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广州市城镇职工医疗保险制度的现实思考
1
作者 王小丽 《医学与哲学(A)》 CSSCI 北大核心 2009年第1期45-46,49,共3页
广州市城镇居民基本医疗保险制度的出台,对城镇职工医疗保险产生影响:家属覆盖不完全的缺陷得以弥补,单位覆盖不完全的缺陷仍然存在;个人帐户不利于调动居民参保的积极性,增加了基本医疗保险制度的风险;保障水平的差异造成新的制度缺陷... 广州市城镇居民基本医疗保险制度的出台,对城镇职工医疗保险产生影响:家属覆盖不完全的缺陷得以弥补,单位覆盖不完全的缺陷仍然存在;个人帐户不利于调动居民参保的积极性,增加了基本医疗保险制度的风险;保障水平的差异造成新的制度缺陷;强化了引导卫生资源流向基层医院的功能,卫生资源配置不合理问题有望得到解决。 展开更多
关键词 广州市 城镇职工医疗保险制度 现实思考
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城镇职工医疗保险制度的“系统老龄化风险”测算 被引量:3
2
作者 孙翎 迟嘉昱 《统计与决策》 CSSCI 北大核心 2021年第4期142-146,共5页
文章在封闭式和开放式人口系统两种情形下,综合运用人口学、保险精算和经济学等多学科模型,测算了城镇职工医疗保险制度的"系统老龄化风险",并对相关政策变量进行了敏感性分析。结果表明,若维持现有的医保与退休政策,在封闭... 文章在封闭式和开放式人口系统两种情形下,综合运用人口学、保险精算和经济学等多学科模型,测算了城镇职工医疗保险制度的"系统老龄化风险",并对相关政策变量进行了敏感性分析。结果表明,若维持现有的医保与退休政策,在封闭式人口系统下,城镇人口的快速老龄化将导致城镇职工医疗保险统筹基金面临严重的财务危机;在开放式人口系统下,统筹基金将由于"乡-城"迁移人口的年龄结构偏年轻化而产生额外的盈余,推迟收支失衡的出现时间;医保与退休政策的调整将有助于缓解城镇职工医疗保险制度的"系统老龄化风险",但各有利弊。 展开更多
关键词 城镇职工医疗保险 老龄化 封闭式人口系统 开放式人口系统
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城镇职工医疗保险制度改革和发展趋势 被引量:1
3
作者 姚宏 《中国医院》 2000年第1期8-10,共3页
我国城镇职工医疗保险制度改革,是本届政府的五大改革之一。推进这项改革,建立和完善多层次的医疗保障体系,为职工提供基本的医疗保障,关系到我国改革、发展和稳定的大局。
关键词 城镇职工医疗保险制度 改革和发展 中国 趋势 推进 政府 医疗保障体系 多层次 稳定
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城镇职工医疗保险制度改革研究
4
作者 徐琴 《江苏社会科学》 CSSCI 1996年第6期169-173,共5页
关键词 医疗保险 医疗费用 制度改革 公费医疗 城镇职工 个人医疗帐户 医疗社会保险 医疗保险制度 劳保医疗 大病医疗保险
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医疗保险与医院改革——第六讲 城镇职工医疗保险制度下医院面临的挑战与机遇
5
作者 冯皓 《中国医院管理》 2000年第10期60-61,共2页
建立城镇职工基本医疗保险制度的工作正在全国铺开。为了保证职工医疗保险制度改革的顺利实施,达到“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务,努力满足广大人民群众的基本医疗服务需要”的总体目标,国务院办公厅转发了国务院体改办等... 建立城镇职工基本医疗保险制度的工作正在全国铺开。为了保证职工医疗保险制度改革的顺利实施,达到“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务,努力满足广大人民群众的基本医疗服务需要”的总体目标,国务院办公厅转发了国务院体改办等部门《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》。 展开更多
