地塞米松玻璃体内植入剂联合雷珠单抗治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的效果观察

1

作者 李昕 沈沛阳 +1 位作者 卢彦 梁婉玲 《中国医药科学》 2025年第8期133-137,共5页

目的通过地塞米松玻璃体内植入剂联合雷珠单抗与单纯雷珠单抗治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发黄斑水肿(ME)的对比研究,评估联合治疗的可行性。方法收集2022年1月至2023年6月就诊于佛山市第二人民医院的CRVO-ME患者(51例51眼)的临床资... 目的通过地塞米松玻璃体内植入剂联合雷珠单抗与单纯雷珠单抗治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发黄斑水肿(ME)的对比研究,评估联合治疗的可行性。方法收集2022年1月至2023年6月就诊于佛山市第二人民医院的CRVO-ME患者(51例51眼)的临床资料。患者按不同治疗方式分为两组:COM组(11例连续2个月分别注射雷珠单抗及地塞米松玻璃体内植入剂)和抗VEGF组(40例按“3+PRN”方案注射雷珠单抗)。比较两组患者之间最佳矫正视力(BCVA)、中央视网膜厚度(CRT)及治疗费用等情况。结果治疗3.5个月、6个月后,COM组及抗VEGF组的BCVA、CRT与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3.5个月后,COM组与抗VEGF组的BCVA比较差异无统计学意义(P=0.917),CRT比较差异有统计学意义(P=0.026),总治疗费用比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗6个月后,COM组与抗VEGF组间的BCVA、CRT比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随诊6个月内,COM组注射次数为(2.27±0.47)次,抗VEGF组注射次数为(3.78±1.00)次,差异有统计学意义(P<0.01)。结论联合治疗在消退CRVO-ME上与单纯抗VEGF有同样的疗效。同时,联合治疗可减少注射次数,减轻患者经济负担。 展开更多

关键词 地塞米松玻璃体腔内植入剂 雷珠单抗 视网膜中央静脉阻塞 黄斑水肿 抗血管内皮生长因子

在线阅读 下载PDF 职称材料

地塞米松玻璃体内植入剂治疗糖尿病性黄斑水肿的研究进展

2

作者 袁小婷 黄娇 +2 位作者 程晓娟 李蓉 许立帅 《国际眼科杂志》 CAS 2025年第1期82-87,共6页

糖尿病性黄斑水肿(DME)作为糖尿病视网膜病变(DR)的严重并发症是一种多因素引起的慢性疾病,炎症因子和血管内皮生长因子(VEGF)在其发展过程中贯穿始终。抗VEGF药物在治疗DME中取得了显著效果,但存在部分患者应答不佳或需要频繁给药等缺... 糖尿病性黄斑水肿(DME)作为糖尿病视网膜病变(DR)的严重并发症是一种多因素引起的慢性疾病,炎症因子和血管内皮生长因子(VEGF)在其发展过程中贯穿始终。抗VEGF药物在治疗DME中取得了显著效果,但存在部分患者应答不佳或需要频繁给药等缺点。地塞米松玻璃体内植入剂(DEX植入剂)作为缓释型植入剂有着良好的释放曲线和高效的生物利用度,具有安全、有效且持续的抗炎作用,帮助修复视网膜屏障并减少渗出。为进一步提高患者的视觉质量,探索DEX植入剂与现有治疗方案联合治疗的疗效具有重要临床意义。文章就DEX植入剂的药理特性、适用条件、以及与现有药物和治疗手段联合应用的研究进展进行简要阐述,评估联合或换药治疗相对于现行标准治疗的优劣,以期为DME的个性化治疗选择提供参考。 展开更多

关键词 地塞米松玻璃体内植入剂 糖尿病性黄斑水肿 炎症 联合治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

地塞米松玻璃体内植入剂联合阿柏西普对不同OCT分型糖尿病性黄斑水肿的效果

3

作者 徐山峰 胡俊喜 《河南医学研究》 2025年第9期1641-1645,共5页

目的观察地塞米松玻璃体内植入剂联合阿柏西普对不同光学相干断层扫描技术(OCT)分型糖尿病性黄斑水肿(DME)的治疗效果。方法回顾性收集2021年1月至2023年10月于新乡医学院第一附属医院接受阿柏西普治疗的80例(80眼)DME患者病历资料,纳... 目的观察地塞米松玻璃体内植入剂联合阿柏西普对不同光学相干断层扫描技术(OCT)分型糖尿病性黄斑水肿(DME)的治疗效果。方法回顾性收集2021年1月至2023年10月于新乡医学院第一附属医院接受阿柏西普治疗的80例(80眼)DME患者病历资料,纳入对照组;收集医院同期接受地塞米松玻璃体内植入剂联合阿柏西普治疗的80例(80眼)DME患者病历资料,纳入观察组。比较两组患者治疗前后炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)]、最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT),分析地塞米松玻璃体内植入剂联合阿柏西普对DME患者的治疗效果;同时依据观察组患者OCT分型,将其分为视网膜弥漫性增厚(DRT)组、黄斑囊样水肿(CME)组、浆液性视网膜脱离(SRD)组,比较3组患者治疗前后炎症因子、BCVA、CMT,分析地塞米松玻璃体内植入剂联合阿柏西普对不同OCT分型DME患者的治疗效果。结果治疗后,对照组与观察组IL-6、VEGF水平均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);两组BCVA、CMT均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,DRT组、CME组、SRD组IL-6、VEGF水平均下降,且SRD组IL-6、VEGF水平低于DRT组和CME组(P<0.05);3组BCVA、CMT均下降,且SRD组BCVA、CMT低于DRT组和CME组(P<0.05)。结论地塞米松玻璃体内植入剂联合阿柏西普可有效提高DME患者视力水平,减轻炎症反应,且联合方案对DRT患者与CME患者的改善效果相当,对SRD患者改善视力水平及降低炎症反应的效果更好。 展开更多

