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3种微创方法治疗复杂性输尿管上段结石的比较 被引量：10
1
作者 刘元晓 岑松 +9 位作者 康新立 钟江 冯雄 王安方 蔡德海 王栋 王为服 黄卫 陈健 王阳 《海南医学院学报》 CAS 2009年第12期1606-1607,1609,共3页
目的:探讨复杂性输尿管上段结石的有效治疗方法。方法:回顾性分析逆行输尿管镜(URL)、微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)以及后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)治疗复杂性输尿管上段结石患者的临床效果,比较3种治疗方法的成功率、碎石清除率及并... 目的:探讨复杂性输尿管上段结石的有效治疗方法。方法:回顾性分析逆行输尿管镜(URL)、微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)以及后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)治疗复杂性输尿管上段结石患者的临床效果,比较3种治疗方法的成功率、碎石清除率及并发症。结果:210例患者中,URL治疗103例,1次手术成功率88.5%(91/103),11例输尿管输尿管镜无法到达结石部位,1例输尿管穿孔损伤改开放手术,术后1月结石清除率为85.0%。MPCNL治疗92例,1次手术成功率为92.4%(85/92),5例肾穿刺失败改开放手术,2例术中出血较多改2期手术,结石清除率为98.0%,并发症发生率为4.0%。RLU治疗15例,1次手术成功率为100%,结石1次取尽,无并发症。结论:3种微创手术方式皆有较好的疗效,各有优缺点,应根据患者临床需求及医院实际情况选择治疗方案。 展开更多
关键词 复杂性输尿管上段结石 腔内手术 外科手术
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物理振动排石辅助下输尿管软镜治疗复杂性输尿管上段结石 被引量：15
2
作者 张胜威 赵兴华 +1 位作者 王友志 许长宝 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第15期2537-2540,共4页
目的探讨物理振动排石辅助下输尿管软镜治疗复杂性输尿管上段结石的疗效。方法回顾性分析2015年6月至2017年12月采用输尿管软镜治疗的117例复杂性输尿管上段结石患者的临床资料,其中男73例、女44例;均为单侧输尿管结石,左侧58例,右侧59... 目的探讨物理振动排石辅助下输尿管软镜治疗复杂性输尿管上段结石的疗效。方法回顾性分析2015年6月至2017年12月采用输尿管软镜治疗的117例复杂性输尿管上段结石患者的临床资料,其中男73例、女44例;均为单侧输尿管结石,左侧58例,右侧59例;年龄(48.9±12.1)岁;结石最大直径(18.8±4.7)mm,结石CT值(887.5±321.9)Hu;肾积水程度(34.4±12.2)mm。给予行电子输尿管软镜碎石,术中使用套石篮将较大结石碎块取出。根据术后第1天腹部立位片或彩超复查情况,术后3 d酌情给予患者辅助行物理振动排石治疗。术后1个月复查KUB或彩超评估手术是否成功。结果 110例完成输尿管软镜手术,4例手术因软镜处理困难,改行开放处理,另外3例因肾盂尿液浑浊改行经皮肾镜手术。术后共有81(71.6%)例患者给予体外物理振动排石治疗,中位排石次数为1(0,2)次。中位手术时间45 min(36.5,55.0)min。1个月后复查,105例手术成功,成功率达89.7%。术后中位住院时间为3(3,3)d,均无严重并发症发生。结论物理振动排石辅助下输尿管软镜治疗复杂性输尿管上段结石成功率高,且安全、并发症少,可以作为复杂性输尿管上段结石的首选方案之一。 展开更多
关键词 复杂性输尿管上段结石 输尿管软镜 物理振动排石
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后腹腔镜与经皮肾镜用于复杂性输尿管上段结石治疗的术后创伤程度比较 被引量：15
3
作者 赵书润 鹿占鹏 《海南医学院学报》 CAS 2016年第12期1246-1249,共4页
目的:对比后腹腔镜与经皮肾镜用于复杂性输尿管上段结石治疗的术后创伤程度。方法:选取2013年7月~2015年1月间在本院接受手术治疗的82例复杂性输尿管上段结石患者纳入研究。根据具体手术方式选择不同,入组对象被随机分为观察组及对照组... 目的:对比后腹腔镜与经皮肾镜用于复杂性输尿管上段结石治疗的术后创伤程度。方法:选取2013年7月~2015年1月间在本院接受手术治疗的82例复杂性输尿管上段结石患者纳入研究。根据具体手术方式选择不同,入组对象被随机分为观察组及对照组各41例。对照组接受经皮肾镜治疗,观察组接受后腹腔镜治疗,比较两组术后早期凝血指标、血糖及胰岛素水平、应激蛋白质水平、PI3K/Akt及p38MAPK信号通路表达差异。结果:观察组术后早期PLCR、PDW、APTT、D-D值低于对照组,Ca^(2+)值高于对照组(P<0.05);观察组术后早期GLU、空腹乳酸、空腹乳酸/丙酮酸、HOMA-IR值低于对照组,HOMA-β值高于对照组(P<0.05);观察组术后早期HSP70、DNA ligaseⅣ、JAB1、ATF4表达量高于对照组,β-tubulin、IFIT1表达量低于对照组(P<0.05);观察组术后早期p38MAPK mRNA及蛋白质表达量均低于对照组,PI3K、Akt mRNA及蛋白质表达量高于对照组(P<0.05)。结论:复杂性输尿管上段结石患者采用后腹腔镜治疗,对患者带来的创伤较小、内环境影响较少,有助于患者术后早期康复。 展开更多
