地塞米松抑制试验在亚临床库欣综合征诊断中的作用 被引量：2

1

作者 张炜 汤正义 +2 位作者 吴景程 王卫庆 宁光 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期1196-1198,共3页

目的评价地塞米松抑制试验对肾上腺意外瘤中亚临床库欣综合征诊断的价值。方法收集67例肾上腺意外瘤患者的临床资料,根据小剂量(2 mg)及大剂量(8 mg)地塞米松抑制试验(DST)结果分组。组1(n=11):2 mg及8 mg DST均不能抑制;组2(n=15):2 mg... 目的评价地塞米松抑制试验对肾上腺意外瘤中亚临床库欣综合征诊断的价值。方法收集67例肾上腺意外瘤患者的临床资料,根据小剂量(2 mg)及大剂量(8 mg)地塞米松抑制试验(DST)结果分组。组1(n=11):2 mg及8 mg DST均不能抑制;组2(n=15):2 mg DST不能抑制,8 mg DST能抑制;组3(n=41),2 mg DST能抑制。对三组患者的临床症状、生化指标及激素检测值进行统计分析。结果与组3比较,组1和组2患者的肥胖、高血压、糖尿病及高血脂的患病率以及腰臀比、收缩压、餐后2 h血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、8:00和24:00血皮质醇、24 h尿游离皮质醇均增高,促肾上腺皮质激素(ACTH)降低;上述指标在组1和组2间无明显差异。组1所有患者除DST不能抑制外,还伴有其他至少1项下丘脑—垂体—肾上腺轴(HPA)功能紊乱症状。结论小剂量DST对肾上腺意外瘤中亚临床库欣综合征的诊断有较大价值。 展开更多

关键词 亚临床库欣综合征 肾上腺意外瘤 地塞米松抑制试验

在线阅读 下载PDF 职称材料

基于地塞米松抑制试验的原发性色素性结节样肾上腺皮质病鉴别诊断切点探讨 被引量：1

2

作者 苗新宇 林璐 +14 位作者 李乐乐 陈康 吕朝晖 巴建明 裴育 谷伟军 杜锦 王先令 郭清华 臧丽 李一君 闫文华 李春霖 母义明 窦京涛 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期679-684,共6页

目的通过比较原发性色素性结节样肾上腺皮质病(PPNAD)、原发性双侧肾上腺大结节增生(PBMAH)和肾上腺皮质腺瘤(ADA)三种疾病的地塞米松抑制试验后尿游离皮质醇变化比值,探讨PPNAD患者的鉴别诊断切点。方法收集2008年1月-2020年12月于解... 目的通过比较原发性色素性结节样肾上腺皮质病(PPNAD)、原发性双侧肾上腺大结节增生(PBMAH)和肾上腺皮质腺瘤(ADA)三种疾病的地塞米松抑制试验后尿游离皮质醇变化比值,探讨PPNAD患者的鉴别诊断切点。方法收集2008年1月-2020年12月于解放军总医院第一医学中心住院病理明确诊断为PPNAD(7例)、PBMAH(31例)及ADA(130例)患者的临床资料进行回顾性分析。通过受试者工作特征(ROC)曲线,以患者小剂量地塞米松抑制试验(LDDST)和大剂量地塞米松抑制试验(HDDST)抑制后24 h尿游离皮质醇(24 h UFC)与抑制前(基线)24 h UFC比值(post UFC/pre UFC)为检测变量,以是否为PPNAD为状态变量,寻找鉴别诊断PPNAD的最佳切点。结果PPNAD、PBMAH及ADA三组患者基线及LDDST、HDDST后血皮质醇(F)水平均明显升高,组间差异无统计学意义(P>0.05);三组患者促肾上腺皮质激素(ACTH)水平均受抑制,且PBMAH组基线及HDDST后ACTH水平最高,ADA组ACTH水平最低(P<0.05);三组患者基线24 h UFC均明显升高,差异无统计学意义(P>0.05)。与PBMAH、ADA组比较,PPNAD组患者LDDST post UFC/pre UFC[1.88(1.39,2.59)]明显高于PBMAH组[1.13(0.82,1.37),P=0.001]及ADA组[1.11(0.70,1.49),P=0.003],且HDDST抑制后的post UFC/pre UFC[2.31(1.23,3.08)]亦高于PBMAH组[1.22(0.94,1.63),P=0.004]及ADA组[1.39(1.08,1.53),P=0.008]。与PBMAH、ADA组比较,PPNAD组患者LDDST中post UFC/pre UFC诊断切点为1.385,敏感度为85.7%,特异度为71.5%;HDDST中post UFC/pre UFC诊断切点为2.290,敏感度为57.1%,特异度为95.0%。结论地塞米松抑制试验post UFC/pre UFC切点对PPNAD患者鉴别诊断具有重要临床价值;当LDDST中post UFC/pre UFC为1.385以上,HDDST中post UFC/pre UFC为2.290以上可能诊断为PPNAD。 展开更多

