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内镜下胆道塑料支架治疗难治性胆总管结石的疗效观察 被引量:2
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作者 施云星 曾晓虹 +4 位作者 吕礁 周国中 刘长云 覃林花 郑智武 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第7期742-744,共3页
目的观察内镜下塑料支架胆道引流术(ERBD)治疗难治性结石的疗效。方法对48例反复腹痛、发热、黄疸、伴基础疾病或因乳头、胆总管异常行乳头括约肌切开术(EST)取石有高风险的难治性胆总管结石病例行ERBD,并随访3~48个月。结果 48例均完... 目的观察内镜下塑料支架胆道引流术(ERBD)治疗难治性结石的疗效。方法对48例反复腹痛、发热、黄疸、伴基础疾病或因乳头、胆总管异常行乳头括约肌切开术(EST)取石有高风险的难治性胆总管结石病例行ERBD,并随访3~48个月。结果 48例均完成EST+ERBD。术后3d内,腹痛、发热消失,黄疸在1周后明显减轻。48例中有12例ERBD作为长期治疗。2例结石消失。ERBD术3个月后,第2次内镜下结石取净者76.5%(26/34)。17例ERBD术前与术后3个月的MRCP资料显示,胆总管结石直径、胆总管直径缩小显著(P<0.01);且胆总管直径的回缩程度显著大于胆总管结石减小的程度(P<0.01)。结论 ERBD治疗胆总管结石有碎石溶石作用,是治疗难取性胆总管结石简单有效的方法,对高龄伴基础疾病的患者更是明智的选择。 展开更多
关键词 难治性总管结石 内镜下塑料支架引流术
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胰头结核并发梗阻性黄疸的内镜胆道塑料支架置入治疗
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作者 戴睿武 张炳印 +4 位作者 黎冬暄 赵铁军 邹树 马啸 汤礼军 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第7期717-719,723,共4页
目的探讨内镜下胆道塑料支架置入治疗胰头结核并发梗阻性黄疸的疗效和经验。方法回顾性分析应用内镜置入胆道塑料支架的16例胰头结核并发梗阻性黄疸患者的治疗情况和效果。结果所有患者(100%,16/16)均在内镜下成功安置胆道塑料支架,平... 目的探讨内镜下胆道塑料支架置入治疗胰头结核并发梗阻性黄疸的疗效和经验。方法回顾性分析应用内镜置入胆道塑料支架的16例胰头结核并发梗阻性黄疸患者的治疗情况和效果。结果所有患者(100%,16/16)均在内镜下成功安置胆道塑料支架,平均操作时间11.6min。术后腹痛缓解(中位时间4.6d),黄疸明显减轻(血清胆红素中位完全恢复时间28d),胰头包块缩小50%的中位时间65.8d;胰头形态完全恢复时间中位时间169.2d,塑料支架平均放置时间102.6d。抗结核药物治疗1年后随访,所有患者痊愈。并发症情况,1例(6.25%,1/16)安置胆道塑料支架后第2天出现十二指肠乳头切开处出血,内镜下电凝止血后好转;3例(18.75%,3/16)分别在安置后26、61及69d发生塑料支架堵塞,对症治疗后恢复通畅引流。结论内镜下胆道塑料支架置入联合抗结核药物治疗胰头结核并发梗阻性黄疸是一种安全有效微创伤的治疗方法。 展开更多
关键词 胰头结核 梗阻性黄疸 内镜引流 塑料支架
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经内镜胆道单、双塑料支架治疗老年难治性胆总管结石的研究
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作者 魏书堂 韩大正 武利萍 《中国医学工程》 2017年第1期63-65,共3页
目的探讨经内镜胆道单、双塑料支架治疗老年难治性胆总管结石的临床效果、预后及应用价值。方法选取该院2009年9月‐2014年9月肝胆外科收治的38例老年难治性胆总管结石患者为研究对象,将其按随机数字表法分为观察组和对照组,观察组患者... 目的探讨经内镜胆道单、双塑料支架治疗老年难治性胆总管结石的临床效果、预后及应用价值。方法选取该院2009年9月‐2014年9月肝胆外科收治的38例老年难治性胆总管结石患者为研究对象,将其按随机数字表法分为观察组和对照组,观察组患者给予内镜胆道单塑料支架治疗,对照组患者给予胆道双塑料支架治疗,观察两组患者围手术期相关指标、术后效果和并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、住院时间均短于对照组患者(P<0.05);两组患者术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后2例结石大小无变化、4例结石消失、6例胆总管结石有不同程度缩小或成碎片状和7例肝内外胆管扩张明显回缩;对照组患者术后3例结石大小无变化、3例结石消失、5例胆总管结石有不同程度缩小或成碎片状和8例肝内外胆管扩张明显回缩,两组患者术后结石大小无变化、结石消失、胆总管结石有不同程度缩小或成碎片状和肝内外胆管扩张明显回缩情况比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜胆道单、双塑料支架治疗老年难治性胆总管结石在效果上无显著差异,但内镜胆道单塑料支架在操作简便、耗时短等方面具有更显著优势,在治疗老年难治性胆总管结石方面更值得推荐应用。 展开更多
