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腹腔镜与传统开腹胆总管探查术在老年复发性胆总管结石治疗中的对比分析
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作者 李晓华 《四川生理科学杂志》 2024年第6期1349-1351,共3页
目的:分析腹腔镜与传统开腹胆总管探查术在老年复发性胆总管结石治疗中的效果。方法:纳入2022年12月~2023年12月期间我院收治的80例老年复发性胆总管结石患者,随机分为开腹组和腹腔镜组各40例,开腹组患者实施传统开腹胆总管探查术治疗,... 目的:分析腹腔镜与传统开腹胆总管探查术在老年复发性胆总管结石治疗中的效果。方法:纳入2022年12月~2023年12月期间我院收治的80例老年复发性胆总管结石患者,随机分为开腹组和腹腔镜组各40例,开腹组患者实施传统开腹胆总管探查术治疗,腹腔镜组患者实施腹腔镜下胆总管探查术治疗,比较两组患者手术情况[手术时间、切口长度、出血量]、术后恢复时间[下床时间、首次排气、住院时间]。比较两组患者手术前后应激指标水平[皮质醇(COR)、肾上腺素(A)]、肠道屏障功能水平[D-乳酸、内毒素]。结果:两组患者手术时间比较无明显差异(P>0.05);腹腔镜组切口长度、出血量、下床时间、首次排气、住院时间均显著低于开腹组(P<0.05)。术后两组患者COR、A、D-乳酸、内毒素水平均高于术前,但腹腔镜组显著低于开腹组(P<0.05)。结论:相较于传统开腹胆总管探查术,腹腔镜下胆总管探查术可缩小切口长度,减少出血量,对其肠道屏障功能影响较小,有利于患者术后快速康复。 展开更多
关键词 腹腔镜 传统开腹总管探查术 老年复发性胆总管结石 术后恢复
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内镜下胆道塑料支架置入引流术治疗复发性胆总管结石的临床效果 被引量:3
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作者 李正起 《中国医学工程》 2017年第1期113-115,共3页
目的探讨内镜下胆道塑料支架置入引流术治疗复发性胆总管结石的临床效果。方法回顾性分析该院2014年2月‐2015年1月行内镜下取石治疗的66例复发性胆总管结石受试者临床资料,根据其引流方式分为取石后留置胆道塑料支架引流组(研究组)和... 目的探讨内镜下胆道塑料支架置入引流术治疗复发性胆总管结石的临床效果。方法回顾性分析该院2014年2月‐2015年1月行内镜下取石治疗的66例复发性胆总管结石受试者临床资料,根据其引流方式分为取石后留置胆道塑料支架引流组(研究组)和取石后留置鼻胆管引流组(对照组)。对比两组受试者术后并发症发生情况,随访1年内结石复发率、复发间隔时间、引流通畅率及脱落率。结果两组受试者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);随访1年,两组受试者结石复发率、复发间隔时间、引流通畅率及脱落率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论内镜下胆道结石清除后留置塑料胆道支架或鼻胆管均可获得较理想的引流效果,安全性较高。 展开更多
关键词 内镜 道塑料支架置入引流术 复发性胆总管结石
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腹腔镜手术与开腹手术在复发性胆总管结石二次胆道手术中的临床疗效对比 被引量:1
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作者 屈春宇 《中国实用医药》 2019年第32期48-50,共3页
目的探讨腹腔镜手术与开腹手术在复发性胆总管结石二次胆道手术中的临床疗效。方法74例复发性胆总管结石二次胆道手术患者,随机分为观察组和对照组,各37例。对照组采用开腹手术,观察组采用腹腔镜手术。比较两组患者手术指标及并发症发... 目的探讨腹腔镜手术与开腹手术在复发性胆总管结石二次胆道手术中的临床疗效。方法74例复发性胆总管结石二次胆道手术患者,随机分为观察组和对照组,各37例。对照组采用开腹手术,观察组采用腹腔镜手术。比较两组患者手术指标及并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、术后进食时间、术后住院时间分别为(215.94±70.72)min、(3.92±1.51)d、(10.85±3.76)d,均短于对照组的(253.68±72.46)min、(6.47±2.64)d、(16.18±4.92)d;术中出血量为(185.37±100.19)ml,少于对照组的(407.53±226.89)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组腹痛、腹胀、切口感染发生率分别为5.41%、2.70%、0,均低于对照组的29.73%、27.03%、21.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在复发性胆总管结石二次胆道手术中采用腹腔镜微创手术治疗,临床效果显著优于传统开腹手术,具有创伤小、恢复快、并发症少等优势,值得推广。 展开更多
