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LI-RADS 4/5类和M类增殖型肝细胞癌的影像特征及根治切除术后复发研究
1
作者 陈丹丹 徐磊 +1 位作者 张学琴 张涛 《放射学实践》 北大核心 2025年第3期362-368,共7页
目的:探讨肝脏影像报告和数据系统2018版(LI-RADS v2018)分类为LR-4/5类和LR-M类孤立性增殖型肝细胞癌(HCC)的术前预测因素,并评估结合LI-RADS分类和增殖对HCC根治性切除术后复发的影响。方法:回顾性纳入肝硬化背景术前行钆塞酸二钠(Gd-... 目的:探讨肝脏影像报告和数据系统2018版(LI-RADS v2018)分类为LR-4/5类和LR-M类孤立性增殖型肝细胞癌(HCC)的术前预测因素,并评估结合LI-RADS分类和增殖对HCC根治性切除术后复发的影响。方法:回顾性纳入肝硬化背景术前行钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强并经根治性切除术后病理证实为孤立性HCC患者。比较LR-4/5类和LR-M类增殖型和非增殖型HCC的临床、病理和影像特征。采用最小收缩和选择算子(LASSO)回归和多因素Logistic回归分析筛选出不同LI-RADS分类中增殖型HCC的术前独立危险因素。采用单因素和多因素Cox回归分析评估病理分类和LI-RADS分类与术后无复发生存期(RFS)的关系。采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验比较不同LI-RADS分类和病理分类患者的RFS。结果:共纳入206例孤立性HCC患者,LR-4/5类中非增殖型HCC比例(69.2%)更高,LR-M类中增殖型HCC比例(68.0%)更高。LR-4/5类中肿瘤内动脉(OR=3.777,95%CI:1.733~8.234,P=0.001)和不光滑的肿瘤边缘(OR=3.204,95%CI:1.465~7.007,P=0.004)是增殖型HCC的独立危险因素。LR-M类中大量实质低强化(OR=9.061,95%CI:2.133~38.490,P=0.003)是增殖型HCC的独立危险因素。多因素Cox回归分析显示LI-RADS分类是HCC术后RFS的独立预测因子(HR=2.116,95%CI:1.369~3.270,P=0.001)。结合LI-RADS和病理分类,非增殖型LR-4/5类RFS最高,其次是增殖型LR-4/5类,非增殖型和增殖型LR-M类RFS较差。结论:LR-4/5类和LR-M类中增殖型HCC的独立危险因素不同。结合LI-RADS分类和增殖有助于对孤立性HCC根治性切除术后复发进行风险分层。 展开更多
关键词 肝细胞癌 增殖亚型 磁共振成像 预后
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微小RNA-21在胰岛素抵抗和糖尿病伴发非酒精性脂肪肝发病中的作用 被引量：8
2
作者 赵晓云 邵凯 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期144-149,共6页
目的应用高脂喂养分别诱导胰岛素抵抗(IR)和糖尿病(DM)伴发非酒精性脂肪肝(NAFLD)小鼠模型,探讨肝脏微小RNA-21(miR-21)表达改变在NAFLD发病中的作用。方法实验分3组:对照组、IR组和DM组;记录小鼠体质量,腹腔糖耐量实验确定糖代谢异常,... 目的应用高脂喂养分别诱导胰岛素抵抗(IR)和糖尿病(DM)伴发非酒精性脂肪肝(NAFLD)小鼠模型,探讨肝脏微小RNA-21(miR-21)表达改变在NAFLD发病中的作用。方法实验分3组:对照组、IR组和DM组;记录小鼠体质量,腹腔糖耐量实验确定糖代谢异常,行肝脏病理切片检查,检测空腹血糖、血清胰岛素、血脂、肿瘤坏死因子α含量的变化,检测肝脏miR-21表达和肝脏过氧化物酶体增殖物激活受体亚型(PPAR-γ、PPAR-α)和脂肪型脂肪酸结合蛋白(a P2)基因和蛋白表达改变。结果 IR组体质量、血清胰岛素水平和稳态模型胰岛素抵抗指数较对照组明显上升(P<0.01,P<0.05),DM组空腹血糖浓度上升,而血清胰岛素水平明显下降(P<0.05),其他指标较对照组差异无统计学意义(P>0.05);IR组血清胰岛素水平较对照组增加而DM组明显降低(P<0.01,P<0.05);IR组和DM组葡萄糖曲线下面积较对照组显著增加(P<0.01)。IR组和DM组血清肿瘤坏死因子-α水平呈明显上升趋势(P<0.05,P<0.01)。IR组和DM组伴随着NAFLD加重,肝脏组织miR-21表达水平进一步下调(P<0.05),与IR组PPAR-α、a P2和PPAR-γ基因表达上调呈负相关(r值分别为-0.696、-0.664和-0.766,P<0.05),与DM组PPAR-α和PPAR-γ基因表达上调也呈负相关(r值分别为-0.676和-0.550,P<0.05);蛋白表达改变仅IR组PPAR-γ和a P2较对照组明显上调(P<0.05,P<0.01)。结论 IR和DM伴发NAFLD时肝组织均出现miR-21表达降低,可能通过调节PPAR-α和PPAR-γ的基因表达参与NAFLD发病。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪肝 微小RNA-21 胰岛素抵抗 糖尿病 过氧化物酶体增殖物激活受体亚型
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PGC-1α在髓鞘发育和修复中的作用
3
作者 苏虹 潘璐 +1 位作者 朱莹 谭波涛 《神经解剖学杂志》 CAS CSCD 2022年第5期589-592,共4页
髓鞘是包裹在轴突周围的多层绝缘膜。从少突胶质前体细胞的迁移和增殖,到有丝分裂后分化成未成熟的少突胶质细胞,再到成熟的少突胶质细胞髓鞘化是一个有规划的程序;而在许多髓鞘损伤疾病中,这一过程往往存在变异或进程受阻。过氧化物酶... 髓鞘是包裹在轴突周围的多层绝缘膜。从少突胶质前体细胞的迁移和增殖,到有丝分裂后分化成未成熟的少突胶质细胞,再到成熟的少突胶质细胞髓鞘化是一个有规划的程序;而在许多髓鞘损伤疾病中,这一过程往往存在变异或进程受阻。过氧化物酶体增殖物激活受体γ亚型共激活因子1α(PGC-1α)属于核受体家族中的一员,主要调节机体能量代谢。PGC-1α在髓鞘形成和修复中发挥关键作用,其通过影响髓鞘基因和蛋白的表达,从而影响少突胶质谱系细胞的分化与成熟。本文就PGC-1α概述以及其在髓鞘发育和修复中的作用作简要综述,以期为治疗髓鞘损伤相关疾病提供研究思路。 展开更多
关键词 过氧化物酶体增殖物激活受体γ亚型共激活因子1α 髓鞘发育 髓鞘修复 线粒体功能 过氧化物酶体增殖物激活受体
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