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医防融合视角下慢性病患者对上下转诊服务的满意度及影响因素分析——基于江西省乡镇基层医疗机构的调查分析 被引量:1
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作者 李丽清 翟小婷 +2 位作者 孙克 邝骁睿 曾传美 《中国卫生事业管理》 北大核心 2025年第1期107-112,共6页
背景:慢性非传染性疾病成为当前我国面临最严峻的健康挑战和疾病负担的主要来源,其发病机制极为复杂,涉及遗传、环境、生活方式等多因素的交互作用,导致病程漫长且缠绵难愈。目的:明确医防融合视角下基层医疗机构慢性病患者对上下转诊... 背景:慢性非传染性疾病成为当前我国面临最严峻的健康挑战和疾病负担的主要来源,其发病机制极为复杂,涉及遗传、环境、生活方式等多因素的交互作用,导致病程漫长且缠绵难愈。目的:明确医防融合视角下基层医疗机构慢性病患者对上下转诊服务的满意度现状及其影响因素,以期为优化转诊服务流程,提升服务质量提供有力的数据支持和参考依据,以实现为慢性病患者提供更精准、高效和人性化的医疗关怀。方法:采用分层随机抽样法,选择江西省内医防融合工作具有显著特色的婺源、万载、萍乡、九江等地区的乡镇基层医疗机构就诊的高血压和糖尿病患者进行问卷调查,旨在深入且全面地了解就诊患者对上下转诊服务的满意度及影响因素。通过独立样本检验、单因素分析及Kruskal-Wallis H检验分析组间差异,运用线性回归分析慢性病患者对上下转诊服务的影响因素。结果:本次研究共纳入2951例慢性病患者作为研究样本,其中1504例高血压患者、1447例糖尿病患者。高血压、糖尿病患者对于上下转诊服务满意度得分分别为4.32±0.77、4.21±0.82,整体满意度较高。从高血压患者问卷数据的回归分析结果显示,家庭年收入、医防融合服务认知、医防融合服务评价等是影响上下转诊服务满意度的因素(P<0.05);居住地、家庭年收入、医防融合服务认知、医防融合服务评价等是影响糖尿病患者对上下转诊服务满意度的因素(P<0.05)。结论:家庭年收入偏低的慢性病患者对上下转诊服务的满意度相对较高,医防融合服务的认知、评价情况与慢性病患者转诊满意度之间呈正相关关系。建议基层医疗机构强化医患信任,转变患者就医理念,构建以患者为中心的基层健康服务体系,加强全科医生综合素养,以高质量医疗服务提升患者对医防融合的评价,从而提高慢性病患者对转诊服务的满意度。 展开更多
关键词 医防融合 慢性病 基层医疗机构 上下转诊
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基层医疗机构突发公共卫生事件应急能力评估体系的构建——基于改进的Delphi法与层次分析法 被引量:1
2
作者 吴巧慧 吴霖健 +4 位作者 许军 刘莉 刘琛 方浩庭 马真 《中国卫生统计》 北大核心 2025年第1期78-84,共7页
目的构建科学有效的基层医疗机构突发公共卫生事件应急能力评估体系。方法第1次指标筛选采用Delphi法对备选应急能力评估指标进行3轮专家意见的征询,然后用改进的层次分析法再次筛除冗余的指标,最后采用属性层次分析法对保留的指标赋予... 目的构建科学有效的基层医疗机构突发公共卫生事件应急能力评估体系。方法第1次指标筛选采用Delphi法对备选应急能力评估指标进行3轮专家意见的征询,然后用改进的层次分析法再次筛除冗余的指标,最后采用属性层次分析法对保留的指标赋予权重。共有25名专家参与Delphi法专家咨询。结果本研究所邀请的专家在8个学科领域,平均专业年限15.69年。前3轮征询专家一致性系数Kendall’s W分别为0.375,0.593,0.562。建立三个层级的指标体系:一级指标为应急制度(权重0.069)、应急部门(权重0.031)、疾病预警与监测(权重0.205)、现场救援和医疗救治(权重0.032)、后勤保障(权重0.177)、应急培训与演练(权重0.154)、公众宣传教育(权重0.106)、危机沟通与心理支持(权重0.132)和应急能力评估与改进(权重0.094),二级指标有22个,三级指标有46个。结论构建基层机构突发公共卫生事件应急能力评估体系可提高社区整体的突发事件应对能力。我们应强化基层医疗工作者的危机意识,完善突发公共卫生危机应急预案和防控机制,合理配置应急资源、加强基层医疗机构的信息化建设。 展开更多
关键词 基层医疗机构 应急能力 评估体系 层次分析法 属性层次分析法 DELPHI法
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248所基层医疗机构口腔综合治疗台水路污染现状及其影响因素
3
作者 张裕 龚林 +3 位作者 王一梅 裴红兵 吴昌汉 刘小丽 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第6期823-829,共7页
