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城乡居民基本医疗保险能否缓解中老年健康不平等?
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作者 时保国 张昕妍 乌仁图雅 《北京理工大学学报(社会科学版)》 北大核心 2025年第5期151-169,共19页
中国中老年人群体的健康不平等问题日益严重,影响社会发展与和谐。基于CHARLS四期数据,研究城乡居民基本医疗保险对中老年人健康不平等的影响。针对中国中老年人,采用健康综合指数衡量健康状况,运用健康集中指数测量健康不平等,并分析... 中国中老年人群体的健康不平等问题日益严重,影响社会发展与和谐。基于CHARLS四期数据,研究城乡居民基本医疗保险对中老年人健康不平等的影响。针对中国中老年人,采用健康综合指数衡量健康状况,运用健康集中指数测量健康不平等,并分析其影响因素。研究发现,城乡居民基本医疗保险在整体样本中对健康不平等有显著正向影响,呈现高收入群体获益更为显著的特征。进一步分析表明,医疗保险对高收入群体的经济负担影响显著,但对低收入群体影响有限;在医疗资源可及性方面,高收入群体受益较多,低收入群体受益较少。此外,医疗保险对不同年龄、性别、户口类型和教育水平群体的影响存在显著差异。深入分析了以上实证结果,强调公共卫生政策应考虑群体特征差异,以实现更公平的健康服务。 展开更多
关键词 城乡居民基本医疗保险 中老年人 健康不平等
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我国城乡居民基本医疗保险筹资机制优化研究
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作者 张煜龙 李红艳 《中国卫生事业管理》 北大核心 2025年第9期1005-1011,1068,共8页
目的:分析居民医保筹资机制,通过模拟干预提出居民医保筹资的优化方案,提升居民医保筹资结构均衡性,实现居民医保基金收支平衡。方法:基于“以支定收”的筹资模式构建居民医保筹资的系统动力学模型,集成灰色预测模型与表函数方程,设定... 目的:分析居民医保筹资机制,通过模拟干预提出居民医保筹资的优化方案,提升居民医保筹资结构均衡性,实现居民医保基金收支平衡。方法:基于“以支定收”的筹资模式构建居民医保筹资的系统动力学模型,集成灰色预测模型与表函数方程,设定筹资责任分担与保障水平多维情景,对2024~2050年模型中的关键指标展开长时序动态预测及多情景模拟。结果:我国居民医保实行个人筹资和财政补助相结合的筹资方式,2016~2024年个人筹资标准波动上升、财政补助标准稳步增长,二者在总筹资中的比重分别由26.32%、73.68%演化为37.38%、62.62%。除筹资标准外,居民筹资负担系数和财政补助比也是“以支定收”模式下居民医保筹资机制中的关键变量。SD仿真结果显示,研究期内个人筹资标准与财政补助标准均呈现增长趋势,符合居民医保现实发展趋势;不同情景下居民筹资负担系数在时序上总体呈现出先增长后趋于平缓、略有下降的趋势,个人筹资比重提高和高保障水平均使居民筹资负担系数有所增长,总体处于可接受范围;个人筹资比重不断提高的情景下财政补助比梯度降至1.22。结论:“高保障水平+个人筹资比重提高5%”协同联动能够较好兼顾参保积极性与筹资结构均衡性,是居民医保筹资机制的优化方案。 展开更多
关键词 城乡居民基本医疗保险 个人筹资标准 财政补助标准 以支定收 系统动力学
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城乡居民基本医疗保险中断参保的典型特征与治理路径——基于制度主义的分析视角 被引量:2
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作者 王昭茜 《学习与实践》 北大核心 2025年第1期95-107,共13页