关键词 糖尿病性黄斑水肿 光学相干断层扫描技术 分型 阿柏西普 地塞米松玻璃体内植入剂

在线阅读 下载PDF 职称材料

雷珠单抗早期联合地塞米松玻璃体内植入剂治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿

4

作者 王超凡 丁术梁 +3 位作者 杨军兴 冯子敬 徐登峰 刘建亮 《国际眼科杂志》 2025年第4期644-649,共6页

目的:比较雷珠单抗早期联合地塞米松玻璃体内植入剂与单独使用雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)的疗效和安全性。方法:回顾性队列研究。选取2022-02/2023-02在山东第二医科大学附属医院眼科中心首次确诊为RVO-ME患者62... 目的:比较雷珠单抗早期联合地塞米松玻璃体内植入剂与单独使用雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)的疗效和安全性。方法:回顾性队列研究。选取2022-02/2023-02在山东第二医科大学附属医院眼科中心首次确诊为RVO-ME患者62例64眼。根据治疗方案不同分为两组:单药治疗组32例34眼只接受雷珠单抗治疗[3+按需(PRN)方案];联合治疗组30例30眼先注射雷珠单抗1次,3 wk后使用地塞米松玻璃体内植入剂(1+DEX方案)。比较两组患者治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CRT)、黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积、视网膜深层血管复合体(DVC)层面的黄斑区血流密度(MVD)、眼部不良反应的发生情况、药物注射次数及总费用。结果:两组患者治疗后3 wk,3、6 mo及末次随访,BCVA、CRT、DVC层MVD均较治疗前显著好转(均P<0.05);治疗6 mo及末次随访,两组间BCVA及CRT比较均有差异(均P<0.05),治疗6 mo时联合治疗组BCVA字母数增加最明显。治疗后3、6 mo及末次随访时,两组间DVC层MVD比较均有差异(均P<0.05)。两组患者的FAZ面积治疗前后无明显变化(P>0.05)。联合治疗组在注药次数和总花费方面均低于单药治疗组。联合治疗组高眼压和白内障进展发生率略高于单药治疗组,但均无差异(均P>0.05),两组患者治疗后均未出现严重不良事件。结论:雷珠单抗早期联合地塞米松玻璃体内植入剂治疗RVO-ME与单独使用雷珠单抗治疗相比,在长期随访中发现能显著提高患者视力,减轻黄斑水肿,并且可有效减少注药次数及治疗总费用。CRT和DVC层MVD是评价RVO-ME患者预后的可靠指标。 展开更多

关键词 视网膜静脉阻塞 黄斑水肿 地塞米松玻璃体内植入剂 雷珠单抗 联合治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

康柏西普与地塞米松玻璃体内植入剂治疗不同OCT分型糖尿病性黄斑水肿

5

作者 胡梅 李博 +1 位作者 胡新苗 黄亚骐 《国际眼科杂志》 2025年第4期551-557,共7页

目的:研究地塞米松玻璃体内植入剂与康柏西普治疗不同光相干断层扫描(OCT)分型糖尿病性黄斑水肿(DME)的有效性及安全性。方法:前瞻性研究。选取2021-01/2023-03本院收治的DME患者160例160眼,根据OCT特征分为浆液性视网膜脱离(SRD)51眼... 目的:研究地塞米松玻璃体内植入剂与康柏西普治疗不同光相干断层扫描(OCT)分型糖尿病性黄斑水肿(DME)的有效性及安全性。方法:前瞻性研究。选取2021-01/2023-03本院收治的DME患者160例160眼,根据OCT特征分为浆液性视网膜脱离(SRD)51眼、黄斑囊性水肿(CME)55眼、视网膜弥漫性增厚(DRT)54眼。采用随机数字表法分为地塞米松玻璃体内植入剂组80例80眼和康柏西普组80例80眼。比较不同治疗方式治疗不同分型患者间治疗前,治疗2、3、6 mo患眼最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)和眼压以及不良反应。结果:所有患者均完成随访。两组患者BCVA、CMT和眼压治疗后2、3、6 mo较治疗前均有差异(均P<0.05)。地塞米松玻璃体内植入剂组和康柏西普组治疗不同分型DME患者的BCVA、CMT、眼压治疗后与治疗前比较均有差异(均P<0.05)。地塞米松玻璃体内植入剂组治疗DRT和SRD分型患者BCVA在治疗后3、6 mo均较康柏西普组改善(均P<0.05)。地塞米松玻璃体内植入剂组治疗后6 mo DRT分型患者的CMT低于康柏西普组(P<0.05)。随访期间所有患者均未出现白内障加重以及视网膜脱离等不良事件。结论:地塞米松玻璃体内植入剂与康柏西普治疗均可改善不同OCT分型DME患者的视功能和黄斑区视网膜形态,安全性较好,但地塞米松玻璃体内植入剂治疗DRT分型较康柏西普好。 展开更多