关键词 肾上腺疾病 库欣综合征 原发性色素性结节样肾上腺皮质病 地塞米松抑制试验

在线阅读 下载PDF 职称材料

强迫症与抑郁障碍、焦虑障碍地塞米松抑制试验对照研究

3

作者 肖泽萍 陈珏 +4 位作者 张明岛 徐勇 邹政 严和骎 王振 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期368-370,共3页

目的研究地塞米松抑制试验(DST)在强迫症发病机制中的作用及其对强迫症诊断的价值。方法采用放射免疫测定法测定了29例强迫症(OCD)、27例正常对照(NC)、20例抑郁障碍对照(DD)和17例焦虑障碍对照者(AD)DST皮质醇含量结果OCD患者DST阳性率... 目的研究地塞米松抑制试验(DST)在强迫症发病机制中的作用及其对强迫症诊断的价值。方法采用放射免疫测定法测定了29例强迫症(OCD)、27例正常对照(NC)、20例抑郁障碍对照(DD)和17例焦虑障碍对照者(AD)DST皮质醇含量结果OCD患者DST阳性率为24.1%,与各对照组比较无显著性差异(P>0.05);OCD患者8:00血浆基础皮质醇浓度显著高于正常对照组(P<0.01);DST阳性的7例OCD患者中6例(85.7%)为男性。结论OCD中存在一组患者DST脱抑制、下丘脑垂体-肾上腺轴活动过度,该结果独立于抑郁;DST对OCD的诊断作用较小。 展开更多

关键词 强迫症 抑郁障碍 焦虑障碍 地塞米松抑制试验 诊断

在线阅读 下载PDF 职称材料

脑血管病后抑郁地塞米松抑制试验结果的相关因素研究

4

作者 漆红 赵友文 李美琳 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 1996年第S1期5-7,共3页

本文报导49名脑血管病后抑郁患者地塞米松抑制试验（DST）的阳性率为18.37％（9／49）与抑郁症者27．78％（5／18）无明显差异。脑血管病后抑郁患者的DST值可能与其认识障碍严重程度、脑病灶大小、病灶部位、高血压病史及舒张压相关，... 本文报导49名脑血管病后抑郁患者地塞米松抑制试验（DST）的阳性率为18.37％（9／49）与抑郁症者27．78％（5／18）无明显差异。脑血管病后抑郁患者的DST值可能与其认识障碍严重程度、脑病灶大小、病灶部位、高血压病史及舒张压相关，其敏感性为0－28．57％，特异性为78．57％－8889％。 展开更多

关键词 脑血管病后抑郁 地塞米松抑制试验(DST)