基本医疗保险是当前覆盖人数最多的社会保险制度,参保率稳定在95%以上,但近年来,基本医保参保人数却出现持续规模缩减,尤其是居民医疗保险个体参保的不稳定性增强,存在个体因病致贫返贫和医保基金不可持续的双重风险。基于制度主义的分... 基本医疗保险是当前覆盖人数最多的社会保险制度,参保率稳定在95%以上,但近年来,基本医保参保人数却出现持续规模缩减,尤其是居民医疗保险个体参保的不稳定性增强,存在个体因病致贫返贫和医保基金不可持续的双重风险。基于制度主义的分析框架,结合实践中的案例归纳发现,宏观制度规则、中观服务递送、文化规范引导和家庭个体特征等要素共同引发了断保行为的产生。因此,需要通过提高理念共识、完善医疗保险内在制度要素设计、匹配宏观外部治理环境适应性调适等举措,实现基本医疗保险从全民覆盖到全民稳定覆盖。 展开更多
关键词 全民医保 城乡居民医疗保险 中断参保 制度主义
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我国城乡居民基本医疗保险制度运行效率及影响因素研究 被引量:4
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作者 张礼亮 田佳帅 +3 位作者 张婧怡 代珊珊 蔡心雨 高广颖 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2024年第1期68-74,共7页
目的:研究2020—2021年我国城乡居民基本医疗保险制度的运行效率及影响因素,为提高基本医保运行效率、优化投入产出关系提供参考依据。方法:运用基于非期望产出的超效率SBM模型和Malmquist指数测算我国31个省份居民医保的静态效率、动... 目的:研究2020—2021年我国城乡居民基本医疗保险制度的运行效率及影响因素,为提高基本医保运行效率、优化投入产出关系提供参考依据。方法:运用基于非期望产出的超效率SBM模型和Malmquist指数测算我国31个省份居民医保的静态效率、动态效率,并采用Tobit回归分析其影响因素。结果:全国居民医保整体运行效率仍有待改进;中、西部地区运行效率低于东部地区,且差距较大;不同层次和区域的运行效率存在不同的制约因素。动态效率方面,居民医保运行的全要素生产率整体呈上升趋势,主要原因是技术进步的提高。老龄化程度、医疗费用水平和医保监管水平对居民医保运行效率有显著影响。建议:应努力弥合地区差距,促进医保公平发展;合理控制医疗费用水平,加大医保基金监管力度;实施积极老龄化政策。 展开更多
关键词 城乡居民基本医疗保险 超效率SBM MALMQUIST指数 TOBIT 影响因素
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人口老龄化对城乡居民医保财务可持续性的挑战与策略思考——评《人口老龄化背景下城乡居民基本医疗保险财务可持续性研究》 被引量:1
5
作者 何志川 梁英 农圣 《商业经济研究》 北大核心 2024年第20期F0002-F0002,共1页
城乡居民医疗保险制度是我国重要的基本民生保障制度,是实现城乡居民公平享有社会经济发展成果的重要举措。当前,我国实施的城乡居民基本医疗保险制度整合,即城镇居民基本医疗和新型农村合作医疗保险的制度整合,对于促进城乡区域社会经... 城乡居民医疗保险制度是我国重要的基本民生保障制度,是实现城乡居民公平享有社会经济发展成果的重要举措。当前,我国实施的城乡居民基本医疗保险制度整合,即城镇居民基本医疗和新型农村合作医疗保险的制度整合,对于促进城乡区域社会经济的均衡发展具有重要的现实意义。 展开更多
关键词 财务可持续性 城乡居民医疗保险 城乡居民医保 制度整合 新型农村合作医疗保险 城镇居民 区域社会经济 民生保障
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城乡居民基本医疗保险促进医疗卫生服务利用公平了吗? 被引量:3
6
作者 章安琦 章耿 王晟昱 《经济与管理》 CSSCI 北大核心 2024年第2期38-48,共11页
