城乡居民基本医疗保险中断参保的典型特征与治理路径——基于制度主义的分析视角 被引量：2

1

作者 王昭茜 《学习与实践》 北大核心 2025年第1期95-107,共13页

基本医疗保险是当前覆盖人数最多的社会保险制度,参保率稳定在95%以上,但近年来,基本医保参保人数却出现持续规模缩减,尤其是居民医疗保险个体参保的不稳定性增强,存在个体因病致贫返贫和医保基金不可持续的双重风险。基于制度主义的分... 基本医疗保险是当前覆盖人数最多的社会保险制度,参保率稳定在95%以上,但近年来,基本医保参保人数却出现持续规模缩减,尤其是居民医疗保险个体参保的不稳定性增强,存在个体因病致贫返贫和医保基金不可持续的双重风险。基于制度主义的分析框架,结合实践中的案例归纳发现,宏观制度规则、中观服务递送、文化规范引导和家庭个体特征等要素共同引发了断保行为的产生。因此,需要通过提高理念共识、完善医疗保险内在制度要素设计、匹配宏观外部治理环境适应性调适等举措,实现基本医疗保险从全民覆盖到全民稳定覆盖。 展开更多

关键词 全民医保 城乡居民医疗保险 中断参保 制度主义

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城乡居民医保整合对老年人自评健康状况和生活满意度的影响研究 被引量：12

2

作者 龚志忠 武曦蔼 +1 位作者 黄琇棠 邱亨嘉 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第31期3905-3910,3918,共7页

背景关于医保制度改革与老年人健康状况、生活满意度三者之间的关系,尚缺乏一定的实证研究和依据。目的探讨城乡居民医保制度整合对老年人自评健康状况和生活满意度的影响。方法本研究以中国健康与养老追踪调查(CHARLS)研究为基础,选取2... 背景关于医保制度改革与老年人健康状况、生活满意度三者之间的关系,尚缺乏一定的实证研究和依据。目的探讨城乡居民医保制度整合对老年人自评健康状况和生活满意度的影响。方法本研究以中国健康与养老追踪调查(CHARLS)研究为基础,选取2015年和2018年随访数据,以≥60岁且信息完整的老年人作为研究对象,提取问卷调查中的人口学信息、健康状况与功能、医疗保健与保险等内容。根据是否实施城乡居民医保制度整合分为整合组和未整合组,建立Logistic回归模型,分析城乡居民医保制度整合对老年人自评健康状况及生活满意度的影响。此外,进一步以城乡居民医保制度整合作为自变量,自评健康状况作为中介变量,生活满意度作为因变量,构建结构方程模型,进行中介效应分析。结果本研究纳入研究对象4364人,其中整合组694人(15.90%),未整合组3670人(84.10%)。整合组自评健康状况优于未整合组(20.74%vs 17.41%,P=0.038),自评健康状况更好(OR=1.281,95%CI=1.038~1.581,P=0.021)。整合组的人群生活满意度优于未整合组(94.80%vs 91.87%,P=0.009),生活满意度更高(OR=1.378,95%CI=1.037~1.831,P=0.027)。自评健康状况在城乡居民医保制度整合对生活满意度影响的作用中存在部分中介效应,效应值为0.050(P=0.043),中介效应在总效应中所占的比例为46.66%。结论城乡居民医保制度整合有利于老年人健康状况得到改善,提高老年人的生活满意度,具有积极的现实意义。未来应继续加强对城乡居民医保制度的普及,提高医保待遇水平,建立健全更加合理的筹资机制,促进农村医疗服务质量提升,进一步改善老年人健康水平。 展开更多

关键词 城乡居民医保制度整合 老年人 自评健康状况 生活满意度 中介效应分析

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人口老龄化对城乡居民医保财务可持续性的挑战与策略思考——评《人口老龄化背景下城乡居民基本医疗保险财务可持续性研究》 被引量：1

