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基于生物信息学与机器学习的坐骨神经痛与内质网应激相关生物标志物筛选及调控中药预测
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作者 韦业 陈广辉 +4 位作者 覃小伶 蒙映彤 邓豪 祁祥 何育风 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第7期80-85,I0029-I0035,共13页
目的旨在筛选坐骨神经痛发病进程中的诊断性生物标志物,分析该病进程中的内质网应激相关基因。方法检索GEO(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/geo)数据库获得坐骨神经痛芯片数据,分析差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs)与... 目的旨在筛选坐骨神经痛发病进程中的诊断性生物标志物,分析该病进程中的内质网应激相关基因。方法检索GEO(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/geo)数据库获得坐骨神经痛芯片数据,分析差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs)与内质网应激基因取交集获得内质网应激相关差异基因,对差异基因进行富集分析及免疫细胞浸润分析,结果进一步结合加权基因共表达网络分析获得免疫相关差异表达基因。基于最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)、极限梯度提升算法(eXtreme gradient boosting,XGBoost)与随机森林(random forest,RF)方法筛选关键基因构建诊断性模型并进行验证。分析内质网应激相关基因与诊断性基因的相关性,然后预测能干预坐骨神经痛发病过程中与内质网应激基因相关的中药。结果差异分析获得286个DEGs,DEGs主要富集于细胞对活性氧的反应,细胞对化学应激的反应,免疫受体活性,氧化还原酶活性等生物学过程,以及过氧化物酶增殖物激活受体(peroxisomeproliferater-activatedreceptor,PPAR)信号通路,磷脂酶D信号通路,坏死性凋亡等信号通路。免疫浸润分析发现调节性T细胞、滤泡辅助性T细胞、记忆性CD4 T细胞差异表达,这也表明以上3种免疫细胞对坐骨神经痛发病发挥着一定作用。加权基因共表达网络分析(weighted correlation network analysis,WGCNA)结合免疫浸润分析获得83个关键模块基因,蛋白-蛋白互作(protein-protein interaction,PPI)分析得到含锌指CCCH型15(zinc finger CCCH domain-containing protein 15,ZC3H15)、核糖体蛋白L7(ribosomal protein L7,RPL7)、核糖体蛋白L26样1(RPL26L1-ribosomal protein L26 like 1,RPL26L1)、翻译调节肿瘤蛋白1(tumor protein,translationally-controlled 1,TPT1)、核糖体蛋白L22样1(ribosomal protein L22 like 1,RPL22L1)、核糖体蛋白S15A(ribosomal protein S15A,RPS15A)、核糖体蛋白S3A(ribosomal protein S3A,RPS3A)、核糖体蛋白L36A(ribosomal protein L36A,RPL36A)、核糖体蛋白S24(ribosomal protein S24,RPS24)、核糖体蛋白L30(ribosomal protein L30,RPL30)等10个Hub基因。机器学习方法筛选出KLF9、SCARF1、CYP27A1、CEBPA等4个诊断性基因,4个诊断性基因与Hub基因的表达具有相关性。最后预测得到可调控Hub基因的中药共计36味。结论KLF9、SCARF1、CYP27A1、CEBPA基因对坐骨神经痛具有诊断价值,内质网应激相关基因在坐骨神经痛发病中起着一定作用,预测出的全蝎、眼镜蛇、紫河车、硫磺、鹿茸等中药可能是防治坐骨神经痛的潜在药物。 展开更多
关键词 坐骨神经痛 中药 机器学习 生物信息学 内质网应激
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针刺联合隔姜灸治疗腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛 被引量:3
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作者 潘猛 孙连珠 姚宏伟 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第3期166-169,I0004,共5页