城乡居民医疗保险制度一体化是否促进了医疗服务利用公平性,目前还有待科学论证。基于安德森医疗服务利用行为模型,评估合并城乡居民医疗保险对医疗卫生服务利用公平性的影响,并检验补充医疗保险对城乡居民医疗卫生服务利用公平性的调... 城乡居民医疗保险制度一体化是否促进了医疗服务利用公平性,目前还有待科学论证。基于安德森医疗服务利用行为模型,评估合并城乡居民医疗保险对医疗卫生服务利用公平性的影响,并检验补充医疗保险对城乡居民医疗卫生服务利用公平性的调节效应。研究发现:(1)城乡居民基本医疗保险相比之前城乡居民二元基本医疗保险制度缩小了城乡居民健康检查项目数的差异,但扩大了不健康群体城乡居民间住院治疗的差异。(2)对于身体不健康群体而言,城乡居民基本医疗保险合并更有利于城镇居民住院治疗,进而扩大了城乡医疗卫生服务利用差距。(3)补充医疗保险可以调节不同户口性质居民住院治疗的差异性。因此,应进一步普及补充医疗保险制度,促进建成制度统一、受益公平的城乡居民基本医疗保险制度体系。 展开更多
关键词 公平 医疗保险 城乡居民 医疗卫生服务
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小学生城乡居民基本医疗保险满意度指数模型的考评 被引量:6
7
作者 王琪 莫显昆 +6 位作者 彭丽爱 史静琤 罗明明 雷世岳 林茜 孙振球 郭燕芳 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2015年第1期37-40,共4页
目的考评小学生城乡居民基本医疗保险满意度指数模型的信效度及其模型拟合度。方法从模型的信度、效度、模型的解释能力、模型的预测能力、模型潜变量的因果关系五个方面对模型进行考评。运用SPSS18.0进行模型的信度检验;运用Smart PLS... 目的考评小学生城乡居民基本医疗保险满意度指数模型的信效度及其模型拟合度。方法从模型的信度、效度、模型的解释能力、模型的预测能力、模型潜变量的因果关系五个方面对模型进行考评。运用SPSS18.0进行模型的信度检验;运用Smart PLS2.0软件获得其路径系数、外部权重及因子载荷,考察各个潜变量以及潜变量与测量变量之间的关系,验证模型的合理性等。结果模型总体的Cronbach'sα信度系数为0.90,分半信度系数为0.85;各潜变量的平均方差提取率均大于0.64,且其平方根值大于潜变量间的相关系数;组合信度系数都均超过0.86;顾客满意度被其他潜变量解释的程度为0.63,且其冗余为0.45;除顾客满意度与顾客抱怨度之间的路径系数为负值外,其余潜变量间的路径系数都为正值;外部权重值均大于0.20,外部因子载荷值均大于0.70,且二者均有统计学意义。结论小学生城乡居民基本医疗保险满意度指数模型具有较好的信度和效度,模型解释能力与预测能力较好,能较全面、准确地反映小学生对于城乡居民基本医疗保险的满意度情况,是一个可靠、有效的满意度测量工具。 展开更多
关键词 城乡居民基本医疗保险 满意度 模型 信度 效度
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参保小学生决策人对城乡居民基本医疗保险的满意度及其影响因素研究 被引量:4
8
作者 罗明明 莫显昆 +3 位作者 史静琤 雷世岳 林茜 郭燕芳 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2015年第1期33-36,共4页
目的了解小学生参加城乡居民基本医疗保险的现状、参保小学生决策人满意度及其影响因素,为进一步完善并推广长沙市城乡居民基本医疗保险提供政策建议。方法采用二阶段随机整群抽样方法对小学生家长进行问卷调查,通过聚类分析、多水平模... 目的了解小学生参加城乡居民基本医疗保险的现状、参保小学生决策人满意度及其影响因素,为进一步完善并推广长沙市城乡居民基本医疗保险提供政策建议。方法采用二阶段随机整群抽样方法对小学生家长进行问卷调查,通过聚类分析、多水平模型、logistic回归分析了解参保小学生决策人满意度的主要影响因素。结果参保小学生决策人对长沙市目前实施的城乡居民基本医疗保险满意度得分为50.13分,总体满意度中等偏上;小学生年平均医疗卫生费用、家庭人均月收入、决策人的性别、决策人对医保政策的了解程度、从政府部门获取医保信息难易程度和对获取医保信息清楚程度是影响其满意度的主要因素。结论城乡居民基本医疗保险应加强对小学生家长的宣传,积极引导小学生参保及合理利用,提高满意度。 展开更多
关键词 城乡居民基本医疗保险 满意度 影响因素 小学生
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小学生城乡居民基本医疗保险满意度指数模型的构建——模型条目筛选方法 被引量:6