3

作者 何志川 梁英 农圣 《商业经济研究》 北大核心 2024年第20期F0002-F0002,共1页

城乡居民医疗保险制度是我国重要的基本民生保障制度,是实现城乡居民公平享有社会经济发展成果的重要举措。当前,我国实施的城乡居民基本医疗保险制度整合,即城镇居民基本医疗和新型农村合作医疗保险的制度整合,对于促进城乡区域社会经... 城乡居民医疗保险制度是我国重要的基本民生保障制度,是实现城乡居民公平享有社会经济发展成果的重要举措。当前,我国实施的城乡居民基本医疗保险制度整合,即城镇居民基本医疗和新型农村合作医疗保险的制度整合,对于促进城乡区域社会经济的均衡发展具有重要的现实意义。 展开更多

关键词 财务可持续性 城乡居民医疗保险 城乡居民医保 制度整合 新型农村合作医疗保险 城镇居民 区域社会经济 民生保障

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城乡居民医疗保险制度满意度研究——以湖北省鄂州市为例 被引量：14

4

作者 杨红燕 阳义南 《中央财经大学学报》 CSSCI 北大核心 2017年第8期113-120,共8页

在基本医疗保险实现城乡全覆盖之后,原有的参保率指标已经无法灵敏地反映参保人对制度的态度。为了顺利整合、完善城乡居民医疗保险制度,参保人满意度研究显得非常迫切。笔者根据医疗保险领域的"三角四方"关系,并借鉴美国顾... 在基本医疗保险实现城乡全覆盖之后,原有的参保率指标已经无法灵敏地反映参保人对制度的态度。为了顺利整合、完善城乡居民医疗保险制度,参保人满意度研究显得非常迫切。笔者根据医疗保险领域的"三角四方"关系,并借鉴美国顾客满意度模型的原理,构建了城乡居民医疗保险满意度结构方程模型。然后,以中部地区已经实现整合城乡居民医保的湖北省鄂州市为例,考察了参保居民对于城乡居民医保的满意度。研究结果表明,医疗保险价值感知、医疗服务价值感知、政府支持价值感知等因素对于居民的满意度有直接的正向影响,而医疗保险服务质量感知对于满意度的影响在统计上不显著。在此基础上,作者提出了提升城乡居民医保的内在价值是提高居民满意度的重中之重等政策建议。 展开更多

关键词 城乡居民医保制度 满意度 结构方程模型

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城镇职工医保与城乡居民医保制度整合探析 被引量：8

5

作者 张翠萍 《卫生经济研究》 北大核心 2018年第5期60-62,共3页

城镇职工医保与城乡居民医保制度整合主要包括筹资机制、筹资水平和保障水平、基金管理模式和缴费年限的整合。为顺利实现两种制度整合,还需相关的配套措施:坚持强制性原则与政府补贴相结合,提高统筹层次及实际保障水平,加大对基层医疗... 城镇职工医保与城乡居民医保制度整合主要包括筹资机制、筹资水平和保障水平、基金管理模式和缴费年限的整合。为顺利实现两种制度整合,还需相关的配套措施:坚持强制性原则与政府补贴相结合,提高统筹层次及实际保障水平,加大对基层医疗卫生机构的财政投入。在具体实施过程中,各统筹地区应根据本地区的社会经济发展水平、财政支持能力以及相关资源和条件,因地制宜地进行城镇职工医保和城乡居民医保的制度整合。 展开更多

关键词 城镇职工医保 城乡居民医保 制度整合 个人账户

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城乡居民基本医疗保险制度整合:理论阐释与现实路径 被引量：9

6

作者 杨敏 胡世超 《湖北社会科学》 CSSCI 北大核心 2017年第11期44-49,共6页

当前我国正处在城乡基本医疗保险制度整合和推进的关键时期,我国城乡居民基本医疗保险制度整合中正面临着经办管理与营运监管、统筹层次与待遇公平、人口老龄化与基金平衡等关键问题。结合当前所处的经济社会现实环境,要转化医保经办机... 当前我国正处在城乡基本医疗保险制度整合和推进的关键时期,我国城乡居民基本医疗保险制度整合中正面临着经办管理与营运监管、统筹层次与待遇公平、人口老龄化与基金平衡等关键问题。结合当前所处的经济社会现实环境,要转化医保经办机构职能,建立稳定的筹资增长机制,统筹城乡保障待遇,提高医疗服务水平,建立完善的监管体系,加大信息化建设,以此推进整合的进程。 展开更多

