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不同分期增生性糖尿病视网膜病变玻璃体手术的疗效观察 被引量：13
1
作者 范传峰 王玉 +3 位作者 舒相汶 张华 盛艳娟 吴昌龙 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2010年第1期47-49,共3页
目的评估不同分期增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)行玻璃体切割术的治疗效果,观察术后的视力和并发症情况,探讨其预后的差别。方法我院因PDR行玻璃体手术的患者300例(384眼),按PDR的分期将其分为Ⅳ期... 目的评估不同分期增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)行玻璃体切割术的治疗效果,观察术后的视力和并发症情况,探讨其预后的差别。方法我院因PDR行玻璃体手术的患者300例(384眼),按PDR的分期将其分为Ⅳ期、Ⅴ期和Ⅵ期3组,并将Ⅳ期患者根据行玻璃体手术的时间分为早期治疗组和中晚期治疗组;比较各组间的视力预后及并发症发生情况。结果384眼中,随访时视力较术前提高者有271眼(70.6%),其中Ⅳ-Ⅴ期171眼(85.5%),Ⅵ期100眼(54.3%),二者差异具有统计学意义(χ2=120.44,P<0.05);Ⅳ期的早、中晚期治疗组术后视力>0.05患眼所占的比例分别为82.8%和64.6%,差异具有统计学意义(χ2=4.861,P<0.05)。98眼发生玻璃体积血或视网膜脱离,其中Ⅳ-Ⅴ其39眼,Ⅵ期59眼,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论玻璃体手术能有效地控制PDR的病情,及时有效的玻璃体手术是挽救严重PDR患者有用视功能的关键。 展开更多
关键词 增生性糖尿病视网膜病变 玻璃体切割术 玻璃体积血 视力
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微创玻璃体视网膜手术中注射康柏西普辅助治疗严重增生性糖尿病视网膜病变 被引量：14
2
作者 李翠萍 陈松 +4 位作者 王昀 何广辉 张惟 王萍 郭婧 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期946-950,共5页
目的观察并分析微创玻璃体视网膜手术(VRS)术中注射康柏西普对严重增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的临床疗效。方法采用前瞻性非随机临床对照试验。纳入2015年6月至2016年3月于天津市眼科医院收治的严重PDR患者57例60眼,按照VRS术中是否... 目的观察并分析微创玻璃体视网膜手术(VRS)术中注射康柏西普对严重增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的临床疗效。方法采用前瞻性非随机临床对照试验。纳入2015年6月至2016年3月于天津市眼科医院收治的严重PDR患者57例60眼,按照VRS术中是否注射康柏西普分为康柏西普注射组和对照组。康柏西普注射组患者VRS术毕玻璃体腔注射康柏西普0.05ml,对照组仅行VRS。2个组手术操作均由同一医生完成,术后随访6-10个月。对比分析2个组术后一过性高眼压、早期和晚期玻璃体积血(VH)复发率、视网膜前增生膜及牵拉性视网膜脱离(TRD)和新生血管性青光眼(NVG)等并发症,术后黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)、最小分辨角对数(LogMAR)最佳矫正视力(BCVA)情况。结果康柏西普注射组早期VH发生率为6.7%(2/30),明显低于对照组的26.7%(8/30),差异有统计学意义(χ^2=4.32,P=0.04);2个组发生晚期VH者分别有1眼和3眼,发生率分别为3.3%和10.0%,差异无统计学意义(χ^2=1.07,P>0.05)。2个组术后一过性高眼压、视网膜前增生膜和NVG等并发症情况比较,差异均无统计学意义(χ^2=0.69、0.22、2.07,均P>0.05)。康柏西普注射组CRT变化值较对照组大,差异有统计学意义(t=-3.23,P<0.05)。2个组术后1个月、6个月平均LogMAR BCVA均较术前有不同程度提高,术后6个月2个组平均LogMAR BCVA比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论严重PDR患者VRS术中注射康柏西普可使术后早期VH发生率降低,CRT变薄,患者术后视力提高。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 手术 微创玻璃体视网膜手术 康柏西普
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增生性糖尿病视网膜病变患者玻璃体手术不同眼内填充物的效果分析 被引量：24
3
作者 陶勇 姜燕荣 黎晓新 《眼科新进展》 CAS 2008年第2期119-121,124,共4页
目的研究玻璃体手术治疗增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)后采用不同眼内填充物的效果。方法对451例(536眼)行玻璃体手术治疗的PDR连续性病例从视力预后、视网膜复位、虹膜新生血管的发生、白内障形成... 目的研究玻璃体手术治疗增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)后采用不同眼内填充物的效果。方法对451例(536眼)行玻璃体手术治疗的PDR连续性病例从视力预后、视网膜复位、虹膜新生血管的发生、白内障形成、玻璃体再出血的角度进行回顾性分析。结果主要依据术前或术中是否出现视网膜裂孔来选择眼内填充物,总的视网膜在位率92.54%;保留灌注液患者显示出更好的视力提高率(76.24%)和视网膜复位率(92.00%),低的虹膜新生血管发生率(2.78%)和白内障发生率(8.11%),保留灌注液和填充其他填充物总视网膜复位率无统计学差异(P=0.055),保留灌注液、填充气体、填充硅油的术后玻璃体再出血均以少量为主,以填充气体组的再出血率最低(10.14%)。结论术前或术中是否合并视网膜裂孔是PDR病例玻璃体手术选择眼内填充物的重要因素,PDRⅥ期并不是选择眼内填充物的指征,提高手术技巧、减少术中医源性裂孔形成可以减少硅油或气体的使用,以避免二次手术硅油取出和并发症发生。 展开更多
