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超声引导下髂筋膜联合坐骨神经阻滞对下肢血运重建患者术后主要心血管不良事件的影响 被引量:1
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作者 刘曼曼 熊万霞 +2 位作者 应美晶 梁超 丁明 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第11期1531-1536,共6页
目的评价超声引导下髂筋膜联合坐骨神经阻滞对下肢ASO患者血运重建术后主要心血管不良事件和预后的影响。方法选择性下肢血运重建手术ASO患者353例。根据术中采取不同的麻醉方式将患者分为两组:超声引导下髂筋膜联合坐骨神经阻滞组(B组... 目的评价超声引导下髂筋膜联合坐骨神经阻滞对下肢ASO患者血运重建术后主要心血管不良事件和预后的影响。方法选择性下肢血运重建手术ASO患者353例。根据术中采取不同的麻醉方式将患者分为两组:超声引导下髂筋膜联合坐骨神经阻滞组(B组)和手术监测麻醉(MAC)(M组);主要观察指标:ASO患者行下肢血运重建术后的主要心血管不良事件(MACE)发生率。次要观察指标:非心脏术后心肌损伤(MINS)、术后截肢、其他不良反应(如术后谵妄、恶心呕吐等)的发生率、术后实验室指标。通过倾向性得分匹配平衡术前基线,对匹配后的数据分析不同麻醉方式对下肢ASO患者血运重建术后MACE和预后的影响。结果在倾向性得分匹配后,与M组相比,B组的MACE发生率更低(10%vs.3.4%,P=0.038);B组的MINS发生率(33%vs.25%,P=0.200);B组的截肢率(4.2%vs.3.4%,P>0.99);B组的并发症发生率为(6.8%vs.4.2%,P=0.39);两组术后实验室指标差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示神经阻滞(OR=0.25,95%CI:0.05~0.93)、术后HBG(OR=0.95,95%CI:0.91~0.99)是降低MACE发生的保护。结论超声引导下髂筋膜联合坐骨神经阻滞可以降低下肢ASO患者血运重建术后发生MACE的风险。 展开更多
关键词 髂筋膜 坐骨神经阻滞 主要心血管不良事件 倾向性得分匹配
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椎旁联合腰丛-坐骨神经阻滞在肥胖高龄患者髋关节置换术中的应用 被引量:13
2
作者 赵玲 张海雄 +2 位作者 盛旭东 何爱萍 张蓬勃 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第17期1875-1877,共3页
目的评价椎旁联合腰丛-坐骨神经阻滞在高龄肥胖患者髋关节置换术中的应用价值。方法髋关节置换手术的肥胖高龄患者57例,随机分为椎旁联合腰丛-坐骨神经阻滞组(A组)与腰丛-坐骨神经阻滞组(B组),记录2组手术前,切皮时,手术开始后10、15、2... 目的评价椎旁联合腰丛-坐骨神经阻滞在高龄肥胖患者髋关节置换术中的应用价值。方法髋关节置换手术的肥胖高龄患者57例,随机分为椎旁联合腰丛-坐骨神经阻滞组(A组)与腰丛-坐骨神经阻滞组(B组),记录2组手术前,切皮时,手术开始后10、15、20、25、30 min患者收缩压、舒张压及心率变化,并在各时间点对其进行感觉运动功能评分。结果切皮时A组的血流动力学稳定(P<0.05)。阻滞后10、15、20 min A组的感觉评分≤2分的比例较高(P<0.05)。结论椎旁阻滞联合腰丛-坐骨神经阻滞组用于肥胖高龄患者髓关节置换术起效快、镇痛完全、肌松充分,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 椎旁联合腰丛-坐骨神经阻滞 腰丛-坐骨神经阻滞 高龄肥胖患者 髋关节置换术
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老年手术病人实施神经刺激器定位下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉的护理 被引量:3
3
作者 潘竞红 柏红 《护理研究(上旬版)》 2010年第12期3152-3153,共2页
