小儿危重症甲型流感并发塑型支气管炎15例临床分析 被引量：8

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作者 白科 林晓娟 刘成军 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期140-143,共4页

目的：分析小儿危重症甲型流感并发塑型支气管炎（plastic bronchitis,PB）的诊治特点。方法：对2012年至2013年2年重庆儿童医院收治的15例危重症甲型流感并发PB的患儿的临床表现、支气管镜检查及吸出物的病理、治疗经过和转归进行回顾... 目的：分析小儿危重症甲型流感并发塑型支气管炎（plastic bronchitis,PB）的诊治特点。方法：对2012年至2013年2年重庆儿童医院收治的15例危重症甲型流感并发PB的患儿的临床表现、支气管镜检查及吸出物的病理、治疗经过和转归进行回顾性分析。结果：本组15例甲流患儿均为危重症病例,急性起病,迅速出现呼吸衰竭,均行机械通气支持,从发病到应用机械通气平均（2.5±0.9）d;影像学大多早期由一叶肺或单肺实变不张迅速累及余肺（病程第2~3天）;白细胞计数、C-反应蛋白（C-neactveprotein,CRP）、降钙素原（procalcitonin,PCT）等炎症指标大多数升高;所有患儿均使用纤支镜吸出白色胶冻样痰栓,其中11例呈支气管树样;治疗过程中患儿均有严重高碳酸血症、低氧血症,气胸4例,惊厥1例。所有患儿经纤支镜吸出胶冻样痰栓及呼吸机治疗后,病情明显改善,无死亡病例。结论：PB是一种潜在危及生命的疾病,危重症甲流患儿易并发PB。在甲流流行季节,临床上出现急性起病、短期内进行性呼吸困难,伴有肺不张或实变时,应想到本病,如果对常规治疗反应不佳,应尽早行纤支镜检查治疗。同时掌握好机械通气的指征及策略,减少相关并发症的发生。 展开更多

关键词 重症 甲型流感 塑型支气管炎 小儿

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流感病毒相关儿童嗜酸性塑型性支气管炎2例病例报告

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作者 赵雨琪 黄坤玲 +4 位作者 曹丽洁 张丽丽 帅金凤 刘建华 路素坤 《中国循证儿科杂志》 北大核心 2025年第4期309-312,共4页

流感病毒相关的儿童嗜酸性塑型性支气管炎(eosinophilic plastic bronchitis,EPB)是一种罕见且严重的儿童呼吸道疾病,目前国内尚无相关报道。本文收集并分析河北省儿童医院收治的2例流感病毒相关的EPB患儿,临床表现主要为发热、咳嗽、... 流感病毒相关的儿童嗜酸性塑型性支气管炎(eosinophilic plastic bronchitis,EPB)是一种罕见且严重的儿童呼吸道疾病,目前国内尚无相关报道。本文收集并分析河北省儿童医院收治的2例流感病毒相关的EPB患儿,临床表现主要为发热、咳嗽、呼吸困难,胸部影像学提示肺不张,2例患儿外周血均可见嗜酸性粒细胞增高。痰多重PCR病原学检测结果分别提示乙型流感病毒、甲型流感病毒,通过支气管镜负压吸引、钳取及刷检治疗,清除了支气管塑型。支气管塑型病理均可见夏科-雷登结晶。2例患儿分别随访10年和6年均未复发塑型性支气管炎。提示流感病毒感染伴嗜酸性粒细胞增多患儿若出现呼吸困难、肺不张,需警惕EPB的形成,早期诊治,预后良好。 展开更多

关键词 嗜酸性塑型性支气管炎 呼吸困难 流感病毒 儿童

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小儿肺炎支原体肺炎并发塑型性支气管炎的胸部CT影像学特征分析

3

作者 张少仕 刘淼 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第S1期217-219,共3页

目的:探讨小儿肺炎支原体肺炎(MPP)并发塑型性支气管炎(PB)的胸部CT影像学特征。方法:选取2023年1月至2024年12月我院就诊的100例MPP患儿,依据支气管镜检查结果将其进行如下分组:PB组(23例)、非PB组(77例),并详细分析两组患儿的临床症... 目的:探讨小儿肺炎支原体肺炎(MPP)并发塑型性支气管炎(PB)的胸部CT影像学特征。方法:选取2023年1月至2024年12月我院就诊的100例MPP患儿,依据支气管镜检查结果将其进行如下分组:PB组(23例)、非PB组(77例),并详细分析两组患儿的临床症状及胸部CT影像学特征。结果:PB组患儿临床症状(支气管阻塞、呼吸困难、住院和发热时间)和胸部CT影像学表现(双肺实变、支气管黏液嵌塞征、胸腔积液、累及胸膜病变、节段性肺不张)均明显高于非PB组(P<0.05)。结论:MPP并发PB患儿可优先考虑使用胸部CT扫描,能够为临床进一步鉴别诊断和治疗提供重要支持。 展开更多