目的探讨针刺、运动疗法联合隔姜灸治疗腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛的临床效果。方法采用前瞻性随机临床研究方式,选取芜湖市中医医院2021年1月—2022年12月确诊且愿意接受临床试验研究的107例腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛患者,随机分为... 目的探讨针刺、运动疗法联合隔姜灸治疗腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛的临床效果。方法采用前瞻性随机临床研究方式,选取芜湖市中医医院2021年1月—2022年12月确诊且愿意接受临床试验研究的107例腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛患者,随机分为试验组54例和对照组53例。对照组采用针刺、运动疗法治疗,试验组在对照组基础上加用隔姜灸治疗,两组患者均连续治疗4个疗程。对比两组患者治疗前后的简化McGill疼痛量表(Simplified McGill Pain Scale,SF-MPQ)评分、Oswestry功能障碍指数问卷(Oswestry Dysfunction Index,ODI)、血清疼痛因子、神经电生理指标、临床效果的差异。结果治疗前,试验组和对照组患者的疼痛分级指数(pain rating index,PRI)、目前患者的疼痛强度(patient pain intensity,PPI)、视觉模拟疼痛程度评分(visual analogscale,VAS)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者的PRI、PPI、VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,试验组和对照组患者的白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)测定值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者的IL-6、5-HT测定值均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,试验组和对照组患者的运动神经传导速度、感觉神经传导速度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者的运动神经传导速度、感觉神经传导速度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,试验组和对照组患者的ODI指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);经过2、4个疗程的治疗后,试验组患者的ODI指数均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);经过4个疗程的治疗后,试验组患者的总体治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺、运动疗法联合隔姜灸治疗腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛能显著缓解患者的疼痛程度及恢复腰椎功能,在临床上能显著提高治疗效果。 展开更多
关键词 针刺 运动疗法 隔姜灸 腰椎间盘突出症 坐骨神经痛
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蒙医温针对腰椎间盘突出致坐骨神经痛的作用及其机制研究
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作者 斯楞格 阿古拉 +2 位作者 阿日嘎太 木日根吉雅 阿茹娜 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第4期153-157,I0005,共6页
背景腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病,可引起下腰痛与坐骨神经痛。蒙医温针在一些研究中显示出突出的抗炎镇痛作用。椎间盘突出症导致的坐骨神痛与PG、NO等炎性因子密切相关,而蒙医温针则可抑制PG、NO等炎性因子的水,但是具体机制... 背景腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病,可引起下腰痛与坐骨神经痛。蒙医温针在一些研究中显示出突出的抗炎镇痛作用。椎间盘突出症导致的坐骨神痛与PG、NO等炎性因子密切相关,而蒙医温针则可抑制PG、NO等炎性因子的水,但是具体机制仍不清楚。目的对现有椎间盘突出致坐骨神经痛大鼠模型和硬膜外腔置管方法做出改进,评价蒙医温针对椎间盘突出致坐骨神经痛大鼠模型的作用;探讨蒙医温针对椎间盘突出致坐骨神经痛大鼠模型产生作用的机制。方法102只S-D雄性大鼠随机分为5组:空白对照组(n=6),假手术组(n=6),髓核组(n=30),髓核组+蒙医温针治疗组(n=30)、溶剂对照组(n=30):在髓核组的基础上,于术后第2天50μL吐温-80硬膜外腔注射。对大鼠进行步态等一般行为学观察。术前1天及术后第1、3、7、14、21、28天对大鼠进行50%机械性撤足阈值(50%PWT)的测定,评定其机械痛敏程度。