关键词 城乡居民基本医疗保险 制度整合 医保基金

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城乡居民医保制度对农民工社会融入的影响研究——以南京市为例 被引量：2

7

作者 刘华 何青青 王琳 《农业经济》 北大核心 2019年第1期66-68,共3页

农民工是城市劳动力的重要组成部分,促进其社会融入对我国经济发展及长治久安有重要意义,而制度排斥是农民工在融入社会过程中最大的障碍。研究发现,城乡居民医保能有效提高农民工的社会融入程度,且该影响结果存在间断性的分位效应。因... 农民工是城市劳动力的重要组成部分,促进其社会融入对我国经济发展及长治久安有重要意义,而制度排斥是农民工在融入社会过程中最大的障碍。研究发现,城乡居民医保能有效提高农民工的社会融入程度,且该影响结果存在间断性的分位效应。因此,本文认为城乡居民医保制度通过简化医疗报销程序,消除医保方面的制度性壁垒,可以有效地提高农民工的社会融入程度。 展开更多

关键词 城乡居民医保制度 农民工 社会融入

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我国部分地区城乡居民基本医疗保险制度比较 被引量：9

8

作者 许敏旋 左根永 贾莉英 《中国卫生事业管理》 北大核心 2017年第11期824-825,869,共3页

通过访问国务院、各地区卫生计生委、人社局官网收集城乡居民医保一体化的政策文件,检索CNKI数据库获取相关文献,对各地区城乡居民医保制度从衔接、覆盖范围、筹资保障标准、监督体系4个方面进行比较,讨论存在的问题,为进一步完善城乡... 通过访问国务院、各地区卫生计生委、人社局官网收集城乡居民医保一体化的政策文件,检索CNKI数据库获取相关文献,对各地区城乡居民医保制度从衔接、覆盖范围、筹资保障标准、监督体系4个方面进行比较,讨论存在的问题,为进一步完善城乡居民医保一体化政策提供参考。 展开更多

关键词 城乡居民医保 整合 医保一体化 制度

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生育政策调整对城乡居民医疗保险财政负担的影响研究 被引量：3

9

作者 张心洁 周绿林 曾益 《湖北社会科学》 CSSCI 北大核心 2017年第9期72-87,共16页

当前,公共财政不仅要补助城乡居民医保基金筹集,还要承担其可能存在的赤字风险。随着人口老龄化程度加深和财政收入增速放缓,城乡居民医保财政负担日益加重。为解决人口老龄化及其引发的系列问题,国家接连调整生育政策,那么,调整生育政... 当前,公共财政不仅要补助城乡居民医保基金筹集,还要承担其可能存在的赤字风险。随着人口老龄化程度加深和财政收入增速放缓,城乡居民医保财政负担日益加重。为解决人口老龄化及其引发的系列问题,国家接连调整生育政策,那么,调整生育政策能减轻城乡居民医保的财政负担吗?研究以江苏省为例,通过构建精算模型对生育政策调整前后城乡居民医保财政负担的变化情况进行仿真分析,并得到以下结论:第一,如果不调整生育政策,2090年时城乡居民医保财政负担是当年公共财政支出预测值的119.78倍;第二,如果按照"单独二孩"政策的实际生育意愿计算,预测期内累计财政负担相比原政策将下降3.35个百分点;第三,"全面二孩"政策下,生育意愿越高,累计财政负担下降越快。当生育意愿达到100%时,累计财政负担相较原政策将下降62.27个百分点。 展开更多

