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基于患者视角的成都市城乡基层医疗服务质量的差异
1
作者
黄传应
刘力滴
+7 位作者
张鹏
张亚琳
杨荣
杨梓钰
伍佳
程玉
代华
廖晓阳
《中国全科医学》
北大核心
2025年第28期3541-3547,共7页
背景基层医疗卫生机构资源供需不匹配,不均衡是城乡基层医疗卫生机构之间存在的主要问题。为了提高城乡基层医疗服务质量,促进同质化建设,准确了解城乡基层医疗服务质量差异至关重要。目的对成都市城乡基层医疗卫生机构服务质量进行评...
背景基层医疗卫生机构资源供需不匹配,不均衡是城乡基层医疗卫生机构之间存在的主要问题。为了提高城乡基层医疗服务质量,促进同质化建设,准确了解城乡基层医疗服务质量差异至关重要。目的对成都市城乡基层医疗卫生机构服务质量进行评价、比较,并分析不同患者特征对医疗服务质量体验的影响。方法于2019年11月—2020年1月对成都市22个区(县)所有基层医疗卫生机构进行调查,采用方便抽样法选取各基层医疗卫生机构所有注册全科医生的已就诊患者为研究对象,结合欧洲基层医疗服务质量和成本(QUALICOPC)患者体验问卷和成都实际情况编制“成都市基层医疗服务质量患者问卷”,包含患者基本特征及医疗服务可及性、连续性、协调性、综合性4个维度,使用多重逐步线性回归分析基层医疗服务质量的影响因素。结果共纳入患者2153例,乡镇卫生院的服务可及性、连续性、协调性、综合性维度得分分别为(0.45±0.26)(0.68±0.41)(0.48±0.41)(0.37±0.40)分;社区卫生服务中心各维度得分分别为(0.45±0.27)(0.69±0.39)(0.46±0.42)(0.29±0.38)分,乡镇卫生院的综合性维度得分高于社区卫生服务中心(P<0.05)。目前工作状况(乡镇卫生院:β=-0.031,P=0.006;社区卫生服务中心:β=-0.028,P=0.003)、有无签约医生(乡镇卫生院:β=0.128,P<0.001;社区卫生服务中心:β=0.169,P<0.001)是基层医疗卫生机构服务综合性的影响因素。结论成都市城乡基层医疗卫生机构基层医疗服务质量可及性、协调性、连续性水平较高,乡镇卫生院综合性维度得分高于社区卫生服务中心;目前工作状况对基层医疗卫生机构综合性服务体验有负向预测作用,有签约医生对基层医疗卫生机构服务综合性具有正向预测作用。
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关键词
卫生
服务
研究
患者视角
基层
医疗
服务
质量
欧洲
基层医疗服务质量
和成本
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职称材料
医疗联合体及其模式对城市基层医疗服务质量的影响:基于标准化病人法
被引量：
16
2
作者
苏敏
周忠良
《中国卫生政策研究》
CSCD
北大核心
2021年第9期41-46,共6页
目的:分析医疗联合体及其模式对基层医疗服务质量的影响。方法:采用标准化病人方法收集医疗服务质量数据。采用粗糙化精确匹配法和倍差法,结合多元回归模型评估医疗联合体及其模式的效果。结果:紧密型医疗联合体使诊疗规范依从性上升了1...
目的:分析医疗联合体及其模式对基层医疗服务质量的影响。方法:采用标准化病人方法收集医疗服务质量数据。采用粗糙化精确匹配法和倍差法,结合多元回归模型评估医疗联合体及其模式的效果。结果:紧密型医疗联合体使诊疗规范依从性上升了1.35个百分点(P<0.001),正确诊断率上升了0.61个百分点(P<0.001),不必要检查比例下降了1.65个百分点(P<0.05),有害或无用药物的比例下降了2.07个百分点(P<0.05),问诊时间增加了0.36分钟(P<0.05),以患者为中心总得分平均上升了1.35分(P<0.001)。结论:参加医疗联合体,特别是紧密型医疗联合体有利于提高基层医疗服务质量,但其作用有限。原因在于尚未形成真正意义上的责任共同体和利益共同体,难以推动内部运行机制的改革,制约着紧密型医疗联合体发挥其优势。
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关键词
医疗
联合体
紧密型
医疗
联合体
基层医疗服务质量
标准化病人法
倍差法
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职称材料
题名
基于患者视角的成都市城乡基层医疗服务质量的差异
1
作者
黄传应
刘力滴
张鹏
张亚琳
杨荣
杨梓钰
伍佳
程玉
代华
廖晓阳
机构
四川大学华西医院急诊科
四川大学华西医院全科医学中心
四川省成都市青白江区妇幼保健院内科
出处
《中国全科医学》
北大核心
2025年第28期3541-3547,共7页
基金
四川省科技厅项目(2021JDR0296)
四川省科技厅软科学项目(2022JDR0325)
四川省卫生健康委员会项目(TJZ201909)。
文摘
