h后收集细胞,通过RT-PCR及免疫细胞化学的方法检测各组TGF-β、CTGF的表达,RT-PCR方法... 目的:研究血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)对肝星状细胞组织基质金属蛋白酶MMP-2及TIMP-1表达的影响及其机制。方法:HSC分离培养后,加入10-6 mol/L AngⅡ作用48 h后收集细胞,通过RT-PCR及免疫细胞化学的方法检测各组TGF-β、CTGF的表达,RT-PCR方法检测MMP-2、TIMP-1 mRNA的表达水平。结果:10-6 mol/L的AngⅡ能够显著促进TGF-βⅠ型受体表达,对Ⅱ型受体表达无明显影响;AngⅡ可显著增强CTGF的表达;体外培养激活HSC时,可表达少量TIMP-1和MMP-2 mRNA,但当与10-6 mol/L浓度的AngⅡ孵育后,TIMP-1表达量显著增高,差异具有显著性(P<0.01),MMP-2表达量未见明显差异(P>0.05)。结论 :AngⅡ可能通过促进TGF-βⅠ型受体、CTGF的表达,上调TIMP-1表达,继而促进肝纤维化的形成。 展开更多

关键词 血管紧张素Ⅱ 肝脏星状细胞 基质金属蛋白酶-2 基质金属蛋白酶组织抑制因子-1 肝纤维化

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SGLT2抑制剂与糖尿病肾病的研究进展 被引量：4

9

作者 陈娇 范芳 徐勇 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期1021-1024,共4页

钠-葡萄糖协同转运蛋白2(Sodium-glucose co-transport 2,SGLT2)抑制剂以其独特的作用机制成为近年来糖尿病研究的新热点。其不仅具有降低血糖及糖化血红蛋白的作用,还有其他附加效应,如减轻体质量,降低血压、血脂,改善胰岛素抵抗等,提... 钠-葡萄糖协同转运蛋白2(Sodium-glucose co-transport 2,SGLT2)抑制剂以其独特的作用机制成为近年来糖尿病研究的新热点。其不仅具有降低血糖及糖化血红蛋白的作用,还有其他附加效应,如减轻体质量,降低血压、血脂,改善胰岛素抵抗等,提示其可能对糖尿病肾病有直接或间接保护效应。相比目前糖尿病肾病经典治疗方法——肾素-血管紧张素-醛固酮系统阻断,不少动物实验表明SGLT2抑制剂可改善肾结局指标,维持稳定的肾功能并减少尿蛋白。由此,SGLT2抑制剂有望改善糖尿病肾病的远期结局,成为糖尿病肾病的治疗选择。 展开更多

关键词 SGLT2抑制剂 糖尿病肾病 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 肾小球滤过率 尿微量白蛋白肌酐比值

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单核细胞趋化蛋白-1对血压与酰托普利治疗的影响 被引量：2

10

作者 荆施展 吴声滨 +1 位作者 杨天伦 陈美芳 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2005年第2期130-133,共4页

目的:观察原发性高血压患者应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)酰托普利(Ceptopril)治疗前后血浆单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)浓度、MCP-1信使核糖核酸(mRNA)表达及血压的变化,初步探讨MCP-1与高血压的可能关系。方法:选择轻、中度原发性... 目的:观察原发性高血压患者应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)酰托普利(Ceptopril)治疗前后血浆单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)浓度、MCP-1信使核糖核酸(mRNA)表达及血压的变化,初步探讨MCP-1与高血压的可能关系。方法:选择轻、中度原发性高血压患者60例,随机分入酰托普利组(n=30)和双氢克尿噻组(n=30),分别予酰托普利和双氢克尿噻治疗8周。测定了治疗前后的血压、MCP-1浓度以及外周血单个核细胞MCP-1的mRNA表达水平。另选30例健康人为正常对照组。结果:与正常对照组相比,高血压患者血浆MCP-1浓度及单个核细胞MCP-1的mRNA表达明显升高;酰托普利组治疗后,血压明显降低同时血浆MCP-1浓度及其mRNA表达也明显下降;双氢克尿噻组虽降压效果与酰托普利组类似,但无相应的MCP-1变化。结论:MCP-1是影响高血压患者血压的因素之一,酰托普利除有效降压外还可通过降低炎症因子MCP-1的表达使患者获益。 展开更多

关键词 单核细胞趋化蛋白-1 酰托普利 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 原发性高血压患者 MCP-1 mRNA表达 外周血单个核细胞 双氢克尿噻 正常对照组 信使核糖核酸 治疗前后 初步探讨 患者血浆 降压效果 患者血压 炎症因子 浓度 表达及

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2022 AHA/ACC/HFSA心力衰竭管理指南解读 被引量：17

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作者 韩丽珠 尹琪楠 +4 位作者 边原 黄雪飞 雷洋 陈祝君 童荣生 《医药导报》 CAS 北大核心 2023年第9期1280-1287,共8页

