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外周灌注指数对脓毒性休克患者行液体复苏指导作用
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作者 徐延永 张斯怡 黄飞 《中国医学工程》 2024年第4期81-84,共4页
目的分析外周灌注指数对脓毒性休克患者行液体复苏指导作用。方法将2020年5月至2021年8月在金昌市人民医院治疗的80例脓毒性休克患者纳入研究对象,将患者分为观察组(40例)和对照组(40例),对照组脓毒性休克患者实施常规集束化治疗,观察... 目的分析外周灌注指数对脓毒性休克患者行液体复苏指导作用。方法将2020年5月至2021年8月在金昌市人民医院治疗的80例脓毒性休克患者纳入研究对象,将患者分为观察组(40例)和对照组(40例),对照组脓毒性休克患者实施常规集束化治疗,观察组脓毒性休克患者治疗期间应用外周灌注指数指导,对比分析两组脓毒性休克患者液体复苏6 h前后的平均动脉压、心率、中心静脉血氧饱和度、血乳酸、中心静脉压改善水平和重症监护室死亡率和4周内死亡率、开始液体负平衡时间、24 h尿量、重症监护室时间、24 h输液量、机械通气时间、器官衰竭评分。结果液体复苏前,两组脓毒性休克患者平均动脉压、心率、中心静脉血氧饱和度、血乳酸、中心静脉压比较差异无统计学意义(P>0.05),液体复苏6h后,观察组心率、血乳酸水平略低于对照组,平均动脉压、中心静脉血氧饱和度、中心静脉压略高于对照组,但两组脓毒性休克患者以上各指标比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组开始液体负平衡时间早于对照组(P<0.05),重症监护室死亡率和4周内死亡率低于对照组,但组间数据比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组24 h尿量高于对照组,24 h输液量、器官衰竭评分均低于对照组(P<0.05),重症监护室时间、机械通气时间短于对照组(P<0.05)。结论脓毒性休克患者早期集束化治疗过程中采用外周灌注指数指导更有利改善患者生命体征,降低死亡率,缩短患者恢复时间,作用显著。 展开更多
关键词 脓毒性休克 外周灌注指数 液体复苏 指导作用
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早期外周灌注指数、乳酸、降钙素原预测脓毒性休克患者预后的价值 被引量:17
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作者 王文静 孙雷焕 +2 位作者 郭波 刘昌 谭文君 《山东医药》 CAS 2020年第11期59-61,共3页
目的探讨早期外周灌注指数(PI)、乳酸及降钙素原(PCT)对脓毒性休克患者预后的预测价值。方法选择ICU住院的脓毒性休克患者80例,根据患者住院第28天的生存情况分为生存组48例和死亡组32例。回顾性收集患者入住ICU当天(D0)和经过标准治疗1... 目的探讨早期外周灌注指数(PI)、乳酸及降钙素原(PCT)对脓毒性休克患者预后的预测价值。方法选择ICU住院的脓毒性休克患者80例,根据患者住院第28天的生存情况分为生存组48例和死亡组32例。回顾性收集患者入住ICU当天(D0)和经过标准治疗1 d(D1)的PI、乳酸及PCT等资料,绘制D1时PI、乳酸及PCT单独及联合预测患者预后的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度及单独预测时的Cut-off值。结果D0时两组PI、乳酸及PCT水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。D1时死亡组PI低于生存组,乳酸及PCT水平均高于生存组(P均<0.05)。D1时PI、乳酸及PCT单独预测患者预后的AUC分别为0.906(95%CI:0.8424~0.9688)、0.795(95%CI:0.6953~0.8946)、0.809(95%CI:0.6974~0.9205),敏感度分别为87.5%、72.9%、89.6%,特异度分别为81.2%、78.1%、71.9%,Cut-off值分别为0.27、4.30、3.73。PI、乳酸及PCT联合预测患者预后的AUC为0.932(95%CI:0.879~0.985),均高于三项指标单独预测的AUC。结论脓毒性休克患者经过标准治疗1 d后PI低于0.27、乳酸高于4.30 mmol/L、PCT高于3.73 ng/mL均提示预后不良,PI与乳酸、PCT三项指标联合检测可更好地预测患者预后。 展开更多
关键词 脓毒性休克 外周灌注指数 乳酸 降钙素原 预后
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Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)、外周灌注指数联合血乳酸在脓毒症休克患者预后评估中的应用价值
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作者 高伟超 罗凯 张涛 《河南医学研究》 CAS 2023年第16期2982-2985,共4页
