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瘤内扰流装置WEB在颅内分叉部宽颈动脉瘤手术中的应用
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作者 陈晓 钟志宏 +3 位作者 江泓 朱军 胡锦清 林东 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2025年第7期644-649,共6页
目的 初步探讨瘤内扰流装置WEB治疗颅内分叉部宽颈动脉瘤的有效性及安全性。方法 回顾分析2024年1-6月上海交通大学医学院附属瑞金医院应用WEB装置行血管内治疗的12例颅内分叉部宽颈动脉瘤患者的临床经过,动脉瘤位于大脑中动脉分叉部7... 目的 初步探讨瘤内扰流装置WEB治疗颅内分叉部宽颈动脉瘤的有效性及安全性。方法 回顾分析2024年1-6月上海交通大学医学院附属瑞金医院应用WEB装置行血管内治疗的12例颅内分叉部宽颈动脉瘤患者的临床经过,动脉瘤位于大脑中动脉分叉部7例、基底动脉顶端4例、前交通动脉复合体1例。出院时采用改良Rankin量表(mRS)评估神经功能预后,记录术后即刻、术后24~48 h、住院期间及术后30 d并发症发生率。结果 共12例患者计12个动脉瘤,11例为未破裂动脉瘤(术前mRS评分为零),1例为破裂动脉瘤(术前mRS评分为1分),均采取单一WEB装置治疗,一次性成功输送并释放,技术成功率达12/12。出院时11例mRS评分为零(均为未破裂动脉瘤患者),1例为1分(破裂动脉瘤患者)。术后即刻未见新发脑缺血或脑出血,术后24~48 h未见新发脑实质出血、蛛网膜下腔出血及动脉瘤相关新发脑梗死,住院期间无穿刺点出血等并发症,术后30 d亦无缺血性或出血性不良事件及穿刺点出血等并发症。结论 初步认为WEB装置治疗颅内分叉部宽颈动脉瘤安全、有效。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 大脑中动脉 动脉 大脑动脉 栓塞 治疗性
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瘤内扰流装置在治疗颅内破裂分叉部宽颈动脉瘤中的应用
2
作者 郭开开 胡学斌 《华中科技大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期223-227,共5页
目的观察瘤内扰流装置治疗颅内破裂分叉部宽颈动脉瘤的效果。方法收集2022年1月至2023年8月在华中科技大学同济医学院附属协和医院行瘤内扰流装置栓塞术的破裂颅内分叉部宽颈动脉瘤(wide-neck bifurcation aneurysm,WNBA)患者5例(5个动... 目的观察瘤内扰流装置治疗颅内破裂分叉部宽颈动脉瘤的效果。方法收集2022年1月至2023年8月在华中科技大学同济医学院附属协和医院行瘤内扰流装置栓塞术的破裂颅内分叉部宽颈动脉瘤(wide-neck bifurcation aneurysm,WNBA)患者5例(5个动脉瘤),术后6个月及12个月行数字减影造影或磁共振检查并根据WEB闭塞量表(WOS)评估动脉瘤闭塞效果。结果手术成功率100%,无术中及术后再出血、血栓形成等不良事件发生;术后12个月充分闭塞率100%。结论瘤内扰流装置治疗破裂WNBA有效性及安全性均较好,但长期栓塞效果仍需进一步观察。 展开更多
关键词 破裂动脉瘤 分叉 宽颈 介入治疗 瘤内扰流装置
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不同类型支架治疗椎-基底动脉夹层动脉瘤的疗效 被引量:1
3
作者 汪洋 孙小宇 +3 位作者 徐佳佳 余舰 晁迎九 高歌 《安徽医科大学学报》 北大核心 2024年第12期2190-2197,共8页