术后第7天取手术侧L5 DRG,免疫组化法检测环氧合酶-2(COX-2)的表达和NADPH-d法检测一氧化氮合酶(NOS)的表达。结果髓核组术后各天50%PWT比术前明显降低(P<0.05),且与空白对照组或假手组比较有显著性差异(P<0.05)。机械痛敏从术后第1天开始,术后第3天达到高峰,并至少维持至术后第28天。假手术组与空白对照组比较,活髓核组与溶剂对照组比较,阳性细胞数无显著性差异(P>0.05),髓核组与溶剂对照组阳性细胞数比空白对照组和假手术组明显升高(P<0.05),治疗组阳性细胞数比髓核组和溶剂对照组降低(P<0.05),但仍高于假手术组和空白对照组(P<0.05)。结论本研究建立的椎间盘突出致坐骨神经痛大鼠模型稳定可靠,可以获得28天以上的机械痛敏时间。蒙医温针治疗椎间盘突出致坐骨神经痛大鼠模型产生作用的机制可能与抑制DRG中COX-2和NOS表达有关。 展开更多
关键词 蒙医温针 髓核 坐骨神经痛 环氧合酶-2 一氧化氮合酶
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基于液相色谱-串联质谱的坐骨神经痛模型大鼠脊髓蛋白质组学分析
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作者 唐甸峰 范佳佳 +3 位作者 白凤媛 蔡仁军 刘涛 徐秋玲 《中国疼痛医学杂志》 北大核心 2025年第2期93-101,共9页
目的:采用蛋白质组学技术观察正常组和坐骨神经痛模型大鼠脊髓蛋白标志物,以及各差异蛋白所参与的生物学过程,探讨坐骨神经痛的发生机制。方法:将12只SD雄性大鼠按简单随机抽样法分为正常组和模型组,每组6只。正常组不做任何处理,模型... 目的:采用蛋白质组学技术观察正常组和坐骨神经痛模型大鼠脊髓蛋白标志物,以及各差异蛋白所参与的生物学过程,探讨坐骨神经痛的发生机制。方法:将12只SD雄性大鼠按简单随机抽样法分为正常组和模型组,每组6只。正常组不做任何处理,模型组在大鼠左侧坐骨神经进行结扎造模,每组3只用于定量蛋白质组学鉴定蛋白标志物并进行生物信息学分析。结果:从大鼠脊髓组织中共鉴定到5975个蛋白,其中正常组与模型组间有51个差异蛋白(differentially expressed proteins,DEPs),与正常组相比,模型组中有9个蛋白表达增加,42个蛋白表达降低。其中Cyp51a1和Cad表达下降。KEGG富集分析结果显示,差异蛋白主要涉及丙酮酸代谢、辅助因子生物合成中的谷氨酸和谷氨酰胺代谢、胰岛素等信号通路。结论:坐骨神经痛的产生机制可能与Cyp51a1、Cad的表达,以及谷氨酸和谷氨酰胺的代谢存在一定的关系。 展开更多
关键词 坐骨神经痛 蛋白质组学 液相色谱-串联质谱
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坐骨神经痛锻炼方法
5
作者 刘雪银 《农家致富》 2025年第3期60-60,共1页
日常生活中,坐骨神经痛病症较为常见,尤其在中老年人中发生率高,大约40%的人曾受其扰。坐骨神经痛是坐骨神经受压迫或刺激所致,通常由腰椎间盘突出、椎体骨质增生、腰椎滑脱等引起,表现为从腰部或臀部向下辐射至大腿、膝盖甚至小腿的疼... 日常生活中,坐骨神经痛病症较为常见,尤其在中老年人中发生率高,大约40%的人曾受其扰。坐骨神经痛是坐骨神经受压迫或刺激所致,通常由腰椎间盘突出、椎体骨质增生、腰椎滑脱等引起,表现为从腰部或臀部向下辐射至大腿、膝盖甚至小腿的疼痛,可能伴随麻木、刺痛、无力等。疼痛程度因人而异,从轻微酸痛到剧烈灼痛不等,会在打喷嚏、弯腰、排便时加剧,影响患者生活质量。 展开更多
关键词 腰椎滑脱 坐骨神经痛 腰椎间盘突出 椎体骨质增生 患者生活质量 程度 锻炼方法 因人而异
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早期针刺治疗腰椎间盘突出坐骨神经痛的临床疗效研究 被引量:34
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作者 张浩琳 和岚 +1 位作者 郭佳 霍则军 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期146-149,共4页
坐骨神经痛是由于多种原因引起的坐骨神经原发性或继发性的损害,所产生的沿坐骨神经通路及分布区的疼痛的综合征[1],是临床的常见病和多发病。Lewis等[1]研究提示85%坐骨神经痛是由腰椎间盘突出引起,多发生于40~60岁的人群,主要临床表... 坐骨神经痛是由于多种原因引起的坐骨神经原发性或继发性的损害,所产生的沿坐骨神经通路及分布区的疼痛的综合征[1],是临床的常见病和多发病。Lewis等[1]研究提示85%坐骨神经痛是由腰椎间盘突出引起,多发生于40~60岁的人群,主要临床表现为腰部向一侧小腿后外侧、臀部和大腿后侧至足背放射痛,常伴有相应皮区的感觉减退和针刺感,严重影响病人的生活质量。临床治疗主要有药物治疗,硬膜外注射、针刺治疗和手术治疗。相对于手术治疗,大多数病人初次就诊时更倾向于保守治疗,特别是针刺治疗。针刺治疗以“疗效快、不良反应小”的优势成为腰椎间盘突出症导致的坐骨神经痛的首选治疗方式之一,既往的研究也明确了针刺治疗坐骨神经痛的治疗效应和部分机制[2]。 展开更多