目的了解武汉市二级及以下医疗机构口腔综合治疗台水路(DUWLs)微生物污染现状及影响因素,为制定预防控制措施提供科学依据。方法采用分层便利抽样方法,选取武汉市15个区248所口腔医疗机构开展问卷调查,并按照医院等级分层便利抽取44所... 目的了解武汉市二级及以下医疗机构口腔综合治疗台水路(DUWLs)微生物污染现状及影响因素,为制定预防控制措施提供科学依据。方法采用分层便利抽样方法,选取武汉市15个区248所口腔医疗机构开展问卷调查,并按照医院等级分层便利抽取44所医疗机构的DUWLs进行采样检测。结果在水源及水路消毒维护管理措施中,实施率最高的是防回吸牙科手机配备率(73.39%,182/248),但仅16.48%(30/182)的机构定期开展防回吸功能测试;最低的是储水罐每日消毒率(17.53%,17/97)。44所医疗机构共采集132份水样,微生物检测合格率为56.06%,二级、一级和未定级医疗机构的合格率分别为77.78%、50.00%、50.72%,差异有统计学意义(P<0.05);水源水、手机水和三用枪水的微生物检测合格率分别为59.09%、50.00%、59.09%,差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果表明,定期对DUWLs开展化学消毒、了解DUWLs水路清洗消毒规范、定期对诊疗用水开展微生物监测、水源水质量合格、每日开诊前与关诊后冲洗水路达到3 min的医疗机构DUWLs诊疗用水微生物检测合格率较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论武汉市二级及以下医疗机构DUWLs污染状况较为严重,建议重点加强相关规范的培训力度,安装进水口过滤器,定期检测牙科手机防回吸功能,实施水路化学消毒及微生物监测,规范执行诊疗前后空踩操作流程,加强独立储水罐的消毒及使用管理等措施以控制污染。 展开更多
关键词 口腔综合治疗台水路 口腔科 医院感染 消毒 基层医疗机构 影响因素 DUWLs
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天津市基层医疗机构两癌筛查能力组合评价研究
4
作者 阮占良 刘雪薇 +4 位作者 王彦博 高蓓 陆鑫林 王媛 芦文丽 《中国卫生统计》 北大核心 2025年第2期226-229,共4页
目的 运用组合评价方法对天津市基层医疗机构两癌筛查能力进行评价,了解基层医疗机构两癌筛查能力现状,分析基层医疗机构两癌筛查能力的相关因素,为两癌筛查能力建设提供参考依据。方法 选取10项反映基层医疗机构两癌筛查能力的指标并... 目的 运用组合评价方法对天津市基层医疗机构两癌筛查能力进行评价,了解基层医疗机构两癌筛查能力现状,分析基层医疗机构两癌筛查能力的相关因素,为两癌筛查能力建设提供参考依据。方法 选取10项反映基层医疗机构两癌筛查能力的指标并计算各指标综合权重,采用加权处理后的秩和比法、逼近理想解排序法(technique for order preference by similarity to an ideal solution, TOPSIS)和灰色关联分析法三种单一综合评价方法对天津市基层医疗机构两癌筛查能力分析评价,进而利用模糊Borda法进行组合评价。结果 评价指标中筛查人力投入和肿瘤高危检出率权重较大,是反映基层医疗机构两癌筛查能力评价的重要因素;组合评价结果显示,天津市城市低经济水平地区基层医疗机构两癌筛查能力较弱。结论 天津市基层医疗机构间两癌筛查能力存在一定的差距,应结合各地区具体情况,合理配置资源,注重基层筛查专业人员的培养,规范筛查流程。 展开更多
关键词 基层医疗机构 乳腺癌筛查 宫颈癌筛查 模糊Borda法
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江苏省62所基层医疗机构医院感染管理现状研究 被引量:1
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作者 赵梦寒 祁琪 +3 位作者 郭紫晴 刘金平 马瑶瑶 茅一萍 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第4期539-544,共6页