目的探讨不同类型支架治疗椎-基底动脉夹层动脉瘤(VBADA)的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年2月至2023年11月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)采用血管内介入治疗的80例VBADA患者临床资料。根据使用支架的类型分为激光... 目的探讨不同类型支架治疗椎-基底动脉夹层动脉瘤(VBADA)的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年2月至2023年11月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)采用血管内介入治疗的80例VBADA患者临床资料。根据使用支架的类型分为激光雕刻支架组(n=34)和编织支架组(n=46)。采用O′Kelly-Marotta(OKM)分级评估VBADA的栓塞效果,改良Rankin量表(mRS)评分评估患者临床预后。对比两组患者的一般资料、动脉瘤特点、术中及围手术期治疗以及术后随访情况。结果两组患者一般资料、mRS评分、术后缺血、出血并发症发生率、死亡率差异均无统计学意义(均P>0.05)。与激光雕刻支架组相比,编织支架组动脉瘤直径更大(P<0.0001),破裂动脉瘤(P<0.01)、合并载瘤动脉狭窄、串珠样病变(P<0.05)及瘤体有分支血管发出(P<0.01)的比例更高。相反,弹簧圈辅助栓塞比例(P<0.0001)及术后造影即刻闭塞率(OKM分级C、D)(P<0.0001)更低。最后,通过倾向性得分匹配控制动脉瘤最大径和是否结合弹簧圈辅助栓塞后获得21对配对患者,编织支架组半年后动脉瘤闭塞率高于激光雕刻支架组(P<0.05),而复发率低于激光雕刻支架组(P<0.05)。值得注意的是,编织支架组中大型VBADA(最大径>15 mm)治愈率及血管重塑率达到72.2%,整体效果较为理想。结论编织支架治疗VBADA相对安全有效,在不增加患者术后并发症前提下,对降低动脉瘤复发、重塑病变血管的效果明显优于激光雕刻支架。 展开更多
关键词 椎-夹层动脉瘤 激光雕刻支架 编织支架 血管内治疗 缺血并发症 出血并发症
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颅内-颅内血管搭桥术在基底动脉复杂动脉瘤中的应用
4
作者 高恺明 佟小光 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2024年第8期619-624,共6页
目的 探讨颅内-颅内血管搭桥术治疗基底动脉复杂动脉瘤的术式和适应证。方法与结果 回顾2017年4月至2023年4月在天津市环湖医院行颅内-颅内血管搭桥术的6例基底动脉复杂动脉瘤患者的临床资料,3例为椎基底动脉延长扩张型动脉瘤,1例为基... 目的 探讨颅内-颅内血管搭桥术治疗基底动脉复杂动脉瘤的术式和适应证。方法与结果 回顾2017年4月至2023年4月在天津市环湖医院行颅内-颅内血管搭桥术的6例基底动脉复杂动脉瘤患者的临床资料,3例为椎基底动脉延长扩张型动脉瘤,1例为基底动脉上段动脉瘤合并近端基底动脉重度狭窄,2例为基底动脉巨大型夹层动脉瘤;5例为破裂动脉瘤,Hunt-Hess分级Ⅴ级1例、Ⅳ级1例、Ⅲ级2例、Ⅱ级1例;1例为未破裂动脉瘤。6例患者均采用颅内-颅内血管搭桥术,主要包括颈内动脉岩骨段-桡动脉-大脑后动脉搭桥术联合动脉瘤夹闭术(1例)、椎动脉V3段-桡动脉-大脑后动脉搭桥术联合动脉瘤孤立术(4例)、大脑中动脉M2段-桡动脉-大脑后动脉P2段搭桥术联合动脉瘤孤立术(1例),均顺利完成手术。术后即刻复查影像学提示桥血管通畅,动脉瘤不显影,基底动脉上段显影良好。4例预后较好,改良Rankin量表(mRS)评分为0~3分;1例术前即为重症蛛网膜下腔出血(Hunt-Hess分级Ⅳ级),虽手术顺利,动脉瘤得以控制,但预后欠佳(mRS评分4分);1例基底动脉干巨大型动脉瘤患者,术前存在蛛网膜下腔出血(Hunt-Hess分级Ⅴ级),虽手术顺利重建后循环并处理动脉瘤,仍于术后1周死亡。结论 对于无法使用常规手段治疗的基底动脉复杂动脉瘤,颅内-颅内血管搭桥术能够为其提供较好的选择,临床根据实际情况选择合适术式。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 动脉 脑血管重建术
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颞下经小脑幕入路治疗基底动脉顶分叉部动脉瘤:附三例报告 被引量:2
5
作者 金文哲 王焕宇 王宏 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2012年第2期212-216,共5页