关键词 感觉减退 治疗效应 硬膜外注射 针刺感 小腿后外侧 腰椎间盘突出 初次就诊 坐骨神经痛
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壮医药线点灸联合针挑疗法治疗坐骨神经痛的临床疗效研究 被引量:11
7
作者 唐汉庆 郑建宇 +4 位作者 李克明 李晓华 窦锡彬 卢兰 赵玉峰 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期109-112,共4页
目的了解壮医药线点灸联合针挑疗法治疗坐骨神经痛的临床疗效。方法选取2012年10月—2014年2月到惠州市第四人民医院就诊且符合本研究纳入及排除标准的坐骨神经痛患者60例,按随机数字表法将其分为试验组和对照组各30例。试验组采用壮医... 目的了解壮医药线点灸联合针挑疗法治疗坐骨神经痛的临床疗效。方法选取2012年10月—2014年2月到惠州市第四人民医院就诊且符合本研究纳入及排除标准的坐骨神经痛患者60例,按随机数字表法将其分为试验组和对照组各30例。试验组采用壮医药线点灸联合针挑疗法进行治疗,对照组采用口服速效坐骨神经痛丸方法进行治疗,10 d为一个疗程,均连续治疗2个疗程。分别记录两组患者治疗前后的疼痛程度评分、匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、疲乏评分、抑郁指数及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平,采用《临床疾病诊断依据治愈好转标准》对两组患者的临床疗效进行评价。结果与治疗前比较,治疗后两组患者的疼痛评分、PSQI评分、抑郁指数及AngⅡ水平均降低,疲乏评分升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的疼痛评分、PSQI评分、疲乏评分、抑郁指数及AngⅡ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组和对照组的臀部疼痛评分、小腿后外侧疼痛评分、PSQI评分及疲乏评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论壮医药线点灸联合针挑疗法和口服速效坐骨神经痛丸治疗方法均可改善坐骨神经痛患者的临床症状,但壮医药线点灸联合针挑疗法的临床疗效可能更好。 展开更多
关键词 壮医 药线点灸 针挑疗法 坐骨神经痛 治疗结果
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动气针法治疗中老年腰椎间盘突出症坐骨神经痛33例 被引量:23
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作者 李胜吾 戴国钢 +1 位作者 秦雪飞 吴佳 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期138-141,共4页
目的观察动气针法治疗中老年腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛临床疗效。方法将65例符合纳入标准的患者随机分为动气针法组33例和电针组32例。动气针法组选取董氏奇穴灵骨、大白,采用动气针法,每隔5min行针1次,留针30min。电针组选取阿是... 目的观察动气针法治疗中老年腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛临床疗效。方法将65例符合纳入标准的患者随机分为动气针法组33例和电针组32例。动气针法组选取董氏奇穴灵骨、大白,采用动气针法,每隔5min行针1次,留针30min。电针组选取阿是穴、腰夹脊、大肠俞、环跳为主穴,根据经络和脏腑辨证选取相应配穴,进针得气后连接电针仪,选择疏密波,频率50/100Hz,留针30min。2组均每日治疗1次,5次为1个疗程,共治疗2个疗程。观察腰腿痛临床疗效及腿痛/腰痛视觉模拟(VAS)评分、Roland-Morris腰痛失能问卷(RDQ)评分。结果动气针法组总有效率90.90%,电针组为84.38%,动气针法组总体疗效优于电针组(P<0.05)。动气针法组在VAS评分及RDQ评分改善方面优于电针组(P<0.05)。结论动气针法治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛疗效明显,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 动气针法 中老年 腰椎间盘突出症 坐骨神经痛
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针刺治疗坐骨神经痛的方法与机理探讨 被引量:12
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作者 邱玲 张冲 +3 位作者 张吉 张敏 陈大为 高乐女 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2007年第6期818-820,共3页
