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对比增强经颅多普勒超声诊断右向左分流相关问题探讨 被引量:35
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作者 郭雨竹 邢英琦 《中国卒中杂志》 2016年第7期515-529,共15页
经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)以其对血流动力学评估的优势在众多辅助检查中脱颖而出,成为研究缺血性脑血管病病因、发病机制、治疗和预后不可或缺的手段。随着TCD仪器功能的发展,其应用领域也得以不断拓宽,TCD相关新的... 经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)以其对血流动力学评估的优势在众多辅助检查中脱颖而出,成为研究缺血性脑血管病病因、发病机制、治疗和预后不可或缺的手段。随着TCD仪器功能的发展,其应用领域也得以不断拓宽,TCD相关新的检查方法包括发泡试验即对比增强经颅多普勒超声(contrastenhanced transcranial Doppler,c-TCD)、微栓子监测、卧立位脑血流、脑血管反应性、脑血流自动调节、超声助溶、功能性TCD等。 展开更多
关键词 经颅多普勒超声 对比增强经颅多普勒超声 右向左分流
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优化的cTCD联合cTTE同步检测在右向左分流诊断中的应用与效能评估
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作者 王昶仑 刘艳君 +2 位作者 艾祁 吴勤 占雅静 《中国卒中杂志》 北大核心 2025年第9期1121-1130,共10页
目的评估优化的对比增强经颅多普勒超声(contrast transcranial Doppler,cTCD)联合对比增强经胸超声心动图(contrast transthoracic echocardiography,cTTE)同步检测对右向左分流(right-to-left shunt,RLS)的诊断价值,并优化流程操作时... 目的评估优化的对比增强经颅多普勒超声(contrast transcranial Doppler,cTCD)联合对比增强经胸超声心动图(contrast transthoracic echocardiography,cTTE)同步检测对右向左分流(right-to-left shunt,RLS)的诊断价值,并优化流程操作时机,量化瓦氏动作(Valsalva maneuver,VM)与静脉推注激活生理盐水的时间控制。方法回顾性分析2023年9月—2024年9月在中南大学湘雅二医院因头晕、头痛、晕厥和不明原因型卒中接受RLS筛查的患者,根据检查策略将患者分为3组:优化同步组(进行优化的cTCD联合cTTE同步检测),优化单项组(进行优化cTCD检测),以及非优化单项组(进行传统cTCD检测)。比较各组RLS阳性检出率及分级分布情况。优化同步组中患者完善对比增强经食管超声心动图(contrast transesophageal echocardiography,cTEE)检查,以cTEE诊断卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)为金标准,比较优化的cTCD联合cTTE同步检测对PFO诊断及分级的一致性。统计优化后流程中VM与激活生理盐水注射的时间间隔及心动周期,分析各操作节点时间间隔与心动周期之间的相关性。结果共纳入342例因头晕、头痛、晕厥、不明原因型卒中进行RLS筛查的患者,其中男性99例,女性243例,平均年龄为(38.3±14.8)岁。优化同步组(192例)及优化单项组(112例)RLS阳性率高于非优化单项组(38例)(78.12%vs.47.37%,P<0.001;58.93%vs.47.37%,P<0.001)。在完善cTEE检查的优化同步组121例患者中,111例存在由PFO引起的RLS(58例单纯由PFO引起的RLS,53例合并肺水平RLS),10例为单纯肺水平RLS,优化的cTCD联合cTTE同步检测与cTEE在PFO分级诊断中具有中等一致性(κ=0.44)。优化同步组在激活生理盐水开始推注到VM释放(简称推→V松)、VM释放后cTCD检测到第一个微气泡信号(简称V松→泡)的时间点控制上,展现出了良好的一致性与操作效率,推→V松和V松→泡的中位时间间隔分别为5.0 s和2.0 s,中位心动周期分别为7.0个和2.0个心动周期,各动作节点的时间间隔和心动周期呈正相关(推→V松:r=0.645,P<0.001;V松→泡:r=0.827,P<0.001)。结论优化的cTCD联合cTTE同步检测RLS的阳性检出率高于优化cTCD单项检测与传统cTCD单项检测,具有较高的操作指导价值。 展开更多
关键词 对比增强经颅多普勒超声 对比增强经超声心动图 对比增强经食管超声心动图 右向左分流
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卵圆孔未闭诊断方法与技术的研究进展 被引量:1
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作者 朱佳倩 曹黎明 《中国卒中杂志》 北大核心 2024年第9期991-997,共7页
卵圆孔未闭存在于约1/4的成年人群中,是公认的隐源性卒中、偏头痛的危险因素。精准诊断卵圆孔未闭对明确病因及指导治疗至关重要。本文总结了卵圆孔未闭的主要诊断方法与技术,主要涵盖增强TCD、增强经胸超声心动图、增强经食管超声心动... 卵圆孔未闭存在于约1/4的成年人群中,是公认的隐源性卒中、偏头痛的危险因素。精准诊断卵圆孔未闭对明确病因及指导治疗至关重要。本文总结了卵圆孔未闭的主要诊断方法与技术,主要涵盖增强TCD、增强经胸超声心动图、增强经食管超声心动图、心脏功能磁共振成像;分析了各检测方法的发展历史、优劣,并指出了发展方向,即增强经胸超声心动图联合增强TCD同步检查卵圆孔未闭,强调了该同步多模态联合超声造影检查的优劣、改进办法及重要临床价值。 展开更多
关键词 卵圆孔未闭 诊断技术 增强经颅多普勒超声 增强经超声心动图 增强经食管超声心动图 心脏功能磁共振成像
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195例正常人右向左分流发生率及特点的研究 被引量:8
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作者 武春桃 白晶 +2 位作者 郭珍妮 王峥峥 邢英琦 《中国卒中杂志》 2014年第3期193-196,共4页
目的观察正常人不同年龄组右向左分流(right-to-left shunt,RLS)的发生率、分流量、分流类型,以及比较两个年龄组RLS的特点。 方法收集接受对比增强经颅多普勒超声(contrast-enhanced transcranial Doppler,cTCD)的正常人群的... 目的观察正常人不同年龄组右向左分流(right-to-left shunt,RLS)的发生率、分流量、分流类型,以及比较两个年龄组RLS的特点。 方法收集接受对比增强经颅多普勒超声(contrast-enhanced transcranial Doppler,cTCD)的正常人群的临床资料。根据年龄将18~45岁纳入青年组,大于45岁纳入中年组。以肘前静脉注射激活的生理盐水作为造影剂,结合Valsalva动作,行M模经颅多谱勒超声(power M-mode transcranial Doppler,mpTCD)监测,诊断RLS并对分流量进行分级,分析不同分流量和分流类型(固有型和潜在型)在研究人群中的分布特点。 结果共195例正常人入组,RLS发生率为28.7%,其中小量分流39例(20%)。青年组RLS发生率为28.9%(39/135),中年组RLS发生率为28.3%(17/60),两组RLS发生率及分流量分布差异无显著性,且均以小量分流为主。固有型34例(60.7%),潜在型22例(39.3%)。青年组固有型25例(64.0%),潜在型14例(35.9%);中年组固有型9例(52.9%),潜在型8例(47.1%)。组间分流类型差异无显著性。结论本研究所选人群中RLS发生率约为28.7%,且以小量分流者居多,青年人与中年人RLS发生率、分流量、分流类型无差异。 展开更多
关键词 对比增强经颅多普勒超声 右向左分流 正常人群
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