2022年4月,美国心脏病学会(ACC)/美国心脏协会(AHA)/美国心力衰竭协会(HFSA)联合发布《2022年心力衰竭管理指南》,在2013年和2017年版心力衰竭管理指南的基础上进行了更新和整合。基于最新的研究证据,《2022年心力衰竭管理指南》为临床... 2022年4月,美国心脏病学会(ACC)/美国心脏协会(AHA)/美国心力衰竭协会(HFSA)联合发布《2022年心力衰竭管理指南》,在2013年和2017年版心力衰竭管理指南的基础上进行了更新和整合。基于最新的研究证据,《2022年心力衰竭管理指南》为临床医生对于心力衰竭患者的预防、诊断和管理提供了全面的建议,重新定义了心力衰竭的分期和分类,全面更新了管理策略及治疗方案,更加强调心力衰竭预防及心力衰竭专业团队的管理。该文从药物治疗的角度对《2022年心力衰竭管理指南》进行解读,以期为我国心力衰竭患者的药物治疗提供参考。 展开更多

关键词 心力衰竭管理指南 药物治疗 血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制药 钠-葡萄糖共转运体-2抑制药

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射血分数中间值心力衰竭--究竟该如何认识? 被引量：7

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作者 阮征 黄建玉 +3 位作者 姜文才 陈梅香 秦长瑜 徐琳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第5期522-529,共8页

心力衰竭是各类心血管疾病的最终主战场,其危害巨大,可诱发各类心律失常甚至心源性猝死。2016年欧洲心脏病学会(ESC)指南正式将射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)定义为左心室射血分数(LVEF)在40%~49%的心力衰竭,旨在细化心力衰竭的分类,... 心力衰竭是各类心血管疾病的最终主战场,其危害巨大,可诱发各类心律失常甚至心源性猝死。2016年欧洲心脏病学会(ESC)指南正式将射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)定义为左心室射血分数(LVEF)在40%~49%的心力衰竭,旨在细化心力衰竭的分类,加强临床工作者对心力衰竭病理生理学的重视,促进更多临床研究的开展,从而更好地指导临床诊疗。目前关于HFmrEF的病理生理学、治疗等方面仍然存在不少争议,本文从流行病学、临床特征、病理生理学、治疗等方面分别阐述HFmrEF患者的特点,发现HFmrEF更像是介于射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)和射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)的过渡型,而不是一种独特的表型。4种心力衰竭领域新药〔血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂(ARNI)、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)、可溶性鸟苷酸环化酶激动剂(SGC)、心脏肌球蛋白激动剂(OM)〕以及房间隔分流器均在HFmrEF患者的治疗中展现了不同程度的效果。未来需要开展更多关于HFmrEF的临床研究,如LVEF本身变化趋势的HFmrEF亚组研究,以加深临床医生对于HFmrEF的理解和认识,从而更好地指导临床治疗。 展开更多

关键词 心力衰竭 射血分数中间值心力衰竭 心血管疾病 血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 可溶性鸟苷酸环化酶激动剂 心脏肌球蛋白激动剂 综述

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慢性心力衰竭药物治疗的新证据与新观念 被引量：14

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作者 王立立 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2023年第5期449-452,共4页

慢性心力衰竭(CHF)被视为心血管疾病防治的最后一道防线,同时也是最难攻克的一个堡垒。多半个世纪以来,CHF的药物治疗经历了三个阶段:以洋地黄与利尿剂为核心的心肾治疗时代、以正性肌力药物与血管扩张剂为核心的心脏循环治疗时代以及2... 慢性心力衰竭(CHF)被视为心血管疾病防治的最后一道防线,同时也是最难攻克的一个堡垒。多半个世纪以来,CHF的药物治疗经历了三个阶段:以洋地黄与利尿剂为核心的心肾治疗时代、以正性肌力药物与血管扩张剂为核心的心脏循环治疗时代以及20世纪90年代开始的神经激素抑制时代。 展开更多

关键词 心力衰竭 血管紧张素转换酶抑制药 血管紧张素受体阻滞剂 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 药物疗法

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慢性心力衰竭“新四联”药物治疗临床决策路径专家共识 被引量：137

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作者 中国医师协会心血管内科医师分会 中国心衰中心联盟 +5 位作者 《慢性心力衰竭“新四联”药物治疗临床决策路径专家共识》工作组 葛均波 霍勇 杨杰孚 高秀芳 李勇 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2022年第8期769-781,共13页

