维泊妥珠单抗治疗复发/难治弥漫大B细胞淋巴瘤真实世界效果与安全性meta分析 被引量：1

1

作者 吴泽兵 原永芳 《中国医药导报》 CAS 2024年第25期93-100,共8页

目的 系统评价维泊妥珠单抗在真实世界对复发/难治弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效和安全性。方法 检索Pub Med、Embase、Web of Science核心合集数据库、中国知网和万方数据知识服务平台建库至2024年2月,维泊妥珠单抗治疗复发/难治弥漫大B细... 目的 系统评价维泊妥珠单抗在真实世界对复发/难治弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效和安全性。方法 检索Pub Med、Embase、Web of Science核心合集数据库、中国知网和万方数据知识服务平台建库至2024年2月,维泊妥珠单抗治疗复发/难治弥漫大B细胞淋巴瘤研究文献,使用非随机对照试验方法学评价指标量表对纳入分析文献质量评估,提取文献数据进行meta分析。结果 本研究纳入11项真实世界研究,总病例数551例。经meta分析合并后总缓解率为51%(95%CI:44%~58%,P=0.003)、完全缓解率为15%(95%CI:12%~19%,P=0.051),平均总生存期为7.61个月(95%CI:5.67~9.55,P<0.000)。安全性方面部分不良事件发生率偏高。亚组分析方面治疗线数较少的患者总生存期获益更多。结论 维泊妥珠单抗治疗复发/难治弥漫大B细胞淋巴瘤真实世界中的有效性和安全性良好,但目前真实世界研究较少且样本量偏小,有待更多研究开展。 展开更多

关键词 维泊妥珠单抗 复发/难治弥漫大b细胞淋巴瘤 真实世界研究 疗效 安全性 META分析

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复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的中西医治疗进展

2

作者 司华炆 胡琦 《中国医药导报》 CAS 2024年第29期92-97,共6页

弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是起源于B细胞的恶性侵袭性淋巴瘤。尽管R-CHOP方案已明显改善患者预后,但仍有40%的患者出现耐药或在达到完全缓解后2年内复发,患者总生存时间明显缩短。探索新的治疗方法以提高复发/难治性患者的生存率迫在眉... 弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是起源于B细胞的恶性侵袭性淋巴瘤。尽管R-CHOP方案已明显改善患者预后,但仍有40%的患者出现耐药或在达到完全缓解后2年内复发,患者总生存时间明显缩短。探索新的治疗方法以提高复发/难治性患者的生存率迫在眉睫。近年来,肿瘤领域的分子免疫学药物开发迅猛发展,本文对蛋白酶体抑制剂、布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂、组蛋白脱乙酰酶抑制剂等新型小分子靶向药物及嵌合抗原受体T细胞治疗等新兴疗法的临床研究进展进行综述,并总结现代中医论治淋巴瘤的理论和方法,以期为复发/难治性DLBCL患者制订精准个体化医学治疗提供新思路。 展开更多

关键词 复发/难治性弥漫大b细胞淋巴瘤 中西医结合 靶向药物 免疫疗法

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嵌合抗原受体T细胞治疗复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤进展 被引量：2

3

作者 李青 邓琦 《临床荟萃》 CAS 2022年第2期182-187,共6页

复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤是目前治疗的难点,挽救化疗和自体造血干细胞移植后仍有多数患者出现疾病再次复发进展。近年来,嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cell,CAR-T)的出现明显改善了这些患者的疗效和预后,本文简要回... 复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤是目前治疗的难点,挽救化疗和自体造血干细胞移植后仍有多数患者出现疾病再次复发进展。近年来,嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cell,CAR-T)的出现明显改善了这些患者的疗效和预后,本文简要回顾CAR-T的结构原理,重点介绍其在临床方面的新进展,并展望其未来研究方向。 展开更多

关键词 复发/难治 淋巴瘤 大b细胞 弥漫性 嵌合抗原受体T细胞

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ICE和GDP方案治疗复发、难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的临床观察 被引量：1

