外周动脉反应性充血指数在冠心病患者血管内皮功能评价中的临床价值 被引量：7

1

作者 谢德波 何云 +3 位作者 成小凤 吴峰 晋军 黄岚 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第19期2168-2173,共6页

目的对比观察冠心病患者外周动脉反应性充血指数(reactive hyperemia index,RHI)和循环内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)水平,探讨RHI在冠心病患者血管内皮功能评价中的应用价值,为冠心病病情评估、调脂治疗评价、预后评... 目的对比观察冠心病患者外周动脉反应性充血指数(reactive hyperemia index,RHI)和循环内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)水平,探讨RHI在冠心病患者血管内皮功能评价中的应用价值,为冠心病病情评估、调脂治疗评价、预后评估提供临床手段。方法选取2015年9-12月在第三军医大学新桥医院全军心血管病研究所住院患者195例,其中男性115例,女性80例;平均年龄61岁,中位年龄60岁。根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(129例)及对照组(66例)。冠心病组进一步按照心脏外科与介入治疗狭窄冠脉协同研究积分法(SYNTAX积分)分为低积分组、中积分组和高积分组。采用流式细胞术检测外周血中的EPCs,并使用外周血管内皮张力计Endo-PAT2000检测受试人群动脉RHI,比较RHI和EPCs评价冠心病危险因素的特异度和灵敏度。结果与对照组比较,冠心病组外周血中EPCs数量显著减少,RHI显著降低(P<0.05),外周血EPCs水平与动脉RHI呈显著正相关趋势(r=0.269,P<0.05)。各冠心病亚组中,中、高积分组较低积分组EPCs水平与RHI显著降低(P<0.05)。糖尿病、高血压病和吸烟可影响RHI和循环EPCs水平(P<0.05),糖尿病是影响RHI的主效应因素。结论 RHI因其操作便利、无创,可直观反映血管内皮功能以及可靠的灵敏度和准确性,在评价冠心病患者血管内皮功能方面较循环EPCs更有优势。 展开更多

关键词 内皮功能 冠心病 内皮祖细胞 外周动脉反应性充血指数

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不稳定性心绞痛合并糖尿病患者外周反应性充血指数与冠状动脉狭窄程度的关系 被引量：15

2

作者 王华 张大鹏 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2019年第8期854-857,共4页

目的血管内皮功能障碍是冠心病发生发展的一个重要环节。文中拟评估合并糖尿病的不稳定性心绞痛(UAP)患者外周反应性充血指数(RHI),并探讨其与冠脉病变程度的关系。方法回顾性分析2016年4月至2016年9月首都医科大学附属北京朝阳医院心... 目的血管内皮功能障碍是冠心病发生发展的一个重要环节。文中拟评估合并糖尿病的不稳定性心绞痛(UAP)患者外周反应性充血指数(RHI),并探讨其与冠脉病变程度的关系。方法回顾性分析2016年4月至2016年9月首都医科大学附属北京朝阳医院心内科住院UAP患者300例,按照是否合并糖尿病情况分为合并组(n=122例)和非合并组(n=178例)。应用冠状动脉Gensini评分评估冠状动脉狭窄程度,比较2组患者RHI水平,采用多重线性回归分析RHI与冠状动脉Gensini评分、危险因素的影响关系。结果合并组患者RHI(1.58±0.39)显著低于非合并组(1.70±0.24),差异有统计学意义(P<0.05);合并组患者冠状动脉Gensini评分[(61.76±64.79)分]显著高于非合并组[(37.00±29.79)分],差异有统计学意义(P<0.05)。Gensini评分31~59分患者RHI(1.64±0.28)及≥60分患者RHI(1.58±0.32)均显著低于≤30分患者(1.78±0.23),差异均有统计学意义(P<0.05)。3项及以上危险因素的冠心病患者RHI明显低于具有2项及以下危险因素者[(1.49±0.43)vs(1.63±0.29)],差异有统计学意义(P<0.05)。合并糖尿病患者空腹血糖、糖化血红蛋白、冠状动脉Gensini评分、吸烟、危险因素数量均为RHI的影响因素(P<0.05)。结论合并糖尿病的UAP患者内皮功能障碍与冠状动脉病变密切相关。严重的内皮功能障碍可能是冠状动脉病变严重的原因之一。 展开更多

