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高通量药物敏感性检测在儿童复发难治性急性白血病的应用 被引量:1
1
作者 林丹娜 张观梅 +6 位作者 刘改英 金明 张亚芥 吴莉 程明 余莉华 杨丽华 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2023年第1期16-20,共5页
目的探讨高通量药物敏感性检测(HDS)技术用于筛选儿童复发难治性急性白血病(RR-AL)挽救化疗方案的可行性。方法收集2020年12月至2021年12月该院5例接受了HDS筛选的中高度敏感化疗方案治疗的RR-AL患儿临床资料,分析其缓解率、并发症及治... 目的探讨高通量药物敏感性检测(HDS)技术用于筛选儿童复发难治性急性白血病(RR-AL)挽救化疗方案的可行性。方法收集2020年12月至2021年12月该院5例接受了HDS筛选的中高度敏感化疗方案治疗的RR-AL患儿临床资料,分析其缓解率、并发症及治疗结局。结果接受了HDS筛选化疗方案的5例患儿,年龄2岁~13岁,其中巩固化疗结束后微小残留病(MRD)未转阴的急性淋巴细胞白血病(ALL)2例,骨髓复发ALL 2例,骨髓复发急性髓系白血病1例。经过1~3个疗程HDS筛选方案治疗后,共4例取得缓解,其中3例MRD转阴,1例分子学MRD水平下降;另一例治疗后病情进展。治疗有效的4例RR-AL桥接了异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT),无病生存至今。5例RR-AL患儿在挽救化疗期间,均合并不同程度感染,无1例发生治疗相关死亡。结论HDS技术用于儿童RR-AL的挽救化疗方案的筛选是可行的,为取得MRD转阴桥接Allo-HSCT创造了机会。 展开更多
关键词 高通量 药物敏感性 复发难治性急性白血病 儿童
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IDA-FLAG方案治疗复发难治性急性白血病临床研究 被引量:6
2
作者 张玉生 《中国实用医药》 2010年第10期25-26,共2页
目的探讨IDA-FLAG方案治疗复发难治性急性白血病的临床疗效。方法将本院2008年5月至2009年1月收治的40例复发难治性急性白血病患者随机分为观察组(20例)和对照组(20例),对照组采用FLAG方案治疗,观察组采用IDA-FLAG方案治疗。比较分析两... 目的探讨IDA-FLAG方案治疗复发难治性急性白血病的临床疗效。方法将本院2008年5月至2009年1月收治的40例复发难治性急性白血病患者随机分为观察组(20例)和对照组(20例),对照组采用FLAG方案治疗,观察组采用IDA-FLAG方案治疗。比较分析两组的治疗情况。结果观察组缓解率为90%,对照组缓解率为60%,两组间比较,有显著性差异(P<0.05)。两组不良反应发生率及半年内复发率无显著性差异(P>0.05)。结论IDA-FLAG方案治疗复发难治性急性白血病有较好的效果,且安全可靠,值得推广应用。 展开更多
关键词 复发难治性急性白血病 FLAG方案 去甲氧柔红霉素
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FLAG方案治疗复发难治性急性白血病临床观察 被引量:3
3
作者 王木新 彭爱荣 《山东医药》 CAS 北大核心 2006年第34期63-63,共1页
采用以氟达拉滨(F 1u)为主的FLAG方案治疗复发难治性急性白血病患者17例,总有效率88.2%(15/17),早期死亡1例。主要不良反应为丙氨酸转氨酶升高、发热、腹泻。认为FLAG方案治疗复发难治性急性白血病疗效较好,不良反应少。
关键词 白血病 难治性 急性 氟达拉滨 阿糖胞苷
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脂质体米托蒽醌、维奈克拉、高三尖杉酯碱、奥雷巴替尼联合治疗儿童难治/复发急性髓系白血病单中心队列报告 被引量:2
4
作者 胡文婷 王卓 +1 位作者 陈长城 沈树红 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2024年第2期91-96,共6页