4

作者 邹思平 杨瑜 +6 位作者 陈道光 吴晖 何鸿鸣 陈英 林剑扬 陈秀容 王畅 《罕少疾病杂志》 2018年第6期3-4,36,共3页

目的观察ICE和GDP方案治疗复发、难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床疗效。方法选取2014年1月-2017年1月我院收治的60例复发、难治性DLBCL患者为对象,按随机数字表法均分为对照组和实验组各30例,对照组及实验组分别给予ICE、GDP方案... 目的观察ICE和GDP方案治疗复发、难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床疗效。方法选取2014年1月-2017年1月我院收治的60例复发、难治性DLBCL患者为对象,按随机数字表法均分为对照组和实验组各30例,对照组及实验组分别给予ICE、GDP方案进行治疗,比较两组治疗后的临床疗效及不良反应。结果观察组化疗后患者出现总不良反应率为60.00%,明显低于对照组的83.33%(P<0.05);两组化疗后临床疗效无明显差异。结论 ICE和GDP方案治疗复发、难治性DLBCL的临床疗效相当,后者不良反应较轻,可以更好的用于老年患者及合并心脏疾病的患者,值得在临床上进一步推广。 展开更多

关键词 ICE GDP 复发 难治性弥漫大b细胞淋巴瘤

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贝林妥欧单抗在儿童复发或难治前体B细胞急性淋巴细胞白血病中的应用 被引量：2

5

作者 尚倩雯 张乐萍 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2024年第2期81-85,共5页

前体B细胞急性淋巴细胞白血病(BCP-ALL)是常见的儿童血液系统恶性肿瘤,复发或难治(R/R)仍是治疗中的一大难题。贝林妥欧单抗(Blinatumomab)在成人R/R ALL-B患者中已显示出良好的效果,尤其是作为造血干细胞移植的桥接工具。回顾近年来的... 前体B细胞急性淋巴细胞白血病(BCP-ALL)是常见的儿童血液系统恶性肿瘤,复发或难治(R/R)仍是治疗中的一大难题。贝林妥欧单抗(Blinatumomab)在成人R/R ALL-B患者中已显示出良好的效果,尤其是作为造血干细胞移植的桥接工具。回顾近年来的临床试验及单臂研究,证明贝林妥欧单抗无论作为挽救还是巩固治疗在儿童R/R BCP-ALL中表现出良好的效果及安全性。 展开更多

关键词 前体b细胞淋巴细胞白血病 复发或难治 贝林妥欧单抗 儿童

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改良DICE方案治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤临床观察

6

作者 王小倩 卢辉 刘丽英 《北方药学》 2018年第12期10-11,共2页

目的:观察改良DICE方案(顺铂+依托泊苷+阿糖胞苷+甲泼尼龙)治疗复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的近期疗效及安全性。方法:21例经系统治疗复发或进展的弥漫大B细胞淋巴瘤采用改良DICE方案化疗,2周期后观察近期疗效及不良反应。结果:21例... 目的:观察改良DICE方案(顺铂+依托泊苷+阿糖胞苷+甲泼尼龙)治疗复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的近期疗效及安全性。方法:21例经系统治疗复发或进展的弥漫大B细胞淋巴瘤采用改良DICE方案化疗,2周期后观察近期疗效及不良反应。结果:21例患者均可评价疗效,其中完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)8例,疾病稳定(SD)6例,疾病进展(PD)2例,客观有效率为61.90%,临床获益率90.48%。化疗不良反应主要为消化道反应和骨髓抑制,无化疗相关性死亡病例发生。结论:改良DICE方案可作为复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的二线解救方案。 展开更多

关键词 非霍奇金淋巴瘤 弥漫大b细胞淋巴瘤 DICE方案 复发 难治

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复发难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤患者行CAR-T细胞免疫治疗的护理 被引量：6

7

作者 胡雁 濮益琴 《中西医结合护理（中英文）》 2019年第6期123-125,共3页

目的总结复发难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的嵌合型抗原受体T细胞(CAR-T)免疫治疗的护理。方法选取血液科收治的复发难治性DLBCL患者12例,12例均证实存在CD19抗原表达,给予抗CD19嵌合抗原受体T细胞(CD19-CAR-T)注射液(NCT02976... 目的总结复发难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的嵌合型抗原受体T细胞(CAR-T)免疫治疗的护理。方法选取血液科收治的复发难治性DLBCL患者12例,12例均证实存在CD19抗原表达,给予抗CD19嵌合抗原受体T细胞(CD19-CAR-T)注射液(NCT02976857,Cellular Biomedicine Group)治疗。护理内容包括预处理化的护理,抗CD19CAR-T细胞回输的护理,密切监测生命体征,严密观察出入量和生化、凝血功能等指标,心理治疗。结果经单疗程抗CD19CAR-T细胞治疗后,12例患者中3例完全缓解(CR),2例部分缓解(PR),3例疾病稳定(SD),4例患者治疗后持续疾病进展,最终死亡。结论护理人员应掌握CAR-T细胞免疫治疗的知识,采取针对性的护理措施,降低复发难治性DLBCL患者免疫治疗风险。 展开更多

