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基于博弈论视角的城镇居民医疗保险制度道德风险防范分析 被引量:5
1
作者 于微微 徐斌 +1 位作者 胡西厚 李继宏 《中国卫生事业管理》 北大核心 2012年第9期669-671,共3页
我国城镇居民医疗保险一直受到道德风险的困扰,道德风险对城镇居民医疗保险制度产生了潜在的巨大危害,因此抑制城镇居民医疗保险领域道德风险是确保其健康发展的重要问题。文章从分析城镇居民医疗保险道德风险主要影响因素入手,结合医... 我国城镇居民医疗保险一直受到道德风险的困扰,道德风险对城镇居民医疗保险制度产生了潜在的巨大危害,因此抑制城镇居民医疗保险领域道德风险是确保其健康发展的重要问题。文章从分析城镇居民医疗保险道德风险主要影响因素入手,结合医疗机构与城镇居民医疗保险经办机构之间的博弈分析,提出城镇居民医疗保险道德风险的防范措施。 展开更多
关键词 城镇居民医疗保险制度 道德风险 博弈分析
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城镇居民医疗保险制度医疗供方道德风险防范研究 被引量:2
2
作者 于微微 李华业 胡西厚 《中国医学伦理学》 2012年第2期218-220,共3页
城镇居民医疗保险制度中医疗供方道德风险的存在对其稳定发展存在潜在威胁。通过分析影响城镇居民医疗保险医疗供方道德风险的医生、医院、患者等因素,提出防范医疗供方道德风险的策略,即:重视医院文化建设,推崇高尚的职业道德;提高医... 城镇居民医疗保险制度中医疗供方道德风险的存在对其稳定发展存在潜在威胁。通过分析影响城镇居民医疗保险医疗供方道德风险的医生、医院、患者等因素,提出防范医疗供方道德风险的策略,即:重视医院文化建设,推崇高尚的职业道德;提高医生社会地位和经济收入,建立医生职业风险分担机制;改革医院价值取向,寻找市场经营性与社会公益性的均衡;建立严格监督机制,制定有效激励措施;加快医疗信息化建设,建立信息公开透明机制;加强医学生医学伦理学教育。 展开更多
关键词 城镇居民医疗保险制度 医疗供方 道德风险 医院管理 信息化建设 医学伦理学教育
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城镇居民医疗保险制度改革的文化消费效应研究 被引量:14
3
作者 靳卫东 王鹏帆 毛中根 《南开经济研究》 CSSCI 北大核心 2017年第2期23-40,共18页
按照预防性储蓄理论,城镇居民医疗保险制度改革可以降低未来医疗支出的不确定性,那么在当前国民收入条件下,预期可以产生大幅度的文化消费增长。但是,这次改革的政策目标决定了参保过程必然存在逆向选择问题,所以考虑到居民消费所具有... 按照预防性储蓄理论,城镇居民医疗保险制度改革可以降低未来医疗支出的不确定性,那么在当前国民收入条件下,预期可以产生大幅度的文化消费增长。但是,这次改革的政策目标决定了参保过程必然存在逆向选择问题,所以考虑到居民消费所具有的层次特征,实际文化消费增长可能很难达到理论预期。基于CFPS数据,使用DID、DDPSM和IV方法,这种对逆向选择问题和消费的层次特征进而对文化消费效应的判断,基本可以得到事实验证。因此,为了提高城镇居民医疗保障水平,扩大医疗保险基金的支付范围,以及推进城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗保险的一体化,都预期不会带来较大的文化消费增长。不过,针对高收入健康城镇家庭的实证研究也表明,随着国民健康和收入水平的提高,此类社会保障制度改革的文化消费效应终将逐步得以体现。 展开更多
关键词 城镇居民 医疗保险 文化消费
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城镇居民医疗保险制度的风险及规避 被引量:13
4
作者 张晖 许琳 《卫生经济研究》 2007年第12期17-19,共3页
介绍了部分城市的城镇居民医疗保险制度,分析了由保障对象的高风险与自愿参加的形式所带来的逆向选择问题,认为规避风险的方法是与城镇职工基本医疗保险制度逐步融合起来,以便采用强制性措施来分散风险。提出以下对策建议:第一,出台全... 介绍了部分城市的城镇居民医疗保险制度,分析了由保障对象的高风险与自愿参加的形式所带来的逆向选择问题,认为规避风险的方法是与城镇职工基本医疗保险制度逐步融合起来,以便采用强制性措施来分散风险。提出以下对策建议:第一,出台全国统一的实施指导意见,提高统筹层次;第二,政府加强对公共卫生和社区卫生服务的投入。 展开更多