关键词 复杂性输尿管上段结石 后腹腔镜 经皮肾镜
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三种微创手术治疗复杂性输尿管上段结石的临床疗效及安全性比较 被引量：53
4
作者 欧平 邓晓洪 +2 位作者 郑军 王元中 陈高亮 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期830-833,共4页
目的比较经尿道输尿管镜碎石取石术、微通道经皮肾穿刺碎石取石术及后腹腔镜输尿管切开取石术3种微创手术方式治疗复杂性输尿管上段结石的有效性及安全性。方法我科于2009年3月至2013年8月共收治复杂性输尿管上段结石患者82例，对其中2... 目的比较经尿道输尿管镜碎石取石术、微通道经皮肾穿刺碎石取石术及后腹腔镜输尿管切开取石术3种微创手术方式治疗复杂性输尿管上段结石的有效性及安全性。方法我科于2009年3月至2013年8月共收治复杂性输尿管上段结石患者82例，对其中2l例行经尿道输尿管镜碎石取石术（trans-urethralureteroseopelithotripsy，URL），28例患者行微通道经皮肾穿刺碎石取石术（minimallyinvasivepercutaneousnephrolithotomy，MPCNL）、33例患者行后腹腔镜输尿管切开取石术（relroperitoneoscopicureterolithotomy，RLU），对比分析3组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用、结石清除率及并发症等。结果3组患者之间年龄、性别、体重指数、结石大小等方面比较无显著差异（P〉0．05）。3组患者手术时间比较，RLU组明显长于URL组及MPCNL组（P〈0．05），URL组与MPCNL组比较无明显差异（P〉0．05）；术中出血量比较，MPCNL组明显高于URL组及RLU组（P〈0．05），URL组与RLU组比较无明显差异（P〉0．05）；术后住院时间3组患者之间比较无显著性差异（P〉0．05）；住院费用比较，RLU组明显少于URL组及MPCNL组（P〈0．05），而URL与MPCNL组比较无明显差异（P〉0．05）。URL组、MPCNL组、RLU组手术成功率分别为66．7％，100．0％，100．O％，术后1个月结石清除率分别为85．O％、96．4％、100％。3组比较，MPCNL组及RLU组手术成功率及术后1个月结石清除率明显优于URL组（P〈0．05），而MPCNL组与RLU组比较无明显差异（P〉0．05）；URL组、MPCNL组、RLU组术后并发症发生率为14．2％、21．4％、0．0％。3组比较，MPCNL组术后并发症明显高于URL组及RLU组，而RLU组与URL及MPCNL比较，术后并发症明显低于另两组，有显著性差异（P〈0．05）。术后随访时间6—27个月，无复发。结论URL对患者损伤小，但一次清除率低。MPCNL结石清除率高，但手术风险较大，而RLU具有创伤小、出血少、并发症少、一次性取石成功率高等优点，通常不需联合其他治疗手段，是复杂性输尿管上段结石比较理想的治疗方法。 展开更多
关键词 输尿管上段复杂结石 输尿管镜碎石术 经皮肾穿刺取石术 后腹腔镜输尿管切开取石术
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输尿管软镜与非逆行插管经皮肾镜治疗输尿管上段1.5~2.0 cm结石的对比研究
5
作者 杨光远 孙晓松 +3 位作者 刘东操 乾孝园 梁复超 秦凌辉 《中国微创外科杂志》 北大核心 2025年第8期480-484,共5页
目的比较输尿管软镜碎石术(flexible ureteral lithotripsy,FURL)与非逆行插管经皮肾镜碎石术(non-retrograde percutaneous nephrolithotomy,NR-PCNL)治疗输尿管上段1.5~2.0 cm结石的疗效及安全性。方法回顾性分析2022年10月~2024年10... 目的比较输尿管软镜碎石术(flexible ureteral lithotripsy,FURL)与非逆行插管经皮肾镜碎石术(non-retrograde percutaneous nephrolithotomy,NR-PCNL)治疗输尿管上段1.5~2.0 cm结石的疗效及安全性。方法回顾性分析2022年10月~2024年10月130例输尿管上段结石的临床资料,其中62例接受FURL,68例接受NR-PCNL。比较2组手术时间,手术前后白细胞、血红蛋白、肌酐的变化,术后C反应蛋白水平,一次性结石清除率,术后住院时间,术后疼痛,术后并发症,辅助止痛需求的差异。