关键词 增生性糖尿病视网膜病变 玻璃体切割术 硅油 灌注液 膨胀气体
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手术前玻璃体腔注射bevacizumab对增生性糖尿病视网膜病变玻璃体切除术影响的Meta分析 被引量：4
4
作者 刘鹤南 李迅 +2 位作者 濮伟 陆岩 陈晓隆 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期830-833,837,共5页
目的系统评价手术前玻璃体腔注射bevacizumab(IVB)对增生性糖尿病视网膜病变(PDR)玻璃体切除术的影响。方法随机对照试验(RCT)的Meta分析。电子检索Medline、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库和中国期刊全文数据库,并辅... 目的系统评价手术前玻璃体腔注射bevacizumab(IVB)对增生性糖尿病视网膜病变(PDR)玻璃体切除术的影响。方法随机对照试验(RCT)的Meta分析。电子检索Medline、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库和中国期刊全文数据库,并辅以手工检索。按照纳入和排除标准筛选评价IVB对PDR玻璃体切除术影响的RCT。统计学分析使用Stata/SE 11.2,分析指标包括:手术中出血发生率、手术中眼内电凝使用频次和平均次数、手术时间和手术并发症发生率。结果共纳入6项符合标准的RCT。结果显示:IVB组手术中出血发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P=0.00)。IVB组手术中眼内电凝使用频次少于对照组,差异具有统计学意义(P=0.00);IVB组手术中眼内电凝使用平均次数少于对照组,差异具有统计学意义(P=0.00)。IVB组手术时间短于对照组,差异具有统计学意义(P=0.00)。IVB组手术中医源性视网膜裂孔发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P=0.01)。结论手术前IVB能够有效的易化PDR玻璃体切除术,并且降低手术中并发症的发生率,但仍需高质量的多中心、大样本、长期随访的RCT进一步研究证实。 展开更多
关键词 增生性糖尿病视网膜病变 玻璃体切除术 META分析
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围手术期护理在增生性糖尿病视网膜病变玻璃体切割手术中的意义 被引量：19
5
作者 杜敏 单华 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期559-560,共2页
对增生性糖尿病视网膜病变玻璃体切割手术患者在围手术期进行有针对性的术前护理,术后重点宣教体位护理,并予以科学的出院指导。术后无严重的感染病例发生,患者对护理效果满意。
关键词 增生性糖尿病视网膜病变 玻璃体切除 围手术期护理
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玻璃体切割联合白内障手术治疗增生性糖尿病视网膜病变 被引量：19
6
作者 董敬远 刘瑶 吴晓艳 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2012年第5期491-492,496,共3页
目的观察玻璃体视网膜手术联合晶状体超声乳化人工晶状体植入术及硅油填充术治疗增生性糖尿病视网膜病变的疗效。方法将63例(67眼)增生性糖尿病视网膜病变患者进行玻璃体视网膜手术联合晶状体超声乳化人工晶状体植入术,剥膜、眼内激光... 目的观察玻璃体视网膜手术联合晶状体超声乳化人工晶状体植入术及硅油填充术治疗增生性糖尿病视网膜病变的疗效。方法将63例(67眼)增生性糖尿病视网膜病变患者进行玻璃体视网膜手术联合晶状体超声乳化人工晶状体植入术,剥膜、眼内激光、硅油填充或气体填充等,术后随访3～18个月观察治疗效果。结果单纯玻璃体视网膜手术23眼,联合晶状体超声乳化人工晶状体植入术25眼,术中注入硅油37眼。术后矫正视力不同程度改善52眼,11眼不变,4眼下降。术中眼内出血5眼;术后玻璃体积血2眼,视网膜上出血2眼,一过性高眼压14眼,继发性青光眼2眼,白内障加重或形成13眼,后发性白内障形成6眼。结论玻璃体视网膜手术联合晶状体超声乳化人工晶状体植入术,剥膜、眼内激光、硅油填充或气体填充等治疗增生性糖尿病视网膜病变安全有效,联合手术可避免再次行白内障手术,减少视网膜脱离、白内障、继发性青光眼等并发症的发生率。 展开更多
关键词 增生性糖尿病视网膜病变 玻璃体切割术 晶状体超声乳化人工晶状体植入术
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抗血管内皮生长因子在辅助增生性糖尿病视网膜病变手术治疗中的应用 被引量：17
7
作者 李冰 叶俊杰 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期87-92,共6页