探讨基底动脉顶分叉部动脉瘤的手术适应证及手术操作技巧。回顾分析3例经颞下入路手术治疗基底动脉顶分叉部动脉瘤患者临床表现、影像学资料及手术过程。其中2例动脉瘤完全夹闭,1例因保护穿支动脉而残留部分瘤颈。术后随访6个月至2年,... 探讨基底动脉顶分叉部动脉瘤的手术适应证及手术操作技巧。回顾分析3例经颞下入路手术治疗基底动脉顶分叉部动脉瘤患者临床表现、影像学资料及手术过程。其中2例动脉瘤完全夹闭,1例因保护穿支动脉而残留部分瘤颈。术后随访6个月至2年,均恢复良好,改良Rankin量表评分分别为2分、0分、1分;日常生活活动能力量表(Barthel指数)评分为65分、100分和95分。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 动脉 脑血管造影术 显微外科手术
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“Y”型支架技术辅助弹簧圈栓塞基底动脉尖部宽颈动脉瘤 被引量:4
6
作者 徐浩文 李明华 +3 位作者 管生 王武 宋波 顾斌贤 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第5期352-356,共5页
目的探讨"Y"型支架技术辅助弹簧圈栓塞基底动脉尖部宽颈动脉瘤技术难点及难治病例的处置方法。方法回顾分析2008年1月至2011年1月6例"Y"型支架技术辅助弹簧圈栓塞基底动脉尖部宽颈破裂动脉瘤患者的临床资料。6例患... 目的探讨"Y"型支架技术辅助弹簧圈栓塞基底动脉尖部宽颈动脉瘤技术难点及难治病例的处置方法。方法回顾分析2008年1月至2011年1月6例"Y"型支架技术辅助弹簧圈栓塞基底动脉尖部宽颈破裂动脉瘤患者的临床资料。6例患者术前均行CTA、MRA或DSA检查明确诊断,动脉瘤直径>10 mm 1例,5~10 mm 4例,3~5 mm 1例,均采用"Y"型支架技术辅助弹簧圈栓塞治疗。结果术中共用支架11枚,其中Neuroform支架9枚,Enterprise支架2枚。所有患者动脉瘤均得到致密栓塞,其中4例"Y"型支架技术构建顺利,2例出现支架移位,无严重并发症发生。结论正规熟练地操作,合适支架的选用,可以使"Y"型支架技术辅助治疗基底动脉宽颈动脉瘤并发症降至最低。 展开更多
关键词 动脉瘤 Y型支架技术 动脉
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基底动脉顶端动脉瘤栓塞后致基底动脉尖部综合征一例 被引量:1
7
作者 王亚冰 张鸿祺 《中国脑血管病杂志》 CAS 2005年第2期88-89,共2页
关键词 动脉瘤 动脉综合征 入院 栓塞 神志 查体 视物模糊 行动 患者
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倒Y形支架辅助弹簧圈栓塞治疗椎-基底动脉汇合部动脉瘤一例
8
作者 黄清海 曹伟 +2 位作者 赵瑞 杨鹏飞 刘建民 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期45-46,共2页
患者男,58岁,因"反复头晕10余天,MR血管成像(MRA)显示基底动脉大型动脉瘤"于2015年8月18日收入第二军医大学长海医院神经外科。体格检查无神经系统阳性体征。MR T2加权成像显示脑干前方动脉瘤内流空信号(图1);MRA显示基底动脉下1/... 患者男,58岁,因"反复头晕10余天,MR血管成像(MRA)显示基底动脉大型动脉瘤"于2015年8月18日收入第二军医大学长海医院神经外科。体格检查无神经系统阳性体征。MR T2加权成像显示脑干前方动脉瘤内流空信号(图1);MRA显示基底动脉下1/3段大型囊状动脉瘤,累及双侧椎动脉,瘤颈长为18 mm,瘤体最大径为20 mm(图2);双侧后交通动脉发育不良。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 动脉 支架成形术 血管内介入治疗
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基底动脉分叉动脉瘤手术入路影响因素及效果
9
《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期211-211,共1页
基底动脉分叉部动脉瘤(BBA)是最具有挑战难度的颅内动脉瘤.经典手术入路,如颞下、眶上外侧(LSO)和改良乙状窦前入路仍被认为是有效可靠的入路.Tjahjadi等分析了以上经典手术入路选择和手术效果的影响因素.