结果NR-PCNL组在手术时间[54.0(44.3,69.3)min vs.82.5(66.0,101.0)min,Z=-5.565,P<0.001]、白细胞升高值[1.9(0.5,3.5)×10^(9)/L vs.4.5(3.0,6.0)×10^(9)/L,Z=-4.528,P<0.001]、二期手术率[0%(0/68)vs.14.5%(9/62),P<0.001]方面优于FURL组。而FURL组在血红蛋白降低值[3.0(2.0,6.3)g/L vs.8.0(5.0,11.0)g/L,Z=-4.262,P<0.001]、术后疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)[1.0(1.0,2.0)分vs.2.0(1.0,2.0)分,Z=-2.840,P=0.005]及术后住院时间[2.0(1.0,2.0)d vs.3.0(2.0,3.0)d,Z=-5.815,P<0.001]方面优于NR-PCNL组。2组肌酐升高值、术后C反应蛋白水平、一次性结石清除率、术后并发症、镇痛药物及镇痛泵使用方面差异无显著性(P≥0.05)。结论NR-PCNL和FURL治疗1.5~2.0 cm输尿管上段结石均具有较高的安全性和有效性。FURL手术舒适性较高,NR-PCNL总体安全性较高。 展开更多
关键词 输尿管软镜碎石术 经皮肾镜碎石术 非逆行插管 输尿管上段结石
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后腹腔镜输尿管切开取石术治疗复杂性输尿管中上段结石11例报告 被引量：3
6
作者 邓滨 姚武 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第8期747-747,749,共2页
关键词 后腹腔镜输尿管切开取石术 中上段 复杂性 结石 治疗 并发症
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腹腔镜和输尿管镜手术用于输尿管上段复杂性结石治疗的效果及神经体液变化的评估 被引量：21
7
作者 邱承俊 敖劲松 +1 位作者 程立 汪波 《海南医学院学报》 CAS 2016年第23期2855-2857,2861,共4页
目的：分析腹腔镜和输尿管镜手术用于输尿管上段复杂性结石治疗的效果及神经体液变化。方法：选择2014年3月-2016年3月在本院接受手术治疗的输尿管上段复杂性结石患者92例,随机分为观察组及对照组,每组46例。对照组患者接受输尿管镜手... 目的：分析腹腔镜和输尿管镜手术用于输尿管上段复杂性结石治疗的效果及神经体液变化。方法：选择2014年3月-2016年3月在本院接受手术治疗的输尿管上段复杂性结石患者92例,随机分为观察组及对照组,每组46例。对照组患者接受输尿管镜手术治疗,观察组患者接受腹腔镜输尿管切开取石治疗。观察两组患者的手术成功率及取石成功率;术后6h时,检测神经体液指标。结果：观察组患者的手术成功率及结石清除率高于对照组患者;术后6h时,观察组患者的血清肾功能指标胱抑素C（CysC）、尿素（Urea）、肌酐（Cr）含量低于对照组患者,血清炎症因子白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）含量低于对照组患者,血清应激激素皮质醇（Cor）、醛固酮（ALD）、去甲肾上腺素（NE）、血管紧张素Ⅱ（Ang-Ⅱ）、促肾上腺皮质激素（ACTH）含量低于对照组患者,血清单胺类神经递质高香草酸（HVA）、5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）含量低于对照组患者,3-甲基-4-羟基苯乙二醇（MHPG）含量高于对照组患者,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹腔镜输尿管切开取石可提升输尿管上段复杂性结石患者的治疗有效性及安全性,是更为理想的取石方式。 展开更多
关键词 输尿管上段复杂性结石 腹腔镜 输尿管镜手术 神经体液
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斜仰卧截石位经皮肾镜联合输尿管镜处理输尿管上段复杂结石 被引量：21
8
作者 谢圣陶 陈广瑜 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第4期348-349,369,共3页
目的：探讨斜仰卧截石位经皮肾镜联合输尿管镜处理输尿管上段复杂结石的安全性及有效性。方法2009年1月～2012年10月，采取斜仰卧截石位经皮肾镜联合输尿管镜治疗输尿管上段复杂结石67例，气管插管全麻，先行经皮肾镜处理结石，向下移... 目的：探讨斜仰卧截石位经皮肾镜联合输尿管镜处理输尿管上段复杂结石的安全性及有效性。方法2009年1月～2012年10月，采取斜仰卧截石位经皮肾镜联合输尿管镜治疗输尿管上段复杂结石67例，气管插管全麻，先行经皮肾镜处理结石，向下移位结石再行输尿管镜将移位结石碎石并经工作通道冲出。结果67例手术均一次完成，手术时间46～106 min，平均76 min。一次结石清除率92．5％（62/67），结石残留5例，配合ESWL 2周后结石完全清除。均无大出血、输尿管撕脱、脏器损伤等并发症。结论斜仰卧截石位经皮肾镜联合输尿管镜处理输尿管上段复杂结石具有体位舒适，避免术中体位变换带来的不便，手术时间短，有利于术中麻醉监护，碎石取石效果好，并发症少的优点，治疗的安全性高，值得临床推广。 展开更多