目的了解江苏省基层医疗机构医院感染质量控制指标的应用及医院感染管理现状,为基层医疗机构提高医院感染管理工作质量及卫生行政部门制定医院感染管理相关决策提供参考和依据。方法分析江苏省基层医疗专业质量控制中心收集的该省62所... 目的了解江苏省基层医疗机构医院感染质量控制指标的应用及医院感染管理现状,为基层医疗机构提高医院感染管理工作质量及卫生行政部门制定医院感染管理相关决策提供参考和依据。方法分析江苏省基层医疗专业质量控制中心收集的该省62所首批基层哨点医疗机构医院感染质量控制指标数据,并对其中20所机构现场检查和考核的结果进行汇总、分析。结果2023年7月—2024年5月共监测住院患者145814例,发现医院感染患者219例、220例次,医院感染发病率、例次发病率均为0.15%,医院感染部位主要为上呼吸道(40.45%)。手卫生依从率为81.34%(14.29%~100%),正确率为87.90%(18.46%~100%);环境物体表面污染物清除率为77.24%(20.00%~100%),器械、器具和物品清洗合格率为98.76%(10.00%~100%)。现场检查多数基层医疗机构质量控制指标监测数据记录与每月上报至江苏省基层医疗专业质量控制中心数据不相符;多数基层医疗机构的医务人员感染预防与控制观念不强,知识不足;多数基层医疗机构重点科室存在较多医院感染方面的安全隐患。结论经过近一年的持续医院感染监测,各基层哨点医疗机构已建立了各自的医院感染发病率数据。部分基层医疗机构的手卫生依从率、正确率以及环境物体表面污染物清除率仍然较低,有较大的提升空间。部分基层医疗机构医院感染预防与控制水平与制度标准之间仍存在明显差距。 展开更多
关键词 基层医疗机构 医院感染 管理 现状 质量控制指标
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基于Delphi+BSC导向的基层医疗机构医疗质量控制指标体系构建研究 被引量:10
6
作者 廖萱 石景芬 +3 位作者 胡学渝 吴莉 苟敬 罗月 《中国卫生事业管理》 北大核心 2024年第1期24-28,共5页
目的:构建一套与基层医疗机构发展导向相适应、科学合理且能有效应用的医疗质量控制指标体系。方法:通过文献研究及政策文件分析筛选初始指标,借鉴平衡计分卡理论并运用德尔菲法构建质控指标体系及指标权重。结果:通过两轮专家咨询构建... 目的:构建一套与基层医疗机构发展导向相适应、科学合理且能有效应用的医疗质量控制指标体系。方法:通过文献研究及政策文件分析筛选初始指标,借鉴平衡计分卡理论并运用德尔菲法构建质控指标体系及指标权重。结果:通过两轮专家咨询构建了基层医疗机构质量控制指标体系并得出了指标权重,包括4个一级指标、39个二级指标,专家积极系数、权威程度和意见协调程度均较好。结论:该指标体系对基层医疗机构医疗质量控制管理具有较高的科学性和可行性。如果辅以智慧医疗信息化平台的支撑,将能开展常态化推广运用,形成同质化质控管理模式。 展开更多
关键词 德尔菲法 平衡计分卡 基层医疗机构 医疗质量控制 指标体系
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中老年居民动脉硬化自我筛查与基层医疗机构初筛工具构建 被引量:3
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作者 蒙玥 郑利 +6 位作者 周静 王大珊 胡瑾 汪蝶 李游 汪俊华 王子云 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第14期1947-1951,共5页
目的探索简便的动脉硬化初步筛查模型,为40~65岁居民早期识别动脉硬化风险,基层医疗机构改进动脉硬化筛查服务提供可行工具。方法数据来源于福泉市睡眠与慢性病研究的基线调查。按8:2的比例分为训练集与验证集,使用LASSO和logistic回归... 目的探索简便的动脉硬化初步筛查模型,为40~65岁居民早期识别动脉硬化风险,基层医疗机构改进动脉硬化筛查服务提供可行工具。方法数据来源于福泉市睡眠与慢性病研究的基线调查。按8:2的比例分为训练集与验证集,使用LASSO和logistic回归模型筛选变量、进行多因素回归分析,采用Bootstrap法进行内部验证。构建列线图模型,并根据ROC曲线确定风险评分阈值以划分高风险人群。结果居民初筛模型包括年龄、性别、午睡、睡眠效率、睡眠障碍及患高血压、糖尿病的情况,AUC为74.80%,模型风险评分阈值为84.20分。基层医疗机构初筛模型包括年龄、性别、午睡、睡眠效率、收缩压、空腹血糖、脉搏变量,AUC为82.80%,风险评分阈值为78.00分。决策曲线显示两个模型在健康管理实际获益方面表现良好。结论居民初筛模型、基层初筛模型两个模型准确性、区分度较好,可在居民自我健康管理和基层医疗机构初筛工作中推广应用。 展开更多
关键词 动脉硬化 筛检模型 中老年人 列线图 基层医疗机构
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基层医疗机构、竞争和医疗费用 被引量:2
8
作者 石婷 陈晨 +1 位作者 臧文斌 王一如 《经济科学》 CSSCI 北大核心 2024年第2期178-198,共21页