关键词 不稳定性心绞痛 2型糖尿病 外周反应性充血指数 血管内皮功能

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体重指数对冠心病行经皮冠状动脉介入治疗术后患者血小板高反应性及长期预后的影响 被引量：15

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作者 王欢欢 姚懿 +15 位作者 唐晓芳 宋莹 许晶晶 蒋萍 姜琳 赵雪燕 高展 张茵 宋雷 高立建 陈珏 乔树宾 杨跃进 高润霖 徐波 袁晋青 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期32-37,共6页

目的:探讨体重指数(BMI)对冠心病行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后患者血小板高反应性(HTPR)及与长期预后的影响。方法:本研究纳入2013年1月至2013年12月于阜外医院行PCI且有术后12~72 h血栓弹力图(TEG)检测结果的冠心病患者4 567例。血... 目的:探讨体重指数(BMI)对冠心病行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后患者血小板高反应性(HTPR)及与长期预后的影响。方法:本研究纳入2013年1月至2013年12月于阜外医院行PCI且有术后12~72 h血栓弹力图(TEG)检测结果的冠心病患者4 567例。血栓弹力图二磷酸腺苷诱导的纤维蛋白凝块强度(MAADP)大于47 mm定义为HTPR。所有患者根据BMI分为三组:正常体重组(18.5~24 kg/m^2,n=1 107)、超重组(24~28 kg/m^2,n=2 328)和肥胖组(≥28 kg/m^2,n=1132)。主要终点为2年主要不良心脑血管事件(MACCE)包括死亡、心肌梗死、血运重建、支架内血栓、脑卒中。结果:在行PCI的4 567例冠心病患者中,1 317(28.8%)例患者存在HTPR;三组(正常体重组、超重组和肥胖组)患者HTPR的发生率无明显差异(28.5%vs 29.3%vs 28.4%, P=0.818)。Logistic多因素分析显示HTPR仅与糖尿病相关,与BMI及其他因素无明显相关性。2年随访期间,三组患者MACCE差异亦无统计学意义(11.7%vs 10.7%vs 13.1%,P=0.109)。Cox多因素分析显示,HTPR并非MACCE的预测因子。结论:对于行PCI的冠心病患者,BMI与TEG所发现的HTPR无相关性;2年随访期间三组患者的MACCE发生率差异无统计学意义,且HTPR与患者预后无相关性。 展开更多

关键词 体重指数 血小板高反应性 冠状动脉疾病

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前列环素在超声心动图检测冠状动脉反应性充血扩张中作用的实验研究 被引量：1

4

作者 李天亮 邓又斌 +5 位作者 王林 毕小军 杨好意 白姣 刘娅妮 刘冰冰 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2005年第5期681-683,共3页

目的　评价前列环素在超声心动图检测冠状动脉反应性充血扩张中的作用。方法　健康成年杂种犬10 条。应用超声心动图仪重点检测股静脉内注射环氧化酶抑制剂吲哚美辛以抑制前列环素合成前后反应性充血试验诱发的冠状动脉左前降支内径的... 目的　评价前列环素在超声心动图检测冠状动脉反应性充血扩张中的作用。方法　健康成年杂种犬10 条。应用超声心动图仪重点检测股静脉内注射环氧化酶抑制剂吲哚美辛以抑制前列环素合成前后反应性充血试验诱发的冠状动脉左前降支内径的百分变化率。结果　静脉内注射吲哚美辛后,反应性充血试验诱发的冠状动脉左前降支内径的百分变化率[(8.53±2.26)%]较注射吲哚美辛前[(12.77±1.76)%]明显减低(P<0.01)。结论　超声心动图观察到的血流介导性冠状动脉内径的变化与内皮来源的扩血管物质前列环素有关。 展开更多