关键词 生育政策 城乡居民医保制度 财政负担 精算模型

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我国将从2017年开始建立统一的城乡居民医保制度

10

《农村百事通》 2017年第1期13-,共1页

人力资源和社会保障部近日发布通知,提出加快推动城乡基本医保整合,努力实现在2016年年底前所有省(市、区)出台整合方案的基础上,2017年开始建立统一的城乡居民医保制度。通知要求健全医保支付机制,健全利益调控机制,引导群众有序就诊,... 人力资源和社会保障部近日发布通知,提出加快推动城乡基本医保整合,努力实现在2016年年底前所有省(市、区)出台整合方案的基础上,2017年开始建立统一的城乡居民医保制度。通知要求健全医保支付机制,健全利益调控机制,引导群众有序就诊,让医院有动力合理用药、控制成本,有动力合理收治和转诊患者,激发医疗机构规范行为、控制成本的内生动力。同时,要完善城乡居民大病保险制度。 展开更多

关键词 医保制度 城乡居民 基本医保

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我国将统一城乡居民医保制度

11

作者 张泉 《农家致富》 2019年第11期49-49,共1页

国家医保局会同财政部日前印发《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,要求全面建立统一的城乡居民医保制度。通知重点针对两项制度尚未完全整合统一的地区,明确要求加快整合力度,于2019年底前实现并轨,向统一的居民医保制... 国家医保局会同财政部日前印发《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,要求全面建立统一的城乡居民医保制度。通知重点针对两项制度尚未完全整合统一的地区,明确要求加快整合力度,于2019年底前实现并轨,向统一的居民医保制度过渡。通知要求,制度统一过程中,要巩固城乡居民医保覆盖面,确保参保率不低于现有水平。 展开更多

关键词 医保制度 城乡居民 居民医保

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山西省统一城乡居民基本医保推进社会保障制度改革

12

《村委主任》 2016年第10期9-9,共1页

据《太原日报》报道，2016年，山西省将进一步推进社会保障制度改革，完善城乡居民基本养老保险制度，引导鼓励他们积极参保续保和按较高标准缴费。进一步完善被征地农民社会保障制度，实现与城乡养老保险制度的有效衔接。

关键词 社会保障制度 城乡居民 制度改革 山西省 养老保险制度 医保

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城乡居民基本医保制度今年逐步统一

13

作者 仝宗莉 《农村农业农民》 2013年第6期6-6,共1页

5月24日，国务院批转国家发展和改革委员会《关于2013年深化经济体制改革重点工作的意见》。《意见》指出，今年改革重点工作之一是推进基本民生保障制度改革，将逐步统一城乡居民基本医疗保险制度，健全全民医保体系。

关键词 城乡居民 医保 国家发展和改革委员会 医疗保险制度 体制改革 制度改革 国务院 经济

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城乡居民医保制度统一

14

《农家致富》 2018年第6期54-54,共1页

江苏省宜兴市芳桥镇读者魏某来电：中央要求整合城乡居民基本医疗保险制度。请问：今年居民医保制度有什么变化？答：根据《关于实施统一的城乡居民医保制度相关政策的指导意见》《关于进一步深化基本医疗江苏省新沂市北沟镇读者宋某来... 江苏省宜兴市芳桥镇读者魏某来电：中央要求整合城乡居民基本医疗保险制度。请问：今年居民医保制度有什么变化？答：根据《关于实施统一的城乡居民医保制度相关政策的指导意见》《关于进一步深化基本医疗江苏省新沂市北沟镇读者宋某来电：我是一名农民工。请问：目前基本医疗保险有几种类型？ 展开更多

关键词 城乡居民 医保 医疗保险制度 江苏省 宜兴市 农民工 新沂市 读者

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看病报销将不再分城里人农村人——专家解读城乡居民基本医保“二合一”带来的变化 被引量：2

15

作者 白剑峰 白天亮 《农村农业农民》 2016年第2期8-9,共2页

国务院日前出台《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》（以下简称《意见》）。我国将整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。《意见》要求,各省（区、市）要于2016年6月底前... 国务院日前出台《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》（以下简称《意见》）。我国将整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。《意见》要求,各省（区、市）要于2016年6月底前对整合城乡居民医保工作作出规划和部署,各统筹地区要于2016年12月底前出台具体实施方案。 展开更多