中国慢性心力衰竭(心衰)患病率持续上升,对民众健康造成极大危害。大型临床研究结果证实,血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)或血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)、β受体阻滞剂和... 中国慢性心力衰竭(心衰)患病率持续上升,对民众健康造成极大危害。大型临床研究结果证实,血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)或血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)、β受体阻滞剂和盐皮质激素受体拮抗剂为基础的“新四联”规范化心衰药物治疗模式,能够大幅度改善射血分数降低的心衰患者预后。而SGLT2i和ARNI能够显著改善射血分数保留的心衰患者预后。本共识提出简洁明了的慢性心衰药物治疗临床决策路径,着重阐述“新四联”药物的启动顺序、启动时机、使用剂量及调整原则、临床注意事项等,强调对慢性心衰患者院内-院外的全程、长期管理,以促进广大临床医师更规范地应用改善心衰预后药物,以期降低中国慢性心衰患者的住院率和死亡率,减轻心衰所造成的社会经济负担。 展开更多

关键词 心力衰竭 血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 Β受体阻滞剂 盐皮质激素受体拮抗剂

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糖尿病与慢性心力衰竭 被引量：13

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作者 陈璐 秦明照 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2018年第10期1106-1109,共4页

2型糖尿病（T2DM）和心力衰竭（HF）为常见的慢性疾病,两者共存使患者的预后更差,对临床管理产生重大影响。2018年3月,ESC心力衰竭协会（HFA）发布了T2DM和HF的立场声明^[1]。现对T2DM和HF的发病相互影响及用药进展进行综述。1糖尿病与H... 2型糖尿病（T2DM）和心力衰竭（HF）为常见的慢性疾病,两者共存使患者的预后更差,对临床管理产生重大影响。2018年3月,ESC心力衰竭协会（HFA）发布了T2DM和HF的立场声明^[1]。现对T2DM和HF的发病相互影响及用药进展进行综述。1糖尿病与HF在我国的流行病学概述T2DM占糖尿病患者的90%～95%,其全球患病率已由1980年的4.7%增长为2014年的8.5%^[2]。我国一项大样本流行病学调查显示,成人糖尿病标化患病率为10.9%,男性略高于女性^[3]。 展开更多

关键词 糖尿病 心力衰竭 血管紧张素转换酶抑制药 脑啡肽酶 二甲双胍 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂

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射血分数保留型心力衰竭的药物治疗进展 被引量：4

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作者 崔小娇 谢波 +4 位作者 易小清 陈祝君 雷洋 黄雪飞 边原 《医药导报》 CAS 北大核心 2023年第2期212-216,共5页

心力衰竭是心脏科最后的“战场”,根据左室射血分数的不同,目前将慢性心力衰竭分为3类,其中射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)病理生理机制复杂,预后差,治疗策略有限。近期研究表明,钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂、血管紧张素受体脑啡肽酶... 心力衰竭是心脏科最后的“战场”,根据左室射血分数的不同,目前将慢性心力衰竭分为3类,其中射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)病理生理机制复杂,预后差,治疗策略有限。近期研究表明,钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂、吡非尼酮、抗炎药物、可溶性鸟苷酸环化酶激动剂、静脉补铁治疗、多肽类等用于HFpEF的治疗研究取得部分进展,该文就此进行综述。 展开更多

关键词 血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂 吡非尼酮 阿那白质素 射血分数保留型心力衰竭 钠-葡糖协同转运蛋白2

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心力衰竭药物治疗的研究进展 被引量：5

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作者 彭娟 范琳琳 +3 位作者 李然宜 李晓宇 吕迁洲 邹云增 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2022年第4期373-381,共9页

心力衰竭是各种心脏疾病的终末阶段,尽管使用各种传统的药物标准治疗,但预后仍然不够理想,急需新的药物以及治疗方式的更新与提高。近年来,陆续出现了血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂(沙库巴曲缬沙坦)类及钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGL... 心力衰竭是各种心脏疾病的终末阶段,尽管使用各种传统的药物标准治疗,但预后仍然不够理想,急需新的药物以及治疗方式的更新与提高。近年来,陆续出现了血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂(沙库巴曲缬沙坦)类及钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)、可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)激动剂(维利西呱)、心肌肌球蛋白激活剂(omecamtiv mecarbil)等新型治疗药物。钠-葡萄糖协同转运体2(SGLT2)抑制剂具有改善心室负荷,减少纤维化及影响心肌代谢等多种作用。sGC激动剂通过增强L-ARG-NO-sGC-cGMP信号通路,改善心肌和血管功能,逆转心室肥厚和纤维化,减缓心室重构,并通过全身和肺血管舒张减少心室后负荷发挥抗心衰作用。除此之外,新型盐皮质激素受体拮抗剂-非奈利酮也在心衰领域有良好的临床研究报道。因此,针对不同类型的心力衰竭患者,选择合适的药物,根据心衰的优化流程进行个体化治疗是未来心衰发展的方向与希望。 展开更多

关键词 心力衰竭 血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 可溶性鸟苷酸环化酶激动剂 心肌肌球蛋白激活剂(omecamtiv mecarbil) 非奈利酮

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