关键词 内皮 冠状动脉 反应性充血试验 超声心动描记术 前列环素

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反应性充血指数预测非阻塞性急性冠脉综合征患者的中远期预后

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作者 范华平 成小凤 +3 位作者 何云 刘婷 潘文旭 晋军 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期836-840,共5页

目的探讨反应性充血指数(reactive hyperemia index,RHI)与非阻塞性急性冠脉综合征(non-obstructive acute coronary syndrome,Nob ACS)患者中远期心脏不良事件(cardiac adverse events,AEs)的关系。方法本研究为前瞻性队列研究,连续收... 目的探讨反应性充血指数(reactive hyperemia index,RHI)与非阻塞性急性冠脉综合征(non-obstructive acute coronary syndrome,Nob ACS)患者中远期心脏不良事件(cardiac adverse events,AEs)的关系。方法本研究为前瞻性队列研究,连续收集陆军军医大学第二附属医院2015年10月至2017年7月NobACS住院患者290例,依据RHI是否<1.67分为内皮功能障碍(abnormal endothelial function,AEF)组166例,内皮功能正常(normal endothelial function,NEF)组124例,随访(14.0±4.5)个月,记录AEs,包括全因死亡、缺血性卒中、非致命性心肌梗死和因心血管事件再次住院,通过生存分析比较两组AEs事件的差异。结果 AEF组、NEF组分别失访10例、7例。共有59例AEs事件发生。与NEF组比较,AEF组因心血管事件再次住院率显著升高(P<0.05),全因死亡、缺血性卒中、非致命性心肌梗死2组比较无统计学差异(P>0.05),总AEs事件率显著升高(P<0.01)。多因素Cox比例风险回归模型提示RHI<1.67(校正后HR=2.20,95%CI=1.24~3.92,P<0.01)是AEs事件的独立预测因子。结论 RHI可用于Nob ACS患者的中远期预后判断,RHI<1.67是NobACS患者预后的独立预测因子。 展开更多

关键词 非阻塞性急性冠脉综合征 反应性充血指数 预后

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高血压患者动态脉压相关指数及高敏C反应蛋白与颈动脉粥样硬化的关系 被引量：16

6

作者 王显利 牟建军 +1 位作者 廉秋芳 吴静 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期194-197,共4页

目的探讨中老年原发性高血压(EH)患者动态脉压相关指数即24h平均脉压(24hPP)、动态脉压指数(PPI)、动态动脉硬化指数(AASI)和高敏C反应蛋白(hsCRP)与颈动脉病变的相关性。方法对126例中老年EH患者行24h动态血压监测和颈动脉超声检查,并... 目的探讨中老年原发性高血压(EH)患者动态脉压相关指数即24h平均脉压(24hPP)、动态脉压指数(PPI)、动态动脉硬化指数(AASI)和高敏C反应蛋白(hsCRP)与颈动脉病变的相关性。方法对126例中老年EH患者行24h动态血压监测和颈动脉超声检查,并应用免疫散射比浊法测定血清hsCRP水平。据颈动脉内膜中层厚度(IMT)分为IMT正常组、IMT增厚组和斑块形成组;据动态血压参数计算出24hPP、PPI、AASI;进一步分析24hPP、PPI、AASI及血清hsCRP水平与颈动脉IMT的相关性。结果①IMT增厚组与斑块形成组的24h收缩压(SBP)、24hPP、PPI、AASI及血清hsCRP、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于IMT正常组,HDL-C低于IMT正常组(P<0.05);且随着颈动脉IMT增加,血清hsCRP水平明显升高(P<0.01)。上述指标在IMT增厚组与斑块形成组之间比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。②Pearson相关分析显示颈动脉IMT与24hPP、PPI、AASI及血清hsCRP、TC、LDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关(P<0.05)。结论动态脉压相关指数是评价中老年EH患者颈动脉硬化的良好指标,其中PPI和AASI的价值更大。血清hsCRP可能是影响颈动脉粥样硬化(AS)进程的重要细胞因子。血清hsCRP水平与动态脉压相关指数关系密切,两者共同参与了AS的发生发展过程。 展开更多

