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基于体素症状病变映射方法对急性脑卒中后疲劳症状的研究
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作者 王朋 孙文 +2 位作者 王金晶 音大为 何野 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第2期143-149,共7页
目的旨在确定急性脑卒中患者中功能性脑损伤与卒中后疲劳(PSF)的相关。方法回顾性分析2019年1月至2022年6月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)连续收治的首次急性缺血性脑卒中患者的临床资料。卒中后疲劳评分采用疲劳严重程... 目的旨在确定急性脑卒中患者中功能性脑损伤与卒中后疲劳(PSF)的相关。方法回顾性分析2019年1月至2022年6月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)连续收治的首次急性缺血性脑卒中患者的临床资料。卒中后疲劳评分采用疲劳严重程度量表进行评分。所有参与者均由3位高年资神经内科医师进行评估。患者均进行3.0T磁共振全脑扫描,包括弥散加权成像。人工勾画脑梗死病变区域,制作成相应图像模板。采用基于体素病变症状映射图谱(VLSM)来研究病变的位置与卒中后疲劳的发生和严重程度之间的关系。通过翻转对侧病变,也进行同样的分析,并且采用多变量逻辑回归分析来验证功能性脑损伤和PSF的相关性。结果在361例急性卒中患者中,142例(39.3%)患者在急性期被诊断为疲劳,116例(35.8%)患者在卒中后6个月随诊时被诊断为疲劳。VLSM分析显示,在6个月的随访中,右侧丘脑的聚集性病变与PSF的发生和严重程度显著相关(P<0.05)。与对侧病灶翻转分析相比,在卒中的急性期没有发现明显的聚集性疾病。翻转分析结果无统计学意义(P=0.311)。多变量逻辑回归证实,右丘脑病变负荷(OR=2.67,95%CI 1.46~4.88)是6个月PSF的预测因素。结论右侧丘脑病变增加了卒中6个月后出现卒中后疲劳症状的风险。 展开更多
关键词 基于体素的病变-症状映射 神经影像学 卒中后疲劳 急性缺血性卒中 病变位置
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丹石健脾汤联合针灸治疗慢性萎缩性胃炎胃癌前病变43例 被引量:7
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作者 荣华 付永民 杜旭 《环球中医药》 CAS 2023年第4期765-768,共4页
目的探讨丹石健脾汤联合针灸治疗慢性萎缩性胃炎胃癌前病变的临床疗效。方法将91例慢性萎缩性胃炎胃癌前病变患者随机分为研究组45例和对照组46例。对照组43例(脱落3例)患者进行西医常规治疗,口服维酶素片和叶酸片。研究组43例(脱落2例... 目的探讨丹石健脾汤联合针灸治疗慢性萎缩性胃炎胃癌前病变的临床疗效。方法将91例慢性萎缩性胃炎胃癌前病变患者随机分为研究组45例和对照组46例。对照组43例(脱落3例)患者进行西医常规治疗,口服维酶素片和叶酸片。研究组43例(脱落2例)在对照组基础上,使用丹石健脾汤联合针灸治疗。比较两组治疗3个月的总有效率及证候积分。胃镜检查患者治疗前后慢性炎症、肠化、萎缩的病理学改变情况。免疫组织化学法测定患者治疗前后胃黏膜Wnt3、β-连环蛋白(β-catenin)的表达情况。测定患者血清转化生长因子α(transforming growth factorα,TGF-α)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibrobast growth factor,bFGF)、趋化因子10(chemokine CXC Ligand 10,CXCL10)水平。结果治疗3个月后,研究组总有效率86.05%,明显高于对照组的67.44%(P<0.05)。两组治疗后的证候积分低于治疗前,且研究组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后慢性炎症、肠化、萎缩显著改善,研究组改善程度优于对照组(P<0.05)。两组治疗后黏膜组织中Wnt3、β-catenin明显低于治疗前,且研究组的Wnt3、β-catenin低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的TGF-α、bFGF、CXCL10低于治疗前,且研究组的TGF-α、bFGF、CXCL10低于对照组(P<0.05)。结论丹石健脾汤联合针灸治疗慢性萎缩性胃炎胃癌前病变的疗效确切,可进一步改善临床症状体征,延缓胃纤维化进程,可能与调节Wnt3/β-catenin信号通路有关。 展开更多
关键词 丹石健脾汤 针灸 慢性萎缩性胃炎 胃癌前病变 症状 胃纤维化 Wnt3 Β-连环蛋白
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