增生性糖尿病视网膜病变（PDR）是糖尿病患者严重眼部并发症之一，是导致患者失明的主要原因。玻璃体切除术（PPV）是治疗严重玻璃体积血、增生性糖尿病视网膜病变的有效方法。但是由于PDR患者眼内血管内皮生长因子（VEGF）浓度异常增... 增生性糖尿病视网膜病变（PDR）是糖尿病患者严重眼部并发症之一，是导致患者失明的主要原因。玻璃体切除术（PPV）是治疗严重玻璃体积血、增生性糖尿病视网膜病变的有效方法。但是由于PDR患者眼内血管内皮生长因子（VEGF）浓度异常增高，使得玻璃体腔内和视网膜表面存在大量的新生血管，极易渗漏、出血，术中常常出现活动性出血而降低手术野的清晰度，降低操作精准度进而影响手术进程。在较严重活动性出血的情况下，继续进行气／液交换可导致血小板的残留，术后再次出现机化膜的概率非常高，严重影响手术的成功率。另外，新生血管可引起术后前房出血、再次玻璃体积血以及视网膜表面出血等，炎症、积血造成的术后高眼压，机化膜再次牵拉视网膜脱离等并发症也将随之而来，严重影响其术后视功能的恢复和远期预后。随着近几年抗VEGF药物的广泛临床应用，研究发现PPV前玻璃体腔注射抗VEGF药物可抑制新生血管的活动性，显著减少术中及术后出血的发生，降低手术难度，缩短手术时间，有效提高手术成功率。本文就抗VEGF辅助PPV治疗增生性视网膜病变的分子机制、临床应用、有效性及安全性等进行综述。 展开更多
关键词 增生性糖尿病视网膜病变/治疗 血管内皮生长因子 玻璃体切除术
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增生性糖尿病视网膜病变患者围手术期血糖特点及影响因素分析 被引量：5
8
作者 李岩 刘佳 +1 位作者 齐朋承 王凯 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期262-265,共4页
背景 增生性糖尿病视网膜病变（PDR）的主要治疗方法之一是行玻璃体切割手术,以挽救患眼残存的视功能,围手术期的血糖水平控制对于手术的成功率影响较大.了解PDR患者围手术期的血糖波动特点和影响因素有助于改善PDR术眼的预后. 目的 研... 背景 增生性糖尿病视网膜病变（PDR）的主要治疗方法之一是行玻璃体切割手术,以挽救患眼残存的视功能,围手术期的血糖水平控制对于手术的成功率影响较大.了解PDR患者围手术期的血糖波动特点和影响因素有助于改善PDR术眼的预后. 目的 研究PDR患者围手术期血糖特点及其影响因素.方法 采用回顾性系列病例观察研究设计.纳入2013年3-8月于北京大学人民医院行玻璃体切割手术的PDR患者100例100眼,包括1型糖尿病患者8例,2型糖尿病患者92例.参照第一次全国眼底病会议制定的分期标准,将PDR分为Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ期.收集患者围手术期身高、体质量、高血压病史、PDR分期、既往胰岛素使用情况、糖化血红蛋白（HbA1c）水平、血压、围手术期血糖、手术前后及不同术后体位的血糖水平等临床资料进行分析,采用汉密尔顿焦虑量表对患者手术前后的焦虑程度进行评分.结果 多元线性回归分析表明,围手术期使用胰岛素的PDR患者,术前0.5h血糖值相对较低（r=-1.64,P＜0.05）；HbA1c对患者围手术期各时间点的血糖水平均有影响（P＜0.05）；手术当天等待的时间越长,术后第1天晨起空腹血糖越高（r=0.54,P＜0.05）；手术持续时间越长,术后即刻血糖和术后第1天晨起空腹血糖越高（r=0.62、0.51,P＜0.05）；而术后体位主要影响术后即刻的血糖水平（r=1.10,P＜0.05）,视网膜玻璃体切割术后需要俯卧位的患者,其术后即刻血糖水平偏高；入院焦虑程度分别会影响入院时和术后第1天早、中、晚餐后2h血糖水平（r=0.13、0.07、0.05、0.10,均P＜0.05）,术前焦虑及术后即刻焦虑则导致相应时间点血糖的增加（r=0.14、0.16,均P＜0.05）.患者的焦虑程度与血糖波动存在明显的正相关（ρ=0.47,P＜0.01）.HbA1c正常者围手术期各时间点的血糖值均明显低于HbA1c升高者,差异均有统计学意义（P＜0.05）. 结论 PDR患者保持较低的HbA1c水平,良好的医患沟通,适时辅以镇静药物,减少患者术前等待时间和手术时间,可改善PDR患者围手术期的血糖水平,有利于手术的进行和术后恢复. 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 血糖 围手术期
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个性化玻璃体切割术治疗增生型糖尿病视网膜病变的临床效果 被引量：3
9
作者 郑新宝 陈佳玉 +7 位作者 魏嘉洪 夏静 杨爱萍 陈春峰 李明芳 冯成 赵永旺 张敬法 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2024年第6期449-453,共5页
目的观察个性化玻璃体切割术(PPV)治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的临床效果。方法回顾性病例研究。纳入2019年10月至2022年11月在上海交通大学医学院附属松江医院眼科确诊为PDR并接受PPV治疗的患者76例(86眼),分为观察组40例(46眼)... 目的观察个性化玻璃体切割术(PPV)治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的临床效果。方法回顾性病例研究。纳入2019年10月至2022年11月在上海交通大学医学院附属松江医院眼科确诊为PDR并接受PPV治疗的患者76例(86眼),分为观察组40例(46眼)和对照组36例(40眼)。观察组采取个性化PPV,对照组采用传统PPV。进行12个月随访观察,比较2组患者手术时间,术中重水、硅油使用率,医源性视网膜裂孔、视网膜下重水残留发生率,巩膜外加压比例,手术前后不同时间最佳矫正视力(BCVA)、眼压,术后12个月视网膜复位率以及玻璃体内再积血(PVH)、糖尿病黄斑水肿(DME)和新生血管性青光眼(NVG)等发生率。结果观察组患者手术时间比对照组短(P<0.05)。观察组患者术中重水、硅油使用率均比对照组低(均为P<0.05)。