关键词 经皮肾镜碎石术 输尿管镜 输尿管上段结石 斜仰卧截石位
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微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗嵌顿性输尿管上段结石 被引量：37
9
作者 曹文锋 王亮 +3 位作者 黄晓科 王庆堂 李沙丹 刘祥丹 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第10期933-934,937,共3页
目的探讨超声引导微创经皮肾镜(MPCNL)联合输尿管软镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的效果。方法 2009年6月～2011年5月,对25例嵌顿性输尿管上段结石行MPCNL钬激光碎石取石术,其中8例术中观察到>0.5 cm结石冲入输尿管远端,输尿管软镜从... 目的探讨超声引导微创经皮肾镜(MPCNL)联合输尿管软镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的效果。方法 2009年6月～2011年5月,对25例嵌顿性输尿管上段结石行MPCNL钬激光碎石取石术,其中8例术中观察到>0.5 cm结石冲入输尿管远端,输尿管软镜从薄壁鞘管置入处理输尿管中下段碎石。结果手术时间50～105 min,平均75 min。结石全部清除(1例输尿管中段残留0.4 cm结石,辅以尿石通药物治疗1个月排净),均未输血或出现其他严重并发症。结论 MPCNL联合输尿管软镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石具有损伤小、结石清除率高等优点。 展开更多
关键词 经皮肾穿刺 输尿管上段结石 钬激光 输尿管软镜
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后腹腔镜下输尿管切开取石治疗输尿管上段结石69例报告 被引量：18
10
作者 蒋宏毅 赵洪青 +4 位作者 吴洪涛 朱梁 赵晓昆 张选志 刘任 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期791-793,共3页
目的：探讨后腹腔镜下输尿管切开取石治疗输尿管上段结石的技术要点和临床应用。方法：从本院完成后腹腔镜输尿管上段切开取石术69例,其中男性55例,女性14例,左侧40例,右侧29例。结石直径1.5-3.1（2.2±0.6）cm。结果：69例手术均... 目的：探讨后腹腔镜下输尿管切开取石治疗输尿管上段结石的技术要点和临床应用。方法：从本院完成后腹腔镜输尿管上段切开取石术69例,其中男性55例,女性14例,左侧40例,右侧29例。结石直径1.5-3.1（2.2±0.6）cm。结果：69例手术均获成功。手术时间40-295（63.1±19.8）min。术中出血量30-150（57.2±23.0）mL。术后住院时间5~8（6.7±1.3）d。随访3-24个月,无严重并发症发生。结论：后腹腔镜下输尿管切开取石术是治疗输尿管上段结石的安全有效的微创手术方法,可逐步取代传统的开放手术。 展开更多
关键词 后腹腔镜 输尿管切开取石 输尿管上段结石
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微创经皮肾镜碎石与输尿管镜碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效比较 被引量：46
11
作者 李应忠 王健 +1 位作者 佟发春 翟成喜 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第7期631-633,共3页
目的：比较微创经皮肾镜碎石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy ，MPCNL）与输尿管镜碎石术（ ureteroscopic lithotripsy ，URL）治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效和安全性。方法回顾性分析2007年6月～2013年6月226... 目的：比较微创经皮肾镜碎石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy ，MPCNL）与输尿管镜碎石术（ ureteroscopic lithotripsy ，URL）治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效和安全性。方法回顾性分析2007年6月～2013年6月226例嵌顿性输尿管上段结石的临床资料，其中116例采用MPCNL治疗，110例采用URL治疗，比较两组结石清除率、手术时间、并发症发生率。结果 MPCNL组术后3 d结石清除率96．6％（112/116），1个月后的结石清除率为99．1％（115/116）。URL组术后3 d结石清除率为47．3％（52/110），49例残留结石＞0．4 cm，接受ESWL 治疗，1个月后结石清除率为83．6％（92/110）。结石清除率MPCNL组高于URL组（χ2＝68．873、17．619，P均＝0．000）。2组手术时间以及出血＞400 ml、发热和肾绞痛等并发症发生率差异无显著性（ P＞0．05）。结论 MPCNL治疗嵌顿性输尿管上段结石有很高的结石清除率；URL治疗效果稍差，而且需要结合ESWL治疗才能提高疗效。 MPCNL可作为嵌顿性输尿管上段结石的首选治疗方法。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 输尿管镜 经皮肾镜碎石术