关键词 地塞米松玻璃体内植入剂 康柏西普 光相干断层扫描(OCT) 糖尿病性黄斑水肿 疗效

在线阅读 下载PDF 职称材料

阿达木单抗联合地塞米松玻璃体腔植入剂治疗难治性非感染性葡萄膜炎性黄斑水肿 被引量：1

6

作者 隋源 孙敬文 +2 位作者 张成森 李雪丽 勾晓梅 《国际眼科杂志》 2024年第1期36-41,共6页

目的:探讨阿达木单抗联合地塞米松玻璃体腔植入剂治疗难治性非感染性葡萄膜炎性黄斑水肿(UME)的效果。方法:选取2020-01/2022-01我院收治的难治性非感染性UME患者92例131眼,随机分为对照组(46例63眼,接受地塞米松玻璃体腔植入剂治疗)和... 目的:探讨阿达木单抗联合地塞米松玻璃体腔植入剂治疗难治性非感染性葡萄膜炎性黄斑水肿(UME)的效果。方法:选取2020-01/2022-01我院收治的难治性非感染性UME患者92例131眼,随机分为对照组(46例63眼,接受地塞米松玻璃体腔植入剂治疗)和观察组(46例68眼,接受阿达木单抗皮下注射联合地塞米松玻璃体腔植入剂治疗)。分别于治疗前后检测最佳矫正视力(BCVA)、中心凹视网膜厚度(CRT)、玻璃体炎性混浊程度以及Th17/Treg细胞因子水平,记录不良反应发生情况。结果:纳入患者失访3例4眼。治疗1、3、6、12 mo,两组患者BCVA均较治疗前改善,CRT、玻璃体炎性混浊程度评分、血清白细胞介素(IL)-17、IL-22水平均较治疗前降低,血清转化生长因子-β(TGF-β)、IL-10水平均较治疗前升高,且观察组患者BCVA优于对照组,CRT、玻璃体炎性混浊程度评分、血清IL-17、IL-22水平均低于对照组,血清TGF-β、IL-10水平均高于对照组(均P<0.05)。治疗及随访期间,两组患者均未出现严重的不良反应。结论:阿达木单抗联合地塞米松玻璃体腔植入剂治疗难治性非感染性UME可显著促使黄斑水肿消退,减轻玻璃体炎性混浊,改善视力。 展开更多

关键词 葡萄膜炎性黄斑水肿 阿达木单抗 地塞米松玻璃体腔植入 辅助性T细胞17/调节性T细胞

在线阅读 下载PDF 职称材料

玻璃体腔注射雷珠单抗联合地塞米松缓释剂治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿 被引量：7

7

作者 朱晶 吴超琼 肖泽锋 《国际眼科杂志》 2024年第1期117-121,共5页

目的:比较玻璃体腔注射地塞米松缓释剂(Ozurdex)联合雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)与单独使用雷珠单抗治疗的疗效及安全性的差异。方法:选取2020-06/2022-12就诊于我院经眼底血管荧光造影检查确诊为非缺血型RVO-ME的... 目的:比较玻璃体腔注射地塞米松缓释剂(Ozurdex)联合雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)与单独使用雷珠单抗治疗的疗效及安全性的差异。方法:选取2020-06/2022-12就诊于我院经眼底血管荧光造影检查确诊为非缺血型RVO-ME的患者,所有患者先行玻璃体腔注射0.5 mg雷珠单抗注射液,2 wk后复查黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)≥300μm的42例42眼患者纳入研究,随机分为联合治疗组(21例21眼,即时给予玻璃体腔内注射地塞米松缓释剂)及单药治疗组[21例21眼,仍继续按3+按需(PRN)方式行雷珠单抗注射治疗]。观察治疗前及分组治疗后2 wk,1、2、3、4、5、6 mo的最佳矫正视力(BCVA)、CRT及眼压的改变,并观察眼部及全身并发症的发生情况。结果:分组治疗后2 wk,1、2、3、4、5、6 mo,两组患者BCVA及CRT的改善程度较治疗前显著好转(均P<0.01);治疗后2、3 mo,两组间BCVA及CRT比较有差异(均P<0.05),治疗后2 mo时联合治疗组BCVA字母数增加最明显。单药治疗组黄斑水肿平均复发时间为1.45±0.53 mo,雷珠单抗注射平均4.21±0.78次,两组患者治疗后均未见严重并发症。联合治疗组最常见的并发症为结膜下出血和眼压升高,局部使用降压药后眼压可控制,没有患者需接受抗青光眼及白内障手术。结论:玻璃体腔注射地塞米松缓释剂联合雷珠单抗治疗RVO-ME与单独使用雷珠单抗治疗相比,能显著提高患者的视力,有效减轻黄斑水肿,疗效持续时间长,可有效减少玻璃体腔注药次数。 展开更多

关键词 地塞米松缓释剂 雷珠单抗注射液 血管内皮生长因子 视网膜静脉阻塞 黄斑水肿 玻璃体腔注射

在线阅读 下载PDF 职称材料

地塞米松玻璃体内植入剂移位至前房的研究进展

8

作者 刘勇 阎静 《国际眼科杂志》 CAS 2024年第9期1438-1442,共5页

地塞米松玻璃体内植入剂(Ozurdex)不仅能治疗视网膜静脉阻塞继发的黄斑水肿、糖尿病性黄斑水肿和非感染性后葡萄膜炎,还能治疗内眼手术后黄斑水肿和其他炎症相关的眼底疾病继发的黄斑水肿。随着地塞米松玻璃体内植入剂广泛应用,不常见... 地塞米松玻璃体内植入剂(Ozurdex)不仅能治疗视网膜静脉阻塞继发的黄斑水肿、糖尿病性黄斑水肿和非感染性后葡萄膜炎,还能治疗内眼手术后黄斑水肿和其他炎症相关的眼底疾病继发的黄斑水肿。随着地塞米松玻璃体内植入剂广泛应用,不常见的并发症,如地塞米松玻璃体内植入剂移位至前房,逐渐受到重视。地塞米松玻璃体内植入剂移位至前房多见于悬韧带-晶状体囊膜复合体不完整、玻璃体切除术后的患眼。地塞米松玻璃体内植入剂移位至前房后多沉于下方房角,似前房积脓,可引起视力下降和眼痛,常并发角膜水肿和高眼压。合并角膜水肿的患眼应尽快复位或取出地塞米松玻璃体内植入剂,以降低角膜内皮失代偿风险。缩瞳和避免诱因,如俯卧、跳跃、长途飞行等,可以预防地塞米松玻璃体内植入剂移位至前房。文章主要综述了地塞米松玻璃体内植入剂移位至前房的研究进展,以期为地塞米松玻璃体内植入剂移位至前房的诊治和预防提供参考。 展开更多