发展基层医疗机构对完善医疗卫生体系起着至关重要的作用,但是国内现有文献对其市场竞争方面的实证研究还较为缺乏。本文通过计算中国某副省级城市2018—2020年住院患者的全样本数据得到相对外生的竞争测量,以综合分析市场竞争对基层医... 发展基层医疗机构对完善医疗卫生体系起着至关重要的作用,但是国内现有文献对其市场竞争方面的实证研究还较为缺乏。本文通过计算中国某副省级城市2018—2020年住院患者的全样本数据得到相对外生的竞争测量,以综合分析市场竞争对基层医疗机构住院患者医疗费用的影响及影响渠道。研究发现,基层医疗机构的竞争会导致住院患者总费用的上涨。该结果与支持“医疗设备竞赛”的研究发现一致。分项费用方面,竞争会导致药品费、治疗费和服务费上涨,但诊疗费下降。从影响渠道来看,竞争会直接导致住院天数、床位数及人员设备投入的显著增加。 展开更多
关键词 基层医疗机构 竞争 医疗费用
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建立区域化消毒供应中心对于改善基层医疗机构消毒灭菌工作质量的作用研究 被引量:7
9
作者 张莉赟 孙慧平 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期154-156,共3页
目的:探讨基层医疗机构消毒灭菌工作中建立区域化消毒供应中心的可行性与必要性。方法:2022年1月至2023年5月,从秦州区基层医疗机构随机选取1000件消毒灭菌物品作为研究对象,根据区域化消毒供应中心建立前后划分为常规组(在区域化消毒... 目的:探讨基层医疗机构消毒灭菌工作中建立区域化消毒供应中心的可行性与必要性。方法:2022年1月至2023年5月,从秦州区基层医疗机构随机选取1000件消毒灭菌物品作为研究对象,根据区域化消毒供应中心建立前后划分为常规组(在区域化消毒供应中心建立之前)和实验组(在区域化消毒供应中心建立之后),各500件消毒灭菌物品。分析两组机构器械清洗、消毒、灭菌的合格率,以及管理质量。结果:实验组器械清洗、消毒及灭菌的合格率均明显高于常规组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。实验组在消毒灭菌管理方面的质量评分均明显高于常规组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论:基层医疗机构消毒灭菌工作中构建区域化消毒供应中心具备较高的可行性与必要性,有利于控制医院感染风险,值得推广。 展开更多
关键词 基层医疗机构 消毒灭菌 区域化消毒供应中心 可行性 必要性
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天津市基层医疗机构开展乳腺癌筛查能力综合评价研究
10
作者 刘雪薇 陆鑫林 +3 位作者 王彦博 赵晗 王媛 芦文丽 《中国卫生事业管理》 北大核心 2024年第7期818-822,共5页
目的:通过典型调查,全面了解天津市基层医疗机构乳腺癌筛查工作开展情况并进行综合评价,发现乳腺癌筛查能力建设应关注的问题和重点。方法:从天津市选取7家基层医疗机构作为评价对象,记为机构A~G,运用秩和比法、TOPSIS法、主成分分析法... 目的:通过典型调查,全面了解天津市基层医疗机构乳腺癌筛查工作开展情况并进行综合评价,发现乳腺癌筛查能力建设应关注的问题和重点。方法:从天津市选取7家基层医疗机构作为评价对象,记为机构A~G,运用秩和比法、TOPSIS法、主成分分析法、灰色综合评价法进行单一评价并对评价结果进行一致性检验,利用模糊Borda法进行组合评价。结果:早期乳腺癌比例、年度筛查目标完成率和高危检出率是反映基层医疗机构开展乳腺癌筛查能力评价的重要指标。四种单一评价方法结果较为一致(Kendall W系数>0.5,P<0.05)。模糊Borda法组合评价结果发现,排名前三位的为B、A、C机构,后三位的为F、E、G机构。结论:天津市基层医疗机构开展乳腺癌筛查能力存在不均衡现象,结果性筛查能力的提高归因于结构性筛查能力和过程性筛查能力的全方位提升,筛查能力培养应该多角度、全过程进行,同时各机构应根据自身筛查工作开展的实际情况,确定机构筛查工作的相应薄弱点并进行针对性优化。 展开更多
关键词 基层医疗机构 乳腺癌筛查 综合评价 筛查能力 模糊Borda法
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基层医疗机构财务会计管理问题——评《医院财务管理》
11
作者 夏铖铖 《人民长江》 北大核心 2024年第8期I0010-I0011,共2页