关键词 医疗保险制度 医院改革 医药分开核算
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对城镇职工医疗保险制度改革的思考 被引量:1
6
作者 周维新 《卫生经济研究》 2002年第10期43-43,共1页
关键词 城镇职工 医疗保险制度 改革
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对建立城镇职工医疗保险制度几个问题的认识
7
作者 张英 《中国医院管理》 北大核心 2001年第7期37-37,共1页
1 城镇职工基本医疗保险制度建立的条件 建立城镇职工医疗保险制度是关系到整体医疗体制改革成败的关键,为保证该制度的建立,应该做到如下几方面: (1)领导重视是关键.公费医疗制度改革工作要想顺利进行,领导首先应该增强改革意识,应将... 1 城镇职工基本医疗保险制度建立的条件 建立城镇职工医疗保险制度是关系到整体医疗体制改革成败的关键,为保证该制度的建立,应该做到如下几方面: (1)领导重视是关键.公费医疗制度改革工作要想顺利进行,领导首先应该增强改革意识,应将公费医疗制度改革列到重要的议事日程,要深入调查研究,进而对推动医疗制度改革起到积极的促进作用. (2)抓好思想教育是基础.沿用了40余年的公费医疗制度,要想实行改革,必须解放思想,破除阻力,加强对干部、职工的思想教育工作,大力宣传公费医疗制度改革的重要性和紧迫性,取得干部职工的理解和支持,为改革打好基础. 展开更多
关键词 城镇职工 医疗保险制度 评价标准
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调整利益分配 加强管理监督——也谈城镇职工医疗保险制度改革
8
作者 沈援 《卫生经济研究》 1999年第2期21-22,共2页
1999年,全国城镇职工医疗保险制度改革已全面启动,医疗保险制度改革的主要任务是:建立城镇职工基本医疗保险制度,即适应社会主义市场经济体制,根据财政、企业和个人的承受能力,建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。其原则是:... 1999年,全国城镇职工医疗保险制度改革已全面启动,医疗保险制度改革的主要任务是:建立城镇职工基本医疗保险制度,即适应社会主义市场经济体制,根据财政、企业和个人的承受能力,建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。其原则是:基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应;城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,实行属地管理;基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担;基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合。 展开更多
关键词 城镇职工 医疗保险制度 改革 医疗费用 利益分配
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推进与进一步深化城镇职工医疗保险制度改革的思考
9
作者 李胡希 《中国卫生事业管理》 北大核心 2000年第5期284-286,共3页
近年在研究国家公费医疗管理与社会医疗保险中所发现的问题 ,参照国家医疗保险制度改革的有关政策 ,提出了在现阶段推进与进一步深化城镇职工医疗保险制度改革有待于深入研究与规范的问题。即 :医疗保险的启动资金 ,医疗保险的组织机构 ... 近年在研究国家公费医疗管理与社会医疗保险中所发现的问题 ,参照国家医疗保险制度改革的有关政策 ,提出了在现阶段推进与进一步深化城镇职工医疗保险制度改革有待于深入研究与规范的问题。即 :医疗保险的启动资金 ,医疗保险的组织机构 ,医疗保险费用的偿付 ,医疗保险的保障范围 ,医疗保险的覆盖范围 ,基本医疗保险与补充医疗保险的关系等 。 展开更多