关键词 地塞米松玻璃体内植入剂 移位 前房 角膜水肿 黄斑水肿

在线阅读 下载PDF 职称材料

阿柏西普和地塞米松玻璃体内植入剂治疗糖尿病黄斑水肿的对比研究

9

作者 陈珊娜 陈松 +6 位作者 苏少平 吴企煌 何广辉 黄磊 吴晓东 杨鹏飞 陈闽敏 《临床眼科杂志》 2024年第6期500-505,共6页

目的对比研究阿柏西普单独或转换或联合地塞米松玻璃体内植入剂(DEX)治疗糖尿病黄斑水肿(DME)的短期疗效与安全性。方法前瞻性对照研究。DME患者59例(59只眼)纳入本研究,单纯组20只眼、转换组19只眼、联合组20只眼,第1、2次三组均注射... 目的对比研究阿柏西普单独或转换或联合地塞米松玻璃体内植入剂(DEX)治疗糖尿病黄斑水肿(DME)的短期疗效与安全性。方法前瞻性对照研究。DME患者59例(59只眼)纳入本研究,单纯组20只眼、转换组19只眼、联合组20只眼,第1、2次三组均注射阿柏西普,第3次单纯组注射阿柏西普、转换组植入DEX、联合组注射阿柏西普和DEX,注射间隔1个月,共随访5个月。所有患者均进行最佳矫正视力(BCVA)、裂隙灯、检眼镜、眼压(IOP)、相干光层析成像术(OCT)、荧光素眼底血管造影(FFA)。记录各相关数据及并发症、观察黄斑形态变化,进行治疗前后组间和组内对比分析。结果治疗前组间基线资料差异均无统计学意义(均P>0.05),三组治疗后每个月logMAR BCVA、黄斑中心凹厚度(CMT)、黄斑总体积(TMV)较治疗前显著变小,差异均有统计学意义(均P<0.01)。治疗后每个月logMAR BCVA组间差异均无统计学意义(均P>0.05),4、5个月转换组和联合组CMT均显著低于单纯组(P_(转换组)=0.003、0.010,P_(联合组)=0.002、0.001)。治疗后4个月转换组和联合组TMV均显著低于单纯组(P=0.008、0.007),5个月联合组显著低于单纯组(P=0.015)。治疗后5个月,CMT降幅(%)和TMV降幅(%)在联合组和单纯组间差异均有统计学意义(Uc=7.377、8.473,P=0.025、0.014),CMT(μm)、TMV(mm^(3))降幅组间差异均无统计学意义(Uc=1.604、5.398,P=0.448、0.067)。治疗后4个月联合组IOP大于治疗前(Z=2.013,P=0.044)。3只眼DEX注射后局部结膜下出血,2只眼阿柏西普注射后轻度刺痛不适。结论阿柏西普单独或转换或联合DEX均能有效地降低DME的高度和范围、提高视力且安全,联合组解剖效果最好,采用CMT、TMV降幅百分比衡量水肿消退程度更有意义。 展开更多

关键词 糖尿病视网膜病变 黄斑水肿 血管生成抑制剂 地塞米松玻璃体内植入剂

在线阅读 下载PDF 职称材料

地塞米松玻璃体腔植入剂治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变 被引量：2

10

作者 赵秋朴 李秋明 +1 位作者 丁雪菲 方梦园 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2022年第3期383-387,共5页

目的:探究地塞米松玻璃体腔植入剂(DEX)治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)的效果和安全性,以及不同病程的应答反应。方法:回顾性研究。纳入2018-01/2020-12在郑州大学第一附属医院诊断为NAION的患者70例70眼,根据治疗方式不同... 目的:探究地塞米松玻璃体腔植入剂(DEX)治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)的效果和安全性,以及不同病程的应答反应。方法:回顾性研究。纳入2018-01/2020-12在郑州大学第一附属医院诊断为NAION的患者70例70眼,根据治疗方式不同分为两组,常规治疗组35例35眼仅接受常规注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击、改善微循环和营养神经治疗,联合治疗组35例35眼接受常规治疗联合DEX治疗。比较两组患者以及不同病程的患者治疗前和治疗后3mo最佳矫正视力(BCVA)、平均视野缺损(MD)、模式标准差(PSD)、视盘视网膜神经纤维层平均厚度(RNFL)和眼压。结果:两组患者治疗后3mo BCVA和MD较治疗前均改善(P<0.05),联合治疗组治疗前后PSD无差异(P>0.05),常规治疗组较治疗前恶化(P<0.05)。联合治疗组治疗后3mo BCVA和MD及PSD较常规治疗组改善(P<0.05),联合治疗组治疗后3mo总有效率较常规治疗组高(P<0.05),两组治疗后3mo RNFL平均厚度无差异(P>0.05)。在病程≤15d患者中,联合治疗组治疗后3mo BCVA和PSD及总有效率优于常规治疗组(P<0.05),在病程>15d患者中,两组BCVA和PSD及总有效率无差异(P>0.05)。联合治疗组治疗后3mo较常规治疗组出现轻度可控的眼压升高。结论:DEX治疗NAION安全有效,发病≤15d内治疗效果更佳。 展开更多