目的:介绍坐骨神经痛的各种针刺治疗方法,为进一步探讨与研究有效、简便、易操作、规范的治疗坐骨神经痛最佳针刺操作方案,提供思路。方法:将近年来针刺治疗坐骨神经痛的国内外研究文献进行综合整理,介绍了病因、病机、刺灸法、穴位选... 目的:介绍坐骨神经痛的各种针刺治疗方法,为进一步探讨与研究有效、简便、易操作、规范的治疗坐骨神经痛最佳针刺操作方案,提供思路。方法:将近年来针刺治疗坐骨神经痛的国内外研究文献进行综合整理,介绍了病因、病机、刺灸法、穴位选择以及作用机理等方面,重点介绍了针刺神经干的优势。结果:针刺具有良好的镇痛效应、改善病变部位的血液循环、提高神经细胞的氧利用率,促进炎症消退,减少纤维瘢痕的形成,为神经功能和组织机能恢复提供了有利的条件。临床上刺灸法及选穴繁杂,操作不规范,难以真实客观评价量效关系及指导临床。结论:直接针刺坐骨神经干治疗坐骨神经痛,优于循经取穴针刺法。对针刺方法的研究必须符合现代针刺研究规范化、标准化的发展趋势;并在临床上制定出针刺治疗坐骨神经痛的最佳操作方案。 展开更多
关键词 坐骨神经痛 针刺 机理 方法
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CT引导硬膜外皮质类固醇注射治疗坐骨神经痛的远期疗效评价 被引量:15
10
作者 童国海 黄蔚 +1 位作者 陈玮 陈克敏 《介入放射学杂志》 CSCD 2005年第3期287-289,共3页
目的 对CT引导下硬膜外皮质类固醇注射治疗坐骨神经痛的远期疗效进行评估。方法 于1 998年5月~2 0 0 4年3月,对一组1 80例经保守治疗无效的坐骨神经痛患者行CT引导下硬膜外皮质类固醇注射治疗。以视觉模拟疼痛评分对患者治疗前后的... 目的 对CT引导下硬膜外皮质类固醇注射治疗坐骨神经痛的远期疗效进行评估。方法 于1 998年5月~2 0 0 4年3月,对一组1 80例经保守治疗无效的坐骨神经痛患者行CT引导下硬膜外皮质类固醇注射治疗。以视觉模拟疼痛评分对患者治疗前后的症状进行评估。结果 对1 1 2例患者行治疗后1~6年随访,89例患者(79.5 %)有较好的远期疗效,80例患者(71 .4 %)对疗效表示满意。结论 CT引导下硬膜外皮质类固醇注射可显著缓解患者腰背痛及放射痛症状,是坐骨神经痛保守治疗无效后的首选治疗方法。 展开更多
关键词 CT引导 硬膜外皮质类固醇注射 治疗 坐骨神经痛 疗效评价
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天麻素对坐骨神经痛模型大鼠TNF-α/STAT3通路及痛觉敏感性的影响 被引量:10
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作者 胡焓 冯丹 +2 位作者 田佳玉 童胜雄 张书力 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第18期2209-2215,共7页
目的:探究天麻素对坐骨神经痛大鼠TNF-α/转录激活因子3(STAT3)通路的调控作用及对痛觉敏感性的影响。方法:SD大鼠随机分为假手术组、模型组、天麻素组(120 mg/kg)、TNF-α过表达的重组腺病毒组(Ad-TNF-α,4μl/只)、空腺病毒组(Ad-GFP,... 目的:探究天麻素对坐骨神经痛大鼠TNF-α/转录激活因子3(STAT3)通路的调控作用及对痛觉敏感性的影响。方法:SD大鼠随机分为假手术组、模型组、天麻素组(120 mg/kg)、TNF-α过表达的重组腺病毒组(Ad-TNF-α,4μl/只)、空腺病毒组(Ad-GFP,4μl/只)、天麻素+Ad-TNF-α组(120 mg/kg+4μl/只),除假手术组外,其余各组均采用坐骨神经压迫法建立大鼠坐骨神经痛模型,每组10只。各组均于造模成功后开始给药,天麻素经腹腔注射给药(1次/d),Ad-GFP及Ad-TNF-α经鞘内注射给药(2次/周),各组连续给药14 d后,观察大鼠一般行为活动;检测热辐射刺激缩爪反应潜伏期(PWL)及机械缩足痛敏阈值(PWT);ELISA检测痛觉敏感相关物质-降钙素基因相关肽(CGRP)、前列腺素E2(PGE2)水平;HE染色检测脊髓病理形态变化;免疫荧光双标记法检测TNF-α与星形胶质活化蛋白(GFAP)共表达水平及TNF-α、STAT3、电压门控钠通道亚型(Nav1.6)与神经元结构蛋白微管相关蛋白2(MAP2)阳性共表达水平;Western blot检测TNF-α、STAT3及其下游蛋白Nav1.6、趋化因子配体2(CCL2)、IL-6、环氧化酶-2(COX-2)的表达。结果:与假手术组相比,模型组大鼠神经纤维排列紊乱且结构破坏严重,CGRP、PGE2水平、TNF-α与GFAP、TNF-α与MAP2、Nav1.6与MAP2阳性共表达水平、TNF-α、STAT3、Nav1.6、CCL2、IL-6、COX-2蛋白表达升高(P<0.05),PWL、PWT降低(P<0.05)。天麻素组神经纤维排列稍整齐且结构破坏缓解,且上述指标变化与模型组相反(P<0.05);Ad-TNF-α组大鼠神经纤维排列紊乱且结构破坏进一步加重,上述指标变化趋势与模型组一致且比模型组严重(P<0.05)。天麻素+Ad-TNF-α组上述指标变化与天麻素组相反,差异有统计学意义(P<0.05)。Ad-GFP组与模型组比较上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:天麻素可能通过抑制TNF-α/STAT3通路激活下调Nav1.6表达,降低坐骨神经痛模型大鼠痛觉敏感性。 展开更多