在线阅读 下载PDF 职称材料

1例犬肾上腺机能亢进的诊断与治疗

5

作者 王洁 孙华润 +2 位作者 申姗姗 徐彦召 孙亚伟 《现代畜牧兽医》 2025年第4期59-63,共5页

肾上腺皮质机能亢进(hyperadrenocorticism,HAC)又称库欣综合征,是糖皮质激素长期过多分泌引起的临床综合征,是犬最常见的内分泌疾病之一,易与其他内分泌疾病混淆,不易确诊。1例临床表现为多饮多尿、全身广泛性脱毛、腹部膨大等症状的... 肾上腺皮质机能亢进(hyperadrenocorticism,HAC)又称库欣综合征,是糖皮质激素长期过多分泌引起的临床综合征,是犬最常见的内分泌疾病之一,易与其他内分泌疾病混淆,不易确诊。1例临床表现为多饮多尿、全身广泛性脱毛、腹部膨大等症状的犬进行血常规、C-反应蛋白、血液生化、促肾上腺皮质激素(ACTH)刺激试验、低剂量地塞米松抑制试验及超声等检查,确诊患有HAC。患犬服用曲洛斯坦并配合对症治疗后,病情得到控制。文章对该病例的诊治过程进行记录与分析,以期增强对犬HAC综合诊断的认识,寻找更好的治疗方法,减轻动物痛苦。 展开更多

关键词 犬肾上腺机能亢进 ACTH刺激试验 地塞米松抑制试验 曲洛斯坦

在线阅读 下载PDF 职称材料

大地震创伤后应激障碍患者的心理与神经内分泌变化 被引量：14

6

作者 张本 徐广明 +6 位作者 马文有 孙贺祥 刘秀花 孙太起 于振剑 苗丽玲 牛俊红 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2002年第12期817-821,共5页

目的 :研究唐山大地震所致慢性创伤后应激障碍患者基础血清皮质醇浓度和地塞米松抑制试验。方法 :唐山大地震所致创伤后应激障碍 3 5例 (研究组 )和 3 3例正常人 (对照组 )接受了基础血清皮质醇水平的测定和地塞米松抑制试验。结果 :两... 目的 :研究唐山大地震所致慢性创伤后应激障碍患者基础血清皮质醇浓度和地塞米松抑制试验。方法 :唐山大地震所致创伤后应激障碍 3 5例 (研究组 )和 3 3例正常人 (对照组 )接受了基础血清皮质醇水平的测定和地塞米松抑制试验。结果 :两组基础血清皮质醇水平比较差异无统计学显著性 ,各组男女之间基础血清皮质醇水平分别比较差异亦无统计学显著性。两组服用相同剂量的地塞米松后 ,研究组血清皮质醇水平低于对照组和对血清皮质醇的抑制作用高于对照组 ,差异均有统计学显著性。各组男女之间的基础血清皮质醇水平、服用地塞米松后血清皮质醇水平和对地塞米松的抑制率比较差异无统计学显著性。结论 :唐山大地震所致慢性PTSD患者对糖皮质激素的敏感性增高而导致PHA轴负反馈抑制增强 。 展开更多

关键词 唐山大地震 创伤后应激障碍 神经内分泌 血清皮质醇 地塞米松抑制试验

在线阅读 下载PDF 职称材料

广泛焦虑障碍的下丘脑垂体肾上腺轴及PRL研究 被引量：8

7

作者 沈鑫华 吴爱勤 +6 位作者 陈加美 孙松涛 俞柏润 陈镇江 杨剑虹 张帆 林敏 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期129-130,共2页

目的　研究广泛焦虑障碍 (GAD)的下丘脑 垂体 肾上腺轴 (HPA轴 )功能及催乳素 (PRL)改变。方法　研究组分别为 3 0例GAD患者 ,对照组为 2 5例抑郁性神经症 (DN)患者及 1 5例健康人。测基础状态时皮质醇及PRL浓度 ,行地塞米松抑制试验 (D... 目的　研究广泛焦虑障碍 (GAD)的下丘脑 垂体 肾上腺轴 (HPA轴 )功能及催乳素 (PRL)改变。方法　研究组分别为 3 0例GAD患者 ,对照组为 2 5例抑郁性神经症 (DN)患者及 1 5例健康人。测基础状态时皮质醇及PRL浓度 ,行地塞米松抑制试验 (DST)后再检测皮质醇浓度。比较GAD与DN及正常对照组 (NC)的差别。结果　 3组基础皮质醇、PRL水平无显著差异。GAD组DST阳性率显著小于DN组而大于正常组。DST阳性率与基础皮质醇呈正相关。 3组PRL浓度均无差异。结论　GAD可能有HPA轴功能异常 。 展开更多