关键词 弥漫性大b细胞淋巴瘤 非霍奇金淋巴瘤 复发 嵌合型抗原受体T细胞 免疫治疗 凝血功能

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沙利度胺治疗复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤1例 被引量：3

8

作者 张盈 《中国实用医药》 2016年第2期204-205,共2页

弥漫大B细胞淋巴瘤是一种高侵袭性非霍奇金淋巴瘤,大约50%的患者经过化疗可获得5年生存率,但仍有部分患者获得短暂缓解后复发,预后较差。总结本院收治的1例多次复发或难治性弥漫大B细胞患者的诊疗经过,以进一步探讨复发或难治性弥漫大B... 弥漫大B细胞淋巴瘤是一种高侵袭性非霍奇金淋巴瘤,大约50%的患者经过化疗可获得5年生存率,但仍有部分患者获得短暂缓解后复发,预后较差。总结本院收治的1例多次复发或难治性弥漫大B细胞患者的诊疗经过,以进一步探讨复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的诊断及治疗。 展开更多

关键词 复发 难治性 弥漫大b细胞淋巴瘤 沙利度胺

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嵌合抗原受体T细胞治疗复发/难治B细胞非霍奇金淋巴瘤患者的长期疗效 被引量：3

9

作者 付珊 胡永仙 黄河 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期167-174,共8页

目的:评价嵌合抗原受体(CAR)T细胞治疗复发/难治B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)的长期疗效。方法:收集2016年6月至2020年6月在浙江大学医学院附属第一医院骨髓移植中心应用CAR-T细胞治疗的27例复发/难治B-NHL患者的资料,随访日期截至2022年... 目的:评价嵌合抗原受体(CAR)T细胞治疗复发/难治B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)的长期疗效。方法:收集2016年6月至2020年6月在浙江大学医学院附属第一医院骨髓移植中心应用CAR-T细胞治疗的27例复发/难治B-NHL患者的资料,随访日期截至2022年2月1日。运用Kaplan-Meier生存分析评估患者总存活率和无进展存活率,并统计相关不良反应。结果:27例患者中位随访时间为32(1,56)个月,CAR-T细胞治疗总反应率为85.2%(23/27),完全缓解率为63.0%(17/27),部分缓解率为22.2%(6/27)。患者3年总存活率为(50.0±10.1)%,无进展存活率为(44.4±9.6)%。CAR-T细胞治疗后获完全缓解患者的总存活率和无进展存活率均优于未获完全缓解患者[总存活率分别为(66.9±12.7)%和(20.0±12.6)%,P=0.01;无进展存活率分别为(64.7±11.6)%和(10.0±9.5)%,P<0.01]。CD19单靶点和CD19/CD22双靶点的CAR-T细胞治疗患者总存活率和无进展存活率差异无统计学意义(均P>0.05)。92.6%(25/27)的患者发生细胞因子释放综合征;88.9%(24/27)的患者治疗期间发生Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制;其他不良反应包括免疫效应细胞相关神经毒性综合征、乙型肝炎病毒激活以及肺部或胃肠道感染等。未观察到远期不良反应发生。结论:CAR-T细胞治疗是复发/难治B-NHL患者的有效治疗方案,不良反应可控。CAR-T细胞治疗后获得完全缓解及随访至1年时处于存活状态的患者可能有更好的长期存活率。 展开更多

关键词 b细胞非霍奇金淋巴瘤 嵌合抗原受体T细胞 复发/难治 长期疗效

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CAR-T治疗儿童难治/复发侵袭性成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤研究现状及进展

10

作者 邹彤(综述) 张蕊 王天有(审校) 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2022年第5期344-348,共5页

