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腹腔镜联合刮吸解剖法治疗复发性胆管结石 被引量:6
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作者 陈晓鹏 鲍胜华 +6 位作者 崔巍 张卫东 王东 张文君 潘勐 戴大飞 钱锐 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第10期896-898,902,共4页
目的:探讨腹腔镜联合刮吸解剖法治疗复发性胆管结石的可行性和安全性。方法2011年1月~2014年12月我科对25例复发性胆管结石行腹腔镜胆管切开取石术。采用四孔法,刮吸法分离肝下粘连,显露肝外胆管,胆道镜取石后放置T管或一期缝合,... 目的:探讨腹腔镜联合刮吸解剖法治疗复发性胆管结石的可行性和安全性。方法2011年1月~2014年12月我科对25例复发性胆管结石行腹腔镜胆管切开取石术。采用四孔法,刮吸法分离肝下粘连,显露肝外胆管,胆道镜取石后放置T管或一期缝合,6例联合行刮吸法肝切除术。结果腹腔镜手术成功22例,成功率88.0%(22/25),其中T管引流16例,胆总管切开一期缝合6例;联合肝左外叶切除4例,左半肝切除1例。中转开腹3例:1例胆总管与十二指肠瘘,1例胆总管下端结石嵌顿,1例肝断面渗血,腹腔镜下难以处理。术中、术后均无严重并发症发生。手术时间(172.3±40.3)min;术中出血量(96.0±22.5)ml;术后住院时间(6.9±3.6)d。术后轻度胆漏3例(13.6%),胆管残余结石2例(残石率9.1%),均经非手术方法而愈。22例平均随访24个月(12~48个月),未见结石复发。结论腹腔镜联合刮吸解剖法治疗复发性胆管结石安全可行,但术者需选择合适的病例,并有熟练的腔镜、内镜技术和丰富的胆道手术经验。 展开更多
关键词 复发性胆管结石 腹腔镜胆道再探查术 刮吸解剖法
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十二指肠乳头异位与复发性胆管结石的关系 被引量:1
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作者 曾安祥 刘波颖 +1 位作者 曾德辉 王胜炳 《现代医院》 2015年第8期32-33,共2页
目的:探讨十二指肠乳头位置异常与复发性胆管结石的关系。方法选择2000年1月∽2008年12月因胆总管结石行胆总管切开取石干净、十二指肠镜确诊的无壶腹周围憩室的患者74例,将其中32例十二指肠乳头开口位置异常患者设为研究组,另外42... 目的:探讨十二指肠乳头位置异常与复发性胆管结石的关系。方法选择2000年1月∽2008年12月因胆总管结石行胆总管切开取石干净、十二指肠镜确诊的无壶腹周围憩室的患者74例,将其中32例十二指肠乳头开口位置异常患者设为研究组,另外42例十二指肠乳头开口位置正常者设为对照组,通过6年后随访比较胆管结石复发情况。结果研究组6年胆管结石复发率35.48%,对照组为12.50%,两组比较经卡方检验差异显著(χ2=4.92,p<0.05)。结论十二指肠乳头位置异常与胆管结石的复发关系密切,十二指肠乳头位置异常可能是复发性胆管结石的一个重要风险因素。 展开更多
关键词 十二指肠乳头 异位 十二指肠镜 复发性胆管结石
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复发性胆管结石腹腔镜治疗的关键技术 被引量:4
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作者 俞远林 陈晓鹏 +4 位作者 鲍胜华 张卫东 王东 钱锐 程斌 《皖南医学院学报》 CAS 2017年第2期128-130,共3页
目的:探讨复发性胆管结石腹腔镜再手术的关键技术。方法:回顾性分析25例复发性胆管结石患者腹腔镜再手术的临床资料,对穿刺孔的选择、腹腔粘连分离、胆总管显露、胆总管取石、一期缝合与T管放置及腹腔镜肝切除中的技术要点归纳总结。结... 目的:探讨复发性胆管结石腹腔镜再手术的关键技术。方法:回顾性分析25例复发性胆管结石患者腹腔镜再手术的临床资料,对穿刺孔的选择、腹腔粘连分离、胆总管显露、胆总管取石、一期缝合与T管放置及腹腔镜肝切除中的技术要点归纳总结。结果:25例患者均行腹腔镜胆总管切开取石术,5例加行腹腔镜左外叶切除术,1例加行腹腔镜左半肝切除。主要关键技术有:选择脐孔作为观察孔,其中21例采用闭合法建立气腹、4例采用开放法建立气腹;采用电凝或超声刀细心分离腹腔及肝下粘连,均能显露肝门及胆总管;采用加压冲洗法、胆管挤压、胆道镜网篮取石法进行取石;根据情况,胆总管可放置T型管或行一期缝合。结论:掌握复发性胆管结石腹腔镜再手术的关键技术要点,能够提高手术成功率,降低手术并发症。 展开更多
关键词 复发性胆管结石 腹腔镜手术 关键技术
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两种胆道探查术式对复发性肝外胆管结石患者围手术期临床指标及并发症的影响 被引量:5
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作者 张运歆 汪宏 刘玉海 《肝胆外科杂志》 2019年第5期361-364,共4页