随着新医改的不断推进,基层医疗机构的财务会计管理问题变得更加复杂和重要。医疗机构作为提供医疗服务的单位,其财务管理不仅关系到医疗服务的质量、效率和可持续性,还直接影响着医疗机构的发展和运营。在新医改的背景下,基层医疗机构... 随着新医改的不断推进,基层医疗机构的财务会计管理问题变得更加复杂和重要。医疗机构作为提供医疗服务的单位,其财务管理不仅关系到医疗服务的质量、效率和可持续性,还直接影响着医疗机构的发展和运营。在新医改的背景下,基层医疗机构面临着诸多挑战和机遇。新医改要求医疗机构加强财务管理,提高财务透明度,规范财务会计核算,加强财务监管。这对基层医疗机构提出了更高的要求,需要建立健全的财务管理体系,加强内部控制,规范会计核算,确保财务数据的准确性和可靠性。新医改也为基层医疗机构提供了发展机遇。 展开更多
关键词 财务会计管理 财务会计核算 财务透明度 财务管理 基层医疗机构 医疗服务 财务监管 新医改
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武汉市基层医疗机构医疗废物管理现状及对策 被引量:31
12
作者 刘小丽 龚林 +3 位作者 王一梅 许慧琼 余汉斌 梁建生 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期948-952,共5页
目的了解武汉市基层医疗机构医疗废物的管理现状,发现问题并提出改进对策。方法2018年7月采取分层抽样法现场调查武汉市13个区45所医疗机构医疗废物管理情况。结果45所医疗机构2017年医疗废物产生量中位数为0.32 kg/床·日,医疗废... 目的了解武汉市基层医疗机构医疗废物的管理现状,发现问题并提出改进对策。方法2018年7月采取分层抽样法现场调查武汉市13个区45所医疗机构医疗废物管理情况。结果45所医疗机构2017年医疗废物产生量中位数为0.32 kg/床·日,医疗废物处置费中位数为0.67元/床·日,使用后未被污染的一次性输液瓶合理处置率为64.44%。93.33%的医疗机构有医疗废物领导小组,仅有57.78%明确了医疗废物管理主管部门,医疗废物分类正确率为60.00%。97.78%的医疗机构有医疗废物暂时储存设施、设备,防护用品配备齐全率为73.33%,洗手设施及手卫生用品配备齐全率为64.44%。所有医疗废物全部交由医疗废物集中处置中心处理,仅35.56%的医疗机构能保证医疗废物暂存时间不超过2 d。二级医疗机构在医疗废物暂存时间和明确医疗废物管理主管部门两项指标的合格率高于一级医疗机构(均P<0.05),其余指标比较差异均无统计学意义。结论武汉市基层医疗机构医疗废物管理已逐步规范,但仍存在不同程度的问题,尤其是一级医疗机构医疗废物暂存时间超过2 d的问题,需要加大多部门沟通合作力度,加强培训与监管,探索适宜的管理模式。 展开更多
关键词 基层医疗机构 医疗废物 管理 输液瓶
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广西基层医疗机构全科医生基本医疗工作现状调查 被引量:21
13
作者 申颖 左延莉 +2 位作者 李虹 孔燕 韦思羽 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第22期2719-2723,共5页
目的了解广西基层医疗机构全科医生基本医疗工作现状,分析存在问题,并提出解决方法。方法采用多阶段分层抽样法,在南宁市、柳州市和桂林市共抽取54个基层医疗机构的全部在岗全科医生作为调查对象。于2013年5—7月,采用自行设计的《广西... 目的了解广西基层医疗机构全科医生基本医疗工作现状,分析存在问题,并提出解决方法。方法采用多阶段分层抽样法,在南宁市、柳州市和桂林市共抽取54个基层医疗机构的全部在岗全科医生作为调查对象。于2013年5—7月,采用自行设计的《广西基层卫生服务机构医生医疗工作现状调查表》对全科医生进行面对面问卷调查,内容包括全科医生的基本情况、临床工作现状、医患关系。共发放问卷200份,回收有效问卷186份,有效回收率为93.0%。结果 34.4%(64/186)的全科医生基本医疗工作量占日常工作量≤49.99%,37.1%(69/186)基本医疗工作量占日常工作量50.00%~79.99%,28.5%(53/186)基本医疗工作量占日常工作量≥80.00%。186例全科医生中,156例(83.9%)曾转诊患者到上级医院,30例(16.1%)从未进行过转诊。全科医生主要转诊原因包括:缺乏诊疗设备(84.6%,132/156)、缺乏诊疗技术(73.1%,114/156)、缺乏诊疗人员(30.1%,47/156)。15.0%(28/186)的全科医生认为现有诊疗技术完全能满足目前岗位需求,68.3%(127/186)认为现有诊疗技术基本能满足目前岗位需求,5.4%(10/186)认为现有诊疗技术不太能满足目前岗位需求,11.3%(21/186)认为现有诊疗技术完全不能满足目前岗位需求。16.4%(27/165)的全科医生有医疗纠纷;70.9%(117/165)的全科医生有固定患者;72.1%(119/165)的全科医生认为医患关系很紧张和紧张。结论基层全科医疗工作的开展取得一定成效,但存在全科医生临床技能不足、医患关系紧张等问题。建议进一步提高全科医生诊疗技术并转变服务模式。 展开更多