儿童难治/复发侵袭性成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤(R/R B-NHL)患者预后极差,已有大量临床研究证明嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗成人R/R B-NHL疗效明显,现对其进行回顾并就CAR-T治疗儿童R/R B-NHL的研究现状及进展进行综述,以期为临床工作... 儿童难治/复发侵袭性成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤(R/R B-NHL)患者预后极差,已有大量临床研究证明嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗成人R/R B-NHL疗效明显,现对其进行回顾并就CAR-T治疗儿童R/R B-NHL的研究现状及进展进行综述,以期为临床工作者治疗儿童R/R B-NHL提供思路。 展开更多

关键词 儿童难治/复发性成熟b细胞非霍奇金淋巴瘤 嵌合抗原受体T细胞 序贯治疗

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来那度胺联合利妥昔单抗治疗复发难治B细胞淋巴瘤效果观察 被引量：2

11

作者 张德云 张剑萍 《北方药学》 2021年第6期127-128,共2页

目的:探讨来那度胺联合利妥昔单抗治疗复发难治B细胞淋巴瘤效果观察。方法:回顾性分析30例复发难治B细胞淋巴瘤(B-NHL)患者的临床资料,均使用来那度胺联合利妥昔单抗治疗,分析近期疗效、β2微球蛋白及LDH水平变化、骨髓侵犯各指标变化... 目的:探讨来那度胺联合利妥昔单抗治疗复发难治B细胞淋巴瘤效果观察。方法:回顾性分析30例复发难治B细胞淋巴瘤(B-NHL)患者的临床资料,均使用来那度胺联合利妥昔单抗治疗,分析近期疗效、β2微球蛋白及LDH水平变化、骨髓侵犯各指标变化、包块直径变化、不良反应。结果:30例患者均随访8~18个月,CR有15例,CRu有3例,PR有12例,ORR为100%;所有患者6个疗程后的β2微球蛋白水平、LDH水平明显低于治疗前(P<0.05);30例患者中,伴有骨髓侵犯18例,治疗前骨髓中瘤细胞中位比例为45.00%,治疗前外周血中位WBC为18.00×10^(9)/L,中位HGB为89g/L,中位PLT为84×10^(9)/L,治疗2~4个疗程后,15例为阴性,3例骨髓中瘤细胞降至45.00%以下,1例外周血PLT未恢复正常,剩余17例造血均恢复正常;治疗前15例包块直径≥3 cm,9例包块直径>5cm,3例包块直径>10cm,巨脾3例,治疗2~4个疗程后,5例包块缩小60%~70%,其余均不能检测或恢复正常;不良反应包括血液学和非血液学两类,以PLT减少、下肢乏力、皮肤瘙痒、皮疹、肺部感染等为主,程度较轻,经对症处理后可缓解。结论:来那度胺联合利妥昔单抗治疗复发难治B-NHL效果显著,是化疗失败或无法耐受较强化疗的主要替代治疗方法,疗效可靠、安全性高,为临床靶向治疗和免疫调控治疗提供了有力支持。 展开更多

关键词 复发难治b细胞淋巴瘤 来那度胺 利妥昔单抗 效果

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万珂联合楷莱治疗复发难治套细胞淋巴瘤1例报道

12

作者 许改香 童茵 +2 位作者 钱洁靖 李颖 金洁 《中国实用医药》 2008年第20期112-113,共2页

关键词 套细胞淋巴瘤 单药治疗 复发难治 细胞信号转导通路 蛋白酶体抑制剂 26S蛋白酶体 非霍奇金淋巴瘤 胰凝乳蛋白酶

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癌毒病机理论指导老年弥漫大B细胞淋巴瘤的辨治规律 被引量：2

