宫内外复合妊娠MRI表现一例

1

作者 令潇 李洁 +2 位作者 朱思成 张静 岳松虹 《磁共振成像》 北大核心 2025年第1期167-169,共3页

本研究为回顾性研究,遵守《赫尔辛基宣言》,并经兰州大学第二医院伦理委员会审核批准,免除受试者知情同意,批准文号:2024A-1075。患者女,34岁,G2P1,孕9周,因突发右下腹疼痛,伴恶心呕吐于2024年3月3日凌晨就诊于我院急诊科。患者既往诊... 本研究为回顾性研究,遵守《赫尔辛基宣言》,并经兰州大学第二医院伦理委员会审核批准,免除受试者知情同意,批准文号:2024A-1075。患者女,34岁,G2P1,孕9周,因突发右下腹疼痛,伴恶心呕吐于2024年3月3日凌晨就诊于我院急诊科。患者既往诊断多囊卵巢综合征。 展开更多

关键词 宫内外复合妊娠 异位妊娠 磁共振成像

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185例复合妊娠的临床特征及妊娠结局分析 被引量：2

2

作者 张阳 陆彧 +2 位作者 叶云贞 肖喜荣 李瑞霞 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期736-741,756,共7页

目的分析总结复合妊娠(heterotopic pregnancy,HP)的临床特征,提高对此病复杂性的认识。方法对2011年1月至2021年5月在上海市两家三级甲等妇产科医院就诊的所有390852名孕早期孕妇进行回顾性研究,筛选并纳入所有明确诊断为HP的患者,分... 目的分析总结复合妊娠(heterotopic pregnancy,HP)的临床特征,提高对此病复杂性的认识。方法对2011年1月至2021年5月在上海市两家三级甲等妇产科医院就诊的所有390852名孕早期孕妇进行回顾性研究,筛选并纳入所有明确诊断为HP的患者,分析其停经时间、受孕方式、异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)部位及临床表现等。结果共185例HP患者纳入研究,其中14例为EP破裂。84.9%的HP患者EP部位在输卵管,12.4%位于宫角。83.8%的HP患者通过体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)受孕,10.3%通过促排卵受孕,5.4%为自然受孕。38.4%的HP患者首发症状为阴道流血,21.1%表现为腹痛,12.4%同时有阴道流血和腹痛,但高达25.4%的患者无临床表现。HP患者EP部位破裂发生率为7.6%,71.4%的EP部位破裂患者有腹痛症状。EP部位破裂患者术后活产率为78.6%,术后流产率为14.3%。结论HP临床表现多样。对伴有阴道流血、腹痛、受孕方式为IVF-ET或促排卵的妊娠患者,应该对子宫及附件区域进行详细的超声扫查并动态评估。对伴有腹痛的患者需警惕异EP部位破裂并尽早干预。 展开更多

关键词 复合妊娠(HP) 破裂 体外受精-胚胎移植(IVF-ET) 经阴道超声检查(TVS)

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输卵管复合妊娠的超声检查时间探讨

3

作者 黄勤 黄缨 李文 《上海交通大学学报(医学版)》 CSCD 北大核心 2024年第12期1545-1551,共7页

目的·探讨超声检查诊断输卵管复合妊娠(fallopian tubal heterotopic pregnancy,THP)的临床价值。方法·选择2010年1月至2022年12月于上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院出院诊断为异位妊娠的13082例患者中疑似THP的88... 目的·探讨超声检查诊断输卵管复合妊娠(fallopian tubal heterotopic pregnancy,THP)的临床价值。方法·选择2010年1月至2022年12月于上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院出院诊断为异位妊娠的13082例患者中疑似THP的88例孕妇作为研究对象,收集并分析其术前超声检查结果及临床资料,并按照接受超声检查时的孕龄将孕妇分为3组:孕≤38 d组、孕39~45 d组、孕46~73 d组。回顾性分析孕妇的THP发生率、妊娠结局,术前超声诊断的灵敏度、特异度,以及术后病理结果、出院诊断结果与术前超声诊断结果的一致性(即准确率),并采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析3组孕妇超声检查对THP诊断的价值。结果·在88例疑似THP病例中,72例经术后病理诊断或进一步超声检查证实为THP,其在13082例异位妊娠患者中的发生率为0.5%。72例确诊THP患者术前超声检查图像可分为2种类型,其中Ⅰ型(孕囊型包块)占30.6%,Ⅱ型(低回声及混合回声包块)占69.4%。THP患者中行输卵管切除术者占54.2%,宫内妊娠活产率为59.7%。超声检查对THP诊断的总灵敏度、特异度、准确率分别为91.7%、81.3%、89.8%,3组间差异有统计学意义(均P<0.05)。孕≤38 d组的灵敏度、特异度与孕46~73 d组差异有统计学意义;该组的准确率与孕39~45 d组和孕46~73 d组差异也存在统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线结果显示,超声检查对孕≤38 d组THP的诊断价值较低,但对孕39~45 d组和孕46~73 d组THP具有一定诊断价值。结论·超声检查对THP的诊断价值较高。超声诊断时的孕龄与确诊THP的灵敏度、特异度、准确率密切相关。应特别加强对孕龄大于46 d孕妇的超声检查以辅助THP的诊断。 展开更多