2组患者术中医源性视网膜裂孔、视网膜下重水残留发生率和行巩膜外加压比例比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。2组患者术前、术后3个月、术后6个月、术后12个月BCVA差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1 d、1周、1个月,观察组患者BCVA均优于对照组(均为P<0.05);与术前比较,术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月、12个月观察组患者BCVA均提高(均为P<0.05);对照组术后1 d、1周BCVA提高均不明显(均为P>0.05),术后1个月、3个月、6个月、12个月BCVA均提高(均为P<0.05)。2组患者术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月、12个月眼压比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后12个月,2组患者视网膜复位率以及PVH、DME和NVG等并发症发生率差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论个性化PPV手术可以缩短手术时间,减少术中重水、硅油使用率,提高手术效率,快速提升PDR患者视力。 展开更多
关键词 个性化玻璃体切割术 增生型糖尿病视网膜病变 手术时间 最佳矫正视力 手术并发症
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2型增生性糖尿病视网膜病变手术时机与技巧的探讨 被引量：3
10
作者 周钟强 张学东 李琦 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期754-756,共3页
目的:探讨2型增生性糖尿病视网膜病变(Proliferative diabetic retinopathy,PDR)的手术时机和技巧,提高其复明率。方法:PDR患者共93人143眼,PDR早期33人52眼(玻璃体积血)、中期47人71眼(纤维血管增殖膜+玻璃体积血)、晚期13人20眼(纤维... 目的:探讨2型增生性糖尿病视网膜病变(Proliferative diabetic retinopathy,PDR)的手术时机和技巧,提高其复明率。方法:PDR患者共93人143眼,PDR早期33人52眼(玻璃体积血)、中期47人71眼(纤维血管增殖膜+玻璃体积血)、晚期13人20眼(纤维血管增殖膜合并视网膜脱离),术前、术中玻璃体腔注入曲安奈德(Triamcinolone acetonide,TA)4 mg/0.1 ml,行标准玻璃体切割术,合并白内障者联合超声乳化摘除(部分植入人工晶体),行部分或全视网膜激光,根据情况决定眼内填充物(平衡盐液、惰性气体、硅油)。观察术后视力、术中及术后(术后1月)出血、前房炎症反应、视网膜情况及眼压变化,随访3个月并行眼底、眼底荧光素血管造影(Fundus fluorescein angiography,FFA)及光相干断层成像术(Optical coherence tomography,OCT)检查。结果:(1)早期手术较晚期手术视力明显提高,差异具有统计学意义;(2)早期PDR术中及术后无明显出血发生,3眼中期PDR发生术中出血,晚期PDR患者2眼术中出血、3眼术后出血。(3)早、中、晚期PDR患者术后均有一过性眼压升高,早期10眼、中期12眼、晚期3眼,联合手术发生率高。结论:PDR患者尽早手术有利于其视力预后。PDR患者术前、术中使用TA有助于提高视力,稳定病情,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 2型糖尿病 增生性糖尿病视网膜病变 玻璃体切割术 手术时机与技巧
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雷珠单抗辅助23 G玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变 被引量：42
11
作者 章晖 叶波 +3 位作者 邱新文 兰丽霞 任旋 刘伟 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2014年第10期975-977,共3页
目的探讨23 G玻璃体切割术前玻璃体腔注射雷珠单抗（Ranibizumab,Lucentis）治疗增生性糖尿病视网膜病变手术难度的改善、手术并发症及疗效情况。方法回顾性分析我院2012年1月至2013年12月收治的174例（176眼）23 G玻璃体切割术治疗增... 目的探讨23 G玻璃体切割术前玻璃体腔注射雷珠单抗（Ranibizumab,Lucentis）治疗增生性糖尿病视网膜病变手术难度的改善、手术并发症及疗效情况。方法回顾性分析我院2012年1月至2013年12月收治的174例（176眼）23 G玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变患者,其中2012年1月至12月92例（92眼）患者术前未进行玻璃体腔注射雷珠单抗作为非注射组（A组）、2013年1月至12月82例（84眼）患者术前先行玻璃体腔注射雷珠单抗0.05 mL作为注射组（B组）。比较2组患者所需手术时间、术中出血、医源性视网膜裂孔发生率及术后并发症、视力。结果 A组的手术时间为（116.22±17.46）min,B组为（80.49±18.11）min,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;术中A组较大量出血20眼,占21.7%,B组较大量出血4眼,占4.7%,2组比较差异有统计学意义（χ^2=5.563,P〈0.05）;A组医源性视网膜裂孔24眼（26.1%）,B组医源性视网膜裂孔4眼（4.7%）,差异有统计学意义（χ^2=7.704,P〈0.05）。术后随访期内,A组再出血8眼,其中4眼出现再增殖合并局限性牵拉性视网膜脱离需要再手术,B组未见再出血及再增殖的病例,视网膜均平伏。术后视力：A组为手动～0.3,B组为手动～0.5,2组间差异无统计学意义（P〉0.05）,但2组术前、术后视力组内比较差异均有统计学意义（均为P〈0.05）。结论23 G玻璃体切割术前注射雷珠单抗可以缩短手术时间,减少增生性糖尿病视网膜病变玻璃体手术中医源性视网膜裂孔、术中出血和术后出血发生率,并且术后没有明显的并发症。 展开更多