关键词 腰丛-坐骨神经阻滞 坐骨神经阻滞麻醉 老年手术病人 神经刺激器 机体生理功能 护理 呼吸系统疾患 血流动力学
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超声联合神经刺激仪定位腰丛-坐骨神经阻滞在危重患者下肢手术中的临床应用 被引量:62
4
作者 朱贵芹 朱霞 +3 位作者 郑闽江 刘苏 武勇 黄宇光 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1091-1093,共3页
目的观察超声联合神经刺激仪定位腰丛-坐骨神经阻滞用于危重患者下肢手术的麻醉效果。方法拟行单侧下肢手术患者26例,ASAⅢ或Ⅳ级,随机分为两组:研究组采用超声联合神经刺激仪定位,对照组采用神经刺激仪定位,两组均行单侧腰丛-坐骨神经... 目的观察超声联合神经刺激仪定位腰丛-坐骨神经阻滞用于危重患者下肢手术的麻醉效果。方法拟行单侧下肢手术患者26例,ASAⅢ或Ⅳ级,随机分为两组:研究组采用超声联合神经刺激仪定位,对照组采用神经刺激仪定位,两组均行单侧腰丛-坐骨神经阻滞。记录阻滞前(T0)、阻滞后10min(T1)、30min(T2)、60min(T3)的SBP、DBP、HR;记录神经阻滞完成时间、阻滞起效时间及镇痛维持时间、满意度及不良反应情况。结果研究组神经阻滞完成时间、起效时间明显短于对照组(P<0.05或P<0.01);研究组镇痛维持时间明显长于对照组(P<0.05)。术后随访,对照组有1例坐骨神经支配区皮肤轻微痛觉异感,持续2d异感消失;研究组无神经损伤并发症。结论超声联合神经刺激仪定位腰丛-坐骨神经阻滞,定位快速准确,提高患者满意率,对有严重合并症的下肢手术患者是一种更好的麻醉选择。 展开更多
关键词 超声 神经刺激仪 腰丛-坐骨神经阻滞 危重患者
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改良髂筋膜间隙联合腘窝坐骨神经阻滞在单侧大隐静脉曲张手术中的应用 被引量:26
5
作者 章敏 谢言虎 +2 位作者 音樱 周玲 柴小青 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期430-433,共4页
目的观察改良髂筋膜间隙联合腘窝坐骨神经阻滞在单侧大隐静脉曲张手术中的麻醉效果。方法选择择期行单侧大隐静脉高位结扎加抽剥术患者60例,男32例,女28例,年龄42~76岁,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法将其分为改良髂筋膜间隙联合腘窝坐... 目的观察改良髂筋膜间隙联合腘窝坐骨神经阻滞在单侧大隐静脉曲张手术中的麻醉效果。方法选择择期行单侧大隐静脉高位结扎加抽剥术患者60例,男32例,女28例,年龄42~76岁,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法将其分为改良髂筋膜间隙联合腘窝坐骨神经阻滞组(N组)和硬膜外阻滞组(E组),每组30例。N组先行腘窝坐骨神经阻滞,再在超声图像上确认髂筋膜和股神经位置,先行股神经阻滞,再在同一穿刺点从缝匠肌内侧缘开始,由外向内沿髂筋膜下给1%利多卡因10ml和0.5%罗哌卡因10ml,同时超声探头在腹股沟韧带水平向内移动,内侧达股动脉上方;E组采用L2~3间隙行硬膜外阻滞。记录两组阻滞前(T0)、阻滞后10min(T1)、30min(T2)、60min(T3)的SBP、DBP及HR;记录两组阻滞完成时间、感觉阻滞起效时间、术中麻黄碱使用情况、麻醉效果及术后48h恶心呕吐、头痛及尿潴留发生情况。结果与T0时比较,T2时E组的SBP和DBP明显降低(P〈0.05),T2时N组SBP和DBP明显高于E组(P〈0.05);N组感觉阻滞起效时间明显短于E组、术中麻黄碱使用率明显低于E组(P〈0.05);E组整体麻醉效果优于N组(P〈0.05),但两组麻醉效果优良率差异无统计学意义;术后48hN组尿潴留发生率明显低于E组(P〈0.05)。结论改良髂筋膜间隙联合腘窝坐骨神经阻滞用于单侧大隐静脉高位结扎加抽剥术中,麻醉效果良好,较硬膜外阻滞具有血流动力学影响小、术后并发症少及适应证更广等优点。 展开更多
关键词 坐骨神经阻滞 髂筋膜间隙阻滞 硬膜外阻滞