关键词 超声检查 异位妊娠 输卵管 复合妊娠 妊娠结局 孕龄

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胚胎移植后宫内外复合妊娠手术治疗264例分析 被引量：14

4

作者 胡晓吟 张路 +2 位作者 林奕 孙文洁 吕江涛 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期710-713,共4页

目的:分析胚胎移植(ET)后宫内外复合妊娠(HP)手术治疗效果和妊娠结局。方法:选择2011年12月至2019年1月重庆市妇幼保健院收治的ET后发生HP并行手术治疗确诊的患者264例,回顾性分析其临床表现、手术治疗情况和妊娠结局。结果:本组患者包... 目的:分析胚胎移植(ET)后宫内外复合妊娠(HP)手术治疗效果和妊娠结局。方法:选择2011年12月至2019年1月重庆市妇幼保健院收治的ET后发生HP并行手术治疗确诊的患者264例,回顾性分析其临床表现、手术治疗情况和妊娠结局。结果:本组患者包括202例(76.5%)输卵管妊娠(除外间质部),间质部妊娠和宫角部妊娠各29例,肌壁间妊娠及卵巢妊娠各2例。初次疑诊时间是移植后第16~62天,平均27.7±6.6天。162例患者诊断前有症状,以腹痛为最常见首发症状(29.9%)。接受手术时间是ET后第18~63天,平均30.4±7.5天。术中发现异位妊娠包块破裂31例,其中输卵管妊娠20例、间质部妊娠7例及宫角妊娠4例,盆腔积血10~1500 ml,其中11例患者予术后输血。233例异位妊娠包块未破裂者术中有157例有盆腔积血,量为5~800 ml,异位妊娠包块未破裂患者术中盆腔积血量明显少于破裂者(P<0.001)。14例患者为孕12周前发生早期流产,手术方式(开腹或腹腔镜)、异位妊娠是否破裂及异位妊娠部位均与早期流产无关(P>0.05)。术前宫内妊娠有胎心者流产率明显低于无胎心者(3.6%vs 13.6%,P<0.05)。结论:ET后患者应遵循严格的随访策略,尽早发现HP,降低患者风险。术前宫内妊娠有胎心可能与早期流产率降低有关。 展开更多

关键词 宫内外复合妊娠 胚胎移植 妊娠结局

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腰硬联合麻醉下腹腔镜手术保守治疗宫内宫外复合妊娠 被引量：6

5

作者 韩素云 袁鹏 +1 位作者 丁辉 张莉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第20期3453-3454,共2页

目的:评价腰硬联合麻醉下腹腔镜手术保守治疗宫内宫外复合妊娠的临床价值。方法:总结2006年5月至2011年5月应用腹腔镜手术保守治疗的3例宫内宫外复合妊娠患者的临床资料和术后随访结果。结果:所有患者均在腰硬联合麻醉下顺利完成腹腔镜... 目的:评价腰硬联合麻醉下腹腔镜手术保守治疗宫内宫外复合妊娠的临床价值。方法:总结2006年5月至2011年5月应用腹腔镜手术保守治疗的3例宫内宫外复合妊娠患者的临床资料和术后随访结果。结果:所有患者均在腰硬联合麻醉下顺利完成腹腔镜手术,去除了异位妊娠病灶或切除了患侧输卵管,成功保留了宫内妊娠,术后随访2例患者已足月分娩,新生儿健康无畸形,1例患者孕20周因腹部外伤而流产的两胎儿外观亦无畸形。结论:腰硬联合麻醉下腹腔镜手术保守治疗宫内宫外复合妊娠是一种安全有效的治疗方法。 展开更多