关键词 雷珠单抗 增生性糖尿病视网膜病变 23 G玻璃体切割术
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增生性糖尿病视网膜病变合并白内障行玻璃体切割术中两种联合术式的对比观察 被引量：17
12
作者 沈玺 钟一声 +1 位作者 焦秦 谢冰 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2011年第11期1056-1058,1061,共4页
目的探讨增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)合并白内障行玻璃体手术硅油填充联合超声乳化吸出术或晶状体切除术的临床疗效。方法对合并有不同程度的晶状体混浊和伴有累及后极部的牵拉性视网膜脱离或牵拉... 目的探讨增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)合并白内障行玻璃体手术硅油填充联合超声乳化吸出术或晶状体切除术的临床疗效。方法对合并有不同程度的晶状体混浊和伴有累及后极部的牵拉性视网膜脱离或牵拉-孔源性视网膜脱离以及术中出现医源性裂孔的PDR患者共76例(86眼),在行玻璃体切除手术中,根据晶状体混浊程度,采用经睫状体平坦部切除晶状体保留前囊膜(2～3级核;46眼)作为玻璃体切除+晶状体切除术组或超声乳化手术摘出晶状体保留后囊膜(3级核以上;40眼)作为玻璃体切除+超声乳化吸出术组,一期不植入人工晶状体;完成玻璃体手术后予硅油填充。术后观察的指标包括:视力、眼压、前囊膜或后囊膜混浊情况、虹膜新生血管、虹膜粘连情况、视网膜复位情况以及二期人工晶状体植入情况。结果 2组患者的术后最佳矫正视力为0.05的为32眼、25眼,分别占69.6%和62.5%,2组间差异无统计学意义(P>0.05);术后2组出现高眼压眼分别为7眼和8眼,组间差异无统计学意义(P>0.05);2组间在各级囊膜混浊程度上比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05);2组中虹膜不同程度粘连于囊膜分别为5眼和6眼,差异无统计学意义(P>0.05);超声乳化术组中发生虹膜新生血管2眼,在晶状体切除术组中为5眼,差异无统计学意义(P>0.05);视网膜复位情况以及二期人工晶状体植入情况2组比较,差异也无统计学意义(P>0.05)。结论玻璃体手术硅油填充联合超声乳化吸出术或晶状体切除术,术后酌情行二期人工晶状体植入,都是处理严重PDR合并白内障眼的较好方法。 展开更多
关键词 增生性糖尿病视网膜病变 白内障 玻璃体手术 晶状体囊
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血管内皮祖细胞与VEGF对增生性糖尿病视网膜病变新生血管形成的影响 被引量：29
13
作者 谢安明 王雅君 崔丽珺 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期233-236,共4页
目的检测增生性糖尿病视网膜病变(PDR)患者纤维血管膜标本中血管内皮祖细胞和血管内皮生长因子(VEGF)的表达,探讨二者与PDR发生发展的关系及相互作用。方法收集10例玻璃体手术中剥除的PDR膜,以10例增生性玻璃体视网膜病变(PVR)膜及1例... 目的检测增生性糖尿病视网膜病变(PDR)患者纤维血管膜标本中血管内皮祖细胞和血管内皮生长因子(VEGF)的表达,探讨二者与PDR发生发展的关系及相互作用。方法收集10例玻璃体手术中剥除的PDR膜,以10例增生性玻璃体视网膜病变(PVR)膜及1例人视网膜为对照,进行组织形态学观察,免疫组织化学染色检测血管内皮祖细胞数及VEGF的表达,并进行统计学分析。结果 PDR膜包括中央部无血管区,间有少量细胞的纤维组织区和周边部富细胞区,PVR膜则为排列不规则的细胞散在分布于细胞外间质。10例PDR膜中均发现血管内皮祖细胞(5.90±1.83)个,而10例PVR膜中仅有1例发现血管内皮祖细胞(0.10±0.32)个,人视网膜未见血管内皮祖细胞。PDR膜VEGF表达明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001),且PDR膜中血管内皮祖细胞数与VEGF的表达呈现正相关性。结论血管内皮祖细胞与VEGF均参与了PDR新生血管的形成,二者可能具有协同作用。 展开更多
关键词 增生性糖尿病视网膜病变 血管内皮祖细胞 血管内皮生长因子 新生血管形成
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白内障超声乳化联合玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变 被引量：19
14
作者 李晓鹏 焦军杰 +2 位作者 王爽 李彦 刘静 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2015年第4期374-376,共3页