关键词 地塞米松 玻璃体腔植入剂 前部缺血性视神经病变

在线阅读 下载PDF 职称材料

地塞米松玻璃体内植入剂治疗顽固性糖尿病性黄斑水肿 被引量：14

11

作者 蔡萌 丁相奇 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2021年第11期1984-1986,共3页

目的:观察地塞米松玻璃体内植入剂(DEX)治疗顽固性糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效。方法:回顾性研究。收集2019-06/2020-01于郑州市第二人民医院确诊为顽固性DME并行玻璃体腔内注射DEX患者30例30眼的临床资料。观察治疗前后最佳矫正视力(B... 目的:观察地塞米松玻璃体内植入剂(DEX)治疗顽固性糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效。方法:回顾性研究。收集2019-06/2020-01于郑州市第二人民医院确诊为顽固性DME并行玻璃体腔内注射DEX患者30例30眼的临床资料。观察治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、眼压、黄斑中心凹厚度(CMT)变化及并发症。结果:治疗后1、2、3、4、6mo BCVA(LogMAR)(0.57±0.53、0.42±0.48、0.43±0.26、0.45±0.66、0.51±0.37)较治疗前(0.86±0.47)显著提高(均P<0.05);治疗后1、2、3、4、6mo CMT(412.57±74.55、370.21±23.83、371.53±52.66、373.28±68.49、389.35±95.61μm)较治疗前(495.64±107.23μm)有差异(均P<0.05)。用药后2mo BCVA和CMT临床效果达到最佳,部分患者病情反复,再次出现视力下降及黄斑水肿加重,4眼于术后3mo、5眼于术后4mo及2眼于术后6mo,再次注射DEX。所有患者中4眼出现高眼压(≥22mmHg),应用降眼压药物后,眼压均控制在正常范围内。1眼出现白内障加重。随访6mo中未发生眼内炎、视网膜脱离等并发症。结论:玻璃体腔注射DEX可以有效提高顽固性DME患者BCVA,减轻黄斑水肿。 展开更多

关键词 地塞米松玻璃体内植入剂 顽固性糖尿病性黄斑水肿 玻璃体腔注射

在线阅读 下载PDF 职称材料

地塞米松玻璃体内植入剂在非感染性葡萄膜炎继发黄斑水肿患者治疗中的作用 被引量：1

12

作者 杨红伟 侯习武 +1 位作者 关微 刘德成 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2023年第6期484-486,共3页

目的观察地塞米松玻璃体内植入剂在治疗非感染性葡萄膜炎继发黄斑水肿中的安全性和临床疗效。方法回顾性分析我院2019年12月至2021年12月临床确诊的非感染性葡萄膜炎继发黄斑水肿患者30例(30眼),给予玻璃体内注射地塞米松玻璃体内植入... 目的观察地塞米松玻璃体内植入剂在治疗非感染性葡萄膜炎继发黄斑水肿中的安全性和临床疗效。方法回顾性分析我院2019年12月至2021年12月临床确诊的非感染性葡萄膜炎继发黄斑水肿患者30例(30眼),给予玻璃体内注射地塞米松玻璃体内植入剂治疗。所有患眼均行最佳矫正视力(BCVA)及眼压测量,并采用OCT测量黄斑中心视网膜厚度(CMT)。术后随访6个月,所有患者均于术前,术后1个月、3个月及6个月重复检测并比较BCVA、CMT。随访期间观察患者眼压变化,监测白内障进展、结膜下出血等眼部不良反应。结果患者术前及术后1个月、3个月及6个月BCVA(logMAR)分别为0.74±0.37、0.47±0.29、0.28±0.14、0.37±0.17。患者术前,术后1个月、3个月及6个月CMT分别为(372.12±99.42)μm、(298.14±82.44)μm、(278.45±62.43)μm、(289.31±56.34)μm。患者各时间点BCVA、CMT差异均有统计学意义(均为P<0.05)。与术前相比,患者术后1个月、3个月及6个月BCVA和CMT差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后各时间点两两比较结果显示,患者BCVA和CMT差异均无统计学意义(均为P>0.05)。随访期间有6例患者出现眼压升高(≥25 mmHg,1 kPa=7.5 mmHg),经局部降眼压药物应用后降至正常水平。4例患者出现白内障进展,均无需手术治疗。结论玻璃体内注射地塞米松玻璃体内植入剂能够提高患者视力及降低CMT,有效治疗非感染性葡萄膜炎继发黄斑水肿。 展开更多

关键词 地塞米松玻璃体内植入剂 葡萄膜炎 黄斑水肿 玻璃体内注射 药物释放系统

在线阅读 下载PDF 职称材料

地塞米松玻璃体内植入剂Ozurdex治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的短期疗效 被引量：19

13

作者 梁婉玲 周怀胜 +2 位作者 马海智 卢彦 晏世刚 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2019年第7期666-669,共4页