关键词 医疗保险制度 深化改革 城镇职工
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城镇职工医疗保险制度改革会议召开
10
《中国医院》 1998年第6期3-4,共2页
全国城镇职工医疗保险制度改革工作会议于11月26日至27日在京召开。中共中央政治局常委、国务院副总理李岚清在大会总结时指出,各地要高度重视城镇职工医疗保险制度改革工作,下大力气抓实抓好,同时要加快医药卫生体制改革步伐。
关键词 职工医疗保险制度 城镇职工 制度改革 基本医疗保险 体制改革 医药卫生 中共中央政治局常委 保险基金 医药分开核算 社会保障体系
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城镇职工基本养老保险制度财政风险点分析
11
作者 庞凤喜 张姹娜 《经济与管理评论》 北大核心 2025年第5期41-51,共11页
我国基本养老保险制度的运作,高度依赖国家财政兜底,因而其制度设计缺陷极易引发财政风险。随着人口结构变化与养老金支付压力与日俱增,我国基本养老保险制度可持续发展正面临严峻挑战。在明晰城镇职工基本养老保险制度运行中财政风险... 我国基本养老保险制度的运作,高度依赖国家财政兜底,因而其制度设计缺陷极易引发财政风险。随着人口结构变化与养老金支付压力与日俱增,我国基本养老保险制度可持续发展正面临严峻挑战。在明晰城镇职工基本养老保险制度运行中财政风险形成机理的基础上,着重分析现行制度主要财政风险点呈现的关键特征及其制度性引致因素,对症下药,提出相应的对策建议:高度重视社保制度可持续发展对社会稳定的重要意义,加快提升顶层设计水平;加快社保费征收相关法治建设,为税费同征同管提供可靠保障;加速推进渐进式延迟退休改革,完善生育支持政策体系和激励机制;强化养老保险精算平衡与基金运营,健全待遇发放机制;尽快结束中央调剂金制度,加速实现基础养老金全国统筹。 展开更多
关键词 城镇职工基本养老保险制度 人口老龄化 财政风险 社会保障制度
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面向全民健康的医疗保险费用覆盖:理念框架、结构困境与制度转型
12
作者 翟绍果 徐咪 《学术论坛》 北大核心 2025年第3期142-156,共15页
全民健康是健康中国战略的重要目标,医疗保险承担着费用覆盖的重要角色,应针对新时代价值体系重构与功能结构转型的需求而进行适配性调整。面对社会变革带来的机遇与挑战,医疗保险应构建“人口适配—服务革新—财务韧性”的保障结构,通... 全民健康是健康中国战略的重要目标,医疗保险承担着费用覆盖的重要角色,应针对新时代价值体系重构与功能结构转型的需求而进行适配性调整。面对社会变革带来的机遇与挑战,医疗保险应构建“人口适配—服务革新—财务韧性”的保障结构,通过参保渗透度、服务承载面和财务保护度三个维度的结构优化,推进费用覆盖实现高效保障。但从实践效应来看,当前我国医疗保险费用覆盖面临多维结构性失衡,其中,参保渗透度对人口结构变迁的适配不足,直接引发公平性缺口下医保基金的脆弱性;服务承载面对疾病结构转型的响应滞后,加剧了疾病经济负担与分级保障能力的错配;财务保护度对治疗结构优化的牵引失效,致使碎片化诊疗带来的效率性损耗难以遏制。三重矛盾体现了医疗资源配置与社会公平诉求之间的冲突,并叠加形成制约全民健康的“不可能三角”。为了破解医疗保险费用覆盖面临的现实困境,需要建构人群结构适配的弹性筹资机制以推动基本医保服务的公平可及,重塑疾病结构响应的智能支付体系以适配新型医疗技术的价值实现,再造治疗结构优化的整合保障架构以承载主动健康管理的模式转型。通过构建更加公平、更可持续的全民医保制度,适应人口老龄化与技术迭代的双重压力,切实强化全民健康的底线保障功能。 展开更多
关键词 全民健康 医疗保险 费用覆盖 健康管理 制度转型
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城镇职工基本医疗保险制度运行质量评价初论 被引量:10
13
作者 张太海 董炳光 +2 位作者 申曙光 吴云英 程茂金 《中国卫生事业管理》 2004年第7期410-413,共4页