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标准通道经皮肾镜碎石术治疗肾和输尿管上段结石 被引量：31
12
作者 沈伟华 徐庆康 +4 位作者 于永涛 徐哲丰 陈峰 段跃 于田强 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第5期414-416,共3页
目的探讨标准通道经皮肾镜碎石术治疗肾及输尿管上段结石的疗效及安全性。方法 2006年8月～2011年11月对758例肾和输尿管上段结石行经皮肾镜手术,采用瑞士第3代EMS超声气压弹道碎石清石系统,超声引导建立经皮肾通道,对质地一般的结石,... 目的探讨标准通道经皮肾镜碎石术治疗肾及输尿管上段结石的疗效及安全性。方法 2006年8月～2011年11月对758例肾和输尿管上段结石行经皮肾镜手术,采用瑞士第3代EMS超声气压弹道碎石清石系统,超声引导建立经皮肾通道,对质地一般的结石,直接使用超声碎石杆粉碎后清除,结石较坚硬者,先用气压弹道粉碎,再用超声碎石系统清除结石。放置F7双J管,留置F16肾造瘘管。结果单通道碎石743例,双通道12例,三通道3例。单次取石715例,二次取石43例。双侧结石同时手术12例。结石清除率为88.1%(668/758)。术后发生尿路感染72例(9.5%),出血26例(3.4%),其中行肾动脉超选择性栓塞17例(2.2%),开放手术止血1例,肾切除术1例。双J管未进入膀胱内5例,内镜下调整。702例随访3～45个月,平均14个月,结石复发8例,均为感染性结石,5例再次经皮肾镜手术治疗,放弃治疗3例。结论标准通道经皮肾镜碎石术治疗肾和输尿管上段结石安全有效,具有结石清除率高,并发症少的特点。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管上段结石 经皮肾镜碎石术 超声 气压弹导碎石术
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盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床观察(附216例报道) 被引量：11
13
作者 鄢俊安 沈文浩 +4 位作者 周远秀 李新 季惠翔 李龙坤 李为兵 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期1211-1212,共2页
目的:观察盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床疗效。方法:选取输尿管下段结石患者378例,随机分为两组:其中对照组162例,采用常规治疗(口服荡石片1.8g,tid,4周,同时每日饮水>2000ml;治疗组216例,常规治疗+口服盐酸坦索罗辛(哈乐)0.... 目的:观察盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床疗效。方法:选取输尿管下段结石患者378例,随机分为两组:其中对照组162例,采用常规治疗(口服荡石片1.8g,tid,4周,同时每日饮水>2000ml;治疗组216例,常规治疗+口服盐酸坦索罗辛(哈乐)0.2mg,bid,4周。结果:对照组结石排出率38.3%(62/162),平均排出时间(12±5)d;治疗组结石排出率86.1%(186/216),平均排出时间(6±2)d;两组排出率比较有显著性差异(P<0.01)。结论:盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石能明显提高结石排出率,有效缩短排出时间。 展开更多
关键词 盐酸坦索罗辛 输尿管下段 结石
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输尿管镜联合套石篮或NTrap网篮治疗输尿管上段结石的疗效分析 被引量：8
14
作者 林艳君 姜庆 +2 位作者 刘川 于圣杰 张唯力 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期820-823,共4页