关键词 基底动脉分叉部动脉瘤 颅内动脉瘤 手术入路 影响因素 乙状窦前入路 手术效果 入路选择 经典手术
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基底动脉分叉形态学和血流动力学对动脉瘤形成的作用研究 被引量:8
10
作者 张学敬 郝伟丽 +2 位作者 杨松涛 吴颂时 高不郎 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期415-420,共6页
目的评价基底动脉(BA)动脉瘤形成与患者年龄、BA分叉形态学及血流动力学应力的关系。方法连续收集石家庄市第一医院收治的195例患者脑部DSA造影资料,其中BA动脉瘤患者56例(研究组),无动脉瘤患者139例(正常对照组)。检测两组患者BA动脉... 目的评价基底动脉(BA)动脉瘤形成与患者年龄、BA分叉形态学及血流动力学应力的关系。方法连续收集石家庄市第一医院收治的195例患者脑部DSA造影资料,其中BA动脉瘤患者56例(研究组),无动脉瘤患者139例(正常对照组)。检测两组患者BA动脉分叉角度、BA直径、分叉顶端血流动力学应力以及外侧角(LA)比值、动脉直径(DA)比值。多元线性回归分析和受试者特征曲线(ROC)评价动脉分叉形态学参数对动脉瘤形成的影响,检测分叉顶角角度改变后血流动力学应力变化。结果 40~70岁女性更易形成BA动脉瘤,分叉顶角与患者年龄呈显著正相关(P<0.000 1);研究组分叉顶角显著大于正常对照组(P<0.000 1),BA直径、两侧大脑后动脉(PCA)直径、DA比值与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。ROC分析显示BA分叉顶角曲线下面积(AUC)为0.924,最佳截断点为117.9°。动脉瘤多朝向小的外侧角。与支架植入前相比,支架植入后分叉顶角角度和血流动力学应力均减小。结论 BA动脉瘤形成与患者年龄、较宽的动脉分叉顶角及相应血流动力学应力均呈显著相关性,BA分叉顶角对预测动脉瘤形成有重要参考价值。 展开更多
关键词 动脉 颅内动脉瘤 形态学 血流动力学
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基质金属蛋白酶与颅内动脉延长扩张症的病理机制研究进展
11
作者 关晓芳 张道培 《中国比较医学杂志》 北大核心 2025年第6期159-166,共8页
颅内动脉延长扩张症(IADE)是一种表现为动脉延长、扩张和弯曲的动脉疾病,病理机制尚不十分明确。近年来的研究表明基质金属蛋白酶(MMPs)与IADE的发病密切相关。因此,本文从MMPs激活与IADE发生发展、MMPs激活与正性重构引起IADE的相关性... 颅内动脉延长扩张症(IADE)是一种表现为动脉延长、扩张和弯曲的动脉疾病,病理机制尚不十分明确。近年来的研究表明基质金属蛋白酶(MMPs)与IADE的发病密切相关。因此,本文从MMPs激活与IADE发生发展、MMPs激活与正性重构引起IADE的相关性、血流动力学改变、MMPs激活与IADE关系、IADE临床相关疾病与MMPs的关系4个方面对MMPs促进IADE的可能病理机制进行综述,为有效防治IADE提供更多潜在的治疗靶点。 展开更多
关键词 颅内动脉延长扩张症 质金属蛋白酶 动脉延长扩张症 正性重构 Willis环变异 颅内动脉瘤
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血管内治疗以脑出血为首发表现的脉络膜后外侧动脉瘤一例
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作者 王杰 刘华亭 +2 位作者 张登文 王家清 袁阳 《中国脑血管病杂志》 北大核心 2025年第1期38-41,共4页