关键词 城镇居民医疗保险 风险 规避
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浅析郑州市城镇居民医疗保险制度中政府的支付能力
5
作者 王斐 《人口与经济》 CSSCI 北大核心 2008年第S1期196-197,223,共3页
关键词 城镇居民医疗保险制度 财政补贴 支付能力 郑州市
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城镇居民医疗保险制度的运行及改革 被引量:3
6
作者 张晖 许琳 《社会保障研究》 2011年第6期40-46,共7页
各级政府从2007年开始进行城镇居民医疗保险制度的试点,期望以此来解决城镇困难群体的就医问题。文章首先以我国东部地区某市的数据分析了老年城镇居民医疗保险制度运行,筹资额与所花费医疗费用的比例低,按照制度设计的原则,政府不对制... 各级政府从2007年开始进行城镇居民医疗保险制度的试点,期望以此来解决城镇困难群体的就医问题。文章首先以我国东部地区某市的数据分析了老年城镇居民医疗保险制度运行,筹资额与所花费医疗费用的比例低,按照制度设计的原则,政府不对制度运行补贴,则报销比例低,影响人们的参保意愿。第二部分,国际上大多数实行医疗保险制度的国家为被保险者家属提供医疗保险待遇。从以上两部分的分析来看,城镇居民医疗保险制度未来的发展方向:第一,与城镇职工基本医疗保险制度逐步融合起来,以便分散风险;第二,加强对公共卫生和社区医疗服务的投入。结论是:如果没有遏制医疗费用上涨的有效手段,医疗保险制度对解决城镇困难群体的就医问题作用不大。 展开更多
关键词 城镇居民医疗保险 报销比例 风险规避
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城镇居民医疗保险制度科学化的思考 被引量:6
7
作者 孙群 《江淮论坛》 CSSCI 北大核心 2011年第2期130-133,共4页
建立城镇居民基本医疗保险制度,是我国在建立城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度之后又一重大举措,主要解决城镇非从业人员,特别是中小学生、少年儿童、老年人、残疾人等群体看病就医问题。目前该制度已在全国普遍建立,在... 建立城镇居民基本医疗保险制度,是我国在建立城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度之后又一重大举措,主要解决城镇非从业人员,特别是中小学生、少年儿童、老年人、残疾人等群体看病就医问题。目前该制度已在全国普遍建立,在保障城镇居民基本医疗权益的同时,推进了社会经济协调发展。但是城镇居民"看病难、看病贵"的问题仍然十分突出,进一步完善城镇基本医疗保险制度已成为当务之急。文章对城镇居民医保制度的缺陷进行了分析,并就如何提高城镇居民医保制度的科学化水平提出相应的对策。 展开更多
关键词 医疗保险 城镇居民基本医疗保险 科学化
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城乡居民基本医疗保险中断参保的典型特征与治理路径——基于制度主义的分析视角 被引量:3
8
作者 王昭茜 《学习与实践》 北大核心 2025年第1期95-107,共13页
基本医疗保险是当前覆盖人数最多的社会保险制度,参保率稳定在95%以上,但近年来,基本医保参保人数却出现持续规模缩减,尤其是居民医疗保险个体参保的不稳定性增强,存在个体因病致贫返贫和医保基金不可持续的双重风险。基于制度主义的分... 基本医疗保险是当前覆盖人数最多的社会保险制度,参保率稳定在95%以上,但近年来,基本医保参保人数却出现持续规模缩减,尤其是居民医疗保险个体参保的不稳定性增强,存在个体因病致贫返贫和医保基金不可持续的双重风险。基于制度主义的分析框架,结合实践中的案例归纳发现,宏观制度规则、中观服务递送、文化规范引导和家庭个体特征等要素共同引发了断保行为的产生。因此,需要通过提高理念共识、完善医疗保险内在制度要素设计、匹配宏观外部治理环境适应性调适等举措,实现基本医疗保险从全民覆盖到全民稳定覆盖。 展开更多