关键词 原发性高血压 动态脉压指数 动态动脉硬化指数 高敏C反应蛋白 颈动脉内膜中层厚度 动脉粥样硬化

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原发性高血压病人超敏C反应蛋白与血压及血管内皮功能关系的研究 被引量：28

7

作者 周亚群 丁存涛 +3 位作者 孙希鹏 李静 朱玮玮 华琦 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2017年第3期397-400,共4页

目的探讨原发性高血压病人血压、血管内皮功能与超敏C反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)的关系。方法入选111例未经治疗的轻度原发性高血压病病人,并根据hs-CRP的数值将高血压病人分为2组:高hs-CRP组(hs-CRP>2.78... 目的探讨原发性高血压病人血压、血管内皮功能与超敏C反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)的关系。方法入选111例未经治疗的轻度原发性高血压病病人,并根据hs-CRP的数值将高血压病人分为2组:高hs-CRP组(hs-CRP>2.78)42例和低hs-CRP组(hs-CRP≤2.78)69例。所有受试者均行Endo-PAT2000无创内皮功能检测仪检测反应性充血指数(reactive hyperemia index,RHI),并检测hs-CRP,测量收缩压及舒张压。结果高hs-CRP组收缩压及脉压明显高于低hs-CRP组;Pearson相关分析结果表明,hs-CRP与收缩压(r=-0.247,P=0.010)呈负相关。结论炎性反应因子可能与原发性高血压病人血管内皮损伤有关,但仍需要进一步纵向研究来更好的阐明内皮功能与炎性反应因子之间的因果关系。 展开更多

关键词 原发性高血压 超敏C反应蛋白 反应性充血指数

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慢性肾脏病患者五聚素3与血管内皮功能障碍的相关性研究 被引量：6

8

作者 李艳春 赵素梅 +8 位作者 李忠心 李新 张新 徐晨 刘婧 黄静 申珅 贾小月 孙倩美 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第12期1444-1448,1456,共6页

目的探讨慢性肾脏病(CKD)未透析患者五聚素3(PTX3)与血管内皮功能障碍的关系。方法选取2012年4月—2013年12月在首都医科大学附属北京朝阳医院肾内科住院或门诊治疗的符合纳入标准的CKD患者70例,采用简化MDRD公式计算估算肾小球滤过率(e... 目的探讨慢性肾脏病(CKD)未透析患者五聚素3(PTX3)与血管内皮功能障碍的关系。方法选取2012年4月—2013年12月在首都医科大学附属北京朝阳医院肾内科住院或门诊治疗的符合纳入标准的CKD患者70例,采用简化MDRD公式计算估算肾小球滤过率(e GFR),并根据e GFR将患者分为CKD 1~3期组(A组,n=30)和CKD 4~5期组(B组,n=40)。另选取同期在首都医科大学附属北京朝阳医院体检中心体检健康者30例为对照组。采用ELISA法检测血清PTX3,采用外周动脉张力检测技术检测反应性充血指数(RHI)。收集3组一般资料[性别、年龄、糖尿病发生率、高血压发生率、吸烟率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、平均动脉压(MAP)、体质指数(BMI)]、实验室检查指标[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞分数(NE)、血红蛋白(HGB)、清蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿酸(UA)、血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(PTH)]、炎性指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、PTX3]、血管内皮功能指标(内皮素、RHI),并分析CKD患者PTX3与各指标的相关性。结果 A组SBP、MAP高于对照组(P<0.05);B组SBP、PP、MAP高于对照组、A组,DBP高于对照组(P<0.05)。A组NE、LDL-C、UA高于对照组,HGB、ALB低于对照组(P<0.05);B组NE、BUN、Scr、血磷、PTH高于对照组、A组,HGB、血钙低于对照组和A组,ALB低于对照组,LDL-C、UA高于对照组(P<0.05)。A组PTX3高于对照组,RHI低于对照组(P<0.05);B组hs-CRP、PTX3、内皮素高于对照组、A组,RHI低于对照组、A组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,PTX3与WBC(r=0.300,P=0.046)、NE(r=0.422,P=0.004)、Scr(r=0.320,P=0.032)、hs-CRP(r=0.342,P=0.022)、内皮素(r=0.307,P=0.036)呈正相关,与RHI(r=-0.374,P=0.011)呈负相关。结论 CKD患者PTX3与内皮素呈正相关,与RHI呈负相关。与hs-CRP相比,PTX3对于预测CKD患者血管内皮功能障碍可能是一个更好的指标。 展开更多

