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增强CT影像组学联合临床指标预测结直肠癌壁外血管侵犯 被引量:4
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作者 马玉萍 朱建国 +2 位作者 雍千叶 毛应凡 李海歌 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第7期1041-1046,共6页
目的观察增强CT影像组学联合临床指标预测结直肠癌壁外血管侵犯(EMVI+)的价值。方法回顾性分析经术后病理确诊的131例结直肠癌患者资料,按7∶3比例将其分为训练集(n=92,含44例EMVI+、48例EMVI-)与测试集(n=39,含23例EMVI+、16例EMVI-)... 目的观察增强CT影像组学联合临床指标预测结直肠癌壁外血管侵犯(EMVI+)的价值。方法回顾性分析经术后病理确诊的131例结直肠癌患者资料,按7∶3比例将其分为训练集(n=92,含44例EMVI+、48例EMVI-)与测试集(n=39,含23例EMVI+、16例EMVI-)。基于术前门静脉期CT提取及筛选肿瘤最佳影像组学特征并据以构建影像组学模型;以单因素及多因素logistic回归分析训练集临床、CT及病理学资料,筛选结直肠癌EMVI+的独立预测因素并建立临床模型,基于影像组学模型及临床模型建立联合模型。绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评估各模型预测结直肠癌EMVI+的效能。以校准曲线及决策曲线分析评估模型校准度及临床实用性。结果共筛选出4个最佳影像组学特征,以之构建影像组学模型。糖类抗原(CA)19-9及CA72-4均为结直肠癌EMVI+的独立预测因素(OR=1.033、1.285,P均<0.05)。联合模型预测训练集结直肠癌EMVI+的AUC高于影像组学模型和临床模型(AUC=0.908、0.825、0.770,P=0.017、0.003);影像组学、临床及联合模型在测试集的AUC分别为0.751、0.632、0.799,两两之间AUC差异均无统计学意义(P均>0.05)。影像组学模型及联合模型的校准度均较好。训练集以>0.1、测试集以>0.12为阈值时,联合模型的临床净获益较高。结论增强CT影像组学联合临床能有效预测结直肠癌EMVI。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 体层摄影术 X线计算机 壁外血管侵犯 影像组学
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DWI和T2WI直肠癌体积测量与壁外血管侵犯、淋巴结转移的相关性 被引量:27
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作者 张景 靳恒军 +1 位作者 张芳 赵伟 《放射学实践》 北大核心 2020年第9期1151-1156,共6页
目的:探讨扩散加权成像(DWI)和T2WI体积分析诊断可切除直肠癌壁外血管侵犯(EMVI)和淋巴结转移(LNM)的效能及其相关性。方法:搜集于术前1周内行MRI检查的直肠癌患者95例,所有患者术后均行病理学检查,术前应用DWI和T2WI进行大体肿瘤体积(G... 目的:探讨扩散加权成像(DWI)和T2WI体积分析诊断可切除直肠癌壁外血管侵犯(EMVI)和淋巴结转移(LNM)的效能及其相关性。方法:搜集于术前1周内行MRI检查的直肠癌患者95例,所有患者术后均行病理学检查,术前应用DWI和T2WI进行大体肿瘤体积(GTV)分析,判断两者的诊断效能,并与病理学EMVI和LNM进行相关性分析。结果:DWI和T2WI测量的直肠癌GTV与EMVI(r=0.812 vs r=0.726;P<0.0001)和LNM(r=0.821 vs r=0.761;P<0.0001)相关。单变量分析结果显示DWI和T2WI测量的GTV与EMVI和LNM相关(P值均<0.0001);多变量分析结果显示DWI测量的GTV为EMVI(OR=1.315,P=0.005)和LNM(OR=1.472,P=0.005)的独立危险因素。DWI和T2WI测量的GTV均可用于鉴别LNM N0与N1、N0与N1-N2、N0-N1与N2(P<0.0001);ROC曲线分析结果显示DWI测量的GTV鉴别EMVI(0.901 vs 0.890)、N0与N1(0.871 vs 0.833)、N0与N1-N2(0.931 vs 0.920)、N0-N1与N2(0.928 vs 0.916)的曲线下面积均高于T2WI。结论:可切除直肠癌DWI和T2WI测量的GTV与EMVI、LNM相关,DWI测量的GTV对于EMVI和LNM具有更高的诊断效能。 展开更多
关键词 直肠癌 淋巴结转移 壁外血管侵犯 磁共振成像 体积分析
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动态增强磁共振成像评价直肠癌壁外血管侵犯的价值 被引量:20
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作者 张海平 刘欣杰 +4 位作者 余翔玲 郭大静 何晓静 周君 刘洋洋 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1070-1076,共7页
