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基于列斯特评估量表的基层全科医生应诊能力评价指标体系构建研究 被引量：7
1
作者 顾劲梅 覃丽 +3 位作者 赵璨 彭厚瑄 奚谦 申颖 《中国全科医学》 北大核心 2024年第4期468-475,共8页
背景大力培养全科医生和提升以全科医生为核心的基层医疗卫生队伍执业能力是我国基层卫生人力资源发展的重要方向。目前,我国缺乏适用于基层执业环境测评全科医生临床能力的指标体系,阻碍了准确鉴定全科医生临床能力缺口,不利于持续改... 背景大力培养全科医生和提升以全科医生为核心的基层医疗卫生队伍执业能力是我国基层卫生人力资源发展的重要方向。目前,我国缺乏适用于基层执业环境测评全科医生临床能力的指标体系,阻碍了准确鉴定全科医生临床能力缺口,不利于持续改善全科医生及基层医疗卫生队伍的教育培训工作。目的基于经典列斯特评估量表(LAP)构建适用于我国基层医疗执业环境的全科医生应诊能力评价指标体系,为客观评价基层全科医生临床能力提供指标模型参考。方法于2022年5—8月,采用目的抽样法,邀请15名专家以函询的方式实施德尔菲法,评价初始基层全科医生应诊能力评价指标体系中各指标的重要性、可行性等。运用层次分析法计算指标体系中各一级指标和二级指标的权重及组合权重。结果共计实施2轮专家咨询,专家积极系数、熟悉程度、判断系数、权威系数在两轮咨询中均为100%、0.77、0.91、0.84;各指标重要性及可行性评分均数均>3.5分,变异系数均<0.3,两轮咨询中指标重要性及可行性的专家肯德尔系数均有统计学意义(P<0.001),且第2轮高于第1轮;专家咨询共计提出10条新增指标类意见、1条合并指标类意见、29条修改指标表述类意见。经两轮德尔菲法修订,最终构建的指标体系共计含7个一级指标和42个二级指标。指标体系中,7个一级指标的权重为13.61%~14.69%,二级指标的组合权重为0.95%~4.91%。结论本研究基于经典LAP,构建了适用于我国基层医疗环境的全科医生应诊能力评价指标体系。指标体系包括7个一级指标和42个二级指标,内容覆盖全科医生应诊工作的各主要环节和重点任务,具备较高的科学性和实用性。 展开更多
关键词 全科医生 应诊能力 层次分析法 评价指标体系 列斯特评估量表
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基层全科医生岗位胜任力评价指标体系的构建研究 被引量：15
2
作者 王星又 苏巧俐 +1 位作者 李双庆 钱庆文 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第13期1568-1572,1615,共6页
背景分级诊疗制度是深化医药卫生体制改革、建立中国特色基本医疗卫生制度的重要内容。基层医疗卫生机构是分级诊疗服务体系的必要组成部分,承担居民健康“守门人”的职责。全科医生作为基层医疗卫生机构的核心人才要素,其岗位胜任力直... 背景分级诊疗制度是深化医药卫生体制改革、建立中国特色基本医疗卫生制度的重要内容。基层医疗卫生机构是分级诊疗服务体系的必要组成部分,承担居民健康“守门人”的职责。全科医生作为基层医疗卫生机构的核心人才要素,其岗位胜任力直接影响医疗机构的服务能力。目的构建基层全科医生岗位胜任力评价指标体系,为基层医疗卫生机构开展全科医生岗位胜任力评价提供依据。方法于2022年9—12月,通过德尔菲专家咨询法对13位行业专家进行咨询;运用层次分析法与熵值法确认指标权重。结果本研究通过两轮德尔菲专家咨询对指标体系进行优化筛排,最终构建了由5个一级指标、27个二级指标组成的基层全科医生岗位胜任力评价指标体系。通过层次分析法结合熵值法明确各级指标权重,其中基本公共卫生服务能力指标权重最高,为核心指标。指标体系通过小样本信效度检测,均处于可接受水平。结论初步构建了基层全科医生岗位胜任力评价指标体系,有助于基层医疗卫生机构选贤任能,为评价基层全科医生岗位胜任力评价提供参考依据。 展开更多
关键词 基层全科医生 岗位胜任力 评价指标 指标体系 德尔菲专家咨询法 层次分析法
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全科医生能力评价分级指标体系及TSH模型的构建 被引量：19
3
作者 王海棠 李娅玲 +3 位作者 刘平阳 丁燕 单梅青 杜兆辉 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第16期2077-2084,共8页