目的探讨白内障超声乳化联合玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变（proliferatediabeticretinopathy,PDR）的疗效。方法选取2009年10月至2014年5月在我科住院并行白内障超声乳化联合玻璃体切割术的PDR患者56例（75眼）,术后随访6~60... 目的探讨白内障超声乳化联合玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变（proliferatediabeticretinopathy,PDR）的疗效。方法选取2009年10月至2014年5月在我科住院并行白内障超声乳化联合玻璃体切割术的PDR患者56例（75眼）,术后随访6~60（28.24±5.47）个月。观察术后最佳矫正视力、眼压及并发症等情况。结果全部患者手术均顺利完成,术后视力提高者70眼（93.33%）,视力不变者3眼（4.00%）,视力下降者2眼（2.67%）。术后1个月、3个月及末次随访时眼压分别为（20.3±9.2）mmHg（1kPa=7.5mmHg）、（17.1±7.3）mmHg、（19.2±8.5）mmHg,与术前的（12.7±6.1）mmHg相比,差异均有统计学意义（均为P〈0.05）。术后主要并发症包括后囊膜混浊8眼,角膜轻度水肿5眼,前房渗出5眼,玻璃体再出血2眼,视网膜脱离2眼,新生血管性青光眼2眼。结论白内障超声乳化联合玻璃体切割术治疗PDR安全有效,术后视力提高较明显,并发症发生率较低,值得在临床工作中推广应用。 展开更多
关键词 增生性糖尿病视网膜病变 白内障超声乳化术 玻璃体切割术
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康柏西普辅助玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变的Meta分析 被引量：18
15
作者 司霞 孙楚枫 +2 位作者 陈月 冯婉玉 封宇飞 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期773-780,共8页
目的系统评价术前玻璃体腔注射康柏西普(IVC)对玻璃体切割术(PPV)治疗增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的疗效及安全性。方法计算机检索EMbase、PubMed、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库和维普数据库中已发表的术前... 目的系统评价术前玻璃体腔注射康柏西普(IVC)对玻璃体切割术(PPV)治疗增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的疗效及安全性。方法计算机检索EMbase、PubMed、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库和维普数据库中已发表的术前IVC联合PPV治疗PDR的随机对照试验(RCT)研究、队列研究及病例对照研究,根据纳入标准和排除标准独立对文献进行筛选及数据提取。采用改良Jadad量表对纳入的随机对照试验研究进行质量评价,采用纽卡斯尔渥太华量表(NOS)对纳入的队列研究或病例对照研究进行质量评价。应用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果共纳入11个随机对照试验研究、2个队列研究和10个病例对照研究,包含1 625例患者1 844眼。所有RCT文献质量评分均≥3,所有队列研究和病例对照研究的NOS评分均≥5。Meta分析结果显示,术前IVC组总疗效明显优于单纯PPV组,差异有统计学意义(RR=1.31,95%CI:1.21~1.42,P<0.001)。与单纯PPV组相比,术前IVC组可以缩短手术时间(MD=-21.11,95%CI:-26.39^-15.83,P<0.001),降低VEGF水平(MD=-15.33,95%CI:-19.40^-11.26,P<0.001),减少术中出血、医源性视网膜裂孔及术后玻璃体再出血和一过性眼压升高的发生率,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论术前IVC辅助PPV治疗PDR的临床疗效优于单用PPV,并发症减少,未见严重不良反应。 展开更多
关键词 康柏西普 增生性糖尿病视网膜病变 玻璃体切割术 血管内皮生长因子 META分析
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激光与玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变Ⅳ期合并玻璃体积血的比较研究 被引量：6
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作者 刘宁宁 柳力敏 +4 位作者 万超 王建英 周赟 才娜 陈蕾 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2011年第12期1143-1144,1150,共3页
目的探讨增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)Ⅳ期合并少量玻璃体积血行激光治疗与玻璃体切割术治疗的效果。方法将48例(70眼)Ⅳ期PDR合并少量玻璃体积血患者随机分为2组,A组25例(38眼)行全视网膜激光光凝(... 目的探讨增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)Ⅳ期合并少量玻璃体积血行激光治疗与玻璃体切割术治疗的效果。方法将48例(70眼)Ⅳ期PDR合并少量玻璃体积血患者随机分为2组,A组25例(38眼)行全视网膜激光光凝(panretined photocoagucation,PRP)治疗,B组23例(32眼)行玻璃体切割术治疗。2组术后随访6个月,观察视力变化,复查眼底彩色照片,行眼底荧光血管造影(fundus fluorescence angiography,FFA)检查。结果术后6个月,A组:治疗后视力不变19眼(50.0%),视力上升10眼(26.3%),视力下降9眼(23.7%);B组:治疗后视力不变5眼(15.6%),视力上升27眼(84.4%),无视力下降。术后6个月FFA检查结果显示:A组:FFA显示视网膜出现新生血管及无灌注区,黄斑水肿消退或部分消退11眼(28.9%),黄斑水肿加重16眼(42.1%),发生新的渗漏7眼(18.4%),玻璃体再次出血4眼(10.6%);B组:FFA显示视网膜出现新生血管及无灌注区,黄斑水肿消退或部分消退30眼(93.75%),无黄斑水肿加重,视网膜仍有渗漏2眼(6.25%),无玻璃体再次出血;2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,A组黄斑中心凹厚度为(307±121)μm,与术前(428±151)μm相比,差异有统计学意义(t=2.44,P<0.05);术后6个月B组黄斑中心凹厚度为(205±69)μm,与术前(417±159)μm相比,差异有统计学意义(t=2.68,P<0.05)。结论 PDRⅣ期合并少量玻璃体积血者,宜尽早行玻璃体手术。 展开更多