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股神经三合一复合坐骨神经阻滞用于膝部手术的临床研究 被引量:20
6
作者 胡光俊 宋晓阳 +1 位作者 陈敏 陶军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期163-165,共3页
目的比较股神经三合一复合坐骨神经阻滞和腰丛复合坐骨神经阻滞在膝部手术的临床效果。方法择期行膝部手术患者60例,随机分为两组,分别采用股神经三合一复合坐骨神经阻滞(A组)和腰丛复合坐骨神经阻滞(B组)。记录感觉和运动阻滞起效时间... 目的比较股神经三合一复合坐骨神经阻滞和腰丛复合坐骨神经阻滞在膝部手术的临床效果。方法择期行膝部手术患者60例,随机分为两组,分别采用股神经三合一复合坐骨神经阻滞(A组)和腰丛复合坐骨神经阻滞(B组)。记录感觉和运动阻滞起效时间,感觉、运动阻滞时间、阻滞成功率及止血带引发疼痛的情况,同时记录操作时间、操作满意度、手术的满意度及舒芬太尼使用率。结果两组感觉和运动阻滞起效时间、感觉、运动阻滞时间、阻滞成功率差异无统计学意义。A组操作时间明显短于B组,操作满意度明显高于B组(P<0.05);A组止血带引发疼痛明显高于B组,手术满意度明显低于B组,舒芬太尼使用率明显高于B组(P<0.05)。结论股神经三合一复合坐骨神经阻滞和腰丛复合坐骨神经阻滞都能满足膝部手术的镇痛需要。前者在手术满意度、耐受止血带及舒芬太尼使用上劣于后者,操作时间和操作满意度方面优于后者。 展开更多
关键词 神经三合一阻滞 腰丛阻滞 坐骨神经阻滞 神经刺激仪
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超声引导腰丛和坐骨神经阻滞中两种体位的比较 被引量:10
7
作者 梅伟 张毅 +3 位作者 金传刚 张传汉 罗爱林 田玉科 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期661-663,共3页
目的比较俯卧位和侧卧位下超声引导腰丛和臀大肌下入路坐骨神经阻滞的效果。方法择期下肢手术患者40例,随机分为侧卧位组和俯卧位组,在超声联合神经刺激器引导下行腰丛和臀大肌下入路坐骨神经阻滞。超声测量穿刺深度,记录实际穿刺深度,... 目的比较俯卧位和侧卧位下超声引导腰丛和臀大肌下入路坐骨神经阻滞的效果。方法择期下肢手术患者40例,随机分为侧卧位组和俯卧位组,在超声联合神经刺激器引导下行腰丛和臀大肌下入路坐骨神经阻滞。超声测量穿刺深度,记录实际穿刺深度,对比操作时间和调整穿刺方向次数,评价手术麻醉效果并记录术后并发症。结果俯卧位组腰丛阻滞操作时间短于侧卧位组(P<0.01),但俯卧位下行坐骨神经阻滞时常需改变体位方能成功,两组阻滞效果差异无统计学意义。结论俯卧位和侧卧位均可用于腰丛和坐骨神经阻滞,腰丛阻滞时俯卧位优于侧卧位,臀大肌下入路坐骨神经阻滞侧卧位优于俯卧位。 展开更多
关键词 手术体位 腰丛阻滞 坐骨神经阻滞 超声引导
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超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞在老年患者膝关节镜手术中的应用 被引量:28
8
作者 杨丽华 徐玉灿 +1 位作者 董铁立 孙振涛 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第15期2760-2762,共3页
目的:观察超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞在老年患者膝关节镜手术中的麻醉效果。方法:60例行单侧膝关节镜手术的患者,年龄66~78岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为2组:超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞组(N组)和连续硬膜外麻醉组(E组),每组30例。记录... 目的:观察超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞在老年患者膝关节镜手术中的麻醉效果。