13

作者 白洁 孔祥图 +4 位作者 于慧 陈晓丽 朱垚 陆明 倪海雯 《中医药临床杂志》 2023年第4期762-769,共8页

目的:采用数据挖掘方法,探讨癌毒理论指导下的老年弥漫大B细胞淋巴瘤的辨治规律。方法:通过回顾性研究方法,收集倪海雯主任课题组2016年6月—2021年7月治疗老年弥漫大B细胞淋巴瘤的有效病例147例,通过MedcaseV5.2仓公诊籍国医脉案数据... 目的:采用数据挖掘方法,探讨癌毒理论指导下的老年弥漫大B细胞淋巴瘤的辨治规律。方法:通过回顾性研究方法,收集倪海雯主任课题组2016年6月—2021年7月治疗老年弥漫大B细胞淋巴瘤的有效病例147例,通过MedcaseV5.2仓公诊籍国医脉案数据记录挖掘系统,运用频数分析与关联规则分析,基于癌毒病机理论从症状、病机、处方用药等多方面对于医案进行数据挖掘分析。结果:通过数据挖掘及症状、病机、药物关联分析得出,临床表现中常见症状为颈部肿块、腹痛、神疲乏力、发热,其次是纳差、寐差等,舌象中频数较高的是苔白,质红,质淡,脉象频数较高的是细、弦脉,症状病机集外高关联病机要素为“虚、毒、痰、热、瘀”,气虚、癌毒为病机关键,夹杂痰、热、瘀。临床用药以扶正解毒为治则,扶正强调培补中焦,如太子参、黄芪等;消癌解毒当注意夹杂之热、痰、瘀之不同,分别采用清热解毒、化痰解毒,化瘀解毒,如半枝莲、蛇舌草、夏枯草、莪术、姜黄、浙贝母、茯苓等。结论:老年弥漫大B细胞淋巴瘤病位在脾肾,属本虚标实,本虚以脾气亏虚多见,癌毒贯穿始终,夹杂痰、瘀、热为患。临床以健脾益气,消癌解毒为主,佐以化痰、清热、消瘀。 展开更多

关键词 老年 弥漫大b细胞淋巴瘤 癌毒病机 数据挖掘 病机要素 辨治规律

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基于吉西他滨的化疗方案联合抗CD20单抗对复发性弥漫大B细胞淋巴瘤患儿临床相关指标及预后的影响

14

作者 姚海娜 黄闪 《罕少疾病杂志》 2023年第3期93-94,共2页

目的探讨基于吉西他滨的化疗方案联合抗CD20单抗治疗复发性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患儿的效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年1月该院诊治的74例复发性DLBCL患儿的病历资料,按治疗方式的不同分为两组,采用基于吉西他滨的化疗方案(... 目的探讨基于吉西他滨的化疗方案联合抗CD20单抗治疗复发性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患儿的效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年1月该院诊治的74例复发性DLBCL患儿的病历资料,按治疗方式的不同分为两组,采用基于吉西他滨的化疗方案(吉西他滨+顺铂+地塞米松)的37例患者为对照组,采用基于吉西他滨的化疗方案联合抗CD20单抗(利妥昔单抗)治疗的37例患者为观察组。21d为1个周期,共治疗4个周期,并于治疗后随访3年。对比两组临床疗效、相关指标阳性表达率、不良反应、生存率。结果观察组治疗总有效率[94.59%(35/37)]高于对照组[78.38%(29/37)],有统计学差异(P<0.05);治疗前,两组叉头框蛋白P1(FOXP1)、B细胞淋巴瘤因子-6(Bcl-6)阳性表达率对比,无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组FOXP1阳性表达率[21.62%(8/37)]低于对照组[54.05%(20/37)],Bcl-6阳性表达率[78.38%(29/37)]高于对照组[51.35%(19/37)],有统计学差异(P<0.05);两组不良反应相当,无统计学差异(P>0.05);观察组生存率[64.86%(24/37)]高于对照组[40.54%(15/37)],有统计学差异(P<0.05)。结论基于吉西他滨的化疗方案联合抗CD20单抗治疗复发性DLBCL患儿效果确切,可有效改善临床相关指标,提高生存率,且无严重不良反应,临床应用价值较高。 展开更多

关键词 复发性弥漫大b细胞淋巴瘤 吉西他滨 临床疗效 不良反应

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复发/难治DLBCL患者继发CNS侵犯的临床特征及泽布替尼联合化疗方案的疗效 被引量：5

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作者 石磊 王亚丽 +5 位作者 孙恺 陆敏秋 高珊 褚彬 王宇彤 鲍立 《山东医药》 CAS 2022年第19期28-32,共5页