目的 联合使用脂质体米托蒽醌、维奈克拉、高三尖杉酯碱、奥雷巴替尼治疗儿童难治/复发急性髓系白血病(AML),并评估其疗效和安全性。方法 入组患者为复发AML或存在预后不良相关的分子学异常,如NUP98重排、FUS::ERG、CBFA2T3::GLIS2、FLT... 目的 联合使用脂质体米托蒽醌、维奈克拉、高三尖杉酯碱、奥雷巴替尼治疗儿童难治/复发急性髓系白血病(AML),并评估其疗效和安全性。方法 入组患者为复发AML或存在预后不良相关的分子学异常,如NUP98重排、FUS::ERG、CBFA2T3::GLIS2、FLT3-ITD、-7/7q等,且一线治疗一疗程未缓解的初诊AML患者。脂质体米托蒽醌、维奈克拉、高三尖杉酯碱、奥雷巴替尼(MVHO)联合治疗,每个疗程在骨髓抑制期均给予口服左氧氟沙星及泊沙康唑预防感染。评价一疗程缓解率,客观反应率,无事件生存率和总生存率,并评价该方案的血液学毒性及感染发生率。结果 入组15例患者,MVHO治疗1到2个疗程后,总反应率(CR+CRi+PR)86.7%,1个疗程缓解率(CR+Cri)80%。2例患者因治疗无反应或疾病进展终止该方案。11例接受造血干细胞移植,1例移植后复发。累积复发率为7.7%。8个月的无病生存率和总生存率分别为64.2%和100%。可评价方案安全性的共22个疗程,未发生致死性感染及出血事件。其中5个疗程未发生突破性感染,1个疗程中发生脓毒性休克,3级以上感染发生率78.2%。最常见的4级以上治疗相关副反应为粒细胞缺乏和血小板减少,发生率分别为100%和43.4%。结论 MVHO用于儿童难治/复发AML的治疗安全有效,提示该方案可能可以尝试用于儿童AML的一线治疗。 展开更多
关键词 儿童 急性髓系白血病 难治/复发 疗效 安全性
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地西他滨联合HAG方案治疗复发/难治性急性髓系白血病的临床观察 被引量:13
5
作者 章志学 肖牛明 《成都医学院学报》 CAS 2015年第3期310-312,共3页
目的观察地西他滨联合HAG(高三尖杉酯碱+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子)方案治疗复发/难治性急性髓系白血病(AML)的安全性及近、远期疗效。方法选取2011年1月至2014年3月收治的复发/难治性AML患者25例,均给予地西他滨联合HAG方案治疗,1... 目的观察地西他滨联合HAG(高三尖杉酯碱+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子)方案治疗复发/难治性急性髓系白血病(AML)的安全性及近、远期疗效。方法选取2011年1月至2014年3月收治的复发/难治性AML患者25例,均给予地西他滨联合HAG方案治疗,1个疗程后评价临床疗效及不良反应,并观察远期疗效。结果 25例患者中完全缓解(CR)14例、部分缓解(PR)8例、未缓解(NR)3例,染色体核型良好患者的CR率高于核型不良患者(χ2=4.80,P=0.028)。严重不良反应主要为血液学毒性(100.00%)、感染(60.00%)及胃肠道反应(8.00%)。随访截至2015年3月,5例(20.00%)存活,20例(80.00%)死亡,中位生存时间为8.48个月。结论地西他滨联合HAG方案治疗复发/难治性AML,缓解率较高,除血液毒性外的严重并发症较少。 展开更多
关键词 地西他滨 HAG化疗方案 复发/难治性急性髓系白血病 并发症 生存期
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地西他滨联合CAG方案在急性复发难治性急性髓系白血病中的初步应用 被引量:4
6
作者 龙潺 唐雪元 +2 位作者 廖巧芳 刘顺妹 胡俊 《中国实用医药》 2013年第19期182-183,共2页