目的:研究套石篮或NTrap网篮在输尿管镜下碎石手术中防止结石上移的作用。方法:回顾性分析2011年6月至2013年10月192名因输尿管上段结石接受输尿管镜下气压弹道碎石手术病人的临床资料。将患者分为3组,第1组仅接受输尿管镜下气压弹道碎... 目的:研究套石篮或NTrap网篮在输尿管镜下碎石手术中防止结石上移的作用。方法:回顾性分析2011年6月至2013年10月192名因输尿管上段结石接受输尿管镜下气压弹道碎石手术病人的临床资料。将患者分为3组,第1组仅接受输尿管镜下气压弹道碎石(n=62),第2组为联合使用套石篮和气压弹道碎石(n=64),第3组为联合使用NTrap网篮与气压弹道碎石(n=66)。比较3组间手术时间、术后住院时间、结石上移率、碎石成功率、术后1月结石清除率、术后发热、输尿管损伤发生率。结果:第1、2、3组病人的平均年龄分别为(36.5±12.9)、(35.4±13.5)、(34.2±12.7)岁,无统计学差异(P=0.058)。第1、2、3组病人结石大小分别为:(6.5±1.65)、(6.7±2.04)、(7.1±1.84)mm,无统计学差异(P=0.097)。第1、2、3组的手术时间分别是(25.4±13.9)、(36.5±10.6)、(34.3±8.7)min,第1组的手术时间较短。第1、2、3组结石上移率为12.9%、4.6%、6.1%,第1组结石上移率与其他2组比较有统计学差异。第1,2,3组结石清除率分别是82.2%,90.6%和90.9%。与第1组相比,第2组和第3组的结石清除率明显提高。3组间的术后住院时间、发热及输尿管损伤无统计学差异。结论:套石篮和NTrap网篮作为一个有用的工具应用于输尿管镜下碎石术中,可以防止结石的上移,而且有助于清石过程的安全。 展开更多
关键词 输尿管镜 套石网 NTrap网篮 输尿管上段结石
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微创经皮肾镜治疗输尿管上段结石 被引量：12
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作者 杨雪松 曾德朗 +2 位作者 龚志勇 鲁栋梁 王继忠 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期362-363,共2页
目的:探讨微创经皮肾镜取石术(Minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗输尿管上段结石的安全性和有效性。方法:对56例输尿管上段结石病例行微创经皮肾镜碎石术,术后作腹部平片,观察是否有结石残留。结果:在56例病... 目的:探讨微创经皮肾镜取石术(Minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗输尿管上段结石的安全性和有效性。方法:对56例输尿管上段结石病例行微创经皮肾镜碎石术,术后作腹部平片,观察是否有结石残留。结果:在56例病例中,有53例手术成功,手术成功率为94.6%。成功的53例平均手术时间(59.8±20.1)min,住院时间6～9 d,结石清除率为100%。所有病例均未输血或出现其它严重并发症。结论:微创经皮肾镜治疗输尿管上段结石安全有效,对于肾积水较重、离肾盂近的输尿管上段结石可作为首选。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 经皮肾镜 微创
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内镜下拦截网篮联合钬激光治疗复发性输尿管上段结石疗效观察 被引量：16
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作者 黎卫 李志坚 +7 位作者 黄红星 石映江 李法江 罗刚 郑轶群 曹彬 卢扬柏 高新 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第15期2542-2545,共4页
目的：对比单独使用钬激光与配合钬激光使用N—Trap网篮在输尿管镜碎石术治疗输尿管上段术后复发结石中的临床疗效。方法：回顾性分析输尿管上段结石术后复发患者共152例。既往曾采用5种不同方法治疗，其中130例有1-3次EswL史，7例既往... 目的：对比单独使用钬激光与配合钬激光使用N—Trap网篮在输尿管镜碎石术治疗输尿管上段术后复发结石中的临床疗效。方法：回顾性分析输尿管上段结石术后复发患者共152例。既往曾采用5种不同方法治疗，其中130例有1-3次EswL史，7例既往有榆尿管镜下气压弹道碎石史，6例既往有PCNL取石史。5例既往有后腹腔镜下输尿管上段切开取石史，4例既往有输尿管上段切开取石史。其中男87例，女65例，结石位于左侧71例，右侧81例。结石长径0．8～2．1cm，结石合并炎性息肉117例，伴输尿管腔明显狭窄9例，结石嵌顿23例。设对照组80例，观察组72例，均采用输尿管镜下钬激光碎石法治疗．其中对照组在术中单独使用钬激光碎石，观察组术中配合钬激光使用N-Trap网篮。比较对照组和观察组术中结石上移率、手术成功率，术后4周结石排净率及并发症情况。结果：术中对照组和观察组结石上移率分别为27．50％（22／80）和2．78％（2／72），碎石成功率分别为71．25％（57／80）和95．83％（69／72），手术成功的两组术后4周结石排净率分别为84．21％（48／57）和97．10％（67／69），两组术中结石上移率、碎石成功率和术后结石排净率相比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组术中、术后相关并发症的发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：对于术后复发性输尿管上段结石的输尿管镜下治疗．使用N-Trap拦截网篮联合钬激光碎石，可以显著降低结石上移率，提高碎石和排石成功率．而且可同期处理结石合并炎性息肉和狭窄,是一种比较理想的腔内碎石技术。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 结石术后复发 钬激光碎石术 N-Trap网篮
