浅析新版《基本医疗保险药品目录》的制定 被引量：2

1

作者 胡月 胡大洋 +2 位作者 陆铭 万彬 冷明祥 《中国医院管理》 2012年第9期61-63,共3页

《基本医疗保险药品目录》是医保基金支付参保人员药品费用和强化医疗保险医疗服务管理的政策依据及标准。其根本目的是保证参保人员的合理用药需求,保障参保人员的合法权益,降低不合理用药支出。通过对新版《基本医疗保险药品目录》的... 《基本医疗保险药品目录》是医保基金支付参保人员药品费用和强化医疗保险医疗服务管理的政策依据及标准。其根本目的是保证参保人员的合理用药需求,保障参保人员的合法权益,降低不合理用药支出。通过对新版《基本医疗保险药品目录》的新特点以及存在不足的分析,提出完善《基本医疗保险药品目录》制定的政策建议。 展开更多

关键词 基本医疗保险药品目录 对比 分析

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医院药物利用与基本医疗保险药品目录的相关性研究 被引量：5

2

作者 王建平 徐高菲 +2 位作者 胡小姜 谢升阳 王玮琴 《医药导报》 CAS 2009年第1期117-120,共4页

目的通过对杭州市2003～2005年20家医院用药情况的分析,为制药企业、药品经营企业、医疗机构和政府决策提供宏观的、有价值的参考信息。方法对杭州市2003～2005年20家医院购药金额、药品品种排序等进行统计和分析。结果3a来药品销售总... 目的通过对杭州市2003～2005年20家医院用药情况的分析,为制药企业、药品经营企业、医疗机构和政府决策提供宏观的、有价值的参考信息。方法对杭州市2003～2005年20家医院购药金额、药品品种排序等进行统计和分析。结果3a来药品销售总金额不断上升,20家医院用药金额处于发展上升阶段,但受医保目录审评和药品招标采购等政策的影响,发展速度快慢起伏。结论基本医疗保险药品目录直接影响医院药物利用。 展开更多

关键词 药物利用研究 医疗保险 药品目录

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国家基本药物目录与基本医疗保险药品目录的比较 被引量：6

3

作者 俞双燕 尚菲菲 《卫生经济研究》 北大核心 2016年第1期54-56,共3页

比较国家基本药物目录与国家基本医疗保险药品目录的制定目的、遴选原则、药物种类等方面的异同,发现两个目录的遴选原则基本一致,二级分类及三级分类下的药物种类有所不同,据此提出将两个目录合并的建议。

关键词 基本药物 基本药物目录 医疗保险药品目录

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基于CiteSpace的我国医疗保险药品目录研究现状及趋势分析

4

作者 郑佳欣 苏未 马爽 《医药导报》 CAS 北大核心 2024年第6期1012-1016,I0001,共6页

目的全面探究医疗保险(医保)药品目录的中文文献情况,梳理医保药品目录研究脉络,总结及探讨未来有关研究发展的趋势。方法在中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库检索2003-2023年我国医保药品目录相关的研究性文献数据,运用CiteSpace... 目的全面探究医疗保险(医保)药品目录的中文文献情况,梳理医保药品目录研究脉络,总结及探讨未来有关研究发展的趋势。方法在中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库检索2003-2023年我国医保药品目录相关的研究性文献数据,运用CiteSpace 6.2.R4绘制可视图谱,结合相关重要政策发布时间进行文本分析。结果纳入文献共413篇,发文作者群体之间相对独立,该领域暂未形成较大的学术共同体;医保药品目录调整、医保基金使用、医保药品专家谈判等话题是热点主题。结论目前该领域发文数量总体呈增长趋势,应加强该领域合作性研究、多元化研究及实证研究。关注热点、提升论文数量和质量是发展该领域文献的关键。 展开更多

关键词 医疗保险药品目录 研究趋势 研究热点 CITESPACE

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《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》与《WHO儿童基本药物示范目录》的比较 被引量：7