关键词 广泛焦虑障碍 皮质醇 地塞米松抑制试验 催乳素 HPA轴

在线阅读 下载PDF 职称材料

488例肾上腺意外瘤住院患者临床特征及诊疗 被引量：6

8

作者 赵乃蕊 袁戈恒 张俊清 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期652-656,共5页

目的:分析肾上腺意外瘤(adrenal incidentaloma,AI)的临床特点和诊治现状。方法:回顾性分析2012年1月至2018年12月在北京大学第一医院住院,符合AI诊断标准的488例患者病例资料。结果:①488例AI患者中,326例(66.80%)为体检发现,409例(83.... 目的:分析肾上腺意外瘤(adrenal incidentaloma,AI)的临床特点和诊治现状。方法:回顾性分析2012年1月至2018年12月在北京大学第一医院住院,符合AI诊断标准的488例患者病例资料。结果:①488例AI患者中,326例(66.80%)为体检发现,409例(83.81%)为无功能占位;②180例经手术治疗的AI患者中,27例(15.00%)病理诊断为嗜铬细胞瘤,甲氧基去甲肾上腺素(normetanephrine,NMN)诊断效力曲线下面积为0.906,灵敏度为92.9%,特异度为81.6%,约登指数为0.745;计算机断层扫描(computed tomography,CT)联合血去甲肾上腺素、尿去甲肾上腺素诊断曲线下面积为0.828,敏感度为77.8%,特异度为85.3%,约登指数为0.631;③评估隔夜1 mg地塞米松抑制试验对亚临床库欣综合征(subclinical Cushing’s syndrome,SCS)的诊断价值,抑制后皮质醇最佳切点为2.1μg/dL,曲线下面积为0.967,敏感度为93.3%,特异度为92.4%,约登指数为0.857;④65例无功能AI随访半年至7年,2例进展为SCS;⑤31例<1 cm的肾上腺占位,仅2例(6.45%)为原醛症。结论:①2/3的AI为常规体检发现,是意外瘤发病率增加的主要原因,84%为无功能占位;②CT联合血、尿去甲肾上腺素诊断嗜铬细胞瘤的价值不及血NMN;③隔夜1 mg地塞米松抑制试验诊断SCS的最佳切点为2.1μg/dL,优于1.8μg/dL;④无功能AI有进展为亚临床库欣可能;⑤<1 cm的肾上腺占位功能评价意义不大,可能仅需影像学随访。 展开更多

关键词 肾上腺意外瘤 亚临床库欣综合征 嗜铬细胞瘤 原发性醛固酮增多症 地塞米松抑制试验

在线阅读 下载PDF 职称材料

柯兴病手术前后激素水平与预后的关系

9

作者 占世坤 胡秉诚 +1 位作者 赵卫国 沈建康 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2003年第2期168-170,共3页

目的 观察柯兴病手术前后内分泌激素的改变及激素测定对预后的预测意义。方法 回顾性研究65例柯兴病患者术前、术后1周、术后3个月测定的血皮质醇(F)、尿F、血ACTH、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)等激素的水平。结果 65例尿F均升高... 目的 观察柯兴病手术前后内分泌激素的改变及激素测定对预后的预测意义。方法 回顾性研究65例柯兴病患者术前、术后1周、术后3个月测定的血皮质醇(F)、尿F、血ACTH、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)等激素的水平。结果 65例尿F均升高,在治愈组,术后血F较术前明显下降,术后3个月的测定值较术后1周明显降低。地塞米松抑制试验大小剂量均不抑制的患者预后差。柯兴病术后1周,FSH、LH、促甲状腺素(TSH)分泌下降的人数比例较术前明显升高。结论 血F、地塞米松抑制试验对柯兴病的预后有预测意义。手术能影响柯兴病的垂体前叶激素分泌。 展开更多