脉络膜后外侧动脉瘤临床上较为少见。作者报道了1例以基底节区脑出血入院,经脑血管造影检查证实为脉络膜后外侧动脉瘤的患者,并对相关文献进行了复习,探讨其发病机制、诊断和治疗。
关键词 神经节出血 颅内动脉瘤 脉络膜后外侧动脉 血管内治疗
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介入治疗基底动脉夹层动脉瘤效果分析 被引量:9
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作者 李钊硕 李天晓 +7 位作者 薛绛宇 冯光 王子亮 白卫星 朱良付 赵同源 许岗勤 杨博文 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期478-482,共5页
目的评价血管内介入治疗基底动脉夹层动脉瘤的安全性、有效性。方法回顾性分析2009年1月至2015年4月在我院接受血管内介入治疗的26例基底动脉夹层动脉瘤患者。按瘤体大小分为大型-巨大型组和中小型组,比较两组患者治疗效果。记录并发症... 目的评价血管内介入治疗基底动脉夹层动脉瘤的安全性、有效性。方法回顾性分析2009年1月至2015年4月在我院接受血管内介入治疗的26例基底动脉夹层动脉瘤患者。按瘤体大小分为大型-巨大型组和中小型组,比较两组患者治疗效果。记录并发症和随访情况。结果 26例基底动脉夹层动脉瘤患者均获得成功治疗,其中接受单纯支架植入9例,支架植入结合弹簧圈栓塞17例。围手术期共发生5例并发症,其中3例为后循环梗死(单纯支架组1例,支架结合弹簧圈组2例),2例为小脑出血(均发生于支架结合弹簧圈组),随后4例恢复良好出院,1例支架内急性血栓形成死亡。22例患者获得DSA随访,结果显示12例改善,7例稳定,3例复发(2例有新发症状)。亚组分析显示单纯支架组并发症发生率低于支架结合弹簧圈组,两组远期疗效相当;大型-巨大型组并发症发生率和严重残死率均高于中小型组,差异均有统计学意义(P=0.020,Z=3.247)。结论血管内介入治疗基底动脉夹层动脉瘤有较好的安全性和有效性。多重支架技术仍然是目前优先推荐的术式,需依据不同病变特点确定是否使用弹簧圈辅助。大型和巨大型夹层动脉瘤治疗仍然棘手,需要进一步研究。 展开更多
关键词 动脉夹层 动脉瘤 支架 血管内介入治疗
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椎基底动脉夹层动脉瘤的介入治疗 被引量:8
14
作者 陈立朝 刘建民 +2 位作者 许民辉 杨东虹 邹咏文 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第15期1605-1607,共3页
目的总结椎基底动脉夹层动脉瘤的影像学特征、血管内栓塞治疗技巧及结果。方法采用血管内介入治疗椎基底动脉夹层动脉瘤30例,其中支架置入术4例,支架结合弹簧圈栓塞26例。结果椎基底动脉夹层动脉瘤全脑血管造影表现为“线征”、“串... 目的总结椎基底动脉夹层动脉瘤的影像学特征、血管内栓塞治疗技巧及结果。方法采用血管内介入治疗椎基底动脉夹层动脉瘤30例,其中支架置入术4例,支架结合弹簧圈栓塞26例。结果椎基底动脉夹层动脉瘤全脑血管造影表现为“线征”、“串珠征”、“双腔征”等,保留载瘤动脉通畅25例(83.3%),术后脑内出血1例(3.3%),无其他并发症出现,26例(86.7%)获5~34个月随访(平均11.2个月),均恢复良好,全组无死亡。结论治疗策略应根据临床症状、夹层动脉瘤的部位、形态及其与周围分支的关系而确定,支架结合弹簧圈治疗椎基底动脉夹层动脉瘤具有微创、安全、效果可靠的优点。 展开更多
关键词 动脉 夹层动脉瘤 血管内治疗