目的通过比较地塞米松玻璃体内植入剂Ozurdex与雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(macular edema secondary to retinal vein occlusion,RVO-ME)的情况,评估Ozurdex的短期临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至12月就诊于佛山市第... 目的通过比较地塞米松玻璃体内植入剂Ozurdex与雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(macular edema secondary to retinal vein occlusion,RVO-ME)的情况,评估Ozurdex的短期临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至12月就诊于佛山市第二人民医院眼科中心的RVO-ME患者(42例42眼)的临床资料。将其分为DEX组(11例)和抗VEGF组(31例)。观察两组患者治疗前后的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、中央视网膜厚度(central retinal thickness,CRT)、药效持续时间(复发率)、不良反应等。结果 DEX组治疗后1个月、2个月、3个月和4个月的BCVA与治疗前比较差异均有统计学意义(均为P<0.05),治疗后6个月与治疗前比较差异无统计学意义(P=0.054);DEX组治疗后1个月、2个月、3个月、4个月和6个月CRT与治疗前比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。抗VEGF组治疗后1个月BCVA、CRT与治疗前比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。治疗后1个月,DEX组与抗VEGF组间BCVA、CRT比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。DEX组内、抗VEGF组内及两者间视网膜分支静脉阻塞与视网膜中央静脉阻塞的BCVA、CRT比较除DXE组治疗后1个月CRT外,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。DEX组的药效持续时间为3~4个月,抗VEGF组的药效持续时间<2个月。DEX组的高眼压发生率较抗VEGF组高,差异有统计学意义(P=0.004)。结论 Ozurdex在治疗RVO-ME上有明显的短期疗效,维持时间为3~4个月(少于6个月)。眼压仍是其需密切监控的主要不良反应。 展开更多

关键词 地塞米松玻璃体内植入剂 视网膜静脉阻塞 黄斑水肿 雷珠单抗

在线阅读 下载PDF 职称材料

超声乳化联合地塞米松玻璃体腔植入物治疗合并糖尿病黄斑水肿白内障患者的疗效观察 被引量：5

14

作者 孔佳慧 霍永军 +2 位作者 陈拥军 王一鹏 陈松 《临床眼科杂志》 2023年第3期238-241,共4页

目的比较合并糖尿病黄斑水肿(DME)的白内障患者,行超声乳化术(Phaco)联合地塞米松玻璃体腔植入物(Ozurdex;DEX-I)与单纯行超声乳化术后,其黄斑部形态与功能的变化。方法回顾性病例对照研究。纳入对象为我院就诊的合并DME的46例(46只眼)... 目的比较合并糖尿病黄斑水肿(DME)的白内障患者,行超声乳化术(Phaco)联合地塞米松玻璃体腔植入物(Ozurdex;DEX-I)与单纯行超声乳化术后,其黄斑部形态与功能的变化。方法回顾性病例对照研究。纳入对象为我院就诊的合并DME的46例(46只眼)白内障患者,其中行伴有DEX-I的超声乳化术的23例(23只眼)患者为Phaco-Dex组,行单纯超声乳化术的23例(23只眼)患者为单纯Phaco组。比较其术前及术后不同阶段黄斑部形态与功能的变化。结果Phaco-Dex组,与术前相比,从术后第1个月开始BCVA(logMAR)均显著提高(P<0.05);黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)和黄斑体积(MV)自第2个月起显著下降(P<0.05);与单纯Phaco组相比较,Phaco-Dex组在每个随访点CMT和MV均显著降低。随访期间单纯Phaco组眼压显著升高(P<0.05)。单纯Phaco-alone组,CMT和MV从第2个月开始增加(P<0.05)。结论对合并DME视力显著性下降的白内障患者,超声乳化吸除联合DEX-I治疗是有效、安全的,不管是黄斑部形态和功能的改善方面都要优于单纯白内障超声乳化手术。 展开更多

关键词 糖尿病 白内障 超声乳化术 地塞米松玻璃体腔植入物黄斑水肿 糖尿病视网膜病变

在线阅读 下载PDF 职称材料

地塞米松玻璃体内植入剂Ozurdex治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的研究进展 被引量：22

15

作者 冼志林 梁琦晨 +4 位作者 袁洋行 黄金飞 王珂鳗 翁宏武 晏世刚 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2020年第3期296-300,共5页

视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)为一种严重危害视功能的常见眼底表现,原因在于视网膜静脉血栓形成,造成视网膜毛细血管压力升高,导致血-视网膜内外屏障破坏,血管通透性增加,血管内血液成分渗透到血管外。到目前为止,抗血管内皮生... 视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)为一种严重危害视功能的常见眼底表现,原因在于视网膜静脉血栓形成,造成视网膜毛细血管压力升高,导致血-视网膜内外屏障破坏,血管通透性增加,血管内血液成分渗透到血管外。到目前为止,抗血管内皮生长因子、玻璃体内注射曲安奈德及视网膜激光光凝等已经成为治疗RVO-ME的主要方法,但近年来地塞米松玻璃体内植入剂(Ozurdex)逐渐应用于RVO-ME的治疗,其生物可降解缓释特性、能有效提高最佳矫正视力、减少中央视网膜厚度、作用时间长、安全性较好及不良反应相对较少等优点越来越受到青睐。现就Ozurdex的作用机制和药理特性,以及其对RVO-ME的治疗进展进行综述。 展开更多

关键词 地塞米松玻璃体内植入剂Ozurdex 黄斑水肿 视网膜静脉阻塞

在线阅读 下载PDF 职称材料

地塞米松玻璃体内植入剂早期联合康柏西普在抗血管内皮生长因子治疗反应不佳糖尿病性黄斑水肿中的应用 被引量：13

16

作者 邓爱萍 田润 +3 位作者 熊成 李妍 方成彦 宁秋艳 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2023年第9期722-726,共5页

