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心力衰竭合并复杂室性心律失常的相关因素分析 被引量:17
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作者 林志彬 张昊 +4 位作者 甘道京 詹琼 黄兴福 李崇信 曾庆春 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2023年第10期1018-1023,共6页
目的:探讨心力衰竭(心衰)患者合并复杂室性心律失常(CVA)的相关因素。法:本研究为回顾性横断面研究。纳入2019年1月至2022年8月在南方医科大学南方医院心血管内科住院的303例心衰患者。收集心衰患者的临床资料、实验室检查、彩色多普勒... 目的:探讨心力衰竭(心衰)患者合并复杂室性心律失常(CVA)的相关因素。法:本研究为回顾性横断面研究。纳入2019年1月至2022年8月在南方医科大学南方医院心血管内科住院的303例心衰患者。收集心衰患者的临床资料、实验室检查、彩色多普勒超声心动图以及24小时动态心电图检查结果。CVA包括频发室性早搏(24小时动态心电图监测中室性早搏比例>20%)、室性心动过速和心室颤动。根据24小时动态心电图检查结果将患者分为CVA组(n=167)和非CVA(NCVA)组(n=136)。采用单因素及多因素Logistic回归分析心衰患者合并CVA的相关因素。结果:单因素回归分析显示,左心室射血分数(LVEF)≤40%、左心室舒张末期内径(LVEDD)>55 mm、左心房内径(LAD)≥42 mm、心肌肌钙蛋白T(cTnT)>0.014 ng/ml、血K+≤3.5 mmol/L、男性、高血压、吸烟、饮酒和NYHA心功能分级Ⅳ级均与CVA风险增高相关(P均<0.05)。校正混杂因素后,多因素Logistic回归分析显示,LVEDD>55 mm(OR=3.000,95%CI:1.680~5.358)、cTnT>0.014 ng/ml(OR=2.112,95%CI:1.141~3.907)、血K+≤3.5 mmol/L(OR=3.645,95%CI:1.663~7.990)、高血压(OR=1.841,95%CI:1.103~3.073)、饮酒(OR=1.931,95%CI:1.056~3.530)均与CVA风险增高相关(P均<0.05)。结论:LVEDD增大、cTnT升高、血K+水平降低、高血压和饮酒均与心衰患者CVA风险增高相关。 展开更多
关键词 心力衰竭 复杂室性心律失常 相关因素 LOGISTIC回归
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复杂室性心律失常合并心肌炎患者的临床特点与心内膜心肌活检的诊断价值 被引量:5
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作者 李乐 刘尚雨 +5 位作者 吴灵敏 郑黎晖 张震昊 熊宇龙 张筑欣 姚焰 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2023年第6期669-674,共6页
目的:探讨复杂室性心律失常合并心肌炎患者的临床特点,探究心内膜心肌活检(EMB)对此类患者的诊断价值,并明确心肌炎的危险因素。方法:回顾性收集2018年1月至2022年6月因复杂室性心律失常在中国医学科学院阜外医院就诊并行EMB检查的80例... 目的:探讨复杂室性心律失常合并心肌炎患者的临床特点,探究心内膜心肌活检(EMB)对此类患者的诊断价值,并明确心肌炎的危险因素。方法:回顾性收集2018年1月至2022年6月因复杂室性心律失常在中国医学科学院阜外医院就诊并行EMB检查的80例患者,按照活检结果的不同,分为心肌炎组及非心肌炎组。比较两组间的临床特征差异,明确心肌炎患者的临床特点。使用多因素Logistic回归分析评估复杂室性心律失常患者中心肌炎的危险因素。结果:80例复杂室性心律失常患者中,28例(35.0%)经EMB证实为心肌炎。与非心肌炎组(n=52)相比,心肌炎组(n=28)急性病程(<1个月)的比例更高(13.5%vs.35.7%,P=0.020),QRS波时限显著延长[(102.2±29.6)ms vs.(117.3±22.9)ms,P=0.022],异常Q波、室内传导阻滞、ST段异常及T波异常的比例均较高(P均<0.05)。此外,心肌炎组较非心肌炎组更易合并心力衰竭(71.4%vs.15.4%,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,急性病程、合并快速型房性心律失常、T波异常以及合并心力衰竭是复杂室性心律失常患者中心肌炎的独立危险因素。结论:在以复杂室性心律失常为主要表现的患者中,心肌炎的诊断不可忽视,EMB有助于心肌炎患者的早期诊断。急性病程、快速型房性心律失常、T波异常以及心力衰竭是复杂室性心律失常患者中心肌炎的独立危险因素,有助于心肌炎高危患者的识别。 展开更多
关键词 心内膜心肌活检 复杂室性心律失常 心肌炎 危险因素
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