关键词 异位妊娠 宫内宫外复合妊娠 腹腔镜 保守治疗

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宫内外复合妊娠2例 被引量：14

6

作者 赵凡桂 周毓青 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期798-798,共1页

关键词 宫内外复合妊娠 2009年 HCG阳性 病例报告 月经规律 药物流产 末次月经 B超检查

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体外受精-胚胎移植术后复合妊娠8例临床分析 被引量：2

7

作者 张丹 孙莹 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期179-180,共2页

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后复合妊娠的早期诊断、及时处理的临床意义。方法:回顾性分析2001年1月至2006年7月我院收治的8例IVF-ET术后复合妊娠病例。结果:早期诊断、及时行腹腔镜治疗的2例患者,宫内妊娠结局良好;延误诊断... 目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后复合妊娠的早期诊断、及时处理的临床意义。方法:回顾性分析2001年1月至2006年7月我院收治的8例IVF-ET术后复合妊娠病例。结果:早期诊断、及时行腹腔镜治疗的2例患者,宫内妊娠结局良好;延误诊断的3例和诊断复合妊娠而患者及家属拒绝手术的3例,宫内胚胎均停止发育,延误诊断的3例中1例发生大量内出血、休克,抢救成功。结论:IVF-ET术后的复合妊娠的早期诊断、及时治疗异位妊娠,有利于防止预后不良,腹腔镜下输卵管(部分)切除术是治疗复合妊娠的首选方法。 展开更多

关键词 体外受精 胚胎移植 复合妊娠 腹腔镜

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复合妊娠3例分析 被引量：1

8

作者 唐云炳 吕杰强 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期126-126,共1页

关键词 复合妊娠 输卵管妊娠 促排卵药 辅助生育技术 人工流产

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宫内宫颈复合妊娠1例 被引量：4

9

作者 慕庆玲 刘莹 +3 位作者 王淑萍 栾少红 李婧 范俊 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期212-216,共5页

复合妊娠发病率低,早期诊断困难。青岛市市立医院2019年收治1例宫内妊娠合并宫颈妊娠患者。该患者以停经后异常阴道流血为主诉入院,误诊为单纯宫内妊娠后行清宫术,术中发生大出血,行子宫动脉栓塞术止血,术后宫颈残留妊娠组织自行坏死脱... 复合妊娠发病率低,早期诊断困难。青岛市市立医院2019年收治1例宫内妊娠合并宫颈妊娠患者。该患者以停经后异常阴道流血为主诉入院,误诊为单纯宫内妊娠后行清宫术,术中发生大出血,行子宫动脉栓塞术止血,术后宫颈残留妊娠组织自行坏死脱落,血β-人绒毛膜促性腺激素水平及宫颈外观逐渐恢复正常。复合妊娠容易漏诊和误诊,应尽早明确诊断,选择性子宫动脉栓塞术是预防和治疗大出血的有效手段。 展开更多

关键词 复合妊娠 宫颈妊娠 子宫动脉栓塞术

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体外受精-胚胎移植致宫内宫外复合妊娠1例 被引量：4

10

作者 程洁 徐苑苑 +2 位作者 冯晶 王博 席秀丽 《实用医学杂志》 CAS 2005年第6期557-557,共1页

关键词 体外受精-胚胎移植 阴道不规则出血 宫内宫外复合妊娠 患者 月经 诊断 停经 存活 受精卵 肌注

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宫内宫外复合妊娠宫内孕足月分娩1例报告 被引量：3

11

作者 季成美 孙立辉 陈秀秀 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第4期383-384,共2页

异位妊娠是妇科最常见的急腹症,近年来,由于促排卵药物的广泛应用,辅助生殖技术的开展以及性传播疾病等因素的影响,宫内宫外复合妊娠（heterotopic pregnancy,HP）患病率明显增加。此病症状不典型,一旦发生,不仅危及孕妇的生命,更严重... 异位妊娠是妇科最常见的急腹症,近年来,由于促排卵药物的广泛应用,辅助生殖技术的开展以及性传播疾病等因素的影响,宫内宫外复合妊娠（heterotopic pregnancy,HP）患病率明显增加。此病症状不典型,一旦发生,不仅危及孕妇的生命,更严重影响宫内妊娠的继续, 展开更多

关键词 宫内宫外复合妊娠 足月分娩 宫内孕 PREGNANCY 辅助生殖技术 促排卵药物 性传播疾病 症状不典型

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辅助生殖技术后复合妊娠49例的临床特点及治疗方式 被引量：7

12

作者 徐俊翠 刘明星 +2 位作者 龚景进 欧妙娴 黄晓珍 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第11期1843-1846,共4页