关键词 天麻素 坐骨神经痛 肿瘤坏死因子 转录激活因子3 觉敏感性
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新型腰椎间盘突出致坐骨神经痛大鼠模型及硬膜外腔置管方法的建立 被引量:12
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作者 魏明 张劲军 +5 位作者 贺秋兰 王磊 任政华 刘先国 邹学农 孙来保 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2011年第12期744-748,共5页
目的:建立一种新型腰椎间盘突出致坐骨神经痛大鼠模型和硬膜外腔置管方法。方法:60只雄性SD大鼠随机分为模型组(n=36),假手术组(n=12)和空白组(n=12),分别行模型制作,假手术,不做任何处理。每组6只大鼠于术前1天及术后第1、3、7、14、21... 目的:建立一种新型腰椎间盘突出致坐骨神经痛大鼠模型和硬膜外腔置管方法。方法:60只雄性SD大鼠随机分为模型组(n=36),假手术组(n=12)和空白组(n=12),分别行模型制作,假手术,不做任何处理。每组6只大鼠于术前1天及术后第1、3、7、14、21、28天做一般行为学观察及50%机械性撤足阈值(50%PWT)测定。每组6只大鼠于术后第7天检测术侧L5背根神经节(DRG)中NOS和COX-2的表达。模型组中另外24只大鼠于术后第2、6、13、20天各取6只行导管位置和硬膜外腔药液扩散程度的确定。结果:所有大鼠均未出现运动及大小便功能障碍。模型组术后各观测点50%PWT比术前,空白组和假手组明显降低(P<0.05)。模型组术后第7天术侧L5 DRG的NOS和COX-2阳性细胞数比空白组和假手术组明显升高(P<0.05)。所有导管均位于硬膜外腔内,术后第6天后扩散节段稳定(P>0.05)。结论:本研究建立的新型腰椎间盘突出致坐骨神经痛大鼠模型制作简便,机械痛敏稳定,炎症反应确切,硬膜外腔置管方法可行。 展开更多
关键词 模型 动物 坐骨神经痛 髓核 硬膜外腔
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苍龟探穴针法治疗坐骨神经痛临床观察 被引量:14
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作者 陈美仁 王萍 +3 位作者 成钢 郭翔 魏高文 成旭辉 《中华中医药学刊》 CAS 2007年第12期2546-2547,共2页
目的:应用Mcgill疼痛量表评定苍龟探穴针法治疗坐骨神经痛的疼痛缓解程度,并观察其临床疗效。方法:纳入2004年3月—2006年10月湖南中医药高等专科学校第一附属医院针灸科住院部或门诊坐骨神经痛患者165例,按简单随机法分为两组,即苍龟... 目的:应用Mcgill疼痛量表评定苍龟探穴针法治疗坐骨神经痛的疼痛缓解程度,并观察其临床疗效。方法:纳入2004年3月—2006年10月湖南中医药高等专科学校第一附属医院针灸科住院部或门诊坐骨神经痛患者165例,按简单随机法分为两组,即苍龟探穴组82例与常规电针组83例。苍龟探穴组:取肾俞、大肠俞、腰阳关、环跳、昆仑、阿是穴,选用50~75mm长的毫针,得气后退至皮下,分别向前后左右多向斜刺,渐渐加深,不留针。常规电针组取穴同苍龟探穴组,但不进行苍龟探穴手法操作,直接调针至"得气"后接G6805Ⅱ型电针机,选连续波,频率1.5~3.0Hz以患者能耐受为度,持续电针30min。两组均隔天进行针刺1次,10次为1疗程。以疼痛分级指数进行量化计分,结合临床症状、体征,在1个疗程结束后进行疗效观察。结果:苍龟探穴组、常规电针组各有2、3例患者脱落,最终苍龟探穴组80例,常规电针组80例,进入结果分析。①治疗后苍龟探穴针法组痊愈显效率为88.75%,常规电针组痊愈显效率57.5%,差异有显著性意义(χ2=6.10,P=0.01)。②疗程结束后苍龟探穴组疼痛分级指数评分优于常规电针组(P=0.00)。结论:苍龟探穴针法治疗坐骨神经痛优于常规电针法,治疗方法较为满意。 展开更多
关键词 苍龟探穴针法 治疗 坐骨神经痛
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SF-36量表测量腰椎间盘突出所致坐骨神经痛患者生命质量的信度及效度研究 被引量:35
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作者 廖加强 罗敏 张菊英 《中国卫生事业管理》 北大核心 2013年第2期144-145,153,共3页