目的分析4例继发中枢神经系统(CNS)侵犯的复发/难治弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床特征,并观察泽布替尼联合化疗方案的疗效。方法选择4例DLBCL继发CNS侵犯患者,分析其初诊及复发时的临床特征;并进行相应泽布替尼联合化疗方案治疗,... 目的分析4例继发中枢神经系统(CNS)侵犯的复发/难治弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床特征,并观察泽布替尼联合化疗方案的疗效。方法选择4例DLBCL继发CNS侵犯患者,分析其初诊及复发时的临床特征;并进行相应泽布替尼联合化疗方案治疗,其中,2例采用泽布替尼+甲氨蝶呤(Z-MTX)方案治疗,1例采用泽布替尼+利妥昔单抗+吉西他滨+顺铂+地塞米松(Z-R-GDP)方案治疗,1例采用泽布替尼+利妥昔单抗+甲氨蝶呤(ZR-MTX)方案治疗,评价治疗方案的疗效及毒性反应。结果4例患者中,3例CNS复发仅侵犯脑实质,另1例同时侵犯脑、眼;3例具有淋巴瘤中枢侵袭的高危中枢神经系统国际预后指数(CNS-IPI)评分(4~6分),另1例CNS-IPI评分1分。3例患者为非生发中心(non-GCB)来源,其中MCD亚型2例、非MCD亚型1例;1例未进行相关分子生物学检查。化疗后完全缓解3例,部分缓解1例;随访4~5个月,至末次随访,3例完全缓解患者疗效持续缓解无复发,1例部分缓解患者复发。主要毒性反应为血液学毒性,未发生肿瘤溶解、心房颤动或高血压等其他3级及以上布鲁顿氏酪氨酸激酶选择性抑制剂相关的毒性反应。结论复发/难治DLBCL继发CNS侵犯多为non-GCB来源及MCD亚型,主要侵犯脑实质;泽布替尼联合化疗方案有显著、持续的疗效和生存优势,其主要毒性反应可控。 展开更多

关键词 复发/难治弥漫大b细胞淋巴瘤 中枢神经系统侵犯 泽布替尼 布鲁顿氏酪氨酸激酶选择性抑制剂

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CD19靶向的嵌合抗原受体T细胞治疗急性B淋巴细胞白血病伴髓外复发患者的疗效和安全性 被引量：3

16

作者 黄荦 张明明 +3 位作者 魏国庆 赵厚力 胡永仙 黄河 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期151-159,共9页

目的:评估CD19靶向的嵌合抗原受体(CAR)T细胞治疗急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)伴髓外复发患者的疗效和安全性。方法:回顾性收集2016年1月至2021年10月在浙江大学医学院附属第一医院接受CD19靶向的CAR-T细胞治疗的15例B-ALL伴髓外复发患... 目的:评估CD19靶向的嵌合抗原受体(CAR)T细胞治疗急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)伴髓外复发患者的疗效和安全性。方法:回顾性收集2016年1月至2021年10月在浙江大学医学院附属第一医院接受CD19靶向的CAR-T细胞治疗的15例B-ALL伴髓外复发患者的资料。采用Kaplan-Meier分析法评估患者的总存活率和无白血病存活率,观察不同部位的髓外病灶对CD19靶向的CAR-T细胞治疗的反应,并对CD19靶向的CAR-T细胞治疗期间细胞因子释放综合征(CRS)、血液学毒性、免疫效应细胞相关神经毒性综合征(ICANS)等不良反应进行统计分析。结果:15例患者中位随访时间为7(3~71)个月,最佳疗效为完全缓解11例(73.3%),中位完全缓解持续时间为6(2~27)个月;部分缓解3例(20.0%);疾病进展1例(6.7%)。CD19靶向的CAR-T细胞治疗总反应率达93.3%(14/15),随访终点总存活率为80.0%(12/15)。15例患者累计复发率和复发病死率分别为40.0%(6/15)和20.0%(3/15),目前9例(60.0%)患者无病生存。15例患者中,13例(86.7%)发生CRS,其中1~2级7例,3级6例;1例(6.7%)出现可逆性ICANS;15例(100.0%)出现B细胞发育不全;12例(80.0%)发生严重血液学不良反应;2例(13.3%)出现肝功能异常;1例(6.7%)出现肾功能异常;4例(26.7%)发生感染。上述不良反应均控制良好。结论:CD19靶向的CAR-T细胞治疗复发/难治B-ALL伴髓外复发患者疗效明确,不良反应控制良好。 展开更多

关键词 急性b淋巴细胞白血病 嵌合抗原受体T细胞 复发/难治 髓外复发 CD19 疗效 安全性

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CD5阳性弥漫大B细胞淋巴瘤研究进展 被引量：1

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作者 郑涵露 赵小英 《临床荟萃》 CAS 2020年第3期282-288,共7页