9
作者 彭丽爱 莫显昆 +1 位作者 史静琤 雷世岳 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2013年第4期532-535,539,共5页
目的构建适合我国小学生城乡居民基本医疗保险满意度指数模型。方法根据美国顾客满意度指数模型的理论框架,采用议题小组和核心小组的程序化决策方式构建模型。条目池经专家认可,对559名小学生进行问卷调查后,随机抽取250份有效问卷,采... 目的构建适合我国小学生城乡居民基本医疗保险满意度指数模型。方法根据美国顾客满意度指数模型的理论框架,采用议题小组和核心小组的程序化决策方式构建模型。条目池经专家认可,对559名小学生进行问卷调查后,随机抽取250份有效问卷,采用地板效应、天花板效应、t检验法、克朗巴赫α系数法、相关分析法、逐步回归法、因子分析法等9种方法联合进行条目筛选,由保留条目组建模型测试版。结果构建了含6个维度17个条目的小学生城乡居民基本医疗保险满意度指数模型测试版。结论小学生城乡居民基本医疗保险满意度指数模型各条目具有良好的敏感性、独立性、代表性、重要性和内部一致性。 展开更多
关键词 城乡居民基本医疗保险 满意度 条目筛选
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成都城乡居民基本医疗保险与农民大病就诊分析 被引量:6
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作者 郭华 钟莉莎 蒋远胜 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2014年第2期317-319,322,共4页
目的结合成都城乡居民基本医疗保险实施情况,分析影响农民大病就诊决策和费用主要因素及其变化。方法基于成都三个县2010年和2013年对369户农户两次调查数据,运用Heckman两阶段模型进行分析。结果影响农民大病就诊的主要因素为性别、家... 目的结合成都城乡居民基本医疗保险实施情况,分析影响农民大病就诊决策和费用主要因素及其变化。方法基于成都三个县2010年和2013年对369户农户两次调查数据,运用Heckman两阶段模型进行分析。结果影响农民大病就诊的主要因素为性别、家庭规模、是否患有慢性病和卫生服务可及性;从大病就诊费用来看,主要影响因素为年龄、是否患有慢性病和家庭经济状况。结论城乡居民基本医疗保险运行良好,药品和医疗服务价格过高,缺乏对特殊人群政策倾斜,基层卫生服务条件和质量需进一步改善。 展开更多
关键词 大病就诊 城乡居民基本医疗保险 农村居民 影响因素
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城乡居民基本医疗保险对儿童健康的影响——基于中国家庭追踪调查数据的实证研究 被引量:12
11
作者 赵建国 温馨 《社会保障研究》 CSSCI 北大核心 2021年第4期44-56,共13页
儿童健康关系到未来的劳动力水平和人口素质,是潜在人力资本的集中体现。本文使用中国家庭追踪调查2018年的数据,实证研究了城乡居民基本医疗保险对儿童健康的影响。结果表明:参加城乡居民基本医疗保险能够显著促进儿童健康。中介效应... 儿童健康关系到未来的劳动力水平和人口素质,是潜在人力资本的集中体现。本文使用中国家庭追踪调查2018年的数据,实证研究了城乡居民基本医疗保险对儿童健康的影响。结果表明:参加城乡居民基本医疗保险能够显著促进儿童健康。中介效应结果显示,参加城乡居民基本医疗保险能够通过增加儿童个体医疗卫生支出提升儿童的健康水平。异质性分析表明,参加城乡居民基本医疗保险对东部地区、农村户籍、达到学龄、低收入家庭及与父母同住的儿童有更明显的健康促进作用。基于此,本文提出在基本医疗保险制度建设中充分考虑儿童特性、科学划定儿童基本医疗保险偿付范围、提高基本医疗保险的公平性等对策建议。 展开更多
关键词 老龄化 少子化 城乡居民基本医疗保险 儿童健康
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城乡居民基本医疗保险制度整合:理论阐释与现实路径 被引量:9
12