方法:60例行单侧膝关节镜手术的患者,年龄66~78岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为2组:超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞组(N组)和连续硬膜外麻醉组(E组),每组30例。记录腰丛、坐骨神经阻滞时的超声显像情况、术中血流动力学变化、感觉、运动神经阻滞情况及麻醉不良反应。结果:超声引导技术可清晰显示腰丛、坐骨神经及其周围解剖结构,了解穿刺针行径,动态观察局麻药扩散情况。两组患者基础血压差异无显著性,麻醉后E组BP明显降低,N组BP与基础值相比差异无显著性。N组感觉、运动神经的阻滞起效时间明显短于E组,阻滞维持时间明显长于E组。术后尿潴留发生率E组明显高于N组。结论:超声引导技术为腰丛-坐骨神经阻滞的精确操作提供了影像学依据。与连续硬膜外麻醉相比,超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞是老年患者膝关节镜手术较理想的麻醉方法。 展开更多
关键词 超声检查 腰丛-坐骨神经阻滞 老年
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罗哌卡因复合舒芬太尼用于腰丛联合坐骨神经阻滞的临床观察 被引量:14
9
作者 唐帅 洪溪 +3 位作者 黄宇光 任洪智 叶铁虎 罗爱伦 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第8期654-656,共3页
目的评价罗哌卡因复合舒芬太尼用于下肢神经阻滞的临床效果。方法40例择期在腰丛联合坐骨神经阻滞下行下肢手术的病人随机均分为两组:观察组用药为含浓度为0.5μg/ml舒芬太尼的0.375%罗哌卡因,对照组用药为0.375%罗哌卡因。分别记录两... 目的评价罗哌卡因复合舒芬太尼用于下肢神经阻滞的临床效果。方法40例择期在腰丛联合坐骨神经阻滞下行下肢手术的病人随机均分为两组:观察组用药为含浓度为0.5μg/ml舒芬太尼的0.375%罗哌卡因,对照组用药为0.375%罗哌卡因。分别记录两组阻滞成功率、感觉和运动阻滞起效时间、作用时间及其他相关临床麻醉信息。结果两组间阻滞成功率、感觉和运动阻滞起效时间、作用时间差异均无统计学意义。结论0.5μg/ml的舒芬太尼对于0.375%罗哌卡因用于下肢神经阻滞的临床效果包括阻滞成功率、起效时间和作用时间无明显影响;阿片类药物相关的不良反应则有增加的趋势。 展开更多
关键词 腰丛联合坐骨神经阻滞 罗哌卡因 舒芬太尼
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神经刺激器定位坐骨神经阻滞治疗根性坐骨神经痛的临床研究 被引量:9
10
作者 刘小男 韩丽丽 +3 位作者 杨晓秋 宋云 刘茂林 刘丹彦 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期628-630,共3页
目的:观察神经刺激器定位坐骨神经联合硬膜外腔神经阻滞治疗腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)所致单侧根性坐骨神经痛的临床疗效。方法:LDH所致单侧根性坐骨神经痛患者59例,分为2组:坐骨神经联合硬膜外腔神经阻滞组(S组,n=3... 目的:观察神经刺激器定位坐骨神经联合硬膜外腔神经阻滞治疗腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)所致单侧根性坐骨神经痛的临床疗效。方法:LDH所致单侧根性坐骨神经痛患者59例,分为2组:坐骨神经联合硬膜外腔神经阻滞组(S组,n=30):神经刺激器引导下行患侧臀部坐骨神经阻滞,并行硬膜外腔神经阻滞。硬膜外腔及坐骨神经处均注射含糖皮质激素的镇痛复合液;硬膜外腔神经阻滞组(E组,n=29),硬膜外腔注射含糖皮质激素镇痛复合液。2组患者均7d注射1次,4次1疗程。治疗前后进行VAS评分,并观察临床疗效、不良反应。结果:治疗第9d(T1)、1月(T2),2组患者VAS评分较治疗前均明显降低,有显著性差异(P<0.05);各时点S组优良率均明显高于E组;下肢麻木消失、坐骨神经出盆口压痛消失及直腿抬高试验转阴率,S组均高于E组。两组患者均无严重不良反应的发生。结论:神经刺激器定位坐骨神经联合硬膜外腔神经阻滞治疗能更快、更好的缓解LDH所致根性坐骨神经痛。 展开更多