目的分析辅助生殖技术(ART)后复合妊娠(HP)的临床特点,探讨减胎术与腹腔镜手术两种不同治疗方式的妊娠结局。方法收集本院收治的49例辅助生殖技术后经阴道超声诊断为复合妊娠患者的临床资料,分析其临床特点,并以减胎术和腹腔镜手术分组... 目的分析辅助生殖技术(ART)后复合妊娠(HP)的临床特点,探讨减胎术与腹腔镜手术两种不同治疗方式的妊娠结局。方法收集本院收治的49例辅助生殖技术后经阴道超声诊断为复合妊娠患者的临床资料,分析其临床特点,并以减胎术和腹腔镜手术分组比较两组术后活产率及流产率。结果(1)46.9%患者有输卵管手术史,26例无输卵管手术史的患者中,69.2%有输卵管结构或功能障碍;(2)第一次经阴道超声检查对复合妊娠的漏诊率达20.2%;(3)B超引导下减胎组的活产率为87.5%,高于腹腔镜手术组(80.5%),差异无统计学意义(P>0.05),但减胎术并发症发生率高(25%)。结论 B超引导下减胎为一种有效的方法,术后活产率高达87.5%,但其并发症发生率较高(25%)。 展开更多

关键词 复合妊娠 辅助生殖技术 腹腔镜 减胎 妊娠结局

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宫内宫外复合妊娠腹腔镜手术治疗10例分析 被引量：16

13

作者 石丽萍 胡先平 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期117-118,共2页

目的:探讨腹腔镜手术治疗宫内宫外复合妊娠(HP)之异位妊娠病灶的宫内妊娠的结局。方法:回顾性分析我院10例宫内宫外复合妊娠之异位妊娠病灶经腹腔镜手术治疗后的临床结局。结果:10例宫内宫外复合妊娠全部行腹腔镜手术清除异位妊娠病灶,... 目的:探讨腹腔镜手术治疗宫内宫外复合妊娠(HP)之异位妊娠病灶的宫内妊娠的结局。方法:回顾性分析我院10例宫内宫外复合妊娠之异位妊娠病灶经腹腔镜手术治疗后的临床结局。结果:10例宫内宫外复合妊娠全部行腹腔镜手术清除异位妊娠病灶,平均手术时间30分钟,平均术中出血量20 ml,术后均无并发症发生,伤口均II/甲等愈合。10例患者中,7例已足月分娩,占70%;1例稽留流产,占10%;2例继续妊娠,占20%。结论:腹腔镜手术治疗宫内宫外复合妊娠之异位妊娠病灶是安全可行的,宫内妊娠结局良好。 展开更多

关键词 宫内宫外复合妊娠 宫内妊娠 异位妊娠 腹腔镜手术

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彩色多普勒超声在宫内合并宫外复合妊娠(HP)中的诊断价值 被引量：13

14

作者 祝蕾 任芸芸 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期58-63,共6页

目的探讨彩色多普勒超声在宫内合并宫外复合妊娠(heterotopic pregnancy,HP)中的诊断价值。方法回顾性分析2013年2月至2017年4月复旦大学附属妇产科医院超声诊断为HP后经系统治疗的病例59例,总结患者的临床特征及超声图像特点。结果 59... 目的探讨彩色多普勒超声在宫内合并宫外复合妊娠(heterotopic pregnancy,HP)中的诊断价值。方法回顾性分析2013年2月至2017年4月复旦大学附属妇产科医院超声诊断为HP后经系统治疗的病例59例,总结患者的临床特征及超声图像特点。结果 59例患者中经手术及病理确诊HP57例,误诊2例。确诊的57例患者中体外受精-胚胎移植术(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)后51例(89.5%),促排卵后4例(7.0%),自然妊娠2例(3.5%)。44例(77.2%)异位妊娠病灶位于输卵管,10例(17.5%)位于宫角,2例(3.5%)位于卵巢,1例(1.8%)位于剖宫产切口瘢痕部位。根据超声图像,异位妊娠病灶分为两种类型:孕囊型(29例,50.9%)和混合包块型(28例,49.1%)。孕囊型病例中异位妊娠病灶内妊娠囊直径小于宫内妊娠囊。结论随着促排卵及辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)的广泛应用,HP已不再是一种罕见疾病。结合临床病史及经阴道彩色多普勒超声检查有助于早期诊断HP,有利于及时准确地制定临床治疗方案。 展开更多

关键词 宫内合并宫外复合妊娠(HP) 彩色多普勒超声 超声诊断

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宫内外复合妊娠误诊误治1例

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作者 余银珍 《实用医学杂志》 CAS 2007年第4期582-582,共1页