作者 杨敏 胡世超 《湖北社会科学》 CSSCI 北大核心 2017年第11期44-49,共6页
当前我国正处在城乡基本医疗保险制度整合和推进的关键时期,我国城乡居民基本医疗保险制度整合中正面临着经办管理与营运监管、统筹层次与待遇公平、人口老龄化与基金平衡等关键问题。结合当前所处的经济社会现实环境,要转化医保经办机... 当前我国正处在城乡基本医疗保险制度整合和推进的关键时期,我国城乡居民基本医疗保险制度整合中正面临着经办管理与营运监管、统筹层次与待遇公平、人口老龄化与基金平衡等关键问题。结合当前所处的经济社会现实环境,要转化医保经办机构职能,建立稳定的筹资增长机制,统筹城乡保障待遇,提高医疗服务水平,建立完善的监管体系,加大信息化建设,以此推进整合的进程。 展开更多
关键词 城乡居民基本医疗保险 制度整合 医保基金
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广西城乡居民基本医疗保险一体化运行研究 被引量:3
13
作者 刘玉娟 《中国卫生事业管理》 北大核心 2011年第11期821-823,共3页
广西新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险在覆盖人群、筹资标准、待遇水平等方面都极其相似,可以将两种制度合并,实现城乡居民基本医疗保险一体化运行,统一制度设计,明确经办管理机构,提高统筹层次,扩大保障范围,增加政府对基层卫... 广西新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险在覆盖人群、筹资标准、待遇水平等方面都极其相似,可以将两种制度合并,实现城乡居民基本医疗保险一体化运行,统一制度设计,明确经办管理机构,提高统筹层次,扩大保障范围,增加政府对基层卫生服务的投入,逐步向全民医保迈进。 展开更多
关键词 城乡居民基本医疗保险 一体化运行 新型农村合作医疗 城镇居民基本医疗保险
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广西城乡居民基本医疗保险一体化运行研究 被引量:1
14
作者 刘玉娟 《社会保障研究》 2011年第3期31-36,共6页
广西新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险在覆盖人群、筹资标准、待遇水平等方面都极其相似,可以将两种制度合并,实现城乡居民基本医疗保险一体化运行,统一制度设计,明确经办管理机构,提高统筹层次,扩大保障范围,增加政府对基层卫... 广西新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险在覆盖人群、筹资标准、待遇水平等方面都极其相似,可以将两种制度合并,实现城乡居民基本医疗保险一体化运行,统一制度设计,明确经办管理机构,提高统筹层次,扩大保障范围,增加政府对基层卫生服务的投入,逐步向全民医保迈进。 展开更多
关键词 城乡居民基本医疗保险 一体化运行 新型农村合作医疗 城镇居民基本医疗保险
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面向统一的城乡居民基本医疗保险整合路径
15
作者 任晓春 段迎君 《医学与哲学》 2019年第5期49-53,共5页
梳理我国基本医疗保险的分立构建及整合进程,提出继续整合城乡居民基本医疗保险制度的方向。我国城乡基本医疗保险制度在分立态势下构建,城镇居民基本医保和新型农村合作医保存在法理、效率等方面的困境,而两种保险又有优先整合的可能... 梳理我国基本医疗保险的分立构建及整合进程,提出继续整合城乡居民基本医疗保险制度的方向。我国城乡基本医疗保险制度在分立态势下构建,城镇居民基本医保和新型农村合作医保存在法理、效率等方面的困境,而两种保险又有优先整合的可能性。实践中,通过医保行政管理部门、经办管理部门等方面的整合,城乡居民基本医保不断走向统一。但城乡居民医保整合还存在一定的发展空间,应以面向统一的新思路,从管理体制、保险制度和医疗服务三个维度上不断推进统一。具体体现为机构、权责、参保人信息、筹资-待遇、医疗费用、医疗质量等方面的统一。 展开更多
关键词 城乡居民基本医疗保险 管理体制 保险制度 医疗服务