复发难治性急性髓系白血病(Acute myeloid leukemia,AML),除高强度的化疗、造血干细胞移植外,治疗手段十分有限。此类患者对常规诱导化疗的完全缓解(Complete remis-sion,CR)率显著降低,强烈诱导化疗患者早期病死率相当高,而小剂量... 复发难治性急性髓系白血病(Acute myeloid leukemia,AML),除高强度的化疗、造血干细胞移植外,治疗手段十分有限。此类患者对常规诱导化疗的完全缓解(Complete remis-sion,CR)率显著降低,强烈诱导化疗患者早期病死率相当高,而小剂量化疗疗效差,患者生存期短。寻找新的有效治疗方案对改善患者预后及生存质量具有十分重要意义。 展开更多
关键词 难治性急性髓系白血病 急性复发 CAG方案 地西他滨 造血干细胞移植 化疗患者 诱导化疗 治疗方案
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维奈克拉联合阿扎胞苷治疗复发难治性急性髓系白血病4例 被引量:3
7
作者 张娟 柴俊月 《中国医药科学》 2022年第16期181-184,192,共5页
复发难治性急性髓系白血病对普通化疗药物反应不敏感、疗效较差,而BCL-2抑制剂维奈克拉可促进白血病细胞凋亡并克服耐药性,并在临床上得到了一定的验证。本文研究了4例复发难治性急性髓系白血病患者,临床应用BCL-2抑制剂维奈克拉联合去... 复发难治性急性髓系白血病对普通化疗药物反应不敏感、疗效较差,而BCL-2抑制剂维奈克拉可促进白血病细胞凋亡并克服耐药性,并在临床上得到了一定的验证。本文研究了4例复发难治性急性髓系白血病患者,临床应用BCL-2抑制剂维奈克拉联合去甲基化药物阿扎胞苷进行治疗。统计化疗期间患者的各项指标,观察治疗效果,发现4例患者治疗后均达完全缓解,血液学不良反应主要表现为中性粒细胞减少,非血液学不良反应主要表现为胃肠道反应,给予对症处理后患者均可耐受。因此本研究结果显示,维奈克拉联合阿扎胞苷是治疗复发难治性急性髓系白血病的一种新选择。 展开更多
关键词 复发难治性 急性髓系白血病 维奈克拉 阿扎胞苷
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急性髓系白血病异基因造血干细胞移植治疗后复发的免疫逃逸机制及免疫疗法应用研究进展 被引量:1
8
作者 张致晨 摆姣凤 +3 位作者 施显清 谢东 郑瑞瑞 潘耀柱 《山东医药》 CAS 2024年第18期111-114,F0003,共5页
急性髓系白血病(AML)是最常见的成人急性白血病类型。异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是目前AML唯一可能治愈的方法。allo-HSCT治疗后AML复发的免疫逃逸机制包括人类白细胞抗原的丢失与下调、免疫检查点表达失调及NK细胞效应功能受损... 急性髓系白血病(AML)是最常见的成人急性白血病类型。异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是目前AML唯一可能治愈的方法。allo-HSCT治疗后AML复发的免疫逃逸机制包括人类白细胞抗原的丢失与下调、免疫检查点表达失调及NK细胞效应功能受损以及肿瘤微环境失调等。由此针对免疫逃逸机制的免疫疗法逐渐应用于allo-HSCT治疗后AML复发的治疗中。免疫疗法包括供者淋巴细胞输注(DLI)疗法及改良DLI疗法、免疫检查点抑制剂、单克隆抗体和双特异性抗体、嵌合抗原受体T细胞疗法及细胞因子疗法等,部分疗法已用于allo-HSCT治疗后AML复发的治疗中。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 异基因造血干细胞移植后复发 免疫逃逸 免疫疗法 急性髓系白血病
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HLA半相合移植治疗复发难治性急性淋巴细胞性白血病1例分析
9
作者 周芳 葛林阜 高爽 《山东医药》 CAS 北大核心 2007年第25期113-113,共1页
关键词 造血干细胞移植治疗 急性淋巴细胞性白血病 难治性白血病 HLA半相合 复发 HIA
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成人复发及难治性急性淋巴细胞白血病的治疗进展
10
作者 隋潇徽 王欣 《山东医药》 CAS 北大核心 2008年第25期105-106,共2页
关键词 难治性急性淋巴细胞白血病 成人急性淋巴细胞白血病 复发 治疗 长期无病生存率 原发耐药 急性白血病 难治性病例