关键词 小儿肺炎支原体肺炎 塑型性支气管炎 胸部CT 影像学特征

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11例儿童腺病毒肺炎合并塑型性支气管炎特征分析 被引量：3

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作者 高微微 翟嘉 +1 位作者 郭永盛 邹映雪 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期509-514,共6页

目的 研究儿童腺病毒肺炎合并塑型性支气管炎(PB)的临床特点及预后。方法 回顾性分析2018年1月至2022年12月确诊的11例腺病毒肺炎合并塑型性支气管炎患儿的临床资料及随访结果。结果 11例患儿,男7例、女4例,中位年龄6(1~7)岁,均有发热咳... 目的 研究儿童腺病毒肺炎合并塑型性支气管炎(PB)的临床特点及预后。方法 回顾性分析2018年1月至2022年12月确诊的11例腺病毒肺炎合并塑型性支气管炎患儿的临床资料及随访结果。结果 11例患儿,男7例、女4例,中位年龄6(1~7)岁,均有发热咳嗽,3例伴有喘息,6例有气促,7例有呼吸音减低。热程(7.55±3.59)天,热峰(39.95±0.79)℃。7例合并中毒性脑病,8例存在肝功能损害。所有患儿均有乳酸脱氢酶(LDH)、白细胞介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)不同程度升高,C-反应蛋白(CRP)>30 mg/L者7例。胸部CT加三维重建提示以肺实变为主,肺不张6例,胸腔积液4例。6例给予了丙种球蛋白,9例接受了甲基泼尼松龙,5例予面罩给氧,1例予机械通气,后改为静脉-静脉体外膜肺氧合(V-V-ECMO)。所有病例均行支气管镜下塑型物取出,行1次支气管镜者7例,2次支气管镜者4例。1例死亡,余均好转出院。随访中1例出现反复咳喘,余预后良好。结论 腺病毒肺炎合并PB者多表现为持续高热、气促、低氧、呼吸音减低,伴有CRP、PCT、LDH明显升高,影像学多存在肺不张、肺实变,易合并其他器官损伤,应给予积极抗炎、尽早行纤维支气管镜检查治疗,多数预后良好,少数可出现反复咳喘等不良预后。 展开更多

关键词 塑型性支气管炎 腺病毒 临床特点 预后

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儿童肺炎支原体肺炎细菌性肺炎所致塑型性支气管炎15例临床分析 被引量：72

5

作者 焦安夏 马渝燕 +3 位作者 饶小春 潘跃娜 胡英惠 江沁波 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2010年第4期294-298,共5页

目的分析儿童肺炎支原体肺炎和(或)细菌性肺炎所致塑型性支气管炎的临床特点。方法回顾性收集2007年1月至2010年3月在首都医科大学附属北京儿童医院诊断为塑型性支气管炎患儿的临床资料。依据其感染病原分为肺炎支原体肺炎组、肺炎支原... 目的分析儿童肺炎支原体肺炎和(或)细菌性肺炎所致塑型性支气管炎的临床特点。方法回顾性收集2007年1月至2010年3月在首都医科大学附属北京儿童医院诊断为塑型性支气管炎患儿的临床资料。依据其感染病原分为肺炎支原体肺炎组、肺炎支原体肺炎合并细菌感染组和细菌性肺炎组。分析3组患儿临床表现(发热、咳嗽、肺部体征、发热峰值及发热持续时间等)、实验室检查(WBC、CRP、转氨酶和病原培养等)、胸部CT、支气管镜所见气道黏膜损害、支气管塑型分泌物栓病理学检查和治疗情况。结果 15例塑型性支气管炎患儿进入分析,年龄2～15岁。肺炎支原体肺炎组5例,肺炎支原体肺炎合并细菌感染组6例,细菌性肺炎组4例。3组患儿均急性起病,均以发热和咳嗽为主要表现入院。①肺炎支原体肺炎组均无急性呼吸窘迫和肺外阳性体征;肺炎支原体肺炎合并细菌感染组需呼吸支持者和伴肺外阳性体征者均为1/6例;细菌性肺炎组需呼吸支持者和伴肺外阳性体征者均为3/4例。②3组胸部CT检查均提示单侧或双侧肺实变,肺不张和胸腔积液肺炎支原体肺炎组分别为1/5例和3/5例,肺炎支原体肺炎合并细菌感染组分别为3/6例和5/6例,细菌性肺炎组分别为3/4例和1/4例。③3组支气管镜检查均可见气道黏膜充血和肿胀,但程度和范围以肺炎支原体肺炎合并细菌感染组和细菌性肺炎组为著;气道黏膜局部损害以肺炎支原体肺炎合并细菌感染组为著,其中2例伴支气管通气不良,有远端支气管闭塞可能。④3组支气管镜检查均有支气管树样塑型分泌物栓栓取出,病理组织学分型均为Ⅰ型。结论与细菌性肺炎相比,肺炎支原体肺炎在全身炎症反应较轻时即可发生塑型性支气管炎。肺炎支原体肺炎所致塑型性支气管炎的气道黏膜损害较轻,支气管塑型分泌物栓较短,应及时行支气管镜检查以协助诊治。 展开更多