关键词 增生性糖尿病视网膜病变 玻璃体切割术 手术时机
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雷珠单抗辅助玻璃体视网膜手术治疗增生型糖尿病视网膜病变 被引量：21
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作者 刘爱琴 宋子宣 +1 位作者 吴娟 张丽 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2019年第6期574-578,共5页
目的观察雷珠单抗辅助玻璃体视网膜手术(vitreoretinal surgery,VRS)治疗Ⅴ期增生型糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的疗效。方法将PDR(Ⅴ期)患者随机分为治疗组(42例42眼)和对照组(42例42眼),治疗组患者行VR... 目的观察雷珠单抗辅助玻璃体视网膜手术(vitreoretinal surgery,VRS)治疗Ⅴ期增生型糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的疗效。方法将PDR(Ⅴ期)患者随机分为治疗组(42例42眼)和对照组(42例42眼),治疗组患者行VRS手术前3~5 d辅助应用雷珠单抗,对照组患者仅行VRS。观察两组患者术中出血率、手术时间、医源性裂孔及眼内填充物等术中情况和术后1个月、3个月、6个月最佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度及并发症等情况。结果治疗组和对照组患者手术时间分别为(78.07±8.58)min和(127.79±12.21)min,术中患者出血率、医源性裂孔发生率、硅油填充率治疗组分别为9.52%、2.38%、33.33%,对照组分别为40.48%、16.67%、69.05%,两组比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后1个月、3个月、6个月,治疗组的有效率分别为90.48%、76.19%、57.14%,对照组的有效率分别为61.90%、52.38%、47.62%;治疗组和对照组患者的黄斑中心凹视网膜厚度分别为(255.55±13.80)μm、(247.19±13.48)μm、(276.69±20.78)μm和(292.88±20.50)μm、(271.26±25.96)μm、(282.45±18.70)μm。术后1个月、3个月治疗组患者的有效率、黄斑中心凹视网膜厚度及并发症的发生均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后3个月治疗组患者的无菌性眼内炎症和视网膜再增殖发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05);两组患者玻璃体再出血和新生血管再生长发生率差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后6个月治疗组患者的有效率、黄斑中心凹视网膜厚度及并发症发生率和对照组比较差异均无统计学意义(均为P> 0.05)。结论雷珠单抗辅助VRS,能显著减少PDR患者术中的出血,缩短手术时间、降低医源性裂孔发生率和硅油填充率,有助于PDR患者术后近期视功能的恢复,提高了PDR患者的近期临床治疗效果。 展开更多
关键词 增生型糖尿病视网膜病变 玻璃体视网膜手术 雷珠单抗 视力 并发症
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Jagged1在增生性糖尿病视网膜病变纤维血管膜中的表达及其意义 被引量：7
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作者 郭庆敏 孟旭霞 +1 位作者 杨堃 余川 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期29-34,共6页
目的观察Notch配体Jagged1在增生性糖尿病视网膜病变(PDR)纤维血管膜中的表达及其意义。方法于2014年7月至2015年7月在青岛大学附属医院眼科收集PDR患者57例60眼玻璃体切割术中纤维血管膜标本。根据术前是否行抗血管内皮生长因子药物玻... 目的观察Notch配体Jagged1在增生性糖尿病视网膜病变(PDR)纤维血管膜中的表达及其意义。方法于2014年7月至2015年7月在青岛大学附属医院眼科收集PDR患者57例60眼玻璃体切割术中纤维血管膜标本。根据术前是否行抗血管内皮生长因子药物玻璃体内注射将患眼分为未注药组30例32眼和注药组27例28眼,其中注药组患眼于手术前2~7 d行雷珠单抗玻璃体内注射。收集同期非糖尿病伴特发性黄斑前膜患者18例18眼黄斑前膜标本为对照组。采用苏木精-伊红染色观察各组标本结构特征;采用免疫组织化学染色法检测未注药组与注药组病理标本中Jagged1、Delta样配体4(Dll4)和Notch1蛋白的表达;采用实时荧光定量PCR测定各组标本中Jagged1、Dll4和Notch1 mRNA相对表达量。采用Pearson线性相关分析评估PDR纤维血管膜标本中Jagged1 mRNA相对表达量与Dll4 mRNA和Notch1 mRNA相对表达量关系。