关键词 柯兴病 内分泌激素 地塞米松抑制试验

在线阅读 下载PDF 职称材料

亚临床库欣综合征皮质醇水平与肾上腺影像学指标的相关性分析 被引量：4

10

作者 欧阳茹 尹雅琪 +14 位作者 王岩 程愈 李一君 臧丽 陈康 杜锦 裴育 王先令 郭清华 吕朝晖 窦京涛 巴建明 母义明 谷伟军 全会标 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期667-673,共7页

目的探讨不同皮质醇水平的亚临床库欣综合征(SCS)患者肾上腺影像学指标的差异,并分析相关的影响因素。方法回顾性分析2010年1月-2020年1月解放军总医院第一医学中心内分泌科收治的65例SCS患者的临床资料。以午夜1 mg地塞米松抑制试验后... 目的探讨不同皮质醇水平的亚临床库欣综合征(SCS)患者肾上腺影像学指标的差异,并分析相关的影响因素。方法回顾性分析2010年1月-2020年1月解放军总医院第一医学中心内分泌科收治的65例SCS患者的临床资料。以午夜1 mg地塞米松抑制试验后晨8:00时血皮质醇(1 mg DST-F_(8:00))138 nmol/L为切点分为低水平组(n=36)与高水平组(n=29),比较两组患者的临床特点、生化指标、血促肾上腺皮质激素-皮质醇(ACTH-F)水平、肿瘤大小、CT值及对侧肾上腺影像学特点。采用logistic回归分析两组患者对侧肾上腺宽度与相关因素的关系;多因素线性回归分析对侧肾上腺长度、宽度、高度与不同代谢指标的关系。结果两组患者的病程、体重指数(BMI)、血压、血糖、血脂、骨密度、合并相关代谢异常等差异无统计学意义,但高水平组患者年龄及发病年龄更小(P<0.001),且女性较多(P=0.014);高水平组午夜0:00时皮质醇水平(F_(0:00))及1 mg DST-F_(8:00)较低水平组明显升高(P<0.001);两组患者的肿瘤大小、CT值及对侧肾上腺的长度、高度、体积均无明显差异,但高水平组对侧肾上腺宽度小于低水平组(P=0.007)。SCS患者1 mg DST-F_(8:00)升高水平与对侧肾上腺宽度呈明显负相关(β=-1.79,95%CI-3.05~-0.52,P=0.007);以性别、年龄、发病年龄、病程、BMI、ACTH水平、肿瘤直径为调整变量逐一行logistic回归分析两组SCS患者1 mg DST-F_(8:00)与对侧肾上腺宽度的关系,结果仍一致。多因素线性回归分析结果显示,对侧肾上腺宽度与舒张压呈明显负相关(β=-2.484,95%CI-3.883~-1.085,P=0.002),而对侧肾上腺长度及高度与代谢指标无明显相关性。结论1 mg DST-F_(8:00)水平更高的SCS患者对侧肾上腺宽度更小,且舒张压更高。 展开更多

关键词 亚临床库欣综合征 皮质醇 地塞米松抑制试验 肾上腺影像 肾上腺宽度

在线阅读 下载PDF 职称材料

亚临床库欣综合征的性别相关临床特征分析 被引量：2

11

作者 欧阳茹 尹雅琪 +13 位作者 陈予龙 程愈 李一君 臧丽 陈康 杜锦 裴育 王先令 郭清华 吕朝晖 窦京涛 巴建明 母义明 谷伟军 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1003-1008,共6页