患者女，35岁。因停经45d，阴道流血3d，伴恶心呕吐，下腹胀痛就诊。诊断：先兆流产，急性胃炎。于2006年1月20日收入妇产科治疗。查体：T36．5℃。P60次／min，BP70／40mmHg。神清。贫血貌，腹部略膨隆。下腹轻压痛，阴道少量流血。B... 患者女，35岁。因停经45d，阴道流血3d，伴恶心呕吐，下腹胀痛就诊。诊断：先兆流产，急性胃炎。于2006年1月20日收入妇产科治疗。查体：T36．5℃。P60次／min，BP70／40mmHg。神清。贫血貌，腹部略膨隆。下腹轻压痛，阴道少量流血。B超检查：宫内见一25cm×28cm妊娠囊，其内见搏动，余未见异常，诊断为：宫内妊娠存活。给予吸宫术，手术顺利，术后给予抗感染对症治疗。术后第7天患者仍诉恶心呕吐，少量阴道出血，复查B超示宫内见少量液暗区，内膜稍厚，余未见异常，给予清宫术。术后5d恶心、呕吐不见好转，请内科会诊作进一步检查，在治疗期间，病情未能控制，腹部膨隆。轻压痛。尿妊娠试验阳性。再次行清宫术，清除组织未见明显异常绒毛。给予益母草冲剂口服。 展开更多

关键词 宫内外复合妊娠 误诊误治 恶心呕吐 阴道流血 B超检查 腹部膨隆 下腹胀痛 妇产科治疗

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18例输卵管妊娠相关医疗损害法医学鉴定分析 被引量：3

16

作者 李影 俞勇 +1 位作者 寇兴华 韩占龙 《法医学杂志》 CAS CSCD 2023年第6期571-578,共8页

目的 分析输卵管妊娠误诊后发生医疗损害的案例,探讨发生医疗损害的原因,过错行为与损害后果的因果关系以及原因力大小,为此类案件的法医学鉴定提供评价思路。方法 收集18例输卵管妊娠相关医疗损害的法医学鉴定案件,从患者年龄、孕产史... 目的 分析输卵管妊娠误诊后发生医疗损害的案例,探讨发生医疗损害的原因,过错行为与损害后果的因果关系以及原因力大小,为此类案件的法医学鉴定提供评价思路。方法 收集18例输卵管妊娠相关医疗损害的法医学鉴定案件,从患者年龄、孕产史、生育需求、危险因素、诊疗情况、医疗过错、损害后果、原因力大小等方面进行回顾性分析。结果 18例均为输卵管妊娠,其中17例医疗行为存在过错,导致14例患侧输卵管切除,2例失血性休克死亡,1例宫内胎儿停止发育并患侧输卵管切除。另1例虽有输卵管切除的损害后果,但医疗行为无过错。结论 正确的诊断有助于制定合理的治疗方案,防止病情进展,减少严重不良后果和医患纠纷的发生。科学、合理地分析医疗过错行为与损害后果之间的因果关系及原因力大小,对此类医患纠纷的顺利解决有重要意义。 展开更多

关键词 法医学 输卵管妊娠 复合妊娠 医疗损害 输卵管切除术 辅助生殖技术 案例分析

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22卷12期疑难病案讨论选登

17

作者 郭梓耘 张鸿慧 +5 位作者 何玉宁 刘乔平 杨媛 石玉华 陈子江 耿玲 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期256-257,共2页

关键词 疑难病案讨论 宫内外复合妊娠 选登 IVF-ET 诊断

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Robinows综合征患儿1例报道及潜在医疗纠纷分析

18

作者 刘唱 苏玮珏 +3 位作者 徐嘉聆 应映芬 谷峰 赵军招 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期79-80,共2页

1病例报告患者,40岁,已婚,G3P1,因2年前宫内宫外复合妊娠,行腹腔镜下右侧输卵管切除手术后,生产一子,1岁半时发现身材比同龄偏小,于2016年10月11日就诊于本院。患者既往因原发性不孕于外院行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)3次,首次胚胎移植... 1病例报告患者,40岁,已婚,G3P1,因2年前宫内宫外复合妊娠,行腹腔镜下右侧输卵管切除手术后,生产一子,1岁半时发现身材比同龄偏小,于2016年10月11日就诊于本院。患者既往因原发性不孕于外院行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)3次,首次胚胎移植失败,第2次为生化妊娠,第3次为临床妊娠,但在孕20周时出现胎死宫内,并于2012年4月引产一死胎。 展开更多

关键词 原发性不孕 胎死宫内 临床妊娠 病例报告 生化妊娠 医疗纠纷 胚胎移植 宫内宫外复合妊娠

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