关键词 总管结石 老年难治性 塑料支架
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十二指肠镜胆道塑料支架内引流术后再发胆道梗阻的危险因素分析 被引量:1
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作者 董彬 秦鸣放 +1 位作者 邹富胜 郑明伟 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第1期82-83,共2页
目的探讨经十二指肠镜胆道塑料支架内引流术(ERBD)后再发胆道梗阻的危险因素,对影响再发梗阻的相关因素进行分析。方法回顾性分析因胆道良性梗阻行ERBD患者的临床资料,以ERBD后是否复发胆道梗阻为因变量,进行单因素及多因素非条件Logis... 目的探讨经十二指肠镜胆道塑料支架内引流术(ERBD)后再发胆道梗阻的危险因素,对影响再发梗阻的相关因素进行分析。方法回顾性分析因胆道良性梗阻行ERBD患者的临床资料,以ERBD后是否复发胆道梗阻为因变量,进行单因素及多因素非条件Logistic逐步回归分析。结果 366例患者行ERBD后获得确切随访,其中114例再发胆道梗阻,复发率为31.1%。单因素及多因素分析显示,胆道扩张、胆道内残余结石、胆道积气、行碎石术、服用熊去氧胆酸与ERBD后胆道梗阻再发有关。结论胆道扩张、胆道内残余结石、胆道积气、行碎石术、服用熊去氧胆酸可能是ERBD后再发胆道梗阻的风险因素,在临床中纠正或避免上述因素对预防胆道梗阻再发有重要意义。 展开更多
关键词 经十二指肠镜塑料支架内引流术 再发梗阻 危险因素
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内镜下胆道塑料支架置入引流术治疗复发性胆总管结石的临床效果 被引量:3
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作者 李正起 《中国医学工程》 2017年第1期113-115,共3页
目的探讨内镜下胆道塑料支架置入引流术治疗复发性胆总管结石的临床效果。方法回顾性分析该院2014年2月‐2015年1月行内镜下取石治疗的66例复发性胆总管结石受试者临床资料,根据其引流方式分为取石后留置胆道塑料支架引流组(研究组)和... 目的探讨内镜下胆道塑料支架置入引流术治疗复发性胆总管结石的临床效果。方法回顾性分析该院2014年2月‐2015年1月行内镜下取石治疗的66例复发性胆总管结石受试者临床资料,根据其引流方式分为取石后留置胆道塑料支架引流组(研究组)和取石后留置鼻胆管引流组(对照组)。对比两组受试者术后并发症发生情况,随访1年内结石复发率、复发间隔时间、引流通畅率及脱落率。结果两组受试者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);随访1年,两组受试者结石复发率、复发间隔时间、引流通畅率及脱落率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论内镜下胆道结石清除后留置塑料胆道支架或鼻胆管均可获得较理想的引流效果,安全性较高。 展开更多
关键词 内镜 塑料支架置入引流术 复发性总管结石
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熊去氧胆酸在预防胆管结石再发中的临床研究 被引量:4
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作者 黄海涛 王晖 +2 位作者 杨晶 范震 吕文 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第12期1255-1258,共4页
目的前瞻性分析熊去氧胆酸(UDCA)在预防胆道支架内结石生成的作用和疗效。方法共119例患者随机分成UDCA组和对照组,并收集胆道疾病患者十二指肠内引流术(ERBD)后塑料内支架,肉眼判断支架阻塞或堵塞。采用免疫定量分析支架内膜抗核周因子... 目的前瞻性分析熊去氧胆酸(UDCA)在预防胆道支架内结石生成的作用和疗效。方法共119例患者随机分成UDCA组和对照组,并收集胆道疾病患者十二指肠内引流术(ERBD)后塑料内支架,肉眼判断支架阻塞或堵塞。采用免疫定量分析支架内膜抗核周因子(APF)含量,细菌培养分析支架内细菌学,红外光谱分析胆红素钙、胆固醇和碳酸钙盐含量。结果对照组和UDCA组APF蛋白定量分析数值分别为(10.17±2.38)和(17.55±9.39)ng/m L,两组发生支架堵塞率分别为58.3%和10.0%,两组差异有显著性(P<0.01)。使用UDCA组支架内生物膜的胆红素钙和碳酸钙含量均明显低于对照组(P<0.01)。阻塞支架包含多种胆道感染的细菌种群,多由肠道细菌逆行感染引起的。结论 UDCA可能通过促进内源性胆汁酸的分泌,增加APF含量,来减缓胆道支架蛋白生物膜的形成,而减少胆石生成保持胆道通畅。 展开更多
关键词 塑料胆道支架 结石 熊去氧 红素钙 抗核周因子
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