我国已在全国范围内逐步建立完善城镇职工基本医疗保险制度 ,至今已经运行了 5年 ,有必要对该制度的运行质量进行系统的评价。文章从该制度的政策目标出发 ,运用层次分析方法和系统理论 ,提出了评价指标体系的基本评价要素—公平性、效... 我国已在全国范围内逐步建立完善城镇职工基本医疗保险制度 ,至今已经运行了 5年 ,有必要对该制度的运行质量进行系统的评价。文章从该制度的政策目标出发 ,运用层次分析方法和系统理论 ,提出了评价指标体系的基本评价要素—公平性、效率、质量和可持续性 。 展开更多
关键词 城镇职工基本医疗保险制度 运行质量 质量评价 公平性 改革
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我国城镇职工基本医疗保险评价指标体系的构建 被引量:13
14
作者 赵文龙 郑美雁 《统计与决策》 CSSCI 北大核心 2005年第03S期36-37,共2页
关键词 城镇职工基本医疗保险制度 中国 评价指标体系 城镇职工医疗保险制度 基本医疗保障 保险 问题 看病 人参 构建
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我国城镇职工基本医疗保险制度改革的经验与问题——基于对政策文件和制度环境的分析 被引量:9
15
作者 王超群 顾雪非 《中国卫生政策研究》 CSCD 2014年第1期29-34,共6页
文章分析了职工医疗保险20年来主要的政策文件及改革中面临的制度环境,总结了职工医疗保险制度变革的经验、存在的问题及其未来改革的建议。其经验是实施渐进改革,试点先行,保基本、多层次以及决策的科学化、民主化等,存在的问题是制度... 文章分析了职工医疗保险20年来主要的政策文件及改革中面临的制度环境,总结了职工医疗保险制度变革的经验、存在的问题及其未来改革的建议。其经验是实施渐进改革,试点先行,保基本、多层次以及决策的科学化、民主化等,存在的问题是制度功能单一,政府责任缺失,缺乏顶层设计,与医疗服务市场缺乏有效的联动改革及数据匮乏等。最后,建议职工医疗保险坚持"保基本、多层次、可持续"方针;坚持渐进改革,试点先行;加强职工医疗保险制度顶层设计,实行联动改革;统一全国数据标准,建立数据质量评估体系和全国数据资料库等。 展开更多
关键词 城镇职工基本医疗保险 改革 经验 问题 政策建议
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城镇职工基本医疗保险个人账户制度的起源、效能与变迁 被引量:27
16
作者 王超群 《中州学刊》 CSSCI 北大核心 2013年第8期80-86,共7页
近年来,城镇职工基本医疗保险个人账户被逐渐边缘化,从制度分析视角探讨城镇职工基本医疗保险个人账户的起源、效能与变迁显得十分必要。城镇职工基本医疗保险个人账户的建立源于医疗费用膨胀、政府和企业负担过重、劳保医疗的历史遗留... 近年来,城镇职工基本医疗保险个人账户被逐渐边缘化,从制度分析视角探讨城镇职工基本医疗保险个人账户的起源、效能与变迁显得十分必要。城镇职工基本医疗保险个人账户的建立源于医疗费用膨胀、政府和企业负担过重、劳保医疗的历史遗留等内部因素以及"效率优先、兼顾公平"的改革理念、国际私有化浪潮、传统文化观念和养老保险个人账户建立等外部因素的相互作用。内部因素产生了对政策工具的需求,但并未限定其形态及范围,并不必然产生个人账户。外部因素提供了政策工具的具体形态,直接导致个人账户最终建立。个人账户的建立对制度环境产生了重要影响,并导致了诸多问题。尤其随着制度环境的不断变化,个人账户与当前的制度环境产生剧烈冲突,无力完成制度环境提出的新任务,应该予以取消。 展开更多
关键词 城镇职工基本医疗保险个人账户 制度分析 制度起源 制度效能 制度变迁
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制度变迁视角下的城镇职工基本医疗保险公平性评估 被引量:16
17
作者 李珍 赵青 《北京社会科学》 CSSCI 北大核心 2014年第7期31-37,共7页
