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“救命钱”沦为“唐僧肉”:内在逻辑与治理路径——基于百余起骗保案的实证研究
被引量：
25
1
作者
陈起风
《社会保障研究》
CSSCI
2019年第4期42-51,共10页
“救命钱”系基本医保统筹基金,“救命钱”沦为“唐僧肉”指对业已筹集的基本医保统筹基金的违法管理与侵占。本文研究的范围为医保基金管理和支出环节,其中支出环节是研究重点。通过对近三年案发的百余起基本医保骗保案的归类与梳理,...
“救命钱”系基本医保统筹基金,“救命钱”沦为“唐僧肉”指对业已筹集的基本医保统筹基金的违法管理与侵占。本文研究的范围为医保基金管理和支出环节,其中支出环节是研究重点。通过对近三年案发的百余起基本医保骗保案的归类与梳理,提炼出单一主体与复合主体骗保的内在逻辑。借引“破窗理论”发现骗保案频发的诱因是基本医保制度缺陷与基金管理漏洞。遏制“救命钱”沦为“唐僧肉”的路径是强化处于骗保主导地位的定点医疗机构的自我控费意识,使其不想骗,设计出修缮制度缺陷与管理漏洞的有效方案,并辅之以严厉的惩处机制,使各类主体不能骗、不敢骗。
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关键词
基本医保统筹基金
医
保
基金
支出
骗
保
即时结算
治理路径
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题名
“救命钱”沦为“唐僧肉”:内在逻辑与治理路径——基于百余起骗保案的实证研究
被引量：
25
1
作者
陈起风
机构
江西财经大学财税与公共管理学院
铜陵学院财税与公共管理学院
出处
《社会保障研究》
CSSCI
2019年第4期42-51,共10页
基金
阐释党的十九大精神国家社科基金专项招标重大项目“全面建成小康社会的进度监测与政策优化研究”(18VSJ016)
国家自然科学基金项目“城乡居民医疗保险制度的减贫效应评估:一项基于准自然实验的追踪研究”(81760619)
江西省2018年度(博士)研究生创新专项资金项目“社会保障对民众安全感、幸福感影响的测度研究”(YC2018-B042)成果
文摘
“救命钱”系基本医保统筹基金,“救命钱”沦为“唐僧肉”指对业已筹集的基本医保统筹基金的违法管理与侵占。本文研究的范围为医保基金管理和支出环节,其中支出环节是研究重点。通过对近三年案发的百余起基本医保骗保案的归类与梳理,提炼出单一主体与复合主体骗保的内在逻辑。借引“破窗理论”发现骗保案频发的诱因是基本医保制度缺陷与基金管理漏洞。遏制“救命钱”沦为“唐僧肉”的路径是强化处于骗保主导地位的定点医疗机构的自我控费意识,使其不想骗,设计出修缮制度缺陷与管理漏洞的有效方案,并辅之以严厉的惩处机制,使各类主体不能骗、不敢骗。
关键词
基本医保统筹基金
医
保
基金
支出
骗
保
即时结算
治理路径
Keywords
basic medical insurance pooling fund
expenditure of basic medical insurance fund
medical insurance fraud
instant payment
governance path
分类号
D924.3 [政治法律—刑法学]
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出处
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被引量
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1
“救命钱”沦为“唐僧肉”:内在逻辑与治理路径——基于百余起骗保案的实证研究
陈起风
《社会保障研究》
CSSCI
2019
25
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