关键词 全科医生 基本医疗服务 基层医疗机构 工作现状
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湖南省基层医疗机构医院感染管理现状调查 被引量:23
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作者 陈玉华 文细毛 +2 位作者 付陈超 吴安华 任南 《中国感染控制杂志》 CAS 2014年第9期556-559,570,共5页
目的调查某省基层医疗机构医院感染管理现状。方法采用随机抽样的方法对13个市州的46所基层医疗机构进行现场督察,并填写《基层医疗机构医院感染管理现状调查表》,统计分析相关数据。结果剔除两所公立医院的调查数据,共收集44份合格调... 目的调查某省基层医疗机构医院感染管理现状。方法采用随机抽样的方法对13个市州的46所基层医疗机构进行现场督察,并填写《基层医疗机构医院感染管理现状调查表》,统计分析相关数据。结果剔除两所公立医院的调查数据,共收集44份合格调查表。44所(100%)医疗机构均由医疗机构主要负责人领导医院感染管理工作。医院感染管理部门设置调查中,设置有独立医院感染管理部门的医疗机构仅2所(4.55%);医院感染管理相关制度与岗位职责的调查中,仅10所(22.73%)医疗机构查阅到制定并规范了调查表中所列的所有14项医院感染管理相关制度与岗位职责,制定百分率最低的为医院感染防控重点部门、关键岗位感染控制职责相关制度的制定(38.64%)。村卫生室工作制度与岗位职责的制定得分低于其他医疗机构(F=5.762,P<0.01);不同医疗机构九项核心制度落实情况的比较中,除"无菌操作"以外的其他项,村卫生室均低于其他医疗机构(均P<0.05)。结论基层医疗机构组织设置、重点部门的医院感染管理、医院感染管理相关核心制度等均未得到落实,其中村卫生室的医院感染管理现状最差,应加大监管力度和加强人员培训。 展开更多
关键词 基层医疗机构 医院感染 管理 感染控制 医院管理
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中国基层医疗机构医院感染组织管理体系的现状调查 被引量:28
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作者 李延伟 刘彩红 +4 位作者 刘欣健 韩中将 花朝阳 汪玺正 文建国 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2016年第9期694-697,共4页
目的了解基层医疗机构医院感染组织管理体系的现状。方法对全国5个省(自治区、直辖市)95所基层医疗机构医院感染组织管理体系进行调查。结果 95所基层医疗机构中,设有医院感染管理小组的82所(86.32%),设有抗菌药物管理部门的65所(68.42... 目的了解基层医疗机构医院感染组织管理体系的现状。方法对全国5个省(自治区、直辖市)95所基层医疗机构医院感染组织管理体系进行调查。结果 95所基层医疗机构中,设有医院感染管理小组的82所(86.32%),设有抗菌药物管理部门的65所(68.42%),配备抗菌药物专兼职人员的87所(91.58%);2010年以前设有抗菌药物管理部门的仅26所,2015年已增至65所(68.42%)。医院感染规章制度配备情况:有医疗废物管理制度的93所(97.89%),有清洁消毒与灭菌隔离制度、一次性无菌医疗器械管理制度的各87所(91.58%),有医院感染预防与控制措施制度的79所(83.16%),有医务人员职业卫生安全防护制度的76所(80.00%),有医院感染暴发报告制度的73所(76.84%),有手卫生管理制度的69所(72.63%),有医院感染监测制度的56所(58.95%)。结论基层医疗机构医院感染组织管理体系现状有待提高,卫生行政部门应加强监督管理,提高医院感染预防和控制水平。 展开更多
关键词 基层医疗机构 医院感染 组织管理 现状
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基本药物制度下山东省某市基层医疗机构门诊处方用药情况及影响因素研究 被引量:14
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作者 管晖 尹文强 +4 位作者 陈钟鸣 崔雪丹 范海平 魏艳 马欣 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第22期2648-2651,共4页