关键词 全民医保 城乡居民医疗保险 中断参保 制度主义
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面向全民健康的医疗保险费用覆盖:理念框架、结构困境与制度转型
9
作者 翟绍果 徐咪 《学术论坛》 北大核心 2025年第3期142-156,共15页
全民健康是健康中国战略的重要目标,医疗保险承担着费用覆盖的重要角色,应针对新时代价值体系重构与功能结构转型的需求而进行适配性调整。面对社会变革带来的机遇与挑战,医疗保险应构建“人口适配—服务革新—财务韧性”的保障结构,通... 全民健康是健康中国战略的重要目标,医疗保险承担着费用覆盖的重要角色,应针对新时代价值体系重构与功能结构转型的需求而进行适配性调整。面对社会变革带来的机遇与挑战,医疗保险应构建“人口适配—服务革新—财务韧性”的保障结构,通过参保渗透度、服务承载面和财务保护度三个维度的结构优化,推进费用覆盖实现高效保障。但从实践效应来看,当前我国医疗保险费用覆盖面临多维结构性失衡,其中,参保渗透度对人口结构变迁的适配不足,直接引发公平性缺口下医保基金的脆弱性;服务承载面对疾病结构转型的响应滞后,加剧了疾病经济负担与分级保障能力的错配;财务保护度对治疗结构优化的牵引失效,致使碎片化诊疗带来的效率性损耗难以遏制。三重矛盾体现了医疗资源配置与社会公平诉求之间的冲突,并叠加形成制约全民健康的“不可能三角”。为了破解医疗保险费用覆盖面临的现实困境,需要建构人群结构适配的弹性筹资机制以推动基本医保服务的公平可及,重塑疾病结构响应的智能支付体系以适配新型医疗技术的价值实现,再造治疗结构优化的整合保障架构以承载主动健康管理的模式转型。通过构建更加公平、更可持续的全民医保制度,适应人口老龄化与技术迭代的双重压力,切实强化全民健康的底线保障功能。 展开更多
关键词 全民健康 医疗保险 费用覆盖 健康管理 制度转型
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我国城镇居民基本医疗保险制度初探 被引量:22
10
作者 王振平 王金营 +2 位作者 宋风轩 张晶 阎宇虹 《中国卫生事业管理》 2007年第10期677-678,共2页
建立面向全体城镇居民的基本医疗保险制度是我国构建社会主义和谐社会的重要内容。目前,我国城镇居民基本医疗保险制度在试点地区取得了很大的成效,但也暴露出一些问题,诸如城镇居民内涵界定不清、统筹层次较低、个人帐户缺失、层次单... 建立面向全体城镇居民的基本医疗保险制度是我国构建社会主义和谐社会的重要内容。目前,我国城镇居民基本医疗保险制度在试点地区取得了很大的成效,但也暴露出一些问题,诸如城镇居民内涵界定不清、统筹层次较低、个人帐户缺失、层次单一和基金监管能力较弱等。文章力图通过分析以上问题,对完善我国城镇居民基本医疗保险制度提出了一些对策。 展开更多
关键词 城镇居民 医疗保险 医疗救助 监管体系
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建立和完善城镇居民基本医疗保险制度的基本思路 被引量:10
11
作者 孙文基 《中国卫生事业管理》 2008年第7期457-458,共2页
建立城镇居民基本医疗保险制度是实现我国人人享有医疗保健目标的重大措施。为了将这件大事、好事、难事做好,必须对相关问题有一个比较科学的认识。文章对与建立城镇居民基本医疗保险制度相关的问题进行全面、系统的分析,提出建立城镇... 建立城镇居民基本医疗保险制度是实现我国人人享有医疗保健目标的重大措施。为了将这件大事、好事、难事做好,必须对相关问题有一个比较科学的认识。文章对与建立城镇居民基本医疗保险制度相关的问题进行全面、系统的分析,提出建立城镇居民基本医疗保险的基本思路,将有助于城镇居民基本医疗保险制度的建设。 展开更多
关键词 城镇居民基本医疗保险 城镇居民基本医疗保险制度 基本思路
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城镇居民基本医疗保险制度及其监督机制研究 被引量:6
12
作者 孙文基 蒋大鸣 《审计与经济研究》 CSSCI 北大核心 2008年第4期71-74,共4页
选择适合我国国情的城镇居民基本医疗保险制度模式,在建立和完善城镇居民基本医疗保险制度的过程中处理好六个关系,同时建立与之相配套的有效的监督机制。