目的探讨动态增强磁共振成像(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging, DCE-MRI)定量及半定量参数术前评估直肠癌壁外血管侵犯(extramural venous invasion,EMVI)的价值。方法回顾性分析本院2016年11月至2018年6月行术前... 目的探讨动态增强磁共振成像(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging, DCE-MRI)定量及半定量参数术前评估直肠癌壁外血管侵犯(extramural venous invasion,EMVI)的价值。方法回顾性分析本院2016年11月至2018年6月行术前DCE-MRI检查及全直肠系膜筋膜切除手术的直肠癌患者76例,利用第三方后处理软件(omni kinetic,OK)提取肿瘤的DCE-MRI定量参数(Ktrans、Kep、Ve和Vp)和半定量参数(iAUC、TTP、Max Slope和Max Conc),比较EMVI阳性组与阴性组间各参数值的差异,分析有价值参数的诊断效能以及与EMVI之间的相关性。结果两名医师提取的各参数值具有很好的一致性。EMVI阳性组的Ktrans值和Ve值显著大于阴性组(P<0.05),Kep值、Vp值及所有半定量参数在两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。Ktrans值和Ve值与EMVI具有一定正相关(Ktrans:r=0.353,P=0.002;Ve:r=0.417,P<0.001),当Ktrans值>0.870或Ve值>0.556时,对直肠癌EMVI具有较好的诊断效能(Ktrans曲线下面积:0.728;Ve曲线下面积:0.769),且Ktrans在排除EMVI上具有较高的特异性(90.9%),但两个参数联合应用未显著提高诊断效能(Ktrans+Ve曲线下面积:0.779)。结论 DCE-MRI定量参数Ktrans和Ve对术前评估直肠癌EMVI具有重要的应用价值。 展开更多
关键词 直肠癌 壁外血管侵犯 动态增强磁共振成像
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MRI观察壁外血管侵犯评估直肠癌新辅助治疗后根治性手术患者预后 被引量:8
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作者 陈楚瑶 赵茜茜 许乙凯 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2020年第12期1848-1852,共5页
目的探讨MRI观察直肠壁外血管侵犯(mrEMVI)以评估直肠癌新辅助治疗(NAT)及根治术后患者预后的价值。方法回顾性分析61例于NAT后接受根治性手术的直肠癌患者,均于NAT前接受3.0T高分辨率MR检查,分为mrEMVI阳性组与阴性组,对比2组相关资料... 目的探讨MRI观察直肠壁外血管侵犯(mrEMVI)以评估直肠癌新辅助治疗(NAT)及根治术后患者预后的价值。方法回顾性分析61例于NAT后接受根治性手术的直肠癌患者,均于NAT前接受3.0T高分辨率MR检查,分为mrEMVI阳性组与阴性组,对比2组相关资料;术后随访,统计3年无瘤生存率(DFS),采用COX单因素及多因素回归分析观察DFS影响因素。结果 mrEMVI阳性组31例,阴性组30例, MRI所示组间T分期、浸润深度、肿瘤位置及环周切缘阳性率差异均有统计学意义(P均<0.05)。中位随访时间29个月[95%CI(1.1,50.0)],mrEMVI阴性患者3年DFS为82.5%,明显高于mrEMVI阳性者(48.8%,P=0.013)。mrEMVI及病理分级可预测3年DFS(P均<0.05)。结论 mrEMVI可用于评估直肠癌NAT及根治术后患者预后。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 磁共振成像 新辅助治疗 壁外血管侵犯
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直肠腔内三维超声和MRI对中下段直肠癌壁外血管侵犯程度的评估效果 被引量:13
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作者 陈东 陈海涛 +5 位作者 李支尧 冉凤明 张曦 钏志睿 唐诗聪 罗晓茂 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期203-209,共7页
目的:比较直肠腔内三维超声(3D-ERUS)和核磁共振成像(MRI)对中下段直肠癌术前壁外血管侵犯(EMVI)的诊断结果,探讨3D-ERUS在评估中下段直肠癌术前EMVI中的临床价值。方法:选取94例术后病理均诊断为直肠癌患者,术前均行3D-ERUS和MRI检查,... 目的:比较直肠腔内三维超声(3D-ERUS)和核磁共振成像(MRI)对中下段直肠癌术前壁外血管侵犯(EMVI)的诊断结果,探讨3D-ERUS在评估中下段直肠癌术前EMVI中的临床价值。方法:选取94例术后病理均诊断为直肠癌患者,术前均行3D-ERUS和MRI检查,均采用EMVI 5级评分(0~4分)进行评估。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价3D-ERUS和MRI的诊断结果,计算3D-ERUS和MRI诊断中下段直肠癌患者术前EMVI的准确率,并计算ROC曲线下面积(AUC)及特异度(Sp)、灵敏度(Se)、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV),3D-ERUS和MRI诊断结果与病理结果之间的一致性采用Kappa检验。