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颅内支架重叠技术治疗未破裂椎-基底动脉夹层动脉瘤 被引量:9
15
作者 吴琪 陈姝娟 +3 位作者 张鑫 张庆荣 史继新 王汉东 《中国脑血管病杂志》 CAS 2012年第7期371-374,共4页
目的探讨颅内支架重叠技术在未破裂椎-基底动脉夹层动脉瘤(VBDAs)治疗中的临床效果。方法回顾性分析10例VBDAs患者,共12个未破裂VBDAs。运用颅内支架重叠技术,采用LEO支架进行治疗(对9例患者采用2枚支架,1例采用3枚支架),通过改变动脉... 目的探讨颅内支架重叠技术在未破裂椎-基底动脉夹层动脉瘤(VBDAs)治疗中的临床效果。方法回顾性分析10例VBDAs患者,共12个未破裂VBDAs。运用颅内支架重叠技术,采用LEO支架进行治疗(对9例患者采用2枚支架,1例采用3枚支架),通过改变动脉瘤腔的血流动力学栓塞动脉瘤,并保留载瘤动脉。所有患者均完成临床和影像学随访。结果①影像学检查表现分别为近端狭窄、串珠样变、波纹状、双腔征、壁间血肿。②术后即刻造影均显示,动脉瘤腔内对比剂滞留。1例患者术中支架移位,但未导致神经功能障碍。2例患者术后出现短暂性脑缺血发作,对症治疗后缓解。其余患者未出现神经系统并发症。出院前头部CT检查均未见新发脑梗死。③术后6个月造影结果显示,6个夹层动脉瘤完全闭塞,6个夹层动脉瘤部分闭塞。临床随访8~27个月,10例患者的最终改良Rankin评分均为0分,随访中患者均未出现该技术相关的并发症。结论颅内支架重叠技术治疗未破裂VBDAS是安全和有效的。 展开更多
关键词 动脉瘤 夹层 椎-动脉 血管内治疗 支架
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基底动脉顶端破裂动脉瘤的血管内治疗 被引量:5
16
作者 李生 李宝民 +4 位作者 王君 曹向宇 刘新峰 葛爱莉 张阿兰 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1345-1347,共3页
目的探讨基底动脉顶端动脉瘤破裂血管内介入治疗的有效性及安全性。方法收集2001年1月-2009年12月收治的12例基底动脉顶端动脉瘤破裂患者,其中男5例,女7例,年龄21~58岁,回顾性分析其影像学资料、血管内介入治疗方法和结果。结果 9例窄... 目的探讨基底动脉顶端动脉瘤破裂血管内介入治疗的有效性及安全性。方法收集2001年1月-2009年12月收治的12例基底动脉顶端动脉瘤破裂患者,其中男5例,女7例,年龄21~58岁,回顾性分析其影像学资料、血管内介入治疗方法和结果。结果 9例窄颈动脉瘤行直接栓塞,3例宽颈动脉瘤利用支架辅助栓塞。8例完全栓塞,4例部分栓塞,术后随访12~36个月,无再出血发生。所有患者恢复良好,均未遗留神经功能缺失。结论经血管内栓塞治疗基底动脉顶端动脉瘤破裂创伤小且安全、有效。 展开更多
关键词 动脉 颅内动脉瘤 放射摄影术 介入性 支架
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Neuroform Atlas在双支架技术治疗复杂颅内分叉部宽颈动脉瘤中的应用 被引量:9
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作者 韩金涛 李选 +5 位作者 贾子昌 栾景源 梁飞 张宇翔 赵世录 赵彦清 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第3期215-218,共4页