关键词 肾病 内皮细胞 五聚素3 反应性充血指数 PENTRAXIN 3

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原发性高血压患者红细胞分布宽度、中性粒细胞/淋巴细胞比值与内皮功能关系的研究 被引量：19

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作者 周亚群 丁存涛 +2 位作者 孙希鹏 李静 华琦 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2018年第2期292-298,共7页

目的探讨原发性高血压患者血压、血管内皮功能与红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)的关系。方法入选111例未经治疗的轻度原发性高血压患者,所有受试... 目的探讨原发性高血压患者血压、血管内皮功能与红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)的关系。方法入选111例未经治疗的轻度原发性高血压患者,所有受试者均采用Endo-PAT2000无创内皮功能检测仪检测反应性充血指数(reactive hyperemia index,RHI),并根据RHI的数值将高血压患者分为两组:RHI正常组(RHI>1.67)63例和RHI异常组(RHI≤1.67)48例。并检测外周血常规、血生化,测量收缩压及舒张压,计算NLR及脉压(pulse pressure,PP)。结果 RHI异常组收缩压、脉压、中性粒细胞计数、RDW及NLR值明显高于RHI正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果表明RDW与收缩压(r=0.254,P=0.007)、脉压(r=0.366,P<0.01)呈正相关;NLR与收缩压(r=0.325,P<0.01)及脉压(r=0.235,P=0.013)呈正相关;RHI与收缩压(r=-0.300,P=0.001)及脉压(r=-0.311,P=0.001)呈负相关;NLR与RHI呈负相关(r=-0.358,P<0.01),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论原发性高血压与NLR及RDW呈正相关,收缩压越高,RDW及NLR越高,RDW、NLR可能是高血压的独立危险因素。 展开更多

关键词 原发性高血压 红细胞分布宽度 中性粒细胞/淋巴细胞比值 反应性充血指数

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初发轻度高血压患者内皮功能与左心室肥厚的相关性研究 被引量：14

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作者 诸国华 孙希鹏 +1 位作者 唐桦 华琦 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第3期369-373,共5页

目的比较初发轻度高血压合并左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)患者的内皮功能变化,探讨内皮功能和左心室肥厚的相关性。方法回顾性分析2016年4月至2016年10月就诊于首都医科大学宣武医院心脏内科的初发轻度原发性高血压患... 目的比较初发轻度高血压合并左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)患者的内皮功能变化,探讨内皮功能和左心室肥厚的相关性。方法回顾性分析2016年4月至2016年10月就诊于首都医科大学宣武医院心脏内科的初发轻度原发性高血压患者174例,根据超声心动图结果分为高血压合并左心室肥厚组和高血压不合并左心室肥厚组,比较2组患者的临床特征、内皮功能及超声心动图参数。应用Logistic回归分析左心室肥厚与内皮功能的相关性。结果与高血压不合并LVH组比较,高血压合并左心室肥厚组的反应性充血指数更低,内皮功能障碍(反应性充血指数<1.67)的比例更高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:反应性充血指数与左心室肥厚具有相关性(OR=0.230,P=0.001)。结论初发轻度高血压患者的内皮功能与左心室肥厚关系密切,反应性充血指数降低是初发轻度高血压患者合并左心室肥厚的重要危险因素。 展开更多