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间断膨肺+输尿管硬镜碎石术在不能“窥见全貌”输尿管上段结石的应用 被引量：14
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作者 王进峰 郭建华 +7 位作者 郑卫国 邝乾华 瞿巍巍 祝宏斌 黄振昭 舒文云 黄培 吴建华 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期793-798,共6页
目的探讨在输尿管硬镜处理“不能窥见全貌”输尿管上段结石钬激光碎石中,采用间断性膨肺技术提高碎石成功率的安全性和有效性。方法回顾性分析2016年3月至2017年10月输尿管硬镜术中采用间断性膨肺技术处理“不能窥见全貌”的输尿管上段... 目的探讨在输尿管硬镜处理“不能窥见全貌”输尿管上段结石钬激光碎石中,采用间断性膨肺技术提高碎石成功率的安全性和有效性。方法回顾性分析2016年3月至2017年10月输尿管硬镜术中采用间断性膨肺技术处理“不能窥见全貌”的输尿管上段结石患者56例,术中麻醉师间断性膨肺,改变和短时间稳定输尿管结石位置,保证输尿管镜视野,进行钬激光碎石取石术。术后1、3个月复查泌尿系腹部平片或CT尿路造影了解结石残余等情况,评价临床疗效。结果48例1次碎石成功;5例输尿管硬镜碎石过程中部分结石逃逸至肾内,改用输尿管软镜碎石;3例由于术前结石负荷太大需要二期碎石,其中2例体外冲击波碎石、1例体外冲击波碎石+输尿管镜下碎石取石术。术后1个月结石清除率94.6%(53/56),术后3个月结石清除率为100%(56/56)。术中及术后无输尿管撕脱穿孔、大出血、感染性休克、气胸等严重并发症。结论在全麻气管插管麻醉下,采取输尿管硬镜处理“不能窥见全貌”输尿管上段结石术中,通过间断性膨肺,可以有效改变结石位置,进行安全、有效地碎石,拓展了输尿管硬镜处理输尿管上段结石的适应证。 展开更多
关键词 间断性膨肺 输尿管硬镜 输尿管上段结石
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微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石临床分析 被引量：24
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作者 王大伟 鲁军 +6 位作者 夏术阶 张琦 朱江 凡杰 孙晓文 李慧峰 张定国 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第11期1015-1016,1019,共3页
目的评价微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的有效性和安全性。方法2002年2月～2007年10月,应用微创经皮肾造瘘,输尿管镜直视下气压弹道或钬激光碎石治疗168例175侧输尿管上段结石。结果168例均为Ⅰ期碎石、取石,手术时间35～65min... 目的评价微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的有效性和安全性。方法2002年2月～2007年10月,应用微创经皮肾造瘘,输尿管镜直视下气压弹道或钬激光碎石治疗168例175侧输尿管上段结石。结果168例均为Ⅰ期碎石、取石,手术时间35～65min,平均45min,结石清除率为100%。术后住院时间4～9d,平均6d。术后发热12例,未出现严重并发症。132例随访3～24个月,平均14个月,无输尿管狭窄及结石残留、复发。结论微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石损伤小,并发症少,结石清除率高,尤其适用于结石较大、肉芽包裹嵌顿性输尿管上段结石。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 经皮肾镜取石术 并发症
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多通道经皮肾镜与多镜联合治疗复杂性肾结石的效果比较 被引量：23
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作者 柯坤彬 陈印 +3 位作者 顾鹏 赵晖 刘孝东 张建华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第14期2230-2233,共4页