目的探讨开腹和腹腔镜下小切口胆道探查术对复发性肝外胆管结石患者围手术期临床指标及术后并发症的影响.方法回顾性分析我院2013年6月~2018年10月收治复发性肝外胆管结石患者共82例,其中42例采用开腹胆道探查术治疗设为对照组,40例采... 目的探讨开腹和腹腔镜下小切口胆道探查术对复发性肝外胆管结石患者围手术期临床指标及术后并发症的影响.方法回顾性分析我院2013年6月~2018年10月收治复发性肝外胆管结石患者共82例,其中42例采用开腹胆道探查术治疗设为对照组,40例采用腹腔镜下小切口胆道探查术治疗设为观察围手术期临床指标、并发症发生率及术后肝功能指标水平.结果观察组腹腔粘连分离时间、术中失血量、术后首次肛门时间、术后住院时间及术后镇痛率均显著低于对照组(P<0.05);两组胆道探查时间和住院费用比较差异无显著性(P>0.05);观察组术中肠道损伤和切口感染发生率均显著低于对照组(P<0.05);两组术后胆漏和肺部感染发生率比较差异无显著性(P>0.05);同时两组术后肝功能指标水平比较差异无显著性(P>0.05).结论腹腔镜下小切口胆道探查术用于复发性肝外胆管结石患者能够可缩短操作用时,降低手术损伤程度,加快术后康复,并有助于预防术中肠道损伤和切口感染发生,价值优于开腹胆道探查术. 展开更多
关键词 开腹 腹腔镜 小切口 胆道探查术 复发性肝外胆管结石
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对行肝胆管盆式胆肠内流术的复发性肝内胆管结石患者实施优质护理的效果分析 被引量:3
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作者 罗婷 《当代医药论丛》 2015年第11期84-86,共3页
目的:探讨分析对行肝胆管盆式胆肠内流术的复发性肝内胆管结石患者实施优质护理干预的临床效果。方法:选取2013年4月至2014年10月间我院收治的行肝胆管盆式胆肠内流术的复发性肝内胆管结石患者80例作为研究对象,采用随机数字表法将其分... 目的:探讨分析对行肝胆管盆式胆肠内流术的复发性肝内胆管结石患者实施优质护理干预的临床效果。方法:选取2013年4月至2014年10月间我院收治的行肝胆管盆式胆肠内流术的复发性肝内胆管结石患者80例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(40例)和观察组(40例),为对照组患者进行常规护理,为观察组患者在进行常规护理的基础上实施优质护理干预,观察对比两组患者的护理效果,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:观察组患者治疗的总优良率为97.5%,对照组患者治疗的总优良率为95.0%,观察组患者治疗的总优良率高于对照组患者治疗的总优良率,但二者之间的差异并不十分显著(P>0.05),不具有统计学意义。观察组患者的并发症发生率为2.5%,对照组患者的并发症发生率为17.5%,观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者对护理工作的满意度为95.0%,对照组患者对护理工作的满意度为72.5%,观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:对行肝胆管盆式胆肠内流术的复发性肝内胆管结石患者实施优质护理干预的临床效果显著,此护理方法不仅能提高手术治疗的效果、降低术后并发症的发生率,还能提高患者对护理工作的满意度,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 胆管盆式胆肠内流术 复发性肝内胆管结石 优质护理干预 临床效果 分析
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吉林省前卫医院、微创外科研究所腹腔镜手术开展概述
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《中国实用医药》 2008年第11期F0004-F0004,共1页
吉林省前卫医院院长、吉林省微创外科研究所所长陈德兴,于1993年在东北地区率先将腹腔镜技术应用于临床诊疗中。在近15年的时间里,带领一批团队先后开展腹腔镜胆囊切除术,胆总管切开取石T管引流术,复发性胆管结石的胆总管切开取石T... 吉林省前卫医院院长、吉林省微创外科研究所所长陈德兴,于1993年在东北地区率先将腹腔镜技术应用于临床诊疗中。在近15年的时间里,带领一批团队先后开展腹腔镜胆囊切除术,胆总管切开取石T管引流术,复发性胆管结石的胆总管切开取石T管引流术,高位胆管癌根治术, 展开更多
关键词 微创外科 吉林省 研究所 腹腔镜手术 医院 胆总管切开取石 腹腔镜胆囊切除术 复发性胆管结石
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吉林省前卫医院 吉林省微创外科研究所
7
《中国实用医药》 2008年第5期F0004-F0004,共1页
吉林省前卫医院、微创外科研究所腹腔镜手术开展概述 吉林省前卫医院院长、吉林省微创外科研究所所长陈德兴,于1993年在东北地区率先将腹腔镜技术应用于临床诊疗中。在近15年的时间里,带领一批团队先后开展腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜... 吉林省前卫医院、微创外科研究所腹腔镜手术开展概述 吉林省前卫医院院长、吉林省微创外科研究所所长陈德兴,于1993年在东北地区率先将腹腔镜技术应用于临床诊疗中。在近15年的时间里,带领一批团队先后开展腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜胆囊切除术、胆总管切开取石T管引流术,复发性胆管结石的胆总管切开取石T管引流术,高位胆管癌根治术, 展开更多
关键词 微创外科 医院院长 吉林 研究所 腹腔镜胆囊切除术 胆总管切开取石 复发性胆管结石 T管引流术
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