关键词 神经刺激器 坐骨神经阻滞 根性坐骨神经
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超声引导连续坐骨神经阻滞用于足部手术术后镇痛 被引量:18
11
作者 王爱忠 陈佳 江伟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期767-769,共3页
目的观察超声引导连续坐骨神经阻滞用于足部手术术后镇痛的临床效果。方法选择跟骨或外踝骨折患者20例,在腰麻下行切复内固定术后,随机被分为连续坐骨神经阻滞(CSB)组和患者自控静脉镇痛(PCIA)组,每组10例。记录术后静息和运动时的VAS... 目的观察超声引导连续坐骨神经阻滞用于足部手术术后镇痛的临床效果。方法选择跟骨或外踝骨折患者20例,在腰麻下行切复内固定术后,随机被分为连续坐骨神经阻滞(CSB)组和患者自控静脉镇痛(PCIA)组,每组10例。记录术后静息和运动时的VAS评分、不同时段吗啡用量、患者满意度和不良反应等指标。结果CSB组在术后静息和运动时VAS评分都显著低于PCA组(P<0.05或P<0.01);CSB组各时间段吗啡用量及吗啡总量少于PCA组(P<0.01)。CSB组患者镇痛满意度优于PCA组(P<0.05)。结论超声引导下的连续坐骨神经阻滞能有效缓解足部、踝部手术术后疼痛,减少阿片类镇痛药物使用量,提高患者舒适度。 展开更多
关键词 连续坐骨神经阻滞 术后镇痛 超声
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不同浓度罗比卡因腰丛联合坐骨神经阻滞用于膝关节镜手术的比较 被引量:8
12
作者 陈曦 吴昱 +1 位作者 丰新民 毕好生 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第11期755-757,共3页
目的观察一定剂量的罗比卡因配成不同浓度溶液用于腰丛联合坐骨神经阻滞在膝关节镜手术的麻醉效果比较。方法40例拟行单侧膝关节镜手术患者随机分为A、B两组,每组20例,均在神经刺激仪定位下行腰丛联合坐骨神经阻滞,在腰丛神经和坐骨神... 目的观察一定剂量的罗比卡因配成不同浓度溶液用于腰丛联合坐骨神经阻滞在膝关节镜手术的麻醉效果比较。方法40例拟行单侧膝关节镜手术患者随机分为A、B两组,每组20例,均在神经刺激仪定位下行腰丛联合坐骨神经阻滞,在腰丛神经和坐骨神经处均分别注入罗比卡因150 mg。A组将150 mg罗比卡因稀释到20 ml使用,即浓度为0.75%;B组稀释到30 ml,即浓度为0.5%。观察患者感觉和运动阻滞起效时间及维持时间,以及麻醉满意程度。结果两组患者感觉阻滞维持时间差异无显著性(P>0.05),感觉及运动阻滞起效时间A组比B组明显缩短(P<0.05),而运动阻滞维持时间A组明显延长(P<0.05),麻醉满意度B组明显优于A组(P<0.05)。结论A组麻醉比B组起效快,但只运动阻滞时间明显延长,且麻醉满意度较差。所以在相同剂量的情况下,用0.5%的罗比卡因比用0.75%的罗比卡因行腰丛联合坐骨神经阻滞更适合于膝关节镜手术。 展开更多
关键词 罗比卡因 腰丛神经阻滞 坐骨神经阻滞 神经刺激仪 关节镜
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腰丛联合三种入路坐骨神经阻滞用于下肢手术的临床效果 被引量:5
13
作者 杨昌明 肖少华 +1 位作者 周玉 王凌 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期818-819,共2页
关键词 坐骨神经阻滞 腰丛阻滞 下肢手术 临床效果 腰大肌间隙 入路 麻醉效果 临床实践
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超声引导前路坐骨神经阻滞多点与单点注射的比较 被引量:11
14
作者 韩彬 赵俊莺 +1 位作者 王武涛 何爱萍 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期342-344,共3页