目的 探讨Neuroform Atlas支架在双支架技术辅助弹簧圈栓塞治疗复杂颅内分叉部宽颈动脉瘤(wide-neck bifurcation aneurysm,WNBA)的安全性和有效性。方法 回顾性分析我院2020年12月到2022年5月采用Neuroform Atlas支架以双支架辅助栓塞(... 目的 探讨Neuroform Atlas支架在双支架技术辅助弹簧圈栓塞治疗复杂颅内分叉部宽颈动脉瘤(wide-neck bifurcation aneurysm,WNBA)的安全性和有效性。方法 回顾性分析我院2020年12月到2022年5月采用Neuroform Atlas支架以双支架辅助栓塞(dual stent-assisted coiling,DSAC)治疗的19例复杂WNBA患者临床资料。19例患者共19个WNBA,其中5个为破裂性动脉瘤。分布部位:10个位于大脑中动脉M1分叉处、7个位于前交通动脉、2个位于基底动脉尖。其中18个动脉瘤采取“Y”型DSAC、1个采取“X”型DSAC技术治疗。栓塞后复查脑血管数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA),采取Raymond量表评估即刻栓塞效果和载瘤动脉情况。临床随访采用改良Rankin评分量表(modified Rankin Scale,mRS)评估患者术后3个月临床预后,影像学随访采取复查全脑血管DSA,评估患者术后6个月时动脉瘤闭塞情况和载瘤动脉通畅情况。结果 19例患者手术步骤均成功,技术成功率为100%。DSAC后复查DSA显示动脉瘤即刻闭塞情况:16个为RaymondⅠ级(完全闭塞)、2个为RaymondⅡ级(瘤颈残留)、1个为RaymondⅢ级(瘤体残留)。1例患者出现围手术期并发症:为分支动脉内血栓形成,予替罗非班治疗后血流恢复,苏醒后无明显神经功能缺失。术后3个月时18例患者获临床随访,均预后良好(m RS≤2分)。术后6个月时16例患者获DSA影像随访:RaymondⅠ级14个、RaymondⅡ级1个、RaymondⅢ级1个。结论 Neuroform Atlas支架用于DSAC治疗WNBA技术成功率较高,有较低的围手术期并发症发生率和较高的动脉瘤闭塞率,较传统支架有一定优势,但其远期疗效还需进一步随访观察。 展开更多
关键词 分叉宽颈动脉瘤 双支架辅助栓塞 Neuroform Atlas支架
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锁孔入路治疗基底动脉瘤的应用解剖 被引量:8
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作者 秦时强 丁学华 +2 位作者 廖建春 王志潮 朱杭军 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2003年第5期426-428,共3页
目的 :研究眶上、颞下锁孔入路到达基底动脉顶端的入路解剖 ,探讨其治疗基底动脉分叉部动脉瘤的可行性。方法 :在 2 1例福尔马林固定尸体头颅标本上测量入路相关数据 ,在 9例新鲜尸体头颅标本上模拟行内窥镜辅助经眶上锁孔入路、经颞下... 目的 :研究眶上、颞下锁孔入路到达基底动脉顶端的入路解剖 ,探讨其治疗基底动脉分叉部动脉瘤的可行性。方法 :在 2 1例福尔马林固定尸体头颅标本上测量入路相关数据 ,在 9例新鲜尸体头颅标本上模拟行内窥镜辅助经眶上锁孔入路、经颞下锁孔入路基底动脉分叉部动脉瘤夹闭的手术操作 ,观察显露范围及操作范围 ,入路中各解剖结构对手术区显露及操作的影响。结果 :眶上孔、角突及颧弓上缘颞颧缝处与同侧及对侧后床突尖的距离分别为 (61.5± 1.7)mm、(92 .1± 3 .6)mm、(3 3 .5± 3 .1)mm、(73 .6±1.1)mm、(95 .6± 1.7)mm、(5 2 .3± 2 .2 )mm ;眶上孔、角突及颧弓上缘颞颧缝处与同侧及对侧后床突尖分别连线与中线的夹角分别为 (3 6.6± 1.2 )°、(8.5± 2 .3 )°、(82 .6± 3 .0 )°、(4 5 .1± 3 .0 )°、(3 0 .5± 3 .4)°、(83 .5± 4.0 )°。眶上、颞下锁孔入路均能通过多种神经血管间隙达到靶区 ,显露良好 ,照明充分 ,操作空间充分。结论 :采用内窥镜辅助的锁孔入路能满意的治疗基底动脉分叉部动脉瘤。 展开更多