目的:评价SF-36量表用于测量腰椎间盘突出所致坐骨神经痛患者的生命质量的信度和效度,探讨SF-36量表用于腰椎间盘突出所致坐骨神经痛患者的可行性。方法:用SF-36量表对四个医院的坐骨神经痛患者进行问卷调查,通过Cronbach’sα系数评价... 目的:评价SF-36量表用于测量腰椎间盘突出所致坐骨神经痛患者的生命质量的信度和效度,探讨SF-36量表用于腰椎间盘突出所致坐骨神经痛患者的可行性。方法:用SF-36量表对四个医院的坐骨神经痛患者进行问卷调查,通过Cronbach’sα系数评价量表的信度,通过结构方程模型对问卷的效度进行评价。结果:SF-36量表各维度Cron-bach’sα系数均在0.70以上,结构方程模型适配度指标为:x2/df,RMSEA=0.057,IFI=0.904,CFI=0.901。结论:SF-36量表用于评价腰椎间盘突出所致坐骨神经痛患者的生命质量信度和效度较好,可以用于对坐骨神经痛患者生命质量的评价。 展开更多
关键词 坐骨神经痛 SF-36量表 信度 效度
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电针结合推拿治疗坐骨神经痛的临床疗效观察 被引量:20
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作者 陈晓琴 骆勇 +2 位作者 陈志强 王璐 彭小莉 《世界中医药》 CAS 2016年第3期515-518,共4页
目的:观察电针结合推拿治疗坐骨神经痛患者的临床疗效。方法:选择2014年2月至2014年12月期间在彭州市中医医院康复科治疗的90例坐骨神经痛患者作为研究对象,按照数字随机表法分为2组,每组45例。治疗组应用电针联合推拿治疗,对照组应用... 目的:观察电针结合推拿治疗坐骨神经痛患者的临床疗效。方法:选择2014年2月至2014年12月期间在彭州市中医医院康复科治疗的90例坐骨神经痛患者作为研究对象,按照数字随机表法分为2组,每组45例。治疗组应用电针联合推拿治疗,对照组应用推拿治疗。比较2组患者治疗前后简化麦吉尔疼痛量表(SF-MPQ)、健康相关生活质量评分(SF-36)。结果:1)电针配合推拿组的PRI变化值(第4周评分与0周差值)大于推拿组。2)推拿组坐骨神经痛患者治疗前后SF-36量表中生理功能方面、躯体疼痛方面、总体健康方面、情感职能方面等4个方面维度分数有统计学意义(P<0.05),电针加推拿组2组治疗前、治疗后生活质量量表各方面改善均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前后生活质量各维度差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:电针结合推拿、推拿两种治疗方案均可缓解坐骨神经痛患者疼痛,两种治疗方案均可改善坐骨神经痛患者生活质量;但是2组相比较而言,电针结合推拿治疗在改善坐骨神经痛患者疼痛和提高生活质量方面优于推拿治疗。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 坐骨神经痛 电针推拿
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针灸治疗坐骨神经痛的文献计量学分析 被引量:11
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作者 赵磊 郭义 +3 位作者 阎丽娟 熊俊 王紫玄 王卫 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2011年第3期526-529,共4页
目的:从文献计量学角度分析国内针灸治疗坐骨神经痛的研究现状,总结规律,为临床决策提供思路和依据。方法:围绕针灸治疗坐骨神经痛的临床实践中相关的重点问题系统检索相关文献,运用文献计量学方法对针灸治疗本病进行定量分析。结果:共... 目的:从文献计量学角度分析国内针灸治疗坐骨神经痛的研究现状,总结规律,为临床决策提供思路和依据。方法:围绕针灸治疗坐骨神经痛的临床实践中相关的重点问题系统检索相关文献,运用文献计量学方法对针灸治疗本病进行定量分析。结果:共检出301篇有效文献,分别发表在102种期刊上;以临床研究类文献为主;综合疗法是常用治法;环跳、阳陵泉、委中、昆仑、秩边、承山等为常用穴位。结论:针灸疗法对本病有很好的止痛作用,并且具有见效快、有效期长的优点,值得临床广泛使用;但目前临床研究水平偏低,针灸作用机理研究匮乏,样本含量低,研究标准混乱,需进一步加强高质量临床试验的研究和探讨。 展开更多
关键词 坐骨神经痛 文献计量学 针灸
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神经刺激器定位坐骨神经阻滞治疗根性坐骨神经痛的临床研究 被引量:9
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作者 刘小男 韩丽丽 +3 位作者 杨晓秋 宋云 刘茂林 刘丹彦 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期628-630,共3页