关键词 复发性胆总管结石 腹腔镜手术 开腹手术 二次道手术 临床疗效
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腹腔镜胆总管探查术在诊疗老年复发性胆总管结石中的疗效与安全性分析
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作者 王亮 俞广进 +1 位作者 罗智 胡飞 《肝胆外科杂志》 2023年第4期284-287,共4页
目的探讨腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)在诊疗老年复发性胆总管结石中的疗效与安全性。方法选取2019年10月~2022年5月期间本院收治的70例老年复发性胆总管结石患者为研究对象,按照手术方法分为LCBDE组(n=35)和开腹胆总管探查术(OCBDE)组(n=... 目的探讨腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)在诊疗老年复发性胆总管结石中的疗效与安全性。方法选取2019年10月~2022年5月期间本院收治的70例老年复发性胆总管结石患者为研究对象,按照手术方法分为LCBDE组(n=35)和开腹胆总管探查术(OCBDE)组(n=35)。比较两组手术成功率、手术相关指标、肝功能指标以及近远期并发症发生情况。结果两组术后残余结石率、术中出血量、胃肠道功能恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。LCBDE组复发率明显低于OCBDE组,手术时间、住院时间明显短于OCBDE组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3d的肝功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。LCBDE组术后发热和近期并发症总发生率明显低于OCBDE组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LCBDE治疗老年复发性胆总管结石安全可行,有助于缩短手术时间和住院时间,术后近期并发症发生率更少。 展开更多
关键词 腹腔镜总管探查术 复发性胆总管结石 老年患者 临床疗效
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腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术治疗复发性胆总管结石疗效观察 被引量:2
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作者 田睿 《中国社区医师》 2020年第16期58-59,共2页
目的:分析腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术治疗复发性胆总管结石的疗效。方法:2016年1月-2019年3月收治复发性胆总管结石患者93例,随机分为两组。对照组采用传统开腹胆总管探查术治疗,观察组采取腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术治疗。比较... 目的:分析腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术治疗复发性胆总管结石的疗效。方法:2016年1月-2019年3月收治复发性胆总管结石患者93例,随机分为两组。对照组采用传统开腹胆总管探查术治疗,观察组采取腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术治疗。比较两组临床效果。结果:观察组治疗后白细胞计数、C反应蛋白、中性粒细胞百分比、术后并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术治疗复发性胆总管结石,其对患者机体影响轻,可降低术后并发症发生率,安全有效。 展开更多
关键词 腹腔镜 道镜总管探查术 复发性胆总管结石
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腹腔镜微创手术治疗复发性肝胆管结石的临床研究 被引量:3
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作者 杨斌 李有元 《中国实用医药》 2020年第3期43-45,共3页
目的对复发性肝胆管结石患者采用腹腔镜微创切除术治疗,对其临床疗效进行分析评价。方法80例复发性肝胆管结石患者,随机分为治疗组与对照组,各40例。对照组采用开腹术治疗,治疗组实施腹腔镜术治疗。比较两组患者胃肠功能恢复情况时间、... 目的对复发性肝胆管结石患者采用腹腔镜微创切除术治疗,对其临床疗效进行分析评价。方法80例复发性肝胆管结石患者,随机分为治疗组与对照组,各40例。对照组采用开腹术治疗,治疗组实施腹腔镜术治疗。比较两组患者胃肠功能恢复情况时间、手术时间、住院时间、术中出血量、术后肛门排气时间、治疗效果、术后并发症发生情况、复发情况。