目的了解基本药物制度背景下某市基层医疗机构门诊处方用药情况及其影响因素。方法于2013年对山东省某市6个县的基层医疗机构进行处方抽样,共收集有效处方3 152张。运用课题组编制的合理用药评价指标体系对该市基层医疗机构门诊处方用... 目的了解基本药物制度背景下某市基层医疗机构门诊处方用药情况及其影响因素。方法于2013年对山东省某市6个县的基层医疗机构进行处方抽样,共收集有效处方3 152张。运用课题组编制的合理用药评价指标体系对该市基层医疗机构门诊处方用药进行评价。采用多元回归分析、因子分析、路径分析的方法识别处方合理用药的影响因素及各因素间的相互关系。结果经帕累托图分析发现,该市基层医疗机构91.2%的医务人员处方用药合理性得分为"中"及以上。因子分析共纳入3个公因子;经多元逐步回归分析,影响处方用药合理性的因素包括患者要求因素、医生评价因素以及管理因素;路径分析显示,患者要求因素、医生评价因素以及管理因素都对基层医疗机构门诊处方用药合理性产生了直接的影响,其直接影响系数分别为-0.457、0.299和0.278。结论该市基层医疗机构门诊处方用药合理性得分总体较好,但仍有提升空间。各影响因素中,患者要求因素对门诊处方用药合理性产生的直接影响最大且为负。 展开更多
关键词 基本药物制度 基层医疗机构 合理用药 路径分析
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上海市杨浦区基层医疗机构科研能力现状及对策研究 被引量:14
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作者 赵家义 韩一平 +4 位作者 沈璐 柯骏 袁鹏群 陈晰辉 刘燕敏 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第16期1941-1945,共5页
目的了解上海市杨浦区基层医疗机构科研能力的现状,分析存在的问题并探讨对策。方法以中国知网(CNKI)为文献检索库,对2006—2015年上海市杨浦区11家社区卫生服务中心发表的文献进行检索,通过Endnote X7、SPSS 21.0、Graph Pad Prism 5... 目的了解上海市杨浦区基层医疗机构科研能力的现状,分析存在的问题并探讨对策。方法以中国知网(CNKI)为文献检索库,对2006—2015年上海市杨浦区11家社区卫生服务中心发表的文献进行检索,通过Endnote X7、SPSS 21.0、Graph Pad Prism 5分别进行文献管理、统计学分析和绘图,研究内容包括文献发表时间、文献数量、发表机构、期刊分布情况、研究方向等。结果初检获得文献324篇,筛选后获得合格文献295篇,其中核心期刊139篇(47.12%),非核心期刊156篇(52.88%)。2006—2015年11家社区卫生服务中心发表文献数量总体呈上升趋势。殷行社区卫生服务中心在10年间共发表文献76篇(25.76%),而长白社区卫生服务中心仅为6篇(2.04%)。文献研究方向分为7类,包括疾病/健康相关问题219篇(74.24%),社区卫生服务管理27篇(9.15%),心理/行为和社会学问题研究17篇(5.76%),全科医学教育13篇(4.41%),调查/需求和满意度10篇(3.39%),健康宣教8篇(2.71%),其他1篇(0.34%)。发表文献数量排名前10位的期刊共刊载文献144篇(48.81%),其中《上海医药》50篇(16.95%),《中国全科医学》20篇(6.78%),《中国医药指南》19篇(6.44%)。2011—2015年上海市杨浦区11家社区卫生服务中心发表文献数量高于2006—2010年,差异有统计学意义(t=-2.609,P=0.026);2006—2010年与2011—2015年上海市杨浦区11家社区卫生服务中心核心期刊发表文献数量比较,差异无统计学意义(t=-1.576,P=0.146)。结论 2006—2015年上海市杨浦区基层医疗机构文献发表数量不断增加,但各基层医疗机构科研水平层次不齐、研究方向相对单一、文献质量有待提高、整体科研实力偏弱。因此,全科医学规范化培训基地应该在全科医师教育和科研能力培养上进行一些有意义的探索,如建立科研型社区全科医师培养模式、组建专业化的科研教学团队、制定"全科医师导师制"制度等。 展开更多
关键词 基层医疗机构 全科医学 科研能力 上海市杨浦区
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河南省36所基层医疗机构医院感染管理现状 被引量:14
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作者 花朝阳 韩中将 +3 位作者 李延伟 刘欣健 刘彩虹 文建国 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2016年第10期757-759,768,共4页
