目的采用Meta分析的方法系统评价利用三维时间飞跃法磁共振血管成像(three-dimensional time of flight magnetic resonance angiography,3D-TOF-MRA)方法诊断破裂颅内动脉瘤(ruptured intracranial aneurysm,RIA)的价值。材料与方法使...目的采用Meta分析的方法系统评价利用三维时间飞跃法磁共振血管成像(three-dimensional time of flight magnetic resonance angiography,3D-TOF-MRA)方法诊断破裂颅内动脉瘤(ruptured intracranial aneurysm,RIA)的价值。材料与方法使用计算机检索中国知网、中国生物医学文献、万方、维普、Cochrane Library、Pub Med、Embase、Web of Science数据库中3D-TOF-MRA诊断RIA的文献,检索时间从数据库建立截止到2016年12月。由2名研究人员独立按照预先设定的纳入与排除标准筛选文献、提取资料,首先采用QUADAS-2工具评价纳入研究的偏倚风险,其次使用Stata 12.0软件进行Meta汇总分析,计算合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比,最终绘制受试者工作特征曲线(summary receiver operating characteristic curve,SROC曲线)并计算曲线下面积(area under the curve,AUC)。结果最终纳入13篇文献,包括15个研究,共计1004例经过数字减影血管造影或手术病理诊断为RIA患者以及1056例可疑RIA患者。Meta分析汇总结果显示,磁共振成像3D-TOF-MRA诊断RIA的Sen_(合并)=0.94[95% CI(0.91,0.97)]、Spe_(合并)=0.94[95% CI(0.97,0.98)]、+LR_(合并)=9.25[95% CI(5.28,16.20)]、-LR_(合并)=0.07[95% CI(0.05,0.12)]、DOR_(合并)=151.90[95% CI(70.27,328.37)]、AUC=0.98。亚组分析结果显示:3D-TOF-MRA在3.0 T高场强条件下诊断RIA的敏感度高于1.5 T低场强(P<0.05)条件下,研究类型和研究标准对3D-TOF-MRA诊断RIA影响不显著(P>0.05)。结论 3D-TOF-MRA对诊断RIA具有明确的价值,高场强能提高3D-TOF-MRA对RIA的诊断效能。展开更多
文摘目的采用Meta分析的方法系统评价利用三维时间飞跃法磁共振血管成像(three-dimensional time of flight magnetic resonance angiography,3D-TOF-MRA)方法诊断破裂颅内动脉瘤(ruptured intracranial aneurysm,RIA)的价值。材料与方法使用计算机检索中国知网、中国生物医学文献、万方、维普、Cochrane Library、Pub Med、Embase、Web of Science数据库中3D-TOF-MRA诊断RIA的文献,检索时间从数据库建立截止到2016年12月。由2名研究人员独立按照预先设定的纳入与排除标准筛选文献、提取资料,首先采用QUADAS-2工具评价纳入研究的偏倚风险,其次使用Stata 12.0软件进行Meta汇总分析,计算合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比,最终绘制受试者工作特征曲线(summary receiver operating characteristic curve,SROC曲线)并计算曲线下面积(area under the curve,AUC)。结果最终纳入13篇文献,包括15个研究,共计1004例经过数字减影血管造影或手术病理诊断为RIA患者以及1056例可疑RIA患者。Meta分析汇总结果显示,磁共振成像3D-TOF-MRA诊断RIA的Sen_(合并)=0.94[95% CI(0.91,0.97)]、Spe_(合并)=0.94[95% CI(0.97,0.98)]、+LR_(合并)=9.25[95% CI(5.28,16.20)]、-LR_(合并)=0.07[95% CI(0.05,0.12)]、DOR_(合并)=151.90[95% CI(70.27,328.37)]、AUC=0.98。亚组分析结果显示:3D-TOF-MRA在3.0 T高场强条件下诊断RIA的敏感度高于1.5 T低场强(P<0.05)条件下,研究类型和研究标准对3D-TOF-MRA诊断RIA影响不显著(P>0.05)。结论 3D-TOF-MRA对诊断RIA具有明确的价值,高场强能提高3D-TOF-MRA对RIA的诊断效能。