目的比较不同性别亚临床库欣综合征(SCS)患者的临床生化特点、代谢异常情况、激素水平差异及相关影响因素。方法回顾性分析2010年1月-2020年1月因肾上腺意外瘤(AI)在解放军总医院第一医学中心内分泌科住院诊断的SCS患者118例,其中男38例... 目的比较不同性别亚临床库欣综合征(SCS)患者的临床生化特点、代谢异常情况、激素水平差异及相关影响因素。方法回顾性分析2010年1月-2020年1月因肾上腺意外瘤(AI)在解放军总医院第一医学中心内分泌科住院诊断的SCS患者118例,其中男38例,女80例,比较不同性别患者的临床特点、生化指标、代谢异常、血促肾上腺皮质激素-皮质醇(ACTH-F)节律、午夜1 mg和经典小剂量地塞米松抑制试验(DST)等检测结果的差异,并行logistic回归分析SCS患者中性别与午夜0:00时皮质醇(F_(00:00))、1 mg地塞米松抑制实验后晨8:00时皮质醇(1 mg DST-F_(08:00))及小剂量地塞米松抑制实验后晨8:00时皮质醇(小剂量DST-F_(08:00))之间的关系。结果男性SCS患者体重指数[BMI,(28.08±8.30) kg/m^(2)vs.(25.57±3.76) kg/m^(2),P=0.026]、三酰甘油水平[(1.68±1.04) mmol/L vs.(1.35±0.69) mmol/L,P=0.045]及糖代谢异常比例(60.5%vs. 37.5%,P=0.019)均明显高于女性患者,而年龄、SCS病程、血压水平、高血压患病率、骨代谢指标、骨密度等两组间差异无统计学意义。女性SCS患者F_(00:00)、1 mg DST-F_(08:00)及小剂量DST-F_(08:00)均明显高于男性患者(P<0.05)。以年龄、起病年龄、BMI、SCS病程为校正因素行logistic回归分析后,上述指标性别间差异仍有统计学意义(P<0.05)。以是否绝经对女性患者进行分层分析,校正年龄、起病年龄、BMI、SCS病程后的logistic回归分析结果显示,是否绝经对女性患者F_(00:00)、1 mg DST-F_(08:00)、小剂量DST-F_(08:00)水平无明显影响。结论女性SCS患者BMI、三酰甘油及糖代谢异常比例低于男性;但其F_(00:00)、1 mg DST-F_(08:00)、小剂量DST-F_(08:00)水平高于男性,且不受年龄、发病年龄、BMI及病程等因素的影响。 展开更多

关键词 亚临床库欣综合征 性别 皮质醇 地塞米松抑制试验

在线阅读 下载PDF 职称材料

库欣综合征病人岩下静脉取血术的护理

12

作者 李鸥 张淑萍 《护理研究（上旬版）》 2011年第4期935-936,共2页

库欣综合征的病因分为促肾上腺皮质素（ACTH）依赖型和ACTH非依赖型[1]。ACTH依赖型库欣综合征90%为垂体微腺瘤所致,少数为异位来源[2],两者的治疗原则和预后不同,而临床上通过两者的临床表现、皮质醇水平和ACTH的检测、大小剂量地塞米... 库欣综合征的病因分为促肾上腺皮质素（ACTH）依赖型和ACTH非依赖型[1]。ACTH依赖型库欣综合征90%为垂体微腺瘤所致,少数为异位来源[2],两者的治疗原则和预后不同,而临床上通过两者的临床表现、皮质醇水平和ACTH的检测、大小剂量地塞米松抑制试验以及影像学等手段并不能完全有效区分诊断,因此两者的鉴别诊断依然是我们目前面临的问题[3]。 展开更多

关键词 库欣综合征 静脉取血 地塞米松抑制试验 促肾上腺皮质素 护理 ACTH 临床表现 鉴别诊断

在线阅读 下载PDF 职称材料