背景基层医疗卫生机构资源供需不匹配,不均衡是城乡基层医疗卫生机构之间存在的主要问题。为了提高城乡基层医疗服务质量,促进同质化建设,准确了解城乡基层医疗服务质量差异至关重要。目的对成都市城乡基层医疗卫生机构服务质量进行评价、比较,并分析不同患者特征对医疗服务质量体验的影响。方法于2019年11月—2020年1月对成都市22个区(县)所有基层医疗卫生机构进行调查,采用方便抽样法选取各基层医疗卫生机构所有注册全科医生的已就诊患者为研究对象,结合欧洲基层医疗服务质量和成本(QUALICOPC)患者体验问卷和成都实际情况编制“成都市基层医疗服务质量患者问卷”,包含患者基本特征及医疗服务可及性、连续性、协调性、综合性4个维度,使用多重逐步线性回归分析基层医疗服务质量的影响因素。结果共纳入患者2153例,乡镇卫生院的服务可及性、连续性、协调性、综合性维度得分分别为(0.45±0.26)(0.68±0.41)(0.48±0.41)(0.37±0.40)分;社区卫生服务中心各维度得分分别为(0.45±0.27)(0.69±0.39)(0.46±0.42)(0.29±0.38)分,乡镇卫生院的综合性维度得分高于社区卫生服务中心(P<0.05)。目前工作状况(乡镇卫生院:β=-0.031,P=0.006;社区卫生服务中心:β=-0.028,P=0.003)、有无签约医生(乡镇卫生院:β=0.128,P<0.001;社区卫生服务中心:β=0.169,P<0.001)是基层医疗卫生机构服务综合性的影响因素。结论成都市城乡基层医疗卫生机构基层医疗服务质量可及性、协调性、连续性水平较高,乡镇卫生院综合性维度得分高于社区卫生服务中心;目前工作状况对基层医疗卫生机构综合性服务体验有负向预测作用,有签约医生对基层医疗卫生机构服务综合性具有正向预测作用。
关键词
卫生
服务
研究
患者视角
基层
医疗
服务
质量
欧洲
基层医疗服务质量
和成本
Keywords
Health services research
Parents'perspective
Primary healthcare
Quality of service
Quality and costs of primary care
分类号
R19 [医药卫生—卫生事业管理]
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职称材料
题名
医疗联合体及其模式对城市基层医疗服务质量的影响:基于标准化病人法
被引量：
16
2
作者
苏敏
周忠良
机构
内蒙古大学公共管理学院
西安交通大学公共政策与管理学院
出处
《中国卫生政策研究》
CSCD
北大核心
2021年第9期41-46,共6页
基金
国家自然科学基金项目(71874137)
美国中华医学基金会OC项目(15-227)
内蒙古自然科学基金项目(2020BS07002)。
文摘
目的:分析医疗联合体及其模式对基层医疗服务质量的影响。方法:采用标准化病人方法收集医疗服务质量数据。采用粗糙化精确匹配法和倍差法,结合多元回归模型评估医疗联合体及其模式的效果。结果:紧密型医疗联合体使诊疗规范依从性上升了1.35个百分点(P<0.001),正确诊断率上升了0.61个百分点(P<0.001),不必要检查比例下降了1.65个百分点(P<0.05),有害或无用药物的比例下降了2.07个百分点(P<0.05),问诊时间增加了0.36分钟(P<0.05),以患者为中心总得分平均上升了1.35分(P<0.001)。结论:参加医疗联合体,特别是紧密型医疗联合体有利于提高基层医疗服务质量,但其作用有限。原因在于尚未形成真正意义上的责任共同体和利益共同体,难以推动内部运行机制的改革,制约着紧密型医疗联合体发挥其优势。
关键词
医疗
联合体
紧密型
医疗
联合体
基层医疗服务质量
标准化病人法
倍差法
Keywords
Medical service complex(MSC)
Close-knit MSC
Primary medical service quality
Standardized patient approach
Difference-in-Difference approach
分类号
R197 [医药卫生—卫生事业管理]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
基于患者视角的成都市城乡基层医疗服务质量的差异
黄传应
刘力滴
张鹏
张亚琳
杨荣
杨梓钰
伍佳
程玉
代华
廖晓阳
《中国全科医学》
北大核心
2025
0
在线阅读
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职称材料
2
医疗联合体及其模式对城市基层医疗服务质量的影响:基于标准化病人法
苏敏
周忠良
《中国卫生政策研究》
CSCD
北大核心
2021
16
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职称材料
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