目的探讨中心静脉-动脉二氧化碳分压差与动脉-中心静脉氧含量差的比值(Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2))、外周灌注指数联合血乳酸(Lac)在脓毒症休克患者预后评估中的应用价值。方法选取南阳市第一人民医院急诊医学科2019年8月至2020年5月收治... 目的探讨中心静脉-动脉二氧化碳分压差与动脉-中心静脉氧含量差的比值(Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2))、外周灌注指数联合血乳酸(Lac)在脓毒症休克患者预后评估中的应用价值。方法选取南阳市第一人民医院急诊医学科2019年8月至2020年5月收治的65例脓毒症休克患者作为研究对象,根据患者住院28 d的预后分为存活组(52例)和死亡组(13例)。回顾性收集两组患者收治重症监护病房当天(T0)及经过复苏治疗6 h(T1)后的心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、外周灌注指数(PPI)、血乳酸(Lac)及血气分析结果,分析28 d死亡的相关影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)、PPI、Lac及三者联合对28 d死亡的预测价值。结果死亡组患者复苏前MAP、PPI、Lac及Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)均较存活组差(P<0.05),两组患者复苏前HR、CVP、Pcv-aCO_(2)差异无统计学意义(P>0.05);复苏6 h后,两组患者血流灌注指数、血流动力学及氧代谢参数都有所改善,但死亡组患者各参数恢复情况均较存活组差(P<0.05);多因素回归分析显示,复苏6 h后PPI、Lac、Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)比值均与28 d病死率相关,是脓毒性休克患者28 d死亡的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)约登指数(0.692)最大时对应截断值为1.48,曲线下面积为0.867,预测患者28 d死亡敏感度为85.29%,特异度为83.87%;PPI约登指数(0.686)最大时对应截断值为1.71,曲线下面积为0.884,预测患者28 d死亡敏感度为91.18%,特异度为77.42%;Lac约登指数(0.627)最大时对应截断值为5.30,曲线下面积为0.859,预测患者28 d死亡敏感度为85.29%,特异度为77.42%;三者联合预测患者28 d死亡敏感度为88.24%,特异度为90.32%。结论PPI、Lac、Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)是脓毒性休克患者28 d死亡的独立危险因素,三者联合可以更准确地评估脓毒症休克患者的预后。 展开更多
关键词 中心静脉-动脉二氧化碳分压差 动脉-中心静脉氧含量差 外周灌注指数 血乳酸 脓毒症休克
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外周灌注指数指导下的个体化护理降低ECMO患者下肢缺血并发症的观察研究 被引量:9
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作者 陈丽君 张晓玲 +1 位作者 陈琨 潘利飞 《护士进修杂志》 2020年第13期1245-1247,共3页
目的回顾性分析外周灌注指数指导下的个体化护理降低ECMO(体外膜肺氧合)患者下肢缺血并发症的效果。方法将2017年7月-2018年6月在我院应用ECMO治疗的56例患者作为研究对象。所有患者均采用外周灌注指数指导下的个体化护理,分析本组患者... 目的回顾性分析外周灌注指数指导下的个体化护理降低ECMO(体外膜肺氧合)患者下肢缺血并发症的效果。方法将2017年7月-2018年6月在我院应用ECMO治疗的56例患者作为研究对象。所有患者均采用外周灌注指数指导下的个体化护理,分析本组患者下肢缺血并发症发生率。结果本组56例患者中4例死亡,余52例患者下肢缺血并发症发生率为3.85%。结论外周灌注指数指导下的个体化护理能有效降低下肢缺血并发症发生率,提高患者护理满意度。 展开更多
关键词 外周灌注指数 个体化护理 体外膜肺氧合 下肢缺血并发症
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外周灌注指数对重症患者脉搏血氧饱和度测量准确性的影响 被引量:10
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作者 王小舟 孙建华 +4 位作者 郭海凌 李尊柱 武庚 万朝阳 何怀武 《护理学杂志》 CSCD 2017年第22期47-49,共3页
目的探讨外周灌注指数对重症患者脉搏血氧饱和度测量准确性的影响。方法对200例ICU重症患者通过监护仪脉搏血氧饱和度探头测量外周灌注指数和脉搏血氧饱和度,同时抽取动脉血气测量动脉血氧饱和度;根据外周灌注指数分为灌注良好组和灌注... 目的探讨外周灌注指数对重症患者脉搏血氧饱和度测量准确性的影响。方法对200例ICU重症患者通过监护仪脉搏血氧饱和度探头测量外周灌注指数和脉搏血氧饱和度,同时抽取动脉血气测量动脉血氧饱和度;根据外周灌注指数分为灌注良好组和灌注不足组,比较两组脉搏血氧饱和度及动脉血氧饱和度及测量准确性(SpO_2与SaO_2的差异在±3%内)。结果经外周灌注指数测定,灌注良好103例,不足97例。灌注良好组和灌注不足组脉搏血氧饱和度测量准确率分别为97.1%、77.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论外周灌注指数对脉搏血氧饱和度测量的准确性有影响;外周灌注不足时,脉搏血氧饱和度测量准确性下降,建议可同时结合动脉血气血氧饱和度动态观察患者氧合变化。 展开更多