关键词 塑型性支气管炎 肺炎支原体 支气管镜 儿童

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H3N2甲型流感病毒与人类博卡病毒混合感染致塑型性支气管炎1例并文献复习 被引量：4

6

作者 何琳莉 邓昱 +2 位作者 耿刚 罗健 刘恩梅 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期995-997,共3页

目的:确诊塑型性支气管炎病例1例,总结其临床特点与病原学诊断。方法:患儿,5+岁,临床表现为发热、咳嗽、喘息、气促、进行性呼吸困难,胸部CT示左肺大片实变,肺不张可能,予以纤维支气管镜(纤支镜)检查及灌洗,取出气道内内生性异物,确诊... 目的:确诊塑型性支气管炎病例1例,总结其临床特点与病原学诊断。方法:患儿,5+岁,临床表现为发热、咳嗽、喘息、气促、进行性呼吸困难,胸部CT示左肺大片实变,肺不张可能,予以纤维支气管镜(纤支镜)检查及灌洗,取出气道内内生性异物,确诊为塑型性支气管炎。取该患儿支气管肺泡灌洗液进行16种呼吸道病毒检测。结果:患儿支气管肺泡灌洗液进行16种呼吸道病毒检测,甲型流感病毒检出阳性,进一步扩增病毒核蛋白段测序明确为H3N2;同时显示人类博卡病毒(human bocavirus,HBoV)检出阳性,病毒拷贝数为3×105拷贝/ml。该例患儿取出内生性异物后治愈出院。结论:作为儿科危重症,塑型性支气管炎通过纤支镜检查与灌洗取出内生性异物,不仅可以明确诊断,也是必不可少的、有效的治疗方法,本例患儿支气管肺泡灌洗液病原学诊断结果提示流感病毒与HBoV混合感染,值得临床关注。 展开更多

关键词 流感病毒 人类博卡病毒 塑型性支气管炎

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塑型性支气管炎患儿的围术期护理 被引量：5

7

作者 钟晓娜 李丹 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期379-381,共3页

对2017年1月1日至2018年1月1日就诊于我院儿童重病监护病房并接受纤维支气管镜异物取出术的15例塑型性支气管炎患儿的围术期护理进行总结。结果显示,14例患儿好转出院,随访未有复发。1例患儿死亡。因此认为塑型性支气管炎患儿的围术期... 对2017年1月1日至2018年1月1日就诊于我院儿童重病监护病房并接受纤维支气管镜异物取出术的15例塑型性支气管炎患儿的围术期护理进行总结。结果显示,14例患儿好转出院,随访未有复发。1例患儿死亡。因此认为塑型性支气管炎患儿的围术期护理具有一定的特殊性,术前及时充分准备,术中严密配合,术后仔细观察和护理对患儿预后尤为重要。 展开更多

关键词 塑型性支气管炎 儿童 围手术期护理 纤维支气管镜

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腭裂麻醉后伴发塑型性支气管炎一例

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作者 张辉 谭媛 +1 位作者 覃斌 施小彤 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期311-311,共1页