结果光学显微镜下可见PDR纤维血管膜中新生血管生成,且注药组血管管腔狭窄,未注药组血管管腔相对扩张,黄斑前膜中未见新生血管。未注药组和注药组病理标本中均有Jagged1、Dll4和Notch1蛋白表达,主要位于新生血管内皮组织中。未注药组病理标本中Jagged1、Dll4和Notch1蛋白阳性染色吸光度(A)值分别为6.25±1.82、6.87±1.89和5.12±2.14,高于注药组的1.46±0.37、1.55±0.24和1.32±0.53,差异均有统计学意义(t=5.168,P=0.014;t=6.012,P=0.008;t=3.453,P=0.030)。未注药组、注药组和对照组病理标本中Jagged1、Dll4和Notch1 mRNA相对表达量总体比较,差异均有统计学意义(F=77.337、62.305、51.869,均P<0.01);其中,未注药组和注药组病理标本中Jagged1、Dll4和Notch1 mRNA相对表达量均显著高于对照组,注药组病理标本中Jagged1、Dll4和Notch1 mRNA相对表达量均较未注药组明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Jagged1 mRNA相对表达量与Dll4和Notch1 mRNA相对表达量均呈显著正相关(r=0.925、0.950,均P<0.05)。结论Jagged1在PDR纤维血管膜血管内皮中呈高表达,且与Dll4和Notch1的表达均呈正相关,Jagged1参与新生血管形成的作用途径可能与Dll4及Notch1相关。 展开更多
关键词 视网膜新生血管 糖尿病视网膜病变 增生性 Jagged1蛋白
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23G微创玻璃体切割术在增生性糖尿病视网膜病变治疗中的应用 被引量：10
19
作者 刘敬花 李松峰 卢海 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2012年第11期1067-1069,1073,共4页
目的观察23G玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变的疗效以及并发症情况。方法收集北京同仁医院2010年1月至2012年1月期间行23G微创玻璃体切割术治疗的58例(68眼)糖尿病视网膜病变Ⅴ-Ⅵ期患者的病例资料,记录术中情况,根据术毕巩膜... 目的观察23G玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变的疗效以及并发症情况。方法收集北京同仁医院2010年1月至2012年1月期间行23G微创玻璃体切割术治疗的58例(68眼)糖尿病视网膜病变Ⅴ-Ⅵ期患者的病例资料,记录术中情况,根据术毕巩膜切口有无缝合分为巩膜切口缝合组和未缝合组两组,记录并比较两组术前及术后1d、7d、1个月眼压变化情况;观察所有患者术前和术后1个月最佳矫正视力变化,并行裂隙灯和间接眼底镜检查观察术后并发症情况。结果巩膜切口缝合组和未缝合组间术后1d、7d、1个月眼压差异均无统计学意义(均为P>0.05);两组内术后1d、7d、1个月眼压均与术前比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05);术后平均随访12个月,术后68眼(100%)视网膜均复位,术后1个月最佳矫正视力较术前提高33眼(48.5%),视力不变12眼(17.6%),视力下降23眼(33.8%),手术前后的视力比较差异有统计学意义(P=0.015);手术时间:糖尿病视网膜病变Ⅴ期(38.25±6.01)min,糖尿病视网膜病变Ⅵ期(79.15±8.34)min,术毕巩膜切口缝合51眼(75%),术后眼部刺激症状轻微,术后并发症少见。结论 23G玻璃体切割术具有微创、手术时间短等优点,将其应用于治疗增生性糖尿病视网膜病变患者是安全有效的。 展开更多
关键词 23 G 玻璃体切割术 增生性糖尿病视网膜病变
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结缔组织生长因子mRNA在增生性糖尿病视网膜病变视网膜前纤维血管膜中的表达 被引量：8
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作者 郭长梅 惠延年 +3 位作者 王雨生 马吉献 阎峰 苏静波 《眼科新进展》 CAS 2003年第2期79-81,共3页
目的　观察结缔组织生长因子 ( connective tissue growth factor,CTGF) m RNA在增生性糖尿病视网膜病变 ( proliferative diabetic retinopathy,PDR)纤维血管性视网膜前膜中的表达。方法　采用原位杂交方法 ,对玻璃体切割术获得的 6例 ... 目的　观察结缔组织生长因子 ( connective tissue growth factor,CTGF) m RNA在增生性糖尿病视网膜病变 ( proliferative diabetic retinopathy,PDR)纤维血管性视网膜前膜中的表达。方法　采用原位杂交方法 ,对玻璃体切割术获得的 6例 PDR的纤维血管性膜进行 CTGF m RNA的检测。结果　 2例纤维血管性膜标记为阳性染色 ( ) ,4例为强阳性染色 ( ) ;每例标本随机计数 10 0个细胞中的阳性细胞数 ,取 6例标本的平均值 ,计算平均阳性率为 77% .阳性细胞多见于成纤维细胞样细胞和新生血管的血管内皮细胞。结论　 PDR纤维血管性膜形成过程中成纤维样细胞及血管内皮细胞在 TGF-β等生长因子的刺激下 ,CTGF m RNA显著上调 ,CTGF参与了 PDR纤维血管性膜的形成和发展。 展开更多
关键词 结缔组织生长因子 原位杂交 纤维血管膜 视网膜前膜 增生性糖尿病视网膜病变
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