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复发及难治性急性髓细胞白血病的治疗策略
11
作者 许洪志 仲春红 《山东医药》 CAS 北大核心 2008年第25期106-107,共2页
关键词 难治性急性髓细胞白血病 髓外复发 白血病细胞浸润 治疗 难治性白血病 完全缓解 骨髓内 生存期
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小剂量HAG预激方案治疗难治性或复发性急性髓系白血病疗效观察
12
作者 汪鹏程 刘焕勋 +4 位作者 杜新 汪明春 游伟文 卓家才 陈俊雄 《临床医药实践》 2006年第3期171-172,共2页
目的:观察小剂量HAG[高三尖杉酯碱(HHT)、阿糖胞苷(A ra-C)、G-CSF]预激方案对难治性急性髓系白血病(AM L)的近期临床疗效。方法:选择16例难治性AM L(原发难治性AM L 13例,骨髓增生异常综合征(M DS)转AM L 2例,慢性粒细胞白血病转AM L ... 目的:观察小剂量HAG[高三尖杉酯碱(HHT)、阿糖胞苷(A ra-C)、G-CSF]预激方案对难治性急性髓系白血病(AM L)的近期临床疗效。方法:选择16例难治性AM L(原发难治性AM L 13例,骨髓增生异常综合征(M DS)转AM L 2例,慢性粒细胞白血病转AM L 1例。应用小剂量HAG方案治疗,其中14例治疗2个疗程,其余2例治疗1个疗程。结果:8例达完全缓解(CR),3例达部分缓解(PR),5例未缓解(NR),CR率为50%(8/16),总有效率68.8%(11/16)。结论:小剂量HAG预激方案是治疗难治性或复发性AM L患者的有效治疗方案。 展开更多
关键词 高三尖杉酯碱 阿糖胞苷 G—CSF 急性髓系白血病 难治性
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复发及难治性急性白血病的治疗
13
作者 沈绍华 《中国乡村医生》 2000年第1期13-14,共2页
关键词 急性 白血病 复发 难治性
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儿童复发难治性急性淋巴细胞白血病在免疫及靶向治疗方面的研究进展 被引量:5
14
作者 陈娴 汤永民 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2018年第4期220-224,共5页
近年来,儿童急性淋巴细胞性白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)的初次完全缓解(complete remission,CR)率已达95%以上,5年无病生存率(DFS)可达80%。但仍有20%~30%的ALL病例最终复发而导致死亡[1],这组病例统称复发/难治... 近年来,儿童急性淋巴细胞性白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)的初次完全缓解(complete remission,CR)率已达95%以上,5年无病生存率(DFS)可达80%。但仍有20%~30%的ALL病例最终复发而导致死亡[1],这组病例统称复发/难治性急性淋巴细胞性白血病(relapsed/refractory acute lymphoblastic leukemia,R/R ALL)。儿童R/R ALL的临床治疗仍非常困难,预后差。 展开更多
关键词 复发难治性急性淋巴细胞白血病 急性淋巴细胞性白血病 儿童 治疗方 靶向 免疫 无病生存率 完全缓解
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达雷妥尤单抗治疗复发/难治性急性白血病的效果
15
作者 赵海秋 卢润青 +6 位作者 谢新生 万鼎铭 姜中兴 何飞 刘珍珍 樊冀鑫 郭荣 《河南医学研究》 CAS 2022年第11期1926-1930,共5页