目的对比观察地塞米松玻璃体内植入剂(IDI)早期联合康柏西普与康柏西普单药治疗在抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗反应不佳糖尿病性黄斑水肿(DME)中的临床疗效及安全性。方法回顾性研究。2018年8月至2022年3月于云南大学附属医院检查确诊... 目的对比观察地塞米松玻璃体内植入剂(IDI)早期联合康柏西普与康柏西普单药治疗在抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗反应不佳糖尿病性黄斑水肿(DME)中的临床疗效及安全性。方法回顾性研究。2018年8月至2022年3月于云南大学附属医院检查确诊的累及黄斑中心凹的DME患者50例50眼纳入研究。患者分为康柏西普单药治疗组(单药组)及IDI早期联合康柏西普治疗组(联合组),联合组首针康柏西普治疗后2周行IDI注射,2组均在首针康柏西普治疗后1个月继续每个月1次康柏西普治疗共4次后改为2个月1次,共3次治疗至观察终点48周。采用国际标准视力表行最佳矫正视力(BCVA)检查,采用OCT仪测量同部位黄斑中心凹厚度(CMT)。对比分析两组患者患眼BCVA及CMT的变化情况。BCVA及CMT比较采用单因素方差分析。安全性指标包括:高眼压、白内障、视网膜脱离及眼内炎。结果治疗第8周,联合组患眼BCVA优于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患眼在视力提升上的优势持续到第24周,48周时,联合组患眼BCVA较单药组仍较好,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗的第4周至第48周中,联合组患眼CMT均低于单药组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。安全性指标:联合组较单药组高眼压发生率高(24%比8%),差异有统计学意义(P<0.05),均发生于治疗后1~2个月,予抗青光眼药物治疗均得到有效控制;2组均未出现视网膜脱离及眼内炎。结论IDI早期联合康柏西普可快速缓解抗VEGF治疗反应不佳DME患眼黄斑水肿,获得更好的持续性视力改善,其效果优于康柏西普单药治疗。联合治疗需关注患者眼压增高的可能,尤其在注射后1~2个月为高峰期。 展开更多

关键词 地塞米松玻璃体内植入剂 康柏西普 抗血管内皮生长因子 糖尿病性黄斑水肿 早期联合

在线阅读 下载PDF 职称材料

地塞米松玻璃体内植入剂治疗非感染性葡萄膜炎顽固性黄斑水肿 被引量：4

17

作者 蒋继泽 牛童童 +1 位作者 李明 辛文剑 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2022年第11期1900-1903,共4页

目的:观察地塞米松玻璃体内植入剂(IDI)治疗非感染性葡萄膜炎(NIU)顽固性黄斑水肿的有效性及安全性。方法:选取2018-04/2020-06在新疆军区总医院北京路医疗区眼科确诊的NIU患者25例30眼,均进行玻璃体腔注射IDI治疗,观察治疗前后最佳矫... 目的:观察地塞米松玻璃体内植入剂(IDI)治疗非感染性葡萄膜炎(NIU)顽固性黄斑水肿的有效性及安全性。方法:选取2018-04/2020-06在新疆军区总医院北京路医疗区眼科确诊的NIU患者25例30眼,均进行玻璃体腔注射IDI治疗,观察治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、玻璃体混浊程度评分及并发症等情况。结果:首次玻璃体腔注射IDI治疗前,纳入患者BCVA(LogMAR)为0.76±0.37,CMT为480.03±96.72μm,玻璃体混浊程度评分为3.06±0.78分;治疗后1、3、6mo,BCVA分别为0.61±0.24、0.53±0.10、0.40±0.13,均较治疗前明显改善(P<0.05),CMT分别为324.54±79.88、245.16±67.87、185.52±36.05μm,较治疗前明显降低(P<0.05),玻璃体混浊程度评分分别为2.31±0.64、1.37±0.76、0.82±0.42分,均较治疗前明显降低(P<0.05)。平均随访8.2±2.1mo,6眼眼压升高,经降眼压治疗后末次随访时处于正常范围;3眼玻璃体腔重复注射IDI;所有患者均无感染性眼内炎等并发症发生。结论:玻璃体腔注射IDI治疗NIU继发的顽固性黄斑水肿具有良好的安全性及有效性,可有效降低CMT,减轻玻璃体炎症,改善视力。 展开更多

关键词 地塞米松玻璃体内植入剂 非感染性葡萄膜炎 黄斑水肿 玻璃体腔注射 眼压 安全性

在线阅读 下载PDF 职称材料

地塞米松玻璃体内植入剂治疗非感染性葡萄膜炎继发黄斑水肿的研究进展 被引量：6

18

作者 张晓光 杨计军 +3 位作者 刘磊 石薇 财汗其其格 张贵森 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2020年第2期258-262,共5页

葡萄膜炎继发的黄斑水肿(macular edema,ME)是一种葡萄膜炎常见的并发症,可导致非感染性葡萄膜炎(noninfectious uveitis,NIU)患者的视功能障碍。临床上,葡萄膜炎继发ME的治疗仍然非常棘手。目前有多种药物用于治疗葡萄膜炎继发ME,例如... 葡萄膜炎继发的黄斑水肿(macular edema,ME)是一种葡萄膜炎常见的并发症,可导致非感染性葡萄膜炎(noninfectious uveitis,NIU)患者的视功能障碍。临床上,葡萄膜炎继发ME的治疗仍然非常棘手。目前有多种药物用于治疗葡萄膜炎继发ME,例如皮质类固醇、抗血管内皮生长因子和免疫调节剂等。但是,临床效果报告不一致。近些年来,地塞米松玻璃体内植入剂(intravitreal dexamethasone implant,IDI)是一种广泛应用的皮质类固醇药物。最近的研究表明,IDI有效地改善了葡萄膜炎相关的ME,根据需要通过密切监测和再治疗,这种效应可持续至少6mo。本文就目前国内外关于IDI治疗NIU继发ME进行汇总,并概述相关结果,以期为未来NIU继发ME的诊治提供依据。 展开更多

