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经翼点入路显微手术治疗基底节脑出血 被引量:5
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作者 刘宗明 贾继明 +5 位作者 林贵军 饶芝国 李成义 闫昕 伊志强 贺峰 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2006年第4期255-256,共2页
目的 探讨经翼点入路显微手术治疗基底节脑出血的手术要点及疗效。方法 对27例经CT检查证实的基底节区脑出血,血肿量为50—100ml,部分病例血肿经额角破入脑室铸型,行经翼点入路显微手术治疗,术后给予呼吸机治疗。结果 27例患者中20... 目的 探讨经翼点入路显微手术治疗基底节脑出血的手术要点及疗效。方法 对27例经CT检查证实的基底节区脑出血,血肿量为50—100ml,部分病例血肿经额角破入脑室铸型,行经翼点入路显微手术治疗,术后给予呼吸机治疗。结果 27例患者中20例术后立即复查CT,7例48h复查CT,血肿清除率95%以上26例,1例术后再出血40ml,并再次开颅手术,术后6个月日常生活能力(ADL)恢复良好14例。结论 经翼点入路显微手术创伤小、手术显露满意,清除血肿彻底,止血可靠,能有效降低颅内压,是高血压脑出血的有效手术方式之一。 展开更多
关键词 脑血管基底神经节出血 高血压 显微外科手术 血肿
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老年基底核区脑出血患者微创治疗策略选择对不同时期神经功能与预后影响 被引量:18
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作者 石立科 向定朝 +6 位作者 何建青 胡旭 周劲旭 董吉荣 万琦 翟丽敬 王玉海 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2022年第2期167-170,共4页
目的探讨不同微创治疗策略对老年基底核区脑出血患者术后不同时期的神经功能和预后影响差异,比较2种术式的临床应用价值。方法选择2016年12月~2020年11月无锡市太湖医院收治的老年基底核区脑出血患者292例,根据患者微创治疗方案分为A组... 目的探讨不同微创治疗策略对老年基底核区脑出血患者术后不同时期的神经功能和预后影响差异,比较2种术式的临床应用价值。方法选择2016年12月~2020年11月无锡市太湖医院收治的老年基底核区脑出血患者292例,根据患者微创治疗方案分为A组144例[神经内镜(或显微镜)下皮质穿刺行血肿清除术]和B组148例(早期微创穿刺引流术)。回顾性分析比较2组临床资料,围术期指标;手术后超早期(1~3 d)、早期(4~7 d)和短期(8~14 d)残余血肿体积(RV)、血肿清除率(HCR);评估术后6个月预后情况。结果 B组手术时间、术中出血量显著低于A组,引流管留置时间明显长于A组(P<0.01)。A组术后超早期RV[(7.38±2.03)ml vs(14.35±2.18)ml]明显低于B组,HCR[(84.69±8.02)%vs(67.42±6.85)%]明显高于B组(P<0.01)。术后6个月A组预后良好率虽高于B组,但无统计学差异(93.06%vs 87.84%,P>0.05)。结论神经内镜(或显微镜)下皮质穿刺血肿清除术后超早期HCR更高,RV更低;早期微创穿刺引流术操作更为简便、操作难度更低,应用范围更广。 展开更多
关键词 脑血管基底神经节出血 最小侵入性外科手术 神经康复 预后
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初发急性基底核出血与梗死患者的认知改变 被引量:2
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作者 黄礼媛 石丹 +1 位作者 周爱红 贾建平 《中国脑血管病杂志》 CAS 2009年第11期563-567,共5页
目的探讨初次发病的急性基底核出血和梗死急性期患者认知变化的特点和差异。方法观察组共91例患者,其中基底核出血48例,基底核梗死43例。观察组卒中患者均在发病3周内,入组当日就完成一次神经心理学测验。健康对照组77名,完成一次神经... 目的探讨初次发病的急性基底核出血和梗死急性期患者认知变化的特点和差异。方法观察组共91例患者,其中基底核出血48例,基底核梗死43例。观察组卒中患者均在发病3周内,入组当日就完成一次神经心理学测验。健康对照组77名,完成一次神经心理学测验。结果基底核出血组和梗死组在各个认知域的评分均低于健康对照组(P<0.05)。除数字符号、Stroop测验A部分和积木测验外,基底核出血组的认知域评分均低于基底核梗死组(P<0.05)。左侧半球基底核出血组简易精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)、注意力、记忆力、执行功能、信息处理速度和视空间结构能力的认知域评分均低于同侧基底核梗死组(P<0.05)。右侧半球基底核出血组的MMSE、记忆力和视空间结构能力评分低于同侧基底核梗死组(P<0.05)。左侧基底核出血组的MMSE、记忆力、执行功能和信息处理速度评分均低于右侧出血组,左侧基底核梗死组记忆力和执行功能评分也低于右侧半球(P<0.05)。结论基底核卒中急性期可以出现多个认知领域的损害,基底核出血较梗死受损严重,左侧较右侧受损严重。应早期进行神经心理学评估,以期进行针对性的康复治疗。 展开更多
关键词 脑血管基底神经节出血 脑梗死 认知障碍 神经心理学