5

作者 孟鑫如 霍记平 +1 位作者 史卫忠 赵志刚 《医药导报》 CAS 北大核心 2019年第10期1379-1383,共5页

目的比较《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(2017年版化学药)与《WHO儿童基本药物示范目录》(第6版)的异同,为儿童用药研发和政策制定提供思路,为医保目录中儿童用药的调整提供参考。方法采用描述性分析方法,利用Excel... 目的比较《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(2017年版化学药)与《WHO儿童基本药物示范目录》(第6版)的异同,为儿童用药研发和政策制定提供思路,为医保目录中儿童用药的调整提供参考。方法采用描述性分析方法,利用Excel建立数据库,比较《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(2017年版化学药)与《WHO儿童基本药物示范目录》(第6版)在药物遴选、药品种类、剂型等方面的差异。结果两目录更新周期、遴选方法、专家组成上有区别;《WHO儿童基本药物示范目录》共有药品315种,医保目录共有化学药品1296种,两目录重合药品226种,重合药品占《WHO儿童基本药物示范目录》第6版71.75%;两目录重合药品中《WHO儿童基本药物示范目录》有74个剂型(64种药品)是医保目录未收录的,其中口服液体剂型占40种,64种药品中符合74个剂型要求的药品在我国批准上市的仅有14种;两目录重合药品中医保目录有138个剂型(86种药品)在《WHO儿童基本药物示范目录》未收录,注射剂占32种。结论我国医保目录可以WHO标准药物清单为借鉴,结合国情,科学遴选药品;在条件允许时,可以建立儿童医保目录;我国医保目录中药品种类基本能满足儿童的需求,需要增加适合儿童的剂型。 展开更多

关键词 国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录 WHO儿童基本药物示范目录 儿童用药 遴选

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2019年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》解读 被引量：34

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作者 薛慧颖 喻兆阳 李娟 《医药导报》 CAS 北大核心 2020年第1期1-9,共9页

2019年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(以下简称2019年版《医保药品目录》)是国家医疗保障局成立后首次对医保目录的全面调整,也是自2000年国家相关部门发布四版医保目录以来对目录品种进行的一次全面梳理。2019... 2019年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(以下简称2019年版《医保药品目录》)是国家医疗保障局成立后首次对医保目录的全面调整,也是自2000年国家相关部门发布四版医保目录以来对目录品种进行的一次全面梳理。2019年版《医保药品目录》共收载药品2643个品种,包括西药1322个品种,中成药1321个品种(含民族药93个品种)。中药饮片采用准入法管理,共纳入892个品种。该文通过比较2019年版与2017年版《医保药品目录》,从目录构成、品种增减、支付类型和使用限制等方面分析,探讨其发展变化趋势及存在的问题,以期为医务工作者提供参考。 展开更多

关键词 国家基本医疗保险 基本医疗保险目录 政策措施

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国家《基本医疗保险用药目录》与《基本药物目录》之比较分析 被引量：16

7

作者 张震巍 沈爱宗 《中国卫生事业管理》 2004年第5期317-318,共2页

目前在许多医疗卫生工作者当中存在着对《基本医疗保险药品目录》和《基本药物目录》理解的混淆 ,这不仅不利于它们的推行 ,而且不利于把两者有机地结合 ,互为补充 ,相辅相成 ,促进临床合理用药 ,降低不合理的药品费用。对两者异同点的... 目前在许多医疗卫生工作者当中存在着对《基本医疗保险药品目录》和《基本药物目录》理解的混淆 ,这不仅不利于它们的推行 ,而且不利于把两者有机地结合 ,互为补充 ,相辅相成 ,促进临床合理用药 ,降低不合理的药品费用。对两者异同点的比较分析是开展这方面研究的一个切入点 ,文章初步探讨了两个目录的区别与联系 ,以期引起广大卫生工作人员对它们予以更多的注意。 展开更多

关键词 《基本医疗保险用药目录》 《基本药物目录》 比较 中国

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对医疗保险《药品目录》规范化管理的探索和思考 被引量：10

8

作者 苏明丽 《中国卫生事业管理》 2008年第1期24-25,39,共3页

实施医疗保险《药品目录》管理是保障基本医疗需求、规范定点医疗机构的用药行为、确保医保基金收支平衡的重要保证。定点医疗机构是贯彻执行医疗保险《药品目录》的一线单位。文章对定点医疗机构如何实行医疗保险《药品目录》规范性管... 实施医疗保险《药品目录》管理是保障基本医疗需求、规范定点医疗机构的用药行为、确保医保基金收支平衡的重要保证。定点医疗机构是贯彻执行医疗保险《药品目录》的一线单位。文章对定点医疗机构如何实行医疗保险《药品目录》规范性管理进行了探索;并针对《药品目录》在执行过程中出现的问题进行了思考,提出建议。 展开更多