目的:观察神经刺激器定位坐骨神经联合硬膜外腔神经阻滞治疗腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)所致单侧根性坐骨神经痛的临床疗效。方法:LDH所致单侧根性坐骨神经痛患者59例,分为2组:坐骨神经联合硬膜外腔神经阻滞组(S组,n=3... 目的:观察神经刺激器定位坐骨神经联合硬膜外腔神经阻滞治疗腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)所致单侧根性坐骨神经痛的临床疗效。方法:LDH所致单侧根性坐骨神经痛患者59例,分为2组:坐骨神经联合硬膜外腔神经阻滞组(S组,n=30):神经刺激器引导下行患侧臀部坐骨神经阻滞,并行硬膜外腔神经阻滞。硬膜外腔及坐骨神经处均注射含糖皮质激素的镇痛复合液;硬膜外腔神经阻滞组(E组,n=29),硬膜外腔注射含糖皮质激素镇痛复合液。2组患者均7d注射1次,4次1疗程。治疗前后进行VAS评分,并观察临床疗效、不良反应。结果:治疗第9d(T1)、1月(T2),2组患者VAS评分较治疗前均明显降低,有显著性差异(P<0.05);各时点S组优良率均明显高于E组;下肢麻木消失、坐骨神经出盆口压痛消失及直腿抬高试验转阴率,S组均高于E组。两组患者均无严重不良反应的发生。结论:神经刺激器定位坐骨神经联合硬膜外腔神经阻滞治疗能更快、更好的缓解LDH所致根性坐骨神经痛。 展开更多
关键词 神经刺激器 坐骨神经阻滞 根性坐骨神经痛
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针刺治疗坐骨神经痛临床疗效的系统评价 被引量:9
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作者 韩超 孙忠人 +2 位作者 岳金换 张秦宏 王德龙 《辽宁中医杂志》 CAS 2014年第2期324-326,共3页
目的:对针刺治疗坐骨神经痛的临床随机对照试验进行疗效评价,为针刺治疗坐骨神经痛的临床决策提供思路与参考。方法:通过计算机检索Pubmed、CNKI、万方、CBM、中国科技论文在线和Cochrane Library等数据库,共检索到相关文献878篇。运用C... 目的:对针刺治疗坐骨神经痛的临床随机对照试验进行疗效评价,为针刺治疗坐骨神经痛的临床决策提供思路与参考。方法:通过计算机检索Pubmed、CNKI、万方、CBM、中国科技论文在线和Cochrane Library等数据库,共检索到相关文献878篇。运用Clear NPT评价方法对其进行系统评价,纳入其中19篇符合条件的的随机对照试验。结果:从最终纳入的19篇(2521例患者)文献中分析得出:目前国内外针刺治疗坐骨神经痛具有一定的临床疗效,但因整体文献质量较差而无法确切证实。结论:今后仍需更多的大样本、多中心、高质量的随机对照试验来进一步验证针刺治疗本痛症的的临床疗效。 展开更多
关键词 针刺 坐骨神经痛 随机对照 系统评价
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“三才”法刺大肠俞对坐骨神经痛镇痛疗效的评价 被引量:9
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作者 闫改霞 邢文堂 +2 位作者 高崇林 刘陆伟 陈以国 《中华中医药学刊》 CAS 2012年第2期366-368,共3页
目的:通过比较"三才"针法治疗坐骨神经痛与常规针法治疗坐骨神经痛的疗效,研究其特异的治疗作用和镇痛的机理,并评价其疗效,揭示"三才"针法治疗坐骨神经痛的作用原理。方法:采用随机区组法,以山西大同大学校医院与... 目的:通过比较"三才"针法治疗坐骨神经痛与常规针法治疗坐骨神经痛的疗效,研究其特异的治疗作用和镇痛的机理,并评价其疗效,揭示"三才"针法治疗坐骨神经痛的作用原理。方法:采用随机区组法,以山西大同大学校医院与江苏省南京市中医院针灸科就诊的血瘀型坐骨神经痛患者89例为研究对象,以常规选穴组和阿是穴组为对照组。收集各组治疗前后简化的Mc-Gill疼痛问卷表阳性词总分、痛阈值及血浆β-内啡肽与P物质的含量。结果:"三才"组治疗坐骨神经痛疗效明显优于常规组与对照组,可显著提高痛阈值及血浆中β-内啡肽的含量。结论:"三才"针法治疗坐骨神经痛有良好的镇痛效应。 展开更多
关键词 坐骨神经痛 “三才”针法 阈值 问卷表 Β-内啡肽
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有限手术原则治疗腰痛伴坐骨神经痛 被引量:8
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作者 李子荣 张光铂 +1 位作者 张念非 张永平 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 1992年第5期196-199,共4页
有限手术治疗原则是指对腰腿痛患者以临床症状和体征为依据,由简到繁,循序渐进选择性地应用各种特殊检查,尽可能用最简单的检查手段获得确实的节段定位诊断,并有针对性地对神经根和硬膜囊确切受压部位减压,最大限度保持腰椎的稳定... 有限手术治疗原则是指对腰腿痛患者以临床症状和体征为依据,由简到繁,循序渐进选择性地应用各种特殊检查,尽可能用最简单的检查手段获得确实的节段定位诊断,并有针对性地对神经根和硬膜囊确切受压部位减压,最大限度保持腰椎的稳定性,对丧失者及时重建。本文介绍了诊断程序和治疗方法的选择。77例腰痛伴坐骨神经痛患者按上述原则检查和治疗,经平均4.7年的随诊,优良率为84.4%,.4例发生FBSS(5.6%)。 展开更多
关键词 有限手术 腰腿 坐骨神经痛
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