结果:3D-ERUS诊断中下段直肠癌患者术前EMVI的准确率为90.43%(Kappa=0.685,P<0.01),AUC为0.868,Se为81.25%,Sp为92.31%,PPV为68.42%,NPV为96.00%;MRI诊断中下段直肠癌患者术前EMVI的准确率为87.23%(Kappa=0.589,P<0.01),AUC为0.824,Se为75.00%,Sp为89.74%,PPV为60.00%,NPV为94.59%。3D-ERUS和MRI诊断中下段直肠癌患者术前EMVI的准确率比较差异无统计学意义(χ^2=0.214,P=0.643),AUC比较差异也无统计学意义(Z=1.355,P=0.175)。结论:3D-ERUS和MRI在评估中下段直肠癌患者术前EMVI中具有较高的临床应用价值,3D-ERUS可作为MRI的补充用于评估术前中下段直肠癌患者的EMVI。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 腔内三维超声 核磁共振成像 壁外血管侵犯
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HR-T2WI联合DWI在直肠癌壁外血管侵犯评估中的应用 被引量:9
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作者 赵言 刘文 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2022年第5期505-509,共5页
目的:分析高分辨率T2加权成像(HR-T2WI)联合弥散加权成像(DWI)在直肠癌壁外血管侵犯(EMVI)评估中的应用价值。方法:回顾性选取2018年5月至2020年8月我院收治的125例直肠癌患者为研究对象,均于根治性手术前1周予以MRI检查,术后均经病理... 目的:分析高分辨率T2加权成像(HR-T2WI)联合弥散加权成像(DWI)在直肠癌壁外血管侵犯(EMVI)评估中的应用价值。方法:回顾性选取2018年5月至2020年8月我院收治的125例直肠癌患者为研究对象,均于根治性手术前1周予以MRI检查,术后均经病理学检查,并分析HR-T2WI联合DWI对EMVI的评估价值。结果:HR-T2WI联合DWI诊断EMVI的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为88.46%、90.91%、90.40%、71.87%、96.77%,均高于单纯HR-T2WI的相应结果 (分别为73.08%、82.83%、80.80%、52.78%、92.13%),其中准确度差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HR-T2WI联合DWI在直肠癌患者EMVI评估中有重要参考价值,借助表观弥散系数(ADC)值可能有利于提高诊断效能,有临床推广价值。 展开更多
关键词 高分辨率T2加权成像 弥散加权成像 直肠癌 壁外血管侵犯
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基于直肠系膜脂肪多参数MRI影像组学列线图预测直肠癌壁外静脉侵犯
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作者 陈高松 高强 朱建伟 《放射学实践》 北大核心 2025年第4期515-522,共8页
目的:建立并验证基于直肠癌系膜脂肪的多参数MRI放射组学列线图对预测直肠癌病理性壁外静脉侵犯(EMVI)的价值。方法:回顾性将2017年11月-2024年3月在本院经病理证实的189例直肠癌患者纳入本研究,其中,EMVI阳性组56例,EMVI阴性组133例。... 目的:建立并验证基于直肠癌系膜脂肪的多参数MRI放射组学列线图对预测直肠癌病理性壁外静脉侵犯(EMVI)的价值。方法:回顾性将2017年11月-2024年3月在本院经病理证实的189例直肠癌患者纳入本研究,其中,EMVI阳性组56例,EMVI阴性组133例。所有患者于术前一周内行MRI检查,检查序列包括T 2WI、DWI和DCE-T 1WI。自每例患者3个序列的图像分别提取影像组学特征,并采用提最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归分析筛选最佳特征、建立并计算影像组学标签值(Rad-score)。然后分别基于每个序列的最佳组学特征、MRI常规征像及磁共振EMVI评分(mrEMVI)构建影像组学模型、MRI常规征像模型、mrEMVI模型及联合模型,绘制联合模型的列线图。采用Delong检验比较各模型AUC的差异,并采用ROC曲线、校准曲线和决策曲线分析(DCA)在训练集和验证集中评估列线图的效能和临床实用性。结果:EMVI阳性组与阴性组之间mrT分期、肿瘤横径、Radscore值及mrEMVI评分的差异均有统计学意义(P<0.05)。联合模型的诊断效能最佳,在训练集和验证集中的AUC分别为0.918(95%CI:0.883~0.958)和0.889(95%CI:0.820~0.959)。校准曲线显示联合模型具有良好的校准度,决策曲线显示联合模型在预测直肠癌EVEI阳性时具有良好的临床实用性。结论:基于直肠癌系膜脂肪多参数MRI影像组学模型、MRI常规征像模型和mrEMVI构建的列线图对直肠癌EMVI具有良好的预测效能。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 壁外血管侵犯 直肠系膜脂肪 磁共振成像 影像组学
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