关键词 医疗保险 药品目录 规范化管理

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探讨基本医疗保险制度下的病种费用控制 被引量：7

9

作者 张音 谢文新 +2 位作者 刘辉 上官静 曾发国 《中国医院》 2005年第2期36-38,共3页

探讨基本医疗保险制度下的病种费用控制办法。方法:对病种费用结算标准与随机抽取的样本病例进行费用比较分析,同时对胆囊摘除术(腹腔镜)进行了成本——费用分析。结果:样本实际费用比标准费用高,其中药品费和手术材料费在超支费用构成... 探讨基本医疗保险制度下的病种费用控制办法。方法:对病种费用结算标准与随机抽取的样本病例进行费用比较分析,同时对胆囊摘除术(腹腔镜)进行了成本——费用分析。结果:样本实际费用比标准费用高,其中药品费和手术材料费在超支费用构成中占到总超支费用的42%￣84%。胆囊摘除术(腹腔镜)的成本高于医保标准支付费用。讨论:医方应加强药品材料的管控,同时对医保病种实行临床路径管理。保方应注意单病种选择的合理性及病种费用制定的适宜性。 展开更多

关键词 单病种 胆囊摘除术 医保 腹腔镜 中药品 手术材料 临床路径 基本医疗保险制度 费用控制 费用构成

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2016年基本医疗保险异地就医将直接结算 被引量：1

10

《中国医院》 2015年第3期68-68,共1页

到外地看病住院直接结算,不用来回＂跑腿＂和＂垫支＂是许多异地就医者的心愿。人力资源和社会保障部昨日发布消息称,人力资源社会保障部、财政部、卫生计生委近日联合印发了《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指... 到外地看病住院直接结算,不用来回＂跑腿＂和＂垫支＂是许多异地就医者的心愿。人力资源和社会保障部昨日发布消息称,人力资源社会保障部、财政部、卫生计生委近日联合印发了《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》,异地就医问题得到实质性推动。意见给出了明确时间表,明年将基本实现地市和省（区、市）范围内异地就医住院费用的直接结算,2016年将全面实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。 展开更多

关键词 异地就医 基本医疗保险 退休人员 费用结算 住院医疗费用 就医者 市级统筹 人力资源 异地安置 药品目录

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城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法

11

《财会月刊》 1999年第9期61-62,共2页

关键词 基本医疗保险用药 药品目录 范围管理 城镇职工 劳动保障部 药品监管局 中药饮片 保险基金 直辖市 临床治疗

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国家医疗保障局:八类药品不再纳入基本医保目录

12

《农村百事通》 2020年第20期25-25,共1页

国家医疗保障局日前发布了《基本医疗保险用药管理暂行办法》(以下简称《暂行办法》),明确八类药品不再纳入《基本医疗保险药品目录》。《暂行办法》自2020年9月1日起施行。《暂行办法》明确的八类药品包括:主要起滋补作用的药品;含国... 国家医疗保障局日前发布了《基本医疗保险用药管理暂行办法》(以下简称《暂行办法》),明确八类药品不再纳入《基本医疗保险药品目录》。《暂行办法》自2020年9月1日起施行。《暂行办法》明确的八类药品包括:主要起滋补作用的药品;含国家珍贵濒危野生动植物药材的药品;保健药品;预防性疫苗和避孕药品;主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品;因被纳人诊疗项目等原因,无法单独收费的药品;酒制剂、茶制剂,各类果味制剂(特别情况下的儿童用药除外),口腔含服剂和口服泡腾剂(特别规定情形的除外)等;其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。 展开更多

关键词 基本医疗保险 预防性疫苗 濒危野生动植物 儿童用药 诊疗项目 避孕药品 保健药品 滋补作用

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专利药品进入基本药物目录的意义与挑战 被引量：5

13

作者 邵蓉 颜建周 《中国卫生政策研究》 2012年第7期31-34,共4页

本文分析了专利药品进入基本药物目录在提高居民用药层次、保证药品可及性方面的积极意义以及该做法在支付能力和专利时效性方面所面临的挑战。建议在政府财政和医保基金的可承受范围内,通过价格谈判机制和基本药物目录的动态调节机制... 本文分析了专利药品进入基本药物目录在提高居民用药层次、保证药品可及性方面的积极意义以及该做法在支付能力和专利时效性方面所面临的挑战。建议在政府财政和医保基金的可承受范围内,通过价格谈判机制和基本药物目录的动态调节机制来降低专利药品价格,并使专利药品进入基本药物目录变为常态,成为我国基本药物目录动态管理的一部分。 展开更多