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额部入路锥颅血肿穿刺抽吸引流术治疗自发性基底核出血 被引量:9
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作者 毕向锋 唐宝苍 +1 位作者 高春香 韦素春 《中国脑血管病杂志》 CAS 2008年第10期438-441,共4页
目的探讨经额部入路锥颅血肿抽吸引流术治疗自发性基底核出血的临床疗效。方法选择自发性基底核出血患者154例,出血量均为50-80ml。按入院时间顺序,将患者随机分为额部入路组(79例)和颞部入路组(75例)。额部入路组经穿刺靶点定位后... 目的探讨经额部入路锥颅血肿抽吸引流术治疗自发性基底核出血的临床疗效。方法选择自发性基底核出血患者154例,出血量均为50-80ml。按入院时间顺序,将患者随机分为额部入路组(79例)和颞部入路组(75例)。额部入路组经穿刺靶点定位后,采用经额部入路锥颅置管血肿抽吸引流术。颞部入路组采用传统颞部入路锥颅置管血肿抽吸引流术。比较两组术后7、14、30d的神经功能缺损评分(改良爱丁堡+斯堪的那维亚评分标准)、残余血肿量以及脑疝、再出血、脑积水的发生率和死亡率。结果①术后7d复查头部CT,示额部入路组残余血肿平均体积明显低于颞部入路组(t=9.17,P〈0.01);脑疝发生率及死亡率均低于颞部入路组,差异有统计学意义(χ^2=4.04;χ^2=4.53,均P〈0.05);术后14及30d两组比较,神经功能缺损评分差异有统计学意义(t=9.48;t=16.81,均P〈0.05);再出血、脑疝、脑积水、死亡率两组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。②术后30d内病例合并统计,额部入路组再出血、脑疝、脑积水发生率及死亡率分别为3.8%(3/79)、6.3%(5/79)、3.8%(3/79)、5.1%(4/79);颞部入路组分别为16.0%(12/75)、18.7%(14/75)、5.3%(4/75)、21.3%(16/75),除脑积水发生率差异无统计学意义外,其余差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论经额部入路锥颅血肿抽吸引流术疗效及安全性优于传统的颞部入路手术方式。 展开更多
关键词 脑血管基底神经节出血 引流术 额部入路
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外伤性基底节区血肿和梗死20例分析 被引量:3
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作者 马辉福 韩慧生 +3 位作者 杨会全 陈纲 纪国华 李晓宇 《实用医学杂志》 CAS 2008年第4期616-617,共2页
目的:研究外伤性基底节区血肿(TBGH)和梗死(TBGI)的发病机制、临床特点及预后因素。方法:回顾性分析20例TBGH和TBGI患者的临床资料。结果:TBGH和TBGI常见于车祸所致的减速性损伤,血肿及梗死多位于受力对侧,呈梭形,病灶单发或多发,长轴... 目的:研究外伤性基底节区血肿(TBGH)和梗死(TBGI)的发病机制、临床特点及预后因素。方法:回顾性分析20例TBGH和TBGI患者的临床资料。结果:TBGH和TBGI常见于车祸所致的减速性损伤,血肿及梗死多位于受力对侧,呈梭形,病灶单发或多发,长轴与脑表面垂直(与高血压脑出血或脑梗死相反)。伤后早期或在治疗过程中出现偏瘫而意识障碍相对较轻为临床特征。原发性脑损伤重、瞳孔异常、GCS评分<8分者死亡率高。结论:TBGH和TBGI的发病机制大致相同,是穿支血管区段直接损伤或间接压迫,形成血栓、受压闭塞或破裂渗血所致,但因受损穿支血管损伤程度和损伤部位(起始端或未端)不同,最终病理和CT表现不同,但临床症状大体一致。穿支血管区段状损伤,可解释TBGH和TBGI形成及其影像学特点;原发性脑损伤程度、意识状态是影响预后的主要因素。 展开更多
关键词 颅脑损伤 脑血管基底神经节出血 区梗死
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血管内治疗以脑出血为首发表现的脉络膜后外侧动脉瘤一例
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作者 王杰 刘华亭 +2 位作者 张登文 王家清 袁阳 《中国脑血管病杂志》 北大核心 2025年第1期38-41,共4页
脉络膜后外侧动脉瘤临床上较为少见。作者报道了1例以基底节区脑出血入院,经脑血管造影检查证实为脉络膜后外侧动脉瘤的患者,并对相关文献进行了复习,探讨其发病机制、诊断和治疗。
关键词 基底神经节出血 颅内动脉瘤 脉络膜后外侧动脉 血管内治疗
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左侧半球损伤致无语言障碍的右侧视觉空间忽略一例
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作者 萧演清 汪洁 +1 位作者 刘霖 宋为群 《中国脑血管病杂志》 CAS 2012年第6期321-322,共2页
患者 男,53岁。左利于,因“右侧肢体活动障碍5个月,加重4个月”,于2010年7月26日收入首都医科大学宣武医院康复医学科。患者170d的突发右侧肢体无力,意识丧失,急送当地医院,头部CT检查,示左侧基底核出血破入脑室,约80ml。
关键词 脑血管基底神经节出血 功能偏侧化 空间知觉 知觉障碍
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