关键词 高血压 左心室肥厚 反应性充血指数

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高分辨率超声评价肱动脉内皮功能与冠心病的关系

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作者 孙寅光 沈卫峰 +1 位作者 施仲伟 张大东 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2001年第5期431-434,共4页

目的采用高分辨率超声技术评估冠心病患者肱动脉内皮功能受损情况。　方法通过选择性冠状动脉造影确定冠心病组患者 2 8例 ,非冠心病组 2 6例 ,在冠状动脉造影前后 2 4h内进行肱动脉超声检查 ,比较反应性充血和含服硝酸甘油后肱动脉内... 目的采用高分辨率超声技术评估冠心病患者肱动脉内皮功能受损情况。　方法通过选择性冠状动脉造影确定冠心病组患者 2 8例 ,非冠心病组 2 6例 ,在冠状动脉造影前后 2 4h内进行肱动脉超声检查 ,比较反应性充血和含服硝酸甘油后肱动脉内径和血流变化 ,并对冠心病易患因素做比较。　结果冠心病组较非冠心病组肱动脉血流介导的血管扩张反应 (FMD)显著减低 (4 .17%± 2 .98% )vs(10 .2 6 %± 8.41% ) ,P =0 .0 3,但两组含服硝酸甘油后血管内径无明显差异。两组的冠心病易患因子数 (P =0 .0 1)和吸烟 (P =0 .0 0 4)有显著性差异。　结论应用高分辨率超声技术可非侵入性评价周围血管内皮功能 ,冠心病患者通常存在肱动脉FMD受损。此技术可作为一种无创性冠状动脉内皮功能检测方法。 展开更多

关键词 高分辨率超声技术 反应性充血 肱动脉 内皮功能 冠心病

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高频超声观察降压药对老年高血压患者内皮功能的影响 被引量：2

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作者 许少兰 孙花 +1 位作者 肖敏 田相亭 《实用医学杂志》 CAS 2005年第13期1437-1439,共3页

目的:应用高频超声对比观察不同机制降压药对老年高血压患者内皮功能的影响。方法:将96例高血压患者分成福辛普利组31例,伊贝沙坦组31例,对照组34例,应用高频超声对比观察3组患者用药前后肱动脉对反应性充血和喷硝酸甘油的反应。结果:3... 目的:应用高频超声对比观察不同机制降压药对老年高血压患者内皮功能的影响。方法:将96例高血压患者分成福辛普利组31例,伊贝沙坦组31例,对照组34例,应用高频超声对比观察3组患者用药前后肱动脉对反应性充血和喷硝酸甘油的反应。结果:3组患者血压均下降至正常范围,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);福辛普利组和伊贝沙坦组反应性充血诱发的肱动脉内径百分变化率较对照组增高(P<0.01);硝酸甘油诱发的肱动脉内径百分变化率3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高频超声能无创、准确地观察福辛普利和伊贝沙坦对老年高血压患者内皮功能的保护作用,有益于临床药效的评估。 展开更多

关键词 老年高血压患者 内皮功能 超声观察 药对 降压 反应性充血 肱动脉内径 福辛普利 伊贝沙坦 对比观察 高频超声 硝酸甘油 正常范围 患者血压 保护作用 临床药效 对照组 统计学 变化率 用药前 超声能 诱发

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