关键词 基本药物目录 动态管理 专利药品 价格谈判

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定点医疗机构执行医保药品目录的实践和思考 被引量：1

14

作者 何克春 苏明丽 袁红梅 《卫生经济研究》 2010年第3期49-50,共2页

关键词 医保药品目录 定点医疗机构 国家基本医疗保险 药品目录管理 基本医疗需求 医疗费用 工伤保险 药品费用

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国家基本药物目录药品备选库形成机制设计与路径模拟 被引量：2

15

作者 杜雯雯 徐伟 经天宇 《医药导报》 CAS 北大核心 2022年第7期1059-1064,共6页

目的优化完善国家基本药物目录药品备选库形成机制,设计适应我国国情的药品备选库遴选方案。方法借鉴国内外典型做法,结合我国基本药物目录调整工作现状、基本药物目录指导临床合理用药的定位,以及与医保政策的有效衔接,从理论和实际用... 目的优化完善国家基本药物目录药品备选库形成机制,设计适应我国国情的药品备选库遴选方案。方法借鉴国内外典型做法,结合我国基本药物目录调整工作现状、基本药物目录指导临床合理用药的定位,以及与医保政策的有效衔接,从理论和实际用药层面出发,设计药品备选库遴选方案;利用现有资料和江苏省2020年医疗机构药品采购数据,对上述方案进行路径模拟,验证其可行性。结果路径模拟结果显示,我国基本药物目录药品备选库形成机制可由原来的部门遴选制调整成以临床诊疗指南推荐品种为主导、医保和医疗机构为重要补充的药品目录备选库形成机制。结论优化后的药品备选库形成机制既体现了循证决策理念,又充分尊重临床意见,同时可与医保相关政策形成有效衔接,对于进一步提高国家基药目录适用性、权威性、科学性具有重要意义。 展开更多

关键词 国家基本药物目录 药品备选库 形成机制 路径模拟

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医疗保险支付方式改革与医药费用控制 被引量：17

16

作者 瞿婷婷 解乃琪 易沛 《南开经济研究》 CSSCI 北大核心 2019年第5期145-162,共18页

为了控制医药费用的不合理增长,我国自2011年起正式推行基本医疗保险总额控制支付方式。本文采用2013—2014年广东省多个地市基本医疗保险参保人的微观数据,建立倍差法模型,定量评估了此项改革的控费效果,分析了具体的影响机制。结果表... 为了控制医药费用的不合理增长,我国自2011年起正式推行基本医疗保险总额控制支付方式。本文采用2013—2014年广东省多个地市基本医疗保险参保人的微观数据,建立倍差法模型,定量评估了此项改革的控费效果,分析了具体的影响机制。结果表明,给定其他因素不变的条件下,改革没有显著降低住院医药费用,但使医保付费降低了5.76%,使患者付费提高了7.01%。改革对一级医院的控费效果符合政策目标,对三级医院的控费效果则不尽理想,这与三级医院的医保付费限额偏低有关。为了从医疗保险获得足额的付费,并规避年终清算的超支风险,三级医院在不同药品之间、不同医疗项目之间以及医药之间将目录内或报销比例较高的医药项目(西药、中成药)替换为目录外或报销比例较低的医药项目(中草药、检查、手术、化验)向患者转移医药费用,同时将较低和较高的医保付费分别分配在年初和年末。上述结果对不同的样本期、控制组均稳健成立。本文为未来我国医疗保险支付方式改革提供了重要的经验参考。 展开更多

关键词 基本医疗保险 总额控制 医疗费用 药品费用 倍差法

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6家医院执行《江苏省医保药品目录》效果研究 被引量：4

17

作者 胡大洋 万彬 +2 位作者 程向前 陈蕾 冷明祥 《中国医院管理》 2012年第7期59-61,共3页

本研究在江苏省苏南、苏中、苏北地区随机抽取6家医保定点医院作为调查对象（每个地区分别抽取1家三级医院和1家二级医院），分析新版江苏省《基本医疗保险药品目录》（以下简称《医保药晶目录》）执行效果。1资料与方法抽取6家样本医院... 本研究在江苏省苏南、苏中、苏北地区随机抽取6家医保定点医院作为调查对象（每个地区分别抽取1家三级医院和1家二级医院），分析新版江苏省《基本医疗保险药品目录》（以下简称《医保药晶目录》）执行效果。1资料与方法抽取6家样本医院2010年10月一2011年3月的医院报表，分析《医保药品目录》实施半年后药品费用的总体控制情况； 展开更多