CD5阳性弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)是少见的弥漫大B细胞淋巴瘤亚型。近来不少研究发现CD5阳性DLBCL预后较CD5阴性DLBCL差,且极易出现中枢复发。本文将总结目前有关于CD5阳性DLBCL在临床病理、分子生物学... CD5阳性弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)是少见的弥漫大B细胞淋巴瘤亚型。近来不少研究发现CD5阳性DLBCL预后较CD5阴性DLBCL差,且极易出现中枢复发。本文将总结目前有关于CD5阳性DLBCL在临床病理、分子生物学及治疗预后方面的研究,以期对CD5阳性DLBCL有更充分的认识。 展开更多

关键词 CD5阳性弥漫大b细胞淋巴瘤 中枢复发

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Polatuzumab Vedotin联合苯达莫司汀及利妥昔单抗(pola-BR)对比苯达莫司汀联合利妥昔单抗(BR)治疗复发/难治性DLBCL的疗效分析 被引量：4

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作者 应志涛 黄玲 《循证医学》 2020年第2期72-75,共4页

1文献来源Sehn LH, Herrera AF, Flowers CR,et al.Polatuzumab Vedotin in relapsed or refractory diffuselarge B-cell lymphoma[J]. J Clin Oncol,2020,38(2):155-165.2 证据水平2a。3背景虽然弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B ce... 1文献来源Sehn LH, Herrera AF, Flowers CR,et al.Polatuzumab Vedotin in relapsed or refractory diffuselarge B-cell lymphoma[J]. J Clin Oncol,2020,38(2):155-165.2 证据水平2a。3背景虽然弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B celllymphoma,DLBCL)患者经标准R-CHOP方案治疗可获得治愈,但仍有30%~40%的患者出现复发或者难治。 展开更多

关键词 复发 难治性 弥漫大b细胞淋巴瘤

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复发性淋巴瘤患者细胞免疫红细胞免疫及肿瘤标志物变化分析 被引量：2

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作者 肖劲军 《浙江临床医学》 2013年第5期647-649,共3页

目的探讨难治复发性淋巴瘤患者细胞免疫、红细胞免疫及肿瘤标志物的变化规律.方法2009年7月至2012年6月治疗的25例难治复发性淋巴瘤患者为观察组,同期的25例治疗有效患者为对照组,将两组患者的细胞免疫、红细胞免疫及肿瘤标志物水平进... 目的探讨难治复发性淋巴瘤患者细胞免疫、红细胞免疫及肿瘤标志物的变化规律.方法2009年7月至2012年6月治疗的25例难治复发性淋巴瘤患者为观察组,同期的25例治疗有效患者为对照组,将两组患者的细胞免疫、红细胞免疫及肿瘤标志物水平进行检测及比较.结果观察组的CD3^＋、CD4^＋、CD4/CD8及NK均低于对照组,CD8＋高于对照组,RBC-C3bR及RFER均低于对照组,RBC-ICR及RFIR高于对照组,肿瘤标志物均高于对照组,且Ⅲ~Ⅳ期患者变化幅度均大于Ⅰ-Ⅱ期患者,差异有统计学意义（P均〈0.05）.结论难治复发性淋巴瘤患者的免疫状态较低,且肿瘤标志物水平较高. 展开更多

关键词 难治复发性淋巴瘤 细胞免疫 红细胞免疫 肿瘤标志物 变化规律

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儿童淋巴瘤一线治疗、挽救治疗和新治疗 被引量：5

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作者 高怡瑾 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2020年第1期1-3,23,共4页

淋巴瘤是儿童时期常见恶性肿瘤,占15岁以下恶性肿瘤第3位(白血病和脑及中枢神经系统肿瘤分别占第1和第2位),包括非霍奇金淋巴瘤(nonHodgkin lymphoma,NHL)和霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma,HL)[1-2]。发达国家,HL已公认为是儿童癌症中... 淋巴瘤是儿童时期常见恶性肿瘤,占15岁以下恶性肿瘤第3位(白血病和脑及中枢神经系统肿瘤分别占第1和第2位),包括非霍奇金淋巴瘤(nonHodgkin lymphoma,NHL)和霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma,HL)[1-2]。发达国家,HL已公认为是儿童癌症中可被治愈的肿瘤之一,长期存活率已经超过90%。NHL的总体生存率也在过去40年里取得了显著进步,达到80%。 展开更多

关键词 儿童淋巴瘤 治疗方案 NHL 非霍奇金淋巴瘤 一线治疗 细胞淋巴瘤 复发难治 挽救治疗

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