目的比较多通道经皮肾镜(percutaneous nephrolithotomy,PNL)与单通道标准PNL联合输尿管软镜(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURSL)治疗复杂性肾结石疗效与并发症。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月收治的166例复杂性肾结石... 目的比较多通道经皮肾镜(percutaneous nephrolithotomy,PNL)与单通道标准PNL联合输尿管软镜(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURSL)治疗复杂性肾结石疗效与并发症。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月收治的166例复杂性肾结石的临床资料及治疗方式。其中A组为多通道PNL组(43例);B组为单标准通道PNL联合顺行或者逆行一期FURSL组(57例);C组为单标准通道PNL联合顺行或者逆行二期FURSL组(66例)。比较3组患者的年龄、结石大小、手术时间、术后住院天数、清石率、术后血红蛋白下降值和并发症等。结果3组年龄分别为[(47.65±14.32)vs.(48.46±14.74)vs.(49.53±15.46)岁]、结石长径分别为[(3.78±1.22)vs.(3.85±1.04)vs.(3.95±1.19)cm]、并发症率分别为[(9.3%)vs.(8.8%)vs.(7.6%)],比较差异无统计学意义(均P>0.05)。术后住院天数分别为[(6.45±1.97)vs.(5.21±2.32)vs.(10.35±2.59)d]、术后总结石清除率分别为[(81.4%)vs.(71.9%)vs.(93.9%)],手术时间分别为[(76.51±21.68)vs.(98.87±26.34)vs.(128.48±30.13)min],术后血红蛋白下降值分别为[(16.48±8.34)vs.(11.82±4.65)vs.(12.75±4.62)g/L],比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对于复杂性肾结石,临床上需要根据医疗设备、医生对手术技能的熟练程度以及患者的实际需求,选择个体化的手术方案。 展开更多
关键词 经皮肾镜碎石 多镜联合 输尿管软镜碎石 复杂性肾结石
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四种微创方式治疗1275例输尿管上段结石的临床研究 被引量：15
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作者 何昊 尹志康 +4 位作者 吴小侯 唐伟 刘航 陈刚 罗生军 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期758-764,共7页
目的:探讨输尿管上段结石最佳微创治疗方式。方法:采用体外冲击波碎石(extracorporeal shockwave lithotripsy,SWL)、输尿管硬镜碎石取石术(rigid ureteroscopy,RURS)、输尿管软镜碎石取石术(flexible ureteroscopy,FURS)和经皮肾镜碎... 目的:探讨输尿管上段结石最佳微创治疗方式。方法:采用体外冲击波碎石(extracorporeal shockwave lithotripsy,SWL)、输尿管硬镜碎石取石术(rigid ureteroscopy,RURS)、输尿管软镜碎石取石术(flexible ureteroscopy,FURS)和经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)中任一种治疗的输尿管上段结石1 275例进行分层分析,各治疗方式组根据结石大小、病程长短和输尿管扩张程度分为3个亚组,统计分析各亚组清除率、复发率和并发症率。结果:RURS清除率高于SWL,低于FURS和PCNL(P<0.01)。RURS、FURS和PCNL复发率无差异(P>0.01),均低于SWL(P<0.01)。对于并发症率,在结石<1 000 mm3、病程<3月和输尿管扩张直径<10 mm 3个亚组中四者无差异(P>0.05);在结石≥1 000 mm3亚组中RURS高于SWL、FURS和PCNL(P<0.01);在病程≥3月亚组中SWL高于RURS、FURS和PCNL(P<0.01);在输尿管扩张直径≥10 mm亚组中FURS和PCNL低于SWL和RURS(P<0.01)。结论:结石大小、病程长短和输尿管扩张程度对选择输尿管上段结石的治疗方式有重要参考意义。SWL是结石<1 000 mm3、病程<3月和输尿管扩张直径<10 mm三者兼有的结石首选。PCNL是结石≥1 000 mm3、病程≥3月和输尿管扩张直径≥10 mm三者兼有的结石首选。结石≥1 000 mm3者不单独使用RURS。病程≥3月者不单独使用SWL。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 体外冲击波碎石 输尿管硬镜碎石取石术 输尿管软镜碎石取石术 经皮肾镜碎石取石术
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