关键词 基本医疗保险药品目录药品费用 药占比 自付比例

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某省级医院执行《江苏省医保药品目录》效果研究

18

作者 王虹 唐晓东 +1 位作者 万彬 冷明祥 《中国医院管理》 2012年第7期57-59,共3页

目的分析某省级三甲医院对《江苏省基本医疗保险药品目录》的执行效果。方法选取江苏省某省级三级医院为研究对象,比较分析城镇职工医保患者和自费患者的药品使用情况。结果新版《医保药品目录》能基本满足该院临床治疗需求,对门诊医保... 目的分析某省级三甲医院对《江苏省基本医疗保险药品目录》的执行效果。方法选取江苏省某省级三级医院为研究对象,比较分析城镇职工医保患者和自费患者的药品使用情况。结果新版《医保药品目录》能基本满足该院临床治疗需求,对门诊医保患者费用控制具有显著作用,但对住院医保患者的药品费用控制效果不明显,对不同疾病药品费用控制效果不一。结论建立和完善严格的用药考核制度,需加强中高档药物使用的监管,并增加相应的适应症限制,应考虑将临床治疗可供选择、药价适应的药品纳入目录。 展开更多

关键词 基本医疗保险药品目录 药品费用 药品价格 医保患者 自费患者

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我国低价药品目录的品种及价格分析 被引量：5

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作者 杨男 田燕 +3 位作者 宋浩伟 宋民宪 彭亮 胡明 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2015年第8期44-50,共7页

目的：分析低价药品政策可能产生的影响及实施过程中存在的问题。方法：检索国家食品药品监督管理总局等相关网站,收集低价药品清单中相关药品说明书;计算全国各省2009年1月—2014年8月不同企业品种中标价格对应的最高日均药品费用、最... 目的：分析低价药品政策可能产生的影响及实施过程中存在的问题。方法：检索国家食品药品监督管理总局等相关网站,收集低价药品清单中相关药品说明书;计算全国各省2009年1月—2014年8月不同企业品种中标价格对应的最高日均药品费用、最低日均药品费用等指标。结果：（1）低价药品清单中包含533种通用名药品,和基本药物品种的重合率为51.59%;97.56%的低价药品种纳入国家医保目录。（2）不同企业生产的同种药品中标价格对应的最高日均药品费用和最低日均药品费用的差值为0.01元-30.96元;89.1%的西药品种剂型低于限价标准。（3）不同低价药品生产企业中标价的日均药品费用差为0.01元-19.35元;92.13%的中成药品种低于限价标准。讨论：低价药品清单纳入品种缺乏严谨论证;低价药品定价的合理性和效果尚需验证;低价药品价格管理政策与其他政策的衔接仍需明确。 展开更多

关键词 低价药品 药品中标价格 日均药品费用 基本药物 医保目录

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中国眼科基本药物目录探析 被引量：2

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作者 辛红霞 刘伟 王利杰 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2009年第12期1138-1141,共4页

目的比较中国《基本药物目录》(2009版)、《国家基本医疗保险药物目录》(2004版)与WHO《基本药物目录》(第15版)中眼科药物的异同,为调整我国新的《基本药物目录》提供科学依据。方法比较分析中国《基本药物目录》、《国家基本医疗保险... 目的比较中国《基本药物目录》(2009版)、《国家基本医疗保险药物目录》(2004版)与WHO《基本药物目录》(第15版)中眼科药物的异同,为调整我国新的《基本药物目录》提供科学依据。方法比较分析中国《基本药物目录》、《国家基本医疗保险药物目录》和WHO《基本药物目录》在眼科药物种类、数量及具体收录药物等方面的异同。结果中国《基本药物目录》与WHO《基本药物目录》在眼科药物数量上差异较小,在具体药物收录方面有所差别;中国《基本药物目录》除了左氧氟沙星滴眼液以外,其他所有眼科基本药物均被医保甲类目录收录。结论建议以WHO《基本药物目录》为指导,进一步完善中国《基本药物目录》的遴选原则及更新程序,科学合理地收录眼科基本药物。 展开更多

关键词 眼科基本药物 基本药物目录 基本医疗保险药物目录 合理用药

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