患儿,女,2岁6个月,13 kg。因“左上腭裂Ⅲ度”入院。患儿3个月大时曾在本院行唇裂修补术,手术顺利。否认过敏及其他病史。术前相关检查未见异常。拟在全麻下行“左上腭裂Ⅲ度整复术”。入室后,生命体征无异常。8∶30肌注氯胺酮100 mg,... 患儿,女,2岁6个月,13 kg。因“左上腭裂Ⅲ度”入院。患儿3个月大时曾在本院行唇裂修补术,手术顺利。否认过敏及其他病史。术前相关检查未见异常。拟在全麻下行“左上腭裂Ⅲ度整复术”。入室后,生命体征无异常。8∶30肌注氯胺酮100 mg,按体重依次静脉注射咪达唑仑1 mg、丙泊酚10 mg、芬太尼0.02 mg、阿曲库铵5 mg, 展开更多

关键词 塑型性支气管炎 腭裂 麻醉后 伴发 唇裂修补术 相关检查 生命体征 咪达唑仑

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1例塑型性支气管炎患儿的围术期护理

9

作者 李君 杨洁贤 《护理学杂志》 2012年第4期29-30,共2页

目的探讨塑型性支气管炎的护理方法。方法对1例塑型性支气管炎患儿术前积极抢救,保持呼吸道通畅;术后加强呼吸道管理、心理干预、胸部理疗,增强机体抵抗力、做好健康教育。结果治疗13d后痊愈出院。随访2个月,患儿呼吸功能恢复良好,胸部... 目的探讨塑型性支气管炎的护理方法。方法对1例塑型性支气管炎患儿术前积极抢救,保持呼吸道通畅;术后加强呼吸道管理、心理干预、胸部理疗,增强机体抵抗力、做好健康教育。结果治疗13d后痊愈出院。随访2个月,患儿呼吸功能恢复良好,胸部X线摄片示肺扩张好。结论对塑型性支气管炎的患儿,术前以抢救生命为主,术后强调气道护理、心理干预和肺功能训练。 展开更多

关键词 塑型性支气管炎 异物 呼吸道管理 肺扩张 心理干预 健康教育 围术期护理

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肺炎支原体塑型性支气管炎5例临床分析 被引量：17

10

作者 江李莉 万姣 +5 位作者 索风涛 唐琳 李媛媛 田小银 张光莉 罗征秀 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期273-276,共4页

目的分析肺炎支原体塑型性支气管炎临床特点。方法回顾分析5例肺炎支原体塑型性支气管炎患儿的临床资料。结果 5例患儿,男4例、女1例,均有咳嗽、高热,热程为5～13天;呼吸困难、呼吸衰竭3例;合并中毒性肝炎2例,中毒性脑病、中毒性心肌炎... 目的分析肺炎支原体塑型性支气管炎临床特点。方法回顾分析5例肺炎支原体塑型性支气管炎患儿的临床资料。结果 5例患儿,男4例、女1例,均有咳嗽、高热,热程为5～13天;呼吸困难、呼吸衰竭3例;合并中毒性肝炎2例,中毒性脑病、中毒性心肌炎各1例,髂静脉及股静脉血栓1例。胸部影像学检查5例均有单侧肺不张伴肺实变。病程第4～10天经支气管镜检查见塑型物堵塞段支气管4例、主支气管1例,确诊为塑型性支气管炎,经2～4次支气管镜术钳取出塑型物,临床治愈出院。结论肺炎支原体肺炎伴呼吸困难、单侧肺不张/肺实变,需警惕塑型性支气管炎;支气管镜术对明确诊断、改善预后有重要作用。 展开更多

关键词 肺炎支原体 塑型性支气管炎 临床特点 支气管镜术

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Fontan术后罕见并发症三例报道 被引量：3

11

作者 潘燕军 张海波 +1 位作者 朱宏斌 祝忠群 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期1358-1360,共3页

回顾性分析3例Fontan术后比较罕见的并发症病例,其中2例为蛋白丢失性肠病,术前诊断1例为无脾综合征合并单心室和肺动脉狭窄,1例为功能性单心室合并肺动脉高压;另1例为塑型性支气管炎,术前诊断为纠正性大血管错位合并室间隔缺损和肺动脉... 回顾性分析3例Fontan术后比较罕见的并发症病例,其中2例为蛋白丢失性肠病,术前诊断1例为无脾综合征合并单心室和肺动脉狭窄,1例为功能性单心室合并肺动脉高压;另1例为塑型性支气管炎,术前诊断为纠正性大血管错位合并室间隔缺损和肺动脉狭窄。3例患儿Fontan术后至并发症出现的间隔时间分别为3周、3个月和5个月。术后死亡1例,失随访1例。Fontan术后腔静脉压力增高、心功能不全和高肺血管阻力,可能是蛋白丢失性肠病及塑型性支气管炎的发病原因。 展开更多

关键词 FONTAN手术 蛋白丢失性肠病 塑型性支气管炎

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