中国城镇职工基本医疗保险制度从"劳保医疗"制度演变而来。基于制度变迁的视角,本文根据世界卫生组织提出的健康公平性三维度指标,即医疗保障的"宽度""深度""高度",对城镇职工基本医疗保险制... 中国城镇职工基本医疗保险制度从"劳保医疗"制度演变而来。基于制度变迁的视角,本文根据世界卫生组织提出的健康公平性三维度指标,即医疗保障的"宽度""深度""高度",对城镇职工基本医疗保险制度与改革前的"劳保医疗"进行比较。结果发现,城镇职工医保制度的筹资成本高于"劳保医疗",而在覆盖面(保障宽度)、保障范围(保障的深度)和补偿水平(保障的高度)方面却低于"劳保医疗"制度。究其原因,将"一老一小"群体从劳保医疗的覆盖范围中清出,设立医疗保险个人账户以及忽视分级医疗制度的设计是问题的根源。鉴于此,取消个人账户并实行家庭联保、加强分级医疗制度的建设是未来的必要举措。 展开更多
关键词 城镇职工基本医疗保险 劳保医疗 健康公平性 个人账户 分级诊疗 家庭联保
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城镇职工基本医疗保险制度缺陷分析 被引量:3
18
作者 王小丽 《卫生经济研究》 2005年第6期23-24,共2页
我国城镇职工基本医疗保险制度存在三个方面的缺陷:一是制度覆盖不完全,二是无法缓解人口老龄化所带来的经济压力,三是经济风险向卫生服务的供方转移。
关键词 城镇职工基本医疗保险制度 缺陷分析 人口老龄化 卫生服务 经济风险
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中国医疗保险制度隐形债务测算研究——基于西部B市城镇职工基本医疗保险制度的分析 被引量:3
19
作者 刘锦林 吴静娴 毛瑛 《统计与信息论坛》 CSSCI 2014年第10期31-40,共10页
基于医保精算理论,构建医疗保险制度隐性债务的测算模型,并结合西部B市城镇职工基本医疗保险制度进行实证测算。研究表明西部B市城镇职工基本医保的隐性债务规模总体呈现先上升后下降的"倒U型"发展趋势,最终在2080年左右趋于... 基于医保精算理论,构建医疗保险制度隐性债务的测算模型,并结合西部B市城镇职工基本医疗保险制度进行实证测算。研究表明西部B市城镇职工基本医保的隐性债务规模总体呈现先上升后下降的"倒U型"发展趋势,最终在2080年左右趋于消失。另外医疗费用补偿的增长系数、在职职工工资增长率、无风险利率和养老金增长率对隐性债务的规模具有显著的影响。最后结合测算结果和研究结论,从医保制度完善、开源路径和节流路径三方面提出化解隐性债务规模的政策建议框架。 展开更多
关键词 医疗保险制度 隐性债务 模型构建与应用 敏感性分析
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城镇职工基本医疗保险制度抚养比研究 被引量:4
20
作者 王超群 张翼 《社会保障研究》 CSSCI 2014年第2期53-59,共7页
城镇职工基本医疗保险的"制度抚养比"比"系统老龄化"更能反映缴费人口的真实负担。文章借鉴"人口抚养比"概念分析了城镇职工基本医疗保险的"制度抚养比",发现,当前我国中部地区职工医疗保险缴... 城镇职工基本医疗保险的"制度抚养比"比"系统老龄化"更能反映缴费人口的真实负担。文章借鉴"人口抚养比"概念分析了城镇职工基本医疗保险的"制度抚养比",发现,当前我国中部地区职工医疗保险缴费人口真实负担最重,西部地区居中,东部地区负担最轻。未来,我国医疗保险改革方向是提高医疗保障的范围和水平,同时将覆盖面扩展至农民工的难度不断加大,通过降低职工医疗保险系统老龄化和老年人人均医疗消费支出来降低制度抚养比的效果不明显。为降低制度抚养比,应抓住当前职工医疗保障的范围和水平正在不断提高这一历史时机,对退休老人实行分类终生缴费:养老金低于政府规定的最低缴费养老金的退休老人,由政府按照最低缴费养老金的2%进行代缴;养老金水平高于最低缴费养老金的退休老人,由个人缴费。 展开更多
关键词 职工医疗保险 系统老龄化 制度抚养比 影响因素 应对措施
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