结果治疗组胃肠功能恢复时间(17.5±4.2)、住院时间(5.5±2.8)d均短于对照组的(24.8±5.5)h、(8.7±3.6)d,术中出血量(53.8±20.1)ml少于对照组的(160.0±14.3)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组手术时间(37.5±4.9)min、术后肛门排气时间(16.5±5.4)h均短于对照组的(75.0±6.2)min、(42.5±9.6)h,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗总有效率95.0%高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组并发症发生率5.0%低于对照组的22.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的复发率10.0%低于对照组的27.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对复发性肝胆管结石采用腹腔镜微创手术予以干预,可更好促进身体恢复,取得明显效果,有效降低并发症发生率,使患者增强生活质量水平,在临床中具有重要参考价值及意义。 展开更多
关键词 复发性胆总管结石 腹腔镜 微创手术 开腹手术
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ERCP术后胆总管结石复发的相关因素分析及双镜联合微创手术治疗的可行性评价 被引量:6
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作者 郭耀 《中国现代普通外科进展》 CAS 2023年第6期463-465,469,共4页
探讨内镜逆行性胆胰管造影术(ERCP)治疗胆总管结石后复发的相关因素及腹腔镜联合胆道镜治疗的效果。选取2019年1月至2022年5月在沈阳市第五人民医院接受ERCP治疗的胆总管结石患者198例,其中98例为ERCP术后复发胆总管结石患者(复发组)、... 探讨内镜逆行性胆胰管造影术(ERCP)治疗胆总管结石后复发的相关因素及腹腔镜联合胆道镜治疗的效果。选取2019年1月至2022年5月在沈阳市第五人民医院接受ERCP治疗的胆总管结石患者198例,其中98例为ERCP术后复发胆总管结石患者(复发组)、100例为ERCP术后未复发患者(非复发组)。(1)分析胆总管结石ERCP术后复发的危险因素。(2)复发组患者随机分为微创组(行腹腔镜+胆道镜微创手术治疗)和对照组(行传统开腹手术治疗),每组49例,比较两种手术治疗复发性胆总管结石的差异。复发组患者乳头旁憩室占比、胆总管直径、上次手术结石数量、上次手术最大结石直径、合并肝内胆管结石占比、胆总管夹角<45°占比均高于非复发组,两组差异有统计学意义(P<0.05);合并胆管十二指肠瘘情况比较,两组差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归模型结果显示:血清总胆固醇高(OR=1.740)、上次手术胆总管结石数量较多(OR=1.976)、伴有乳头旁憩室(OR=1.978)、合并肝内胆管结石(OR=2.044)、胆总管夹角<45°(OR=1.9.04)是ERCP治疗胆总管结石后复发的独立危险因素(P<0.05)。两组出血量、切口长度、手术时间、术后卧床时间、住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);微创组结石完全清除率(97.96%)与对照组(100%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);微创组手术并发症率(8.16%)显著低于对照组(24.49%),差异有统计学意义(P<0.05)。高总胆固醇水平、胆总管结石数量较多、伴有乳头旁憩室、合并肝内胆管结石、胆总管夹角<45°是ERCP治疗胆总管结石后复发的独立危险因素,采用腹腔镜联合胆道镜治疗复发性胆总管结石效果好、安全性高。 展开更多
关键词 总管结石 复发性 内镜逆行性胰管造影术 腹腔镜 道镜
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腹腔镜下胆总管探查术在再次胆道手术中的应用分析 被引量:3
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作者 李俊 程敏 施开德 《安徽医学》 2017年第8期1059-1061,共3页
目的探讨腹腔镜下胆总管探查术在再次胆道手术中应用的可行性与安全性。方法回顾分析2015年1月至2016年12月安徽医科大学附属巢湖医院16例复发性胆总管结石患者行腹腔镜下胆总管取石术+T管引流术的临床资料,观察手术的成功率。结果 16... 目的探讨腹腔镜下胆总管探查术在再次胆道手术中应用的可行性与安全性。方法回顾分析2015年1月至2016年12月安徽医科大学附属巢湖医院16例复发性胆总管结石患者行腹腔镜下胆总管取石术+T管引流术的临床资料,观察手术的成功率。结果 16例均顺利完成腹腔镜下胆总管取石术+T管引流术,无一例中转开腹。其中15例在术中取尽结石,1例术后经T管窦道胆道镜取尽结石,成功率100%。结论采用腹腔镜下胆总管探查术应用于再次胆道手术安全、有效。 展开更多
关键词 腹腔镜 总管探查术 再次道手术 复发性胆总管结石
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