关键词 城乡居民 医保 农村 医疗保险制度 二合一 解读 专家 城镇居民

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山西城乡居民医保待遇将实现统一

16

作者 吕梦琦 《村委主任》 2016年第20期8-8,共1页

记者从山西省人力资源和社会保障厅获悉，2016年山西省将完成城乡居民医保整合，城乡居民医疗保险待遇将实现统一。山西省人力资源和社会保障厅相关负责人表示，2016年山西省城乡居民基本医疗保险制度将做到六个统一，即统一覆盖范围、... 记者从山西省人力资源和社会保障厅获悉，2016年山西省将完成城乡居民医保整合，城乡居民医疗保险待遇将实现统一。山西省人力资源和社会保障厅相关负责人表示，2016年山西省城乡居民基本医疗保险制度将做到六个统一，即统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理，实现城乡居民医保一体化管理服务。 展开更多

关键词 城乡居民 山西省 医保 待遇 医疗保险制度 社会保障 人力资源 基金管理

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名山区医保城乡统筹对居民就医及医保补偿的影响状况研究 被引量：6

17

作者 程建平 杨松 彭美华 《中国卫生事业管理》 北大核心 2021年第5期348-351,共4页

目的通过分析名山区"两保"整合前后医保政策、居民就医趋势以及基金流向变化,为合理引导居民就医及提高基层医疗机构医保基金使用效率提出建议。方法利用卫生统计年鉴及医保年终结算数据进行描述性统计分析,结合管理者访谈。... 目的通过分析名山区"两保"整合前后医保政策、居民就医趋势以及基金流向变化,为合理引导居民就医及提高基层医疗机构医保基金使用效率提出建议。方法利用卫生统计年鉴及医保年终结算数据进行描述性统计分析,结合管理者访谈。结果整合后名山区医保政策得到优化并更为严苛,县域内住院人次明显下滑,基层医疗机构就诊人次减少,医保基金使用效率降低。结论加强医疗合作与帮扶,政策落实与医保人才建设,提升基层医疗机构服务能力和保障水平;医保政策适度创新,满足群众就医需求;强化医保部门监管能力,确保政策执行。 展开更多

关键词 “两保”整合 城乡居民就医 城乡医保制度 名山区

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新医保制度下四川大学生医疗消费现状调查 被引量：1

18

作者 陈君程 《教育与职业》 北大核心 2013年第7期48-49,共2页

2008年10月，国务院办公厅下发了《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》。2009年，四川省颁发了《四川省人民政府办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险的实施意见》。在这样的背景下，大学生的医疗消费行... 2008年10月，国务院办公厅下发了《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》。2009年，四川省颁发了《四川省人民政府办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险的实施意见》。在这样的背景下，大学生的医疗消费行为和意愿是什么现状、有何特点？大学生城镇居民基本医疗保险制度（以下简称“基本医疗保险”）的实施对大学生的医疗消费有何影响？ 展开更多

关键词 城镇居民基本医疗保险 四川省人民政府办公厅 消费现状 大学生 医保制度 基本医疗保险制度 调查 国务院办公厅

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山东居民医保不再城乡有别 报销范围翻番实惠多

19

作者 袁军宝 《村委主任》 2016年第2期9-9,共1页

得了同样的病，用了同样的药，却因为城乡身份不同而报销范围和比例不同，这样的“不公平”在山东已成为过去。山东省目前已实施统一的城乡居民基本医疗保险制度，公平性和普惠性大大增强。

关键词 城乡居民 山东省 医保 医疗保险制度 公平性

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医保病人费用控制办法的研究现状 被引量：6

20

作者 张音 刘辉 +1 位作者 上官静 谢文新 《中国医院》 2004年第9期31-32,共2页

关键词 病人 医保费用 良性 研究现状 医疗制度改革 医疗费用 基本医疗 参保人数 费用控制机制 参保人员

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