目的比较超声引导前路坐骨神经阻滞多点注射与单点注射技术的差异。方法选择行足踝部手术患者90例,男47例,女43例,年龄18~68岁,ASAⅠ~Ⅲ级,随机分为多点注射组(M组)和单点注射组(S组),每组45例。超声引导行前路坐骨神经阻滞,分别给予0.5... 目的比较超声引导前路坐骨神经阻滞多点注射与单点注射技术的差异。方法选择行足踝部手术患者90例,男47例,女43例,年龄18~68岁,ASAⅠ~Ⅲ级,随机分为多点注射组(M组)和单点注射组(S组),每组45例。超声引导行前路坐骨神经阻滞,分别给予0.5%盐酸罗哌卡因20ml。记录两组坐骨神经宽度、厚度、深度及阻滞操作时间;注射局麻药后10、20和30min时运动阻滞及腓浅神经、腓肠神经、腓深神经、胫神经感觉阻滞情况;麻醉相关并发症的发生情况。结果超声图像上两组坐骨神经宽度、厚度、深度差异无统计意义。M组阻滞操作时间明显长于S组(P<0.05),腓浅神经在注药后10、20和30 min、腓肠神经在注药后20和30 min、胫神经在注药后30min的感觉阻滞完善率M组明显高于S组(P<0.05),注药后30 min时M组足跖屈、背伸运动阻滞完善率明显高于S组(P<0.05),两组术后恶心呕吐、耳鸣等不良反应差异无统计学意义。结论超声引导经前路坐骨神经阻滞多点注射局麻药较单点注射需要更多操作时间,但感觉、运动阻滞起效快,两组术后恶心呕吐、耳鸣等不良反应差异无统计学意义。 展开更多
关键词 超声引导 前路 坐骨神经阻滞
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神经刺激器引导腰丛-坐骨神经阻滞用于下肢手术的麻醉配合 被引量:8
15
作者 金平湖 董慧春 祝崇雪 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第3期500-500,共1页
神经刺激器引导腰丛~坐骨神经阻滞技术能精确定位神经,麻醉效果确切,能提供较长时间的术后镇痛,而且该技术对血流动力学和全身的影响较全麻或椎管内麻醉小,近年来已被广泛应用。本研究分析本院41例神经刺激器引导腰丛-坐骨神经阻... 神经刺激器引导腰丛~坐骨神经阻滞技术能精确定位神经,麻醉效果确切,能提供较长时间的术后镇痛,而且该技术对血流动力学和全身的影响较全麻或椎管内麻醉小,近年来已被广泛应用。本研究分析本院41例神经刺激器引导腰丛-坐骨神经阻滞行下肢手术的围术期情况,对麻醉配合进行总结。 展开更多
关键词 腰丛-坐骨神经阻滞 神经刺激器 麻醉配合 下肢手术 引导 神经阻滞技术 椎管内麻醉 血流动力学
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神经刺激器定位下坐骨神经阻滞与椎管内阻滞对足、踝部手术麻醉效果的比较 被引量:5
16
作者 陈亚丽 申新 +1 位作者 叶平安 景桂霞 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第1期28-29,共2页
目的比较神经刺激器定位下坐骨神经阻滞与硬膜外阻滞和脊麻对足、踝部手术的麻醉效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级,年龄20~55岁,足、踝部择期手术患者60例,随机分为三组,坐骨神经阻滞组(N组)、硬膜外阻滞组(E组)和脊麻组(S组),每组20例。观... 目的比较神经刺激器定位下坐骨神经阻滞与硬膜外阻滞和脊麻对足、踝部手术的麻醉效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级,年龄20~55岁,足、踝部择期手术患者60例,随机分为三组,坐骨神经阻滞组(N组)、硬膜外阻滞组(E组)和脊麻组(S组),每组20例。观察和记录麻醉起效时间、麻醉效果、患者满意度评分,并观察不良反应。结果起效时间N组[(15±4)min]与S组[(6±4)min]比较差异有显著意义(P<0.05),与E组[(16±4)min]比较差异无显著意义(P>0.05)。术中疼痛程度三组间差异无显著意义(P>0.05)。术后镇痛时间N组[(9±4)h]较S组[(4±3)h]长,与E组[(10±3)h]接近,与S组比差异有显著意义(P<0.05)。N组术中及术后未见明显的不良反应发生。结论坐骨神经阻滞与硬膜外阻滞和脊麻一样,可以满足踝部手术的需要,且并发症少。 展开更多
关键词 神经刺激器 坐骨神经阻滞 硬膜外阻滞 脊麻
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盐酸罗比卡因腰丛-坐骨神经阻滞的药代动力学研究 被引量:7