目的调查河南省基层医疗机构医院感染管理现状及存在的问题。方法采取随机抽样的办法对河南省18个地区36所基层医疗机构进行调查,比较2013年前后基层医疗机构医院感染管理发展情况。结果 36所基层医疗机构中,31所(86.11%)具备清洁消毒... 目的调查河南省基层医疗机构医院感染管理现状及存在的问题。方法采取随机抽样的办法对河南省18个地区36所基层医疗机构进行调查,比较2013年前后基层医疗机构医院感染管理发展情况。结果 36所基层医疗机构中,31所(86.11%)具备清洁消毒与灭菌隔离制度,13所(36.11%)执行医院感染监测制度,31所(86.11%)定期进行手卫生相关知识全员培训,6所(16.67%)配备抗菌药物专职人员。2013年之前全省36所基层医疗机构医院感染管理小组、手卫生制度、员工相关知识培训、医院感染监测、抗菌药物管理部门方面开展率低于2013年后(41.67%VS 75.00%;2.78%VS 30.56%;22.22%VS 69.44%;5.56%VS 33.33%;25.00%VS66.67%),各组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基层医疗机构医院感染管理水平较前有所提升,但仍存在不足,有待进一步改善。 展开更多
关键词 基层医疗机构 医院感染 现状调查 管理
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甘肃省508所基层医疗机构医疗废物管理现状调查分析 被引量:13
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作者 胡兰文 孔宛如 +2 位作者 张映华 蔡玲 张浩军 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第9期96-98,共3页
目的了解甘肃省基层医疗机构医疗废物管理现状,找出存在的问题并提出建议,为加强医疗废物管理提供参考。方法采用自行设计的问卷对甘肃省508所基层医疗机构(社区卫生服务中心68所,乡镇卫生院414所,村卫生室26所)进行问卷调查。结果463所... 目的了解甘肃省基层医疗机构医疗废物管理现状,找出存在的问题并提出建议,为加强医疗废物管理提供参考。方法采用自行设计的问卷对甘肃省508所基层医疗机构(社区卫生服务中心68所,乡镇卫生院414所,村卫生室26所)进行问卷调查。结果463所(91.14%)基层医疗机构的医疗废物集中处理;医疗废物产生量为0.03 kg/床日,处置金额支出为0.44元/床日;医疗废物采用鹅颈结封口的合格率为74.8%,其中村卫生室仅为46.2%。70.7%的基层医疗机构能做到医疗废物暂存不超过2 d;65.6%能够定期对医疗废物处置人员进行培训,59.3%能够为医疗废物处理人员提供定期体检。结论甘肃省基层医疗机构医疗废物的封口、贮存合格率偏低,对医护人员的培训、防护提供不到位。医疗机构需要完善处理流程,规范处理操作,同时卫生行政部门要加强监管,协助解决相关问题。 展开更多
关键词 基层医疗机构 社区卫生服务中心 乡镇卫生院 村卫生室 医疗废物 医院感染 医疗废物管理
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新医改前后基层医疗机构医生队伍稳定性变化趋势及影响因素研究 被引量:15
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作者 孙葵 尹文强 +4 位作者 黄冬梅 于倩倩 赵延奎 李云伟 陈钟鸣 《中国卫生事业管理》 北大核心 2016年第12期912-914,共3页
目的:探讨新医改前后基层医疗机构医生队伍稳定性变化趋势,并分析当前影响基层医疗机构医生队伍稳定性的因素。方法:以课题组在新医改前后进行的4次基层医疗机构医生队伍稳定性调查数据为基础,对四次调查结果进行比较,运用功效系数法、... 目的:探讨新医改前后基层医疗机构医生队伍稳定性变化趋势,并分析当前影响基层医疗机构医生队伍稳定性的因素。方法:以课题组在新医改前后进行的4次基层医疗机构医生队伍稳定性调查数据为基础,对四次调查结果进行比较,运用功效系数法、结构方程模型、线性回归分析对资料进行分析。结果:四次调查基层医疗机构医生队伍稳定性得分分别为:2007年60分,2010年94.7分,2012年100分,2014年83.8分。当前影响基层医疗机构医生队伍稳定性的主要因素为个人发展、工资收入、上级关系、业务提升、工作负荷、收入体现价值。结论与新医改前相比,新医改后基层医疗机构医生队伍稳定性有所提升,呈先升后降趋势。稳定医生队伍应着重对影响其稳定性的主要因素进行改善。 展开更多
关键词 基层医疗机构 医生 稳定性
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