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农户收入与城乡居民基本医疗保险参与行为研究 被引量:4
16
作者 祝月明 张行 张广科 《经济经纬》 CSSCI 北大核心 2020年第1期50-58,共9页
基于湖北省和河南省1012份农户的调查数据,应用Probit估计方法,论证了农户收入与城乡居民基本医疗保险参与行为的关系,探讨了农户收入对"城居保"参与和健康投资行为影响的差异性。结果显示:收入对农户住院治疗行为有负向影响... 基于湖北省和河南省1012份农户的调查数据,应用Probit估计方法,论证了农户收入与城乡居民基本医疗保险参与行为的关系,探讨了农户收入对"城居保"参与和健康投资行为影响的差异性。结果显示:收入对农户住院治疗行为有负向影响,即收入增加,农户住院治疗概率会下降;农户住院治疗行为与"城居保"参与行为正相关,参与"城居保"对农户住院治疗行为有正向影响;由于农户受益水平、地方政府支付能力、政策落实等方面的不同,"城居保"缴费率对两省农户住院治疗行为的影响存在差异,湖北数据显示正向效用,而河南数据显示负向效用;"城居保"的年金收益特征越明显,农户"城居保"参与越积极,住院治疗行为亦会增加;"城居保"的年金收益特征越不明显,农户进行健康投资的行为越积极,而住院治疗的概率会下降;省域特征下,户主年龄对"城居保"参与行为和住院治疗行为的影响相反。 展开更多
关键词 农户收入 城乡居民基本医疗保险 参与行为 LOGISTIC回归
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城乡居民基本医疗保险的减贫效应研究--基于贫困脆弱性视角的实证分析 被引量:9
17
作者 于雪 邓晶 +4 位作者 刘俐 谭华伟 陈艾玲 刘锐 程配华 《卫生经济研究》 北大核心 2022年第6期51-54,59,共5页
目的:考察城乡居民基本医疗保险的减贫效应,为政府制定和完善城乡居民医疗保障制度提供参考和依据。方法:采用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2018年的横截面数据,以45岁以上农村居民为研究对象,使用工具变量法实证分析城乡居民基本医... 目的:考察城乡居民基本医疗保险的减贫效应,为政府制定和完善城乡居民医疗保障制度提供参考和依据。方法:采用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2018年的横截面数据,以45岁以上农村居民为研究对象,使用工具变量法实证分析城乡居民基本医疗保险对贫困脆弱性的影响及其群体异质性。结果:城乡居民基本医疗保险使农村中老年群体的贫困脆弱性显著降低了3.04%;城乡居民基本医疗保险在老年组、低收入组和高医疗支出组中更能发挥减贫作用。结论:城乡居民基本医疗保险发挥了良好的减贫效应;建议从拓宽筹资来源、关注重点人群、提高补偿水平、严控风险发生等方面完善城乡居民基本医疗保险,使其更好地发挥减贫效应。 展开更多
关键词 贫困脆弱性 城乡居民基本医疗保险 工具变量法 减贫效应
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全面二孩政策对城乡居民基本医疗保险收支关系的影响——以CC市为例 被引量:7
18
作者 张鹏飞 仇雨临 《社会保障研究》 CSSCI 2018年第6期14-30,共17页
本文通过构建精算模型和参数设计,基于CC市的数据,实证分析了2018—2050年全面放开二孩政策对城乡居民基本医疗保险基金收入、支出、当期结余、累计结余以及"以支定收"原则下人均筹资水平的影响。研究发现,全面二孩政策下总... 本文通过构建精算模型和参数设计,基于CC市的数据,实证分析了2018—2050年全面放开二孩政策对城乡居民基本医疗保险基金收入、支出、当期结余、累计结余以及"以支定收"原则下人均筹资水平的影响。研究发现,全面二孩政策下总和生育率每增加0. 1,城乡居民基本医疗保险基金收入年均增长率增加0. 22%~0. 26%左右,基金支出年均增长率增加1. 20%~1. 94%左右,基金当期结余年均下降相应增加1. 00亿元~1. 57亿元左右,基金累计结余年均下降相应增加7. 29亿元~9. 72亿元左右,"以支定收"原则下人均筹资水平年均增长率相应减少0. 92%~2. 06%左右。建议进一步提高生育水平,扩大城乡居民医疗保险覆盖面,合理控制医疗保险基金支出,注重城乡居民基本医疗保险基金的长期收支平衡。 展开更多