目的观察达雷妥尤单抗(Dara)治疗复发/难治性急性白血病(R/R-AL)的效果。方法回顾性分析2019年1月至2021年6月在郑州大学第一附属医院接受Dara治疗的7例R/R-AL患者的临床资料。结果治疗前,7例患者均存在CD38表达,中位表达量为91%(50%~10... 目的观察达雷妥尤单抗(Dara)治疗复发/难治性急性白血病(R/R-AL)的效果。方法回顾性分析2019年1月至2021年6月在郑州大学第一附属医院接受Dara治疗的7例R/R-AL患者的临床资料。结果治疗前,7例患者均存在CD38表达,中位表达量为91%(50%~100%)。所有患者接受Dara治疗中位次数为4(1~6)次。5例(71.4%)患者采用Dara联合化疗,1例(14.3%)采用Dara联合全反式维甲酸,1例(14.3%)采用Dara单药治疗。治疗后1例(14.3%)患者获得完全缓解(CR),3例(42.9%)患者获得部分缓解(PR),总有效率为57.2%。其中1例难治急性髓系白血病(AML)患者经2个剂量Dara联合化疗后CR,现已无病生存11个月,1例复发急性淋巴细胞白血病患者经2个剂量Dara联合化疗后骨髓微小残留病下降90.2%,2例髓外浸润患者经Dara治疗后复查CT示淋巴结及软组织肿块明显缩小,评估为PR。结论Dara可成功诱导难治AML完全缓解并维持较长的无病生存期,同时可能对髓外病变产生抗肿瘤作用。 展开更多
关键词 达雷妥尤单抗 复发/难治性急性白血病 髓外病变
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解读美国移植与细胞治疗协会关于造血干细胞移植治疗儿童急性髓系白血病的指南 被引量:1
16
作者 胡绍燕 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2024年第2期128-136,共9页
造血干细胞移植(HSCT)是治疗高危和复发急性髓系白血病(AML)的有效手段,随着支持治疗的加强和移植物抗宿主病(GVHD)的可控,HSCT的成功率已经达到80%左右。但是造血干细胞移植存在很多并发症,特别是远期并发症,影响儿童生存质量。而HSCT... 造血干细胞移植(HSCT)是治疗高危和复发急性髓系白血病(AML)的有效手段,随着支持治疗的加强和移植物抗宿主病(GVHD)的可控,HSCT的成功率已经达到80%左右。但是造血干细胞移植存在很多并发症,特别是远期并发症,影响儿童生存质量。而HSCT后的复发仍然是儿童AML治疗失败的一个主要原因。因此,严格儿童AML的HSCT适应证,选择合适的供体及预处理方案,及时开始移植后复发的预防治疗和复发后的挽救性治疗,对于提高儿童AML的治疗成功率和生活质量至关重要。本文对美国移植与细胞治疗协会(ASTCT)关于造血干细胞移植治疗儿童AML的指南进行深度解读。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 儿童 造血干细胞移植 预处理方案 复发
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三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗复发及难治性急性早幼粒细胞白血病14例临床分析 被引量:1
17
作者 刘海军 赵国锦 +1 位作者 于洪艳 孙英莉 《山东医药》 CAS 北大核心 2008年第25期7-7,共1页
关键词 难治性急性早幼粒细胞白血病 全反式维甲酸 三氧化二砷 临床分析 复发 治疗 急性髓细胞白血病 AML
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复发性难治性急性早幼粒细胞白血病的治疗分析 被引量:1
18
作者 王学文 应江山 +4 位作者 吴兴中 杨志成 钱晓萍 刘海宁 姚海勤 《医学研究生学报》 CAS 1993年第2期104-107,共4页
本组采用MA/MAE或HAE方案治疗12例复发性难治性急性早幼粒细胞白血病患者,总CR率83%,复发组10例的CR率达90%。5例采用全反式维甲酸(ATRA)作再诱导治疗,其中3例CR,1例PR,1例无效。3例复发系耐药,7例复发因停药6~22个月(中数11个月)。至... 本组采用MA/MAE或HAE方案治疗12例复发性难治性急性早幼粒细胞白血病患者,总CR率83%,复发组10例的CR率达90%。5例采用全反式维甲酸(ATRA)作再诱导治疗,其中3例CR,1例PR,1例无效。3例复发系耐药,7例复发因停药6~22个月(中数11个月)。至今CR_2持续期为1~18个月(中数为6个月)。MA(E)方案的主要毒副作用为骨髓抑制,一般均可耐受。9例复发获CR_2者迄今存活12~47个月(中数39个月),其中2例第三次复发,1例第二次复发,6例处于持续缓解中。停药过长、化疗不力、多次重复ATRA或应用同一方案作缓解后治疗,均系引起复发的重要因素。 展开更多