背景全科医生能力评价体系在国外发展已趋于成熟。但在国内,仍以医疗机构自行考核为主要方式,由于各个机构标准不一,评价方法不一,其结果的权威性、客观性等无法保证。因此需要构建符合目前全科医学发展的统一标准。目的通过德尔菲法制... 背景全科医生能力评价体系在国外发展已趋于成熟。但在国内,仍以医疗机构自行考核为主要方式,由于各个机构标准不一,评价方法不一,其结果的权威性、客观性等无法保证。因此需要构建符合目前全科医学发展的统一标准。目的通过德尔菲法制定全科医生能力评价分级指标体系,根据指标结果构建“全科医生能力评价分级TSH立方体模型”,推动全科医生能力评价同质化进程,更准确、客观地评价全科医生能力。方法2019年4-5月,通过文献分析、专题小组讨论,初步确立了全科医生能力评价分级指标体系,包括一级指标3个(全科理论知识、全科临床技能、全科人文素养),二级指标、三级指标各44个。2019-07-01至2019-09-10通过德尔菲法进行两轮专家问询(n=28),将其建议进行归纳整理,最终确定并形成全科医生能力评价分级指标体系。记录专家基本资料、专家积极性、专家修改建议、专家权威程度、专家意见集中程度、专家意见协调程度。结果第一轮专家咨询的熟悉程度和判断系数为0.900和0.936,第二轮为0.948和0.956;两轮权威系数分别为0.918和0.952,均在0.70以上;第一轮专家咨询重要性、可得性协调系数为0.471、0.409,第二轮为0.363、0.386。最终确定了包含全科理论知识、全科临床技能、全科人文素养3个维度,43条考核指标的全科医生能力评价分级指标体系。根据指标结果及前期所获专利完成“全科医生能力评价分级TSH立方体模型”构建。结论本研究构建了包括一级指标3个,二级指标、三级指标各43个的全科医生能力评价分级指标体系,经统计分析,专家积极系数、权威程度较高,意见较集中,函询结果科学性、可信度和可靠性高。 展开更多
关键词 全科医生 能力评价 指标体系 TSH模型 德尔菲法
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列斯特评估量表及其在全科医生应诊能力评价中的应用 被引量：26
4
作者 陈丽芬 贾建国 路孝琴 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期447-450,共4页
全科医生是综合程度较高的医学人才,主要在基层承担预防保健、常见病/多发病的诊疗和转诊、康复及慢性病长期管理、健康管理等多维一体化服务。全科医生应诊能力的不断改进是提高全科医疗服务质量的保障,也是全科医生必备的"看家本... 全科医生是综合程度较高的医学人才,主要在基层承担预防保健、常见病/多发病的诊疗和转诊、康复及慢性病长期管理、健康管理等多维一体化服务。全科医生应诊能力的不断改进是提高全科医疗服务质量的保障,也是全科医生必备的"看家本领"。在全科医生培训中,用于评价其应诊能力和全科医学思维能力的工具很多。本文在复习文献的基础上,介绍列斯特评估量表(LAP)及其在国外全科医生应诊能力评价中的应用和经验,为建立适合我国国情的、客观的、科学的全科医生应诊能力评价体系提供借鉴。 展开更多
关键词 列斯特评估量表 全科医生 应诊能力 评价
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广西壮族自治区经“5+3”路径培养的农村订单定向毕业生在乡镇卫生院应诊能力的评价性研究
5
作者 赵璨 申颖 +6 位作者 陈培萌 彭厚瑄 奚谦 顾劲梅 覃丽 梁睿莹 左延莉 《中国全科医学》 北大核心 2025年第22期2731-2739,共9页
背景农村订单定向医学生免费培养工作是我国旨在改善农村地区全科医生匮乏,切实加强农村基层医疗卫生队伍能力建设的一项重要举措,但其远期人才能力培养成效至今仍未得到有效检验。目的通过在农村乡镇卫生院真实环境中评价广西壮族自治... 背景农村订单定向医学生免费培养工作是我国旨在改善农村地区全科医生匮乏,切实加强农村基层医疗卫生队伍能力建设的一项重要举措,但其远期人才能力培养成效至今仍未得到有效检验。目的通过在农村乡镇卫生院真实环境中评价广西壮族自治区经“5+3”路径培养的农村订单定向毕业生的应诊能力,客观检验农村订单定向医学生免费培养工作的人才能力培养成效,提出加强基层医疗卫生队伍能力建设的优化策略。方法2023年7—8月,本研究采用分层抽样法和整群抽样法,纳入广西壮族自治区南宁市、梧州市、贵港市和崇左市4市75名正在乡镇卫生院工作的农村订单定向毕业生为研究组,41名在同一乡镇卫生院工作的非“5+3”培养的全科医生及助理全科医生为对照组。8名培训合格的标准化患者(SP)到乡镇卫生院挂号求诊研究对象,且录像应诊全过程,再邀请相关专家观看视频,依据前期构建的全科医生应诊能力评价指标体系为研究对象的应诊能力评分,采用多因素Logistic回归分析探讨应诊能力的相关影响因素。结果研究组在乡镇卫生院实境下应诊能力总得分及1~7维度得分均高于对照组;但研究组在患者接诊和病史采集、患者管理、医生行为和与患者关系、预防性照顾4个维度的得分未合格,对照组所有维度的得分偏低。