关键词 城镇居民 基本医疗保险制度 监督机制
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城镇居民基本医疗保险的比较制度分析——基于东、中、西部3省9市试点方案的比较 被引量:26
13
作者 朱俊生 《人口与发展》 CSSCI 北大核心 2009年第3期17-26,共10页
分析了浙江、湖北、陕西3省9市城镇居民基本医疗保险制度在参保范围等九个方面的异同点,基于制度比较的视角考察了不同制度安排的绩效。城居医保政策设计必须坚持"统一制度框架与分散决策相结合"的原则,将制度的自然演进和人... 分析了浙江、湖北、陕西3省9市城镇居民基本医疗保险制度在参保范围等九个方面的异同点,基于制度比较的视角考察了不同制度安排的绩效。城居医保政策设计必须坚持"统一制度框架与分散决策相结合"的原则,将制度的自然演进和人为设计有机地结合起来。 展开更多
关键词 城镇居民 医疗保险 比较制度分析
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城镇居民基本医疗保险与城镇贫困人群医疗救助制度衔接刍议 被引量:2
14
作者 薛秦香 王玮 +2 位作者 卫小林 贾利利 高建民 《中国医学伦理学》 2010年第6期50-53,共4页
城镇居民基本医疗保险与城镇贫困人群医疗救助制度是社会保障体系的重要组成部分和社会保障领域改革的重要环节,两者衔接对缓解城镇贫困人员"看病难、看病贵",提高卫生服务可及性、公平性有重要现实意义。结合两制度衔接现状... 城镇居民基本医疗保险与城镇贫困人群医疗救助制度是社会保障体系的重要组成部分和社会保障领域改革的重要环节,两者衔接对缓解城镇贫困人员"看病难、看病贵",提高卫生服务可及性、公平性有重要现实意义。结合两制度衔接现状,探讨两个制度衔接的必要性和可能性,以及当前两个制度衔接存在困难和问题,并提出相关的政策建议。 展开更多
关键词 城镇居民基本医疗保险 医疗救助 贫困人群 制度衔接
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城市医疗救助与城镇居民基本医疗保险制度相衔接模式的分析及建议——以广州市为例 被引量:8
15
作者 任丽明 刘俊荣 《中国卫生事业管理》 北大核心 2010年第8期525-528,共4页
随着社会医疗保险事业的逐步发展,国内一些发达城市正探索城市医疗救助制度与城镇居民基本医疗保险制度相衔接的模式,广州市是先行城市之一。结合广州市的情况,比较其城镇医疗救助与城镇居民基本医疗保险制度的异同,分析两制度相结合的... 随着社会医疗保险事业的逐步发展,国内一些发达城市正探索城市医疗救助制度与城镇居民基本医疗保险制度相衔接的模式,广州市是先行城市之一。结合广州市的情况,比较其城镇医疗救助与城镇居民基本医疗保险制度的异同,分析两制度相结合的医疗救助模式的特点及成效,并针对存在的一些突出问题提出了进一步完善的思路和对策。 展开更多
关键词 城市医疗救助 城镇居民基本医疗保险 广州市
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建立和完善城镇居民基本医疗保险制度的基本思路 被引量:1
16
作者 孙文基 《苏州大学学报(哲学社会科学版)》 CSSCI 北大核心 2008年第6期41-42,共2页
建立城镇居民基本医疗保险制度是实现我国人人享有医疗保健目标的重大措施。为了将这件大事、好事、难事做好,必须对相关问题有一个比较科学的认识。本文对与建立城镇居民基本医疗保险制度相关的问题进行了全面、系统的分析,提出了建立... 建立城镇居民基本医疗保险制度是实现我国人人享有医疗保健目标的重大措施。为了将这件大事、好事、难事做好,必须对相关问题有一个比较科学的认识。本文对与建立城镇居民基本医疗保险制度相关的问题进行了全面、系统的分析,提出了建立城镇居民基本医疗保险的基本思路,将有助于城镇居民基本医疗保险制度的建设。 展开更多
关键词 城镇居民基本医疗保险 城镇居民基本医疗保险制度 基本思路
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城镇居民医疗保险是否促进了医疗服务利用?——一项对制度运行效果的实证评估 被引量:21
17
作者 于大川 《金融经济学研究》 CSSCI 北大核心 2015年第5期117-128,共12页