关键词 重症患者 外周灌注指数 脉搏血氧饱和度 动脉血氧饱和度
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脓毒性休克并发急性肾损伤危险因素分析 被引量:12
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作者 任娜 刘名胜 周森 《山东医药》 CAS 2021年第24期39-43,共5页
目的分析脓毒性休克患者并发急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法 154例脓毒性休克患者按照是否并发AKI分为AKI组(114例)和非AKI组(40例),采用单因素分析法、多因素Logistic回归分析法分析脓毒性休克患者并发AKI的影响因素和危险因素。结... 目的分析脓毒性休克患者并发急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法 154例脓毒性休克患者按照是否并发AKI分为AKI组(114例)和非AKI组(40例),采用单因素分析法、多因素Logistic回归分析法分析脓毒性休克患者并发AKI的影响因素和危险因素。结果两组年龄、BMI、脓毒症相关器官衰竭估计评分(SOFA评分)、慢性健康状况评估Ⅱ评分、血乳酸水平、复苏后6 h平均动脉压、复苏后6 h心率、复苏后6 h每小时尿量、复苏后6 h去甲肾上腺素剂量、复苏前外周灌注指数(PPI)、复苏后6 h PPI、外周灌注指数变化值(ΔPPI)、24 h液体平衡、血培养阳性率、28 d病死率比较,P均<0.05。多因素分析显示,SOFA评分是脓毒性休克患者并发AKI的危险因素,ΔPPI水平升高是脓毒性休克患者并发AKI的保护因素,P均<0.05。结论脓毒性休克患者并发AKI的危险因素是SOFA评分,保护因素是ΔPPI水平升高。 展开更多
关键词 脓毒性休克 急性肾损伤 脓毒症相关器官衰竭估计评分 外周灌注指数变化值
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CRT联合PI在识别符合Phoenix标准的脓毒性休克患儿中的价值
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作者 周利娟 李勇 《当代医药论丛》 2025年第13期74-78,共5页
目的:探讨毛细血管再充盈时间(CRT)联合外周灌注指数(PI)用于识别符合Phoenix标准的脓毒性休克患儿的价值。方法:选取2020年1月至2024年6月江南大学附属无锡市儿童医院收治的符合国际儿科脓毒症共识会议(IPSCC)标准的486例脓毒症患儿作... 目的:探讨毛细血管再充盈时间(CRT)联合外周灌注指数(PI)用于识别符合Phoenix标准的脓毒性休克患儿的价值。方法:选取2020年1月至2024年6月江南大学附属无锡市儿童医院收治的符合国际儿科脓毒症共识会议(IPSCC)标准的486例脓毒症患儿作为研究对象。以Phoenix标准重新评估患儿的病情,观察评估结果并统计感染情况。根据重新评估的结果,将休克的脓毒症患儿纳入休克组,将未休克的脓毒症患儿纳入非休克组,观察两组的临床指标。分析CRT、PI与脓毒性休克的相关性及对脓毒性休克的预测价值。结果:对这些患儿以Phoenix标准评估病情的结果显示,有脓毒症患儿184例(37.86%),脓毒性休克患儿63例(96.92%)。脓毒性休克患儿中,有11例(17.46%)同时发生血浆乳酸(LAC)≥5 mmol/L、平均动脉压(MAP)下降且使用血管活性药物;有18例(28.57%)同时发生LAC≥5 mmol/L、MAP下降;有34例(53.97%)仅发生LAC≥5 mmol/L。休克组的心率(HR)、CRT、白细胞计数(WBC)、LAC、国际标准化比值(INR)、血管活性药物使用率、死亡率较非休克组高,MAP、PI、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、动脉血氧分压(PaO_(2))/吸入氧浓度(FiO_(2))、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、小儿危重病例评分(PCSI)较非休克组低(P<0.05)。CRT、PI是导致脓毒性休克的独立危险因素(P<0.05)。CRT、PI预测脓毒性休克的曲线下面积(AUC)分别为0.939、0.947,最佳临界值分别3 s、0.97,CRT联合PI预测脓毒性休克的AUC为0.961。CRT与PI预测脓毒性休克的AUC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CRT、PI预测脓毒性休克的AUC均低于CRT联合PI(P<0.05)。结论:Phoenix标准诊断儿童脓毒症比IPSCC标准更加严格,CRT、PI对脓毒性休克有良好的识别价值,且CRT联合PI的识别价值更高。 展开更多
关键词 脓毒性休克 儿童 毛细血管再充盈时间 外周灌注指数 识别价值
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