17
作者 肖洁 王祥瑞 +1 位作者 蔡美华 孙大金 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第11期731-733,共3页
目的采取反相高效液相法测定盐酸罗比卡因血药浓度,观察该药腰丛-坐骨神经阻滞病人的药代动力学指标.方法8例择期单下肢手术病人,使用0.375%盐酸罗比卡因行腰丛-坐骨神经阻滞,分别在给药前及给药后5、10、15、20、25、30、40、50、60、9... 目的采取反相高效液相法测定盐酸罗比卡因血药浓度,观察该药腰丛-坐骨神经阻滞病人的药代动力学指标.方法8例择期单下肢手术病人,使用0.375%盐酸罗比卡因行腰丛-坐骨神经阻滞,分别在给药前及给药后5、10、15、20、25、30、40、50、60、90、120、180、240、360、720、1 440 min采取静脉血.采用Agilent Zorbax SB-C18反相色谱柱(4.6 mm× 250 mm,5 μm)分离,并用3P97计算药代动力学参数.结果线性范围10~8 000 ng/ml,仪器灵敏度AUFS为1 ng/ml,所得药代动力学参数结果为:Cmaxi(3.09±0.89)mg/L,Cmax2(3.84±1.58)mg/L,t1/2 Kα(7.56±4.65)min,t1/2β(890.3±365.8)min.结论腰丛-坐骨神经阻滞后,用反相高效液相色谱法行血浆盐酸罗比卡因浓度的测定,方法稳定、简便、灵敏度高,适用于该药在此种条件下的药代动力学研究. 展开更多
关键词 罗比卡因 腰丛-坐骨神经阻滞 药代动力学
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高血压患者膝关节以下手术股神经加坐骨神经阻滞 被引量:6
18
作者 陈小涛 吴维堂 于建国 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第11期784-785,共2页
关键词 坐骨神经阻滞 高血压患者 神经 膝关节 手术 血液动力学 效果满意
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百岁老人股骨头置换术采用腰丛复合骶旁坐骨神经阻滞一例 被引量:3
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作者 张承民 胡杰 崔艳静 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期545-545,共1页
患者,男,99岁,体重62妇,左股颈骨折5d入院,拟行左侧人工双极股骨头置换术。既往有高血压及糖尿病史,无药物过敏史。查体:BP190/90mmHg,HR88次/分,节律不整,左肺下野可闻及细小水泡音,心音遥远,节律不齐。辅助检查:Hb104g... 患者,男,99岁,体重62妇,左股颈骨折5d入院,拟行左侧人工双极股骨头置换术。既往有高血压及糖尿病史,无药物过敏史。查体:BP190/90mmHg,HR88次/分,节律不整,左肺下野可闻及细小水泡音,心音遥远,节律不齐。辅助检查:Hb104g/L,血糖7.9mmol/L,ALT86U/L,AST72U/L,总胆红素23.1μmol/L,Pa0275.6mmHg,重度混合性通气功能障碍,肺动脉压48mmHg,EF55%。 展开更多
关键词 人工双极股骨头置换术 坐骨神经阻滞 复合 腰丛 老人 通气功能障碍 药物过敏史 股颈骨折
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改良式坐骨神经阻滞及股神经阻滞在开放性骨折清创固定术中的应用 被引量:2
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作者 朱桂枝 杨惠菊 +3 位作者 康定坤 常庚申 仝平欣 于国军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第9期503-503,共1页
关键词 坐骨神经阻滞 神经阻滞 开放性骨折 清创 骨折固定术
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