利用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2011~2012年中国基线调查数据,从医疗服务利用的视角对城镇居民医疗保险的运行效果进行实证评估。研究发现,城居保在一定程度上促进了参保人的医疗服务利用,但总体影响水平不高;而且城居保对不同群... 利用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2011~2012年中国基线调查数据,从医疗服务利用的视角对城镇居民医疗保险的运行效果进行实证评估。研究发现,城居保在一定程度上促进了参保人的医疗服务利用,但总体影响水平不高;而且城居保对不同群体的医疗服务利用存在着结构性差异,其在住院医疗利用率、医疗支出等方面促进了低收入、低健康等"相对弱势"群体的医疗服务利用,但对这一群体门诊医疗利用率、医疗负担的改善作用有限。继续提升制度的福利性、强化向社会弱势群体的倾斜度以及转变保障目标定位是未来城居保制度改革的重点。 展开更多
关键词 城镇居民医疗保险 医疗服务利用 政策效果评估
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城镇居民基本医疗保险制度实践研究综述 被引量:8
18
作者 苏映宇 《社会保障研究》 2009年第3期38-41,共4页
本文以文献资料分析为研究方法,首先概述城镇基本医疗保险制度运行的背景,厘清制度实践的必然性;然后剖析制度实践的成效及其制约因素,认为自各地启动试点以来,制度运行颇有成效,也面临不少问题,需要从多种途径加以解决;并就新医改视域... 本文以文献资料分析为研究方法,首先概述城镇基本医疗保险制度运行的背景,厘清制度实践的必然性;然后剖析制度实践的成效及其制约因素,认为自各地启动试点以来,制度运行颇有成效,也面临不少问题,需要从多种途径加以解决;并就新医改视域下的制度实践研究态势提出自己的看法。 展开更多
关键词 城镇居民 基本医疗保险 制度实践
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医疗保险制度对不同收入阶层的影响——基于辽宁省城镇居民的分析 被引量:7
19
作者 金双华 于洁 《经济与管理研究》 CSSCI 北大核心 2016年第2期107-114,共8页
本文利用洛伦兹曲线和基尼系数,测算辽宁省医疗保险对不同收入阶层的影响,并探讨通过个人账户调整建立的门诊统筹对收入分配的影响。研究表明:总体上城镇基本医疗保险缩小了收入差距,具有正的再分配效应;低收入阶层对医疗保险的支出和... 本文利用洛伦兹曲线和基尼系数,测算辽宁省医疗保险对不同收入阶层的影响,并探讨通过个人账户调整建立的门诊统筹对收入分配的影响。研究表明:总体上城镇基本医疗保险缩小了收入差距,具有正的再分配效应;低收入阶层对医疗保险的支出和收入的变化更为敏感;在收入总量不变的前提下,门诊统筹实现了收入阶层之间的再分配,有利于医疗保险的公平。因此,有针对性地调整部分医疗保险政策对于缩小收入差距具有重要影响。 展开更多
关键词 医疗保险制度 收入差距 洛伦兹曲线 基尼系数
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城镇居民基本医疗保险制度可持续发展研究——基于广东省A市数据的分析 被引量:3
20
作者 初可佳 李昂 《南方金融》 北大核心 2014年第2期77-79,58,共4页
近年来,城镇居民基本医疗保险制度取得了巨大的成效,但也存在许多影响制度可持续发展的问题。本文以广东省A市为例,从城镇居民基本医疗保险基金收支平衡的角度,系统描述了该基金运行的现状,并评估了城镇居民基本医疗保险制度可持续发展... 近年来,城镇居民基本医疗保险制度取得了巨大的成效,但也存在许多影响制度可持续发展的问题。本文以广东省A市为例,从城镇居民基本医疗保险基金收支平衡的角度,系统描述了该基金运行的现状,并评估了城镇居民基本医疗保险制度可持续发展的能力,剖析了制度设计和基金运行存在的问题及其原因,进而为政策制定者解决城镇居民基本医疗保险基金平衡问题、提高制度可持续发展能力提供政策建议。 展开更多
关键词 社会保障 城镇居民医疗保险 基金平衡
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