应诊时长、是否书写病历、是否规培、学历及地区是研究对象应诊能力的影响因素(P<0.05);学历和是否书写病历是研究组应诊能力的影响因素(P<0.05)。结论经“5+3”路径培养的农村订单定向毕业生在农村基层实境下展现出显著优于非“5+3”培养的当地全科医生及助理全科医生的应诊能力,农村订单定向医学生免费培养工作的远期人才能力培养成效达到预期。但是,仍需实施多种措施,包括持续开展农村订单定向医学生培养工作,改革农村基层继续医学教育模式,加强“三基”临床医学知识和技能培训,在本科教育和毕业后教育阶段增设农村基层实践环节,强调病历书写重要性等,持续提高农村订单定向毕业生的临床能力和加强农村基层医疗卫生队伍能力建设。 展开更多
关键词 全科医生 应诊能力 农村基层卫生人力资源 农村订单定向毕业生 基层全科医生应诊能力评价指标体系 “5+3”路径
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基层医疗卫生机构服务能力评价指标体系构建与应用——基于主成分分析法 被引量：14
6
作者 沈明辉 刘洋 +3 位作者 毛云鹏 吴颖敏 邹蒙 陈玲 《卫生经济研究》 北大核心 2023年第11期39-43,共5页
目的:构建基层医疗卫生机构服务能力评价指标体系,为促进基层医疗卫生机构发展提供参考。方法:采用文献分析、专家咨询和主成分分析法,构建评价指标体系;采用描述性统计、聚类分析,评价54家基层医疗卫生机构服务能力。结果:采用主成分... 目的:构建基层医疗卫生机构服务能力评价指标体系,为促进基层医疗卫生机构发展提供参考。方法:采用文献分析、专家咨询和主成分分析法,构建评价指标体系;采用描述性统计、聚类分析,评价54家基层医疗卫生机构服务能力。结果:采用主成分分析法辅助构建评价指标体系具有一定先进性,评价指标体系信效度良好;不同类型、不同地区的基层医疗卫生机构服务能力在综合得分和部分子维度上存在异质性,可聚类为5种典型模式。结论:深入研究服务能力的影响因素和相互关系,改进评价指标体系;优化资源投入结构,树立投入产出意识;重视基本医疗和公共卫生的均衡发展;针对不同发展模式的基层医疗卫生机构制定适宜的发展策略。 展开更多
关键词 主成分分析法 基层医疗卫生机构 服务能力 评价指标体系
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重大疫情下基层卫生机构应急能力评价指标体系构建研究 被引量：7
7
作者 刘玉辉 刘玉莲 +1 位作者 丁华钟 杨静 《中国卫生事业管理》 北大核心 2023年第2期81-84,94,共5页
目的:构建重大疫情下基层卫生机构应急能力评价指标体系,为基层卫生机构应急能力评价提供工具。方法:通过文献研究形成评价指标集,运用德尔菲法构建评价指标体系,利用层次分析法确定指标权重。结果:经过三轮专家咨询,形成了包括4个一级... 目的:构建重大疫情下基层卫生机构应急能力评价指标体系,为基层卫生机构应急能力评价提供工具。方法:通过文献研究形成评价指标集,运用德尔菲法构建评价指标体系,利用层次分析法确定指标权重。结果:经过三轮专家咨询,形成了包括4个一级指标、15个二级指标、50个三级指标的重大疫情下基层卫生机构应急能力评价指标体系,其中一级指标权重系数分别为“预防阶段”(0.2597)、“准备阶段”(0.2378)、“响应阶段”(0.2905)、“恢复阶段”(0.2120)。结论:利用科学性、适用性较高的评价指标体系,能为基层卫生机构应急能力的评估与提升提供依据。 展开更多
关键词 重大疫情 基层卫生机构 应急能力 评价指标体系
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建立基层央行绩效审计评价指标体系初探 被引量：1
8
作者 舒宁 徐明慧 罗国富 《武汉金融》 北大核心 2010年第5期70-70,共1页
基层央行开展绩效审计，是探索新形势下强化基层央行履职能力的有效途径．可促进基层央行管理方式按照“实事求是、因地制宜、精简高效、控制风险”的原则。进一步加强和改进基层央仃的履职能力建设。建立绩效审计评价指标体系，有助于... 基层央行开展绩效审计，是探索新形势下强化基层央行履职能力的有效途径．可促进基层央行管理方式按照“实事求是、因地制宜、精简高效、控制风险”的原则。进一步加强和改进基层央仃的履职能力建设。建立绩效审计评价指标体系，有助于审计人员对审计对象做出客观、公正的绩效评价. 展开更多
关键词 审计评价指标体系 基层央行 绩效审计 履职能力 实事求是 管理方式 控制风险 能力建设
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