关键词 玻璃体内注射 地塞米松玻璃体内植入剂 非感染性葡萄膜炎 黄斑水肿 研究进展

在线阅读 下载PDF 职称材料

玻璃体腔注射地塞米松植入物与抗血管内皮生长因子药物治疗视网膜静脉阻塞并发黄斑水肿比较的Meta分析 被引量：6

19

作者 许妮 刘从威 董方田 《协和医学杂志》 2016年第3期168-175,共8页

目的比较玻璃体腔注射地塞米松植入物(dexamethasone implant,DEX)与抗血管内皮生长因子(anti-vascular epithelial growth factor,anti-VEGF)药物在治疗视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)并发黄斑水肿(macular edema,ME)时... 目的比较玻璃体腔注射地塞米松植入物(dexamethasone implant,DEX)与抗血管内皮生长因子(anti-vascular epithelial growth factor,anti-VEGF)药物在治疗视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)并发黄斑水肿(macular edema,ME)时的有效性及安全性。方法以"retinal vein occlusion"、"macular edema"、"anti-VEGF"、"pegaptanib"、"Macugen"、"bevacizumab"、"Avastin"、"ranibizumab"、"Lucentis"、"aflibercept"、"Trap-eye"、"Ozurdex"、"dexamethasone invitreal implant"、"clinical trial"为关键词,检索1948年1月至2015年6月外文生物医学数据库Cochrane图书馆、Pubmed、EMBASE、Ovid Medline及Clinical Trials.gov关于两种药物对RVO并发ME比较治疗的临床试验。采用Cochrane或Newcastle-Ottawa scale评价方法评价所纳入研究的文献质量,并提取有效数据后用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果随访1个月时,玻璃体腔注射DEX与anti-VEGF治疗前后最佳矫正视力差值的差异无统计学意义[MD=0.04糖尿病视网膜病变早期治疗研究字母视力表(Early Treatment Diabetic Retinopathy Study,ETDRS)字母,95%CI:-2.07~2.15ETDRS字母,P=0.97]。但在随访3、4、6个月时,anti-VEGF药物能获得更好的治疗前后最佳矫正视力差值,两组间差异有统计学意义(MD=-6.98,-12.18,-11.84 ETDRS字母,95%CI:-10.39^-3.58,-20.34^-4.03,-19.66^-4.02 ETDRS字母,P<0.0001,P=0.003,P=0.003)。随访6个月时,anti-VEGF药物较DEX能更有效地降低中央视网膜厚度变化值(MD=135.86μm,95%CI:57.07~214.64μm,P=0.0007)。anti-VEGF组眼压升高的人数比例也较DEX组低(OR=3.54,95%CI:1.64~7.66,P=0.001)。结论在治疗RVO引起的ME时,anti-VEGF药物较DEX可更有效改善最佳矫正视力、减少ME,同时对眼内压的影响较小,其有效性及安全性均优于DEX。 展开更多

关键词 视网膜静脉阻塞 黄斑水肿 玻璃体腔地塞米松植入物 抗血管内皮生长因子药物 META分析

在线阅读 下载PDF 职称材料

地塞米松玻璃体内植入剂治疗白内障术后人工晶状体眼黄斑囊样水肿的短期疗效观察 被引量：8

20

作者 修立恒 赵静 +1 位作者 钱婷丽 成仲夏 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2021年第12期1175-1178,共4页

目的观察地塞米松玻璃体内植入剂(Ozurdex)治疗白内障术后人工晶状体眼黄斑囊样水肿(PCME)的疗效及安全性。方法回顾性分析14例(16眼)PCME患者的临床资料。所有患眼均接受玻璃体内注射地塞米松玻璃体内植入剂0.7 mg的治疗,治疗后随访6个... 目的观察地塞米松玻璃体内植入剂(Ozurdex)治疗白内障术后人工晶状体眼黄斑囊样水肿(PCME)的疗效及安全性。方法回顾性分析14例(16眼)PCME患者的临床资料。所有患眼均接受玻璃体内注射地塞米松玻璃体内植入剂0.7 mg的治疗,治疗后随访6个月,随访期间若发现PCME复发,则再次注射地塞米松玻璃体内植入剂。比较治疗前与治疗后1个月、3个月、6个月患眼最佳矫正视力(BCVA)、眼压及黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)等的变化。结果治疗前及治疗后1个月、3个月、6个月患眼的BCVA(logMAR)分别为0.61±0.17、0.15±0.10、0.14±0.10、0.12±0.10,CMT分别为(540.38±76.10)μm、(229.13±13.27)μm、(227.13±13.32)μm、(225.56±14.88)μm,与治疗前相比,治疗后1个月、3个月及6个月患眼的BCVA均显著改善,CMT均显著降低(均为P<0.001)。治疗前及治疗后1个月、3个月、6个月患眼眼压相比,差异无统计学意义(F=0.751,P=0.087)。随访6个月期间,仅1眼行两次地塞米松玻璃体内植入剂注射治疗;2眼出现眼压轻度升高,给予局部降眼压治疗后恢复正常。所有患者随访期间均未出现与药物、眼部治疗相关的并发症。结论地塞米松玻璃体内植入剂治疗PCME短期疗效显著。 展开更多

关键词 地塞米松玻璃体内植入剂 人工晶状体眼 黄斑囊样水肿

在线阅读 下载PDF 职称材料