关键词 复发 难治性 急性早幼粒细胞白血病 米托蒽醌 全反式维甲酸
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地西他滨联合CAG方案治疗复发难治性急性髓系白血病的效果观察 被引量:1
19
作者 汪世花 《当代医药论丛》 2023年第24期75-77,共3页
目的:研究复发难治性急性髓系白血病(RR-AML,非M3型)患者联合应用地西他滨与CAG方案治疗的临床疗效。方法:选择2019年1月至2023年6月医院血液科收治的42例RR-AML患者进行研究,按照随机排列法分为两组,其中对照组21例予CAG方案治疗,观察... 目的:研究复发难治性急性髓系白血病(RR-AML,非M3型)患者联合应用地西他滨与CAG方案治疗的临床疗效。方法:选择2019年1月至2023年6月医院血液科收治的42例RR-AML患者进行研究,按照随机排列法分为两组,其中对照组21例予CAG方案治疗,观察组21例在此基础上加用地西他滨治疗。比较两组的治疗效果、血常规指标、不良反应发生率及白细胞(WBC)减少、血小板(PLT)减少恢复时间。结果:观察组的临床总有效率为85.71%,显著高于对照组的52.38%(P<0.05)。治疗后,两组的PLT计数和血红蛋白(Hb)水平均高于治疗前,WBC计数均低于治疗前,且观察组三项指标的改善幅度均显著大于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组PLT减少、肝功能受损、感染、皮肤黏膜损伤、WBC减少的发生率相比无统计学差异(P>0.05)。两组的WBC、PLT减少恢复时间相比无统计学差异(P>0.05)。结论:RR-AML患者采用地西他滨联合CAG方案治疗效果确切,能改善WBC计数、PLT计数和Hb水平,且不良反应少,安全性较高。 展开更多
关键词 复发难治性急性髓系白血病 地西他滨 CAG方案 不良反应 白细胞 血小板
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地西他滨联合低剂量CAG化疗方案治疗老年复发性/难治性急性髓系白血病的效果及安全性 被引量:1
20
作者 张廷洪 《当代医药论丛》 2022年第10期39-41,共3页
目的:研究用地西他滨联合低剂量CAG化疗方案治疗老年复发性/难治性急性髓系白血病(AML)的效果及安全性。方法:选择2018年1月至2020年1月期间重庆市合川区人民医院收治的60例老年复发性/难治性AML患者作为研究对象。按照随机数表法将其... 目的:研究用地西他滨联合低剂量CAG化疗方案治疗老年复发性/难治性急性髓系白血病(AML)的效果及安全性。方法:选择2018年1月至2020年1月期间重庆市合川区人民医院收治的60例老年复发性/难治性AML患者作为研究对象。按照随机数表法将其分为常规化疗组和地西他滨组,每组各有患者30例。用低剂量CAG化疗方案对常规化疗组患者进行治疗,用地西他滨联合低剂量CAG化疗方案对地西他滨组患者进行治疗,然后比较两组患者的临床疗效、血常规指标及不良反应的发生率。结果:地西他滨组患者治疗的总有效率高于常规化疗组患者,P<0.05。治疗后,地西他滨组的白细胞(WBC)计数、血小板(PLT)计数和血红蛋白(Hb)的水平均高于常规化疗组患者,P<0.05。治疗期间,两组患者不良反应的发生率相比,P>0.05。结论:用地西他滨联合低剂量CAG化疗方案对老年复发性/难治性AML患者进行治疗的效果显著,能有效缓解其病情,改善其血细胞的水平,且治疗的安全性较高。 展开更多
关键词 地西他滨 低剂量 CAG化疗方案 老年 复发性/难治性急性髓系白血病 不良反应
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