关键词 全面二孩政策 城乡居民基本医疗保险 收支关系 以支定收
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基层政府创新及扩散研究——以整合城乡居民基本医疗保险为例 被引量:5
19
作者 杜倩 仇雨临 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2020年第12期1-7,共7页
全面深化改革要求基层探索原创性和差异性的改革。本文从政策创新发起的政府层级出发,分析各省城乡居民基本医疗保险一体化的进程,发现省内的政策扩散可以分为自上而下扩散和自下而上扩散两种模式。文章构建了制度结构、外部环境和创新... 全面深化改革要求基层探索原创性和差异性的改革。本文从政策创新发起的政府层级出发,分析各省城乡居民基本医疗保险一体化的进程,发现省内的政策扩散可以分为自上而下扩散和自下而上扩散两种模式。文章构建了制度结构、外部环境和创新实施三个维度的研究框架,以2007—2016年13个自发整合城乡居民基本医疗保险的省份为例,通过模糊集定性比较分析方法对两种政策扩散模式的路径进行了分析。研究总结了不同地区的政策扩散模式及其各自的路径特点,为不同层次的政府创新提供了建议。 展开更多
关键词 基层政府创新 政策扩散 城乡居民基本医疗保险制度
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城乡居民基本医疗保险满意度指数模型在昆明市和长沙市小学生家庭决策者中的应用 被引量:3
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作者 刘晓芳 程文炜 +5 位作者 闫晓芳 彭丽爱 宋肖肖 焦锋 史静琤 肖霞 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期840-848,共9页
目的:验证城乡居民基本医疗保险满意度指数模型的适用性和推广性,探讨昆明市和长沙市基本医疗保险满意度的影响机制,为卫生行政部门开展有效管理和完善政策提供参考依据。方法:采取分层整群随机抽样方法在昆明市和长沙市随机抽取14所学... 目的:验证城乡居民基本医疗保险满意度指数模型的适用性和推广性,探讨昆明市和长沙市基本医疗保险满意度的影响机制,为卫生行政部门开展有效管理和完善政策提供参考依据。方法:采取分层整群随机抽样方法在昆明市和长沙市随机抽取14所学校中的24个班级,对其中已参保的小学生家庭中基本医疗保险购买最重要的决策者进行问卷调查(n=560)。运用SPSS 18.0软件进行模型的信度检验,Smart PLS 3.0软件进行模型的效度检验;计算昆明市和长沙市两地满意度指数,对昆明市和长沙市两地的路径系数进行多组分析。结果:城乡居民基本医疗保险满意度指数在昆明市的应用中,模型的Cronbach’sα信度系数为0.93,分半信度系数为0.90,潜变量的组合信度系数均大于0.86;各潜变量的平均方差提取率(均>0.66)的平方根均大于与其他潜变量的相关系数;外部因子载荷值均大于0.70,且有统计学意义(P<0.05)。昆明市和长沙市基本医疗保险满意度指数分别为60.40和52.05;除公众满意指向公众忠诚外,昆明、长沙两地模型其他路径系数的差别均无统计学意义(P>0.05)。对于满意度的影响,昆明市直接效应和总效应最大的潜变量均为感知价值,长沙市直接效应最大的潜变量是感知价值而总效应最大的潜变量是感知质量。结论:城乡居民基本医疗保险满意度指数模型在昆明市和长沙市小学生家庭决策中应用均具有良好的信度和效度,可在全国小学生城乡居民基本医疗保险满意度测评中应用。昆明市小学生家庭决策人的公众满意度略高于长沙市,且两地基本医疗保险满意度的影响机制存在差异,政府和相关部门应采取因地制宜的措施提升基本医疗保险满意度。 展开更多
关键词 城乡居民基本医疗保险 满意度 多组分析
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