关键词 眶上锁孔入路 颞下锁孔入路 动脉瘤 临床解剖
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介入栓塞基底动脉顶端动脉瘤临床治疗策略 被引量:5
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作者 王泽群 何旭英 +6 位作者 李西锋 张炘 方钦锐 朱国辉 李维 李辉 段传志 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期294-297,共4页
目的分析和总结后循环基底动脉顶端动脉瘤介入栓塞治疗的安全性和有效性。方法回顾性分析2008年11月至2015年3月介入栓塞治疗21例基底动脉顶端动脉瘤患者临床资料。术前均经DSA检查证实为基底动脉顶端动脉瘤,Hunt-Hess动脉瘤临床分级0~... 目的分析和总结后循环基底动脉顶端动脉瘤介入栓塞治疗的安全性和有效性。方法回顾性分析2008年11月至2015年3月介入栓塞治疗21例基底动脉顶端动脉瘤患者临床资料。术前均经DSA检查证实为基底动脉顶端动脉瘤,Hunt-Hess动脉瘤临床分级0~Ⅱ级12例,Ⅲ~Ⅳ级9例。单纯弹簧圈栓塞16例,支架辅助弹簧圈栓塞5例。结果 17例完全致密栓塞(100%栓塞),4例接近完全栓塞(95%栓塞),术中无动脉瘤破裂。根据Glasgow预后量表(GOS)评分,术前15分、13~14分、9~12分、3~8分者分别为9例、3例、2例、7例,术后15分、13~14分、3~8分者分别为13例、5例、3例。18例患者术后随访6~48个月,15例无复发,2例于术后6个月,1例于术后12个月复发。全部患者均无再出血。结论介入栓塞术是治疗基底动脉顶端动脉瘤的安全有效方法。 展开更多
关键词 动脉顶端动脉瘤 介入栓塞 电解式可脱弹簧圈
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T形支架辅助弹簧圈栓塞基底动脉尖动脉瘤一例 被引量:3
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作者 张琪 左乔 +2 位作者 赵瑞 刘建民 黄清海 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期318-319,共2页
患者女,59岁,因"体检时头部CT血管成像(CTA)提示基底动脉尖动脉瘤"于2015年9月20日收入第二军医大学附属长海医院神经外科。体格检查无神经系统阳性体征。头部CTA显示基底动脉尖动脉瘤及双侧颈内动脉C2段闭塞(图1)。于2015年9月2... 患者女,59岁,因"体检时头部CT血管成像(CTA)提示基底动脉尖动脉瘤"于2015年9月20日收入第二军医大学附属长海医院神经外科。体格检查无神经系统阳性体征。头部CTA显示基底动脉尖动脉瘤及双侧颈内动脉C2段闭塞(图1)。于2015年9月24日行全脑DSA检查及动脉瘤栓塞术。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 动脉瘤 支架辅助弹簧圈栓塞
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