术前国际标准化比值与肝移植患者术后谵妄的非线性关系研究

1

作者 徐子恒 高凤莉 +3 位作者 靳斌 吕茵茵 杨同男 王克芳 《军事护理》 北大核心 2025年第5期68-72,共5页

目的分析术前总胆红素(total bilirubin,TBIL)、血肌酐(serum creatinine,Scr)及国际标准化比值(international normalized ratio,INR)与肝移植患者术后谵妄(postoperative delirium,POD)的非线性关系。方法采用便利抽样法选取北京市某... 目的分析术前总胆红素(total bilirubin,TBIL)、血肌酐(serum creatinine,Scr)及国际标准化比值(international normalized ratio,INR)与肝移植患者术后谵妄(postoperative delirium,POD)的非线性关系。方法采用便利抽样法选取北京市某三级甲等医院2019年1月至2024年4月收治的523例肝移植患者为研究对象,使用病例综述法评估POD。结果肝移植患者POD发生率为14.34%。术前INR与POD之间存在非线性剂量反应关系(χ^(2)=7.06,P=0.029),术前总胆红素(total bilirubin,TBIL)和血肌酐(serum creatinine,Scr)与POD的关联无统计学意义(均P>0.05)。结论在肝移植患者中,将术前INR水平维持在1.43以下能降低肝移植POD发生风险。因此,护理人员应密切关注患者的术前INR水平,将其控制在安全界值范围内。 展开更多

关键词 肝移植 谵妄 国际标准化比值 剂量反应关系

在线阅读 下载PDF 职称材料

影响凝血酶原时间国际标准化比值一致性的因素 被引量：5

2

作者 苏薇 任凤琴 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期196-198,共3页

目的 分析影响凝血酶原时间国际标准化比值（ international normalized ratio, INR）一致性的因素。方法 采用同一台凝血仪，两种不同的凝血酶原时间（ PT）试剂，用同一个 INR值定标血浆定标后，测定 19例健康人、 12例长期口服抗凝... 目的 分析影响凝血酶原时间国际标准化比值（ international normalized ratio, INR）一致性的因素。方法 采用同一台凝血仪，两种不同的凝血酶原时间（ PT）试剂，用同一个 INR值定标血浆定标后，测定 19例健康人、 12例长期口服抗凝剂患者、 12例初次口服抗凝剂患者和 8例长期口服抗凝剂同时用头孢菌素类抗生素抗炎患者的 INR值，并对各组测定结果进行统计分析。结果 4组受试者用两种试剂测定的 INR值差异均有显著性（ P ? 0.01）。两种试剂 INR值的相差在口服抗凝剂初期比稳定期差异有显著性 (P ? 0.01),口服抗凝剂同时用头孢菌素抗炎比单纯口服抗凝剂的 INR值差异有显著性 (P ? 0.01)。结论 可能影响 INR的一致性的因素有：试剂的来源和敏感性、口服抗凝剂的时期和其他药物的影响。 展开更多

关键词 国际标准化比值 影响因素 口服抗凝剂 凝血酶原时间

在线阅读 下载PDF 职称材料

华法林与抗病毒颗粒联用对国际标准化比值的影响 被引量：1

3

作者 王连红 张莉 +4 位作者 李金 吴艳 曾莉 贾朝菊 龙乾 《护理研究（上旬版）》 2013年第7期1957-1958,共2页

[目的]观察抗病毒颗粒对心脏瓣膜置换术后使用华法林抗凝效果的影响,为心脏瓣膜置换术病人提供健康指导。[方法]选取接受过二尖瓣置换、主动脉瓣置换或双瓣置换任一种手术后长期服用华法林抗凝治疗,且发生急性上呼吸道感染征兆或已发生... [目的]观察抗病毒颗粒对心脏瓣膜置换术后使用华法林抗凝效果的影响,为心脏瓣膜置换术病人提供健康指导。[方法]选取接受过二尖瓣置换、主动脉瓣置换或双瓣置换任一种手术后长期服用华法林抗凝治疗,且发生急性上呼吸道感染征兆或已发生急性上呼吸道感染的病人20例,给予抗病毒颗粒治疗,并于服用前、服用后第3天、停用后第3天监测国际标准化比值(INR)并观察病人有无不良反应发生。[结果]服药后第3天与服药前、停药后第3天INR值比较,差异有统计学意义(P<0.05),服药前与停药后第3天INR值比较差异无统计学意义(P>0.05),3例出现不良反应,发生率15%,其中小范围皮肤瘀斑2例,牙龈出血1例。[结论]华法林与抗病毒颗粒联用可导致INR升高,提示长期口服华法林的病人应慎用抗病毒颗粒。 展开更多

关键词 瓣膜置换术 抗病毒颗粒 华法林 国际标准化比值

在线阅读 下载PDF 职称材料

凝血酶原国际标准化比值/白蛋白对失代偿期肝硬化患者预后的预测价值 被引量：10

4

作者 孟淑慧 胥莹 +2 位作者 邹松龙 张雪 吴杰芳 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第9期2081-2086,共6页

目的探讨凝血酶原国际标准化比值/白蛋白(PTAR)评估失代偿期肝硬化患者预后的临床价值。方法回顾性分析2016年4月—2017年4月昆明医科大学第二附属医院收治的172例失代偿期肝硬化患者的临床资料,包括性别、年龄、病因、并发症、入院后... 目的探讨凝血酶原国际标准化比值/白蛋白(PTAR)评估失代偿期肝硬化患者预后的临床价值。方法回顾性分析2016年4月—2017年4月昆明医科大学第二附属医院收治的172例失代偿期肝硬化患者的临床资料,包括性别、年龄、病因、并发症、入院后首次的实验室指标检测等。以死亡为终点事件,根据随访2年的疾病转归情况将所纳入患者分为生存组(n=98)和死亡组(n=74)。分析影响预后的相关因素,并评估PTAR对失代偿期肝硬化患者预后的预测价值。计量资料两组间比较采用t检验或Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。对相关变量行单因素和多因素Cox回归分析。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算曲线下面积(AUC),并根据ROC曲线的敏感度和特异度确定最佳临界值。运用Kaplan-Meier生存曲线分析不同PTAR、吲哚菁绿15 min滞留率(ICGR15)、MELD评分患者的2年生存率,并采用log-rank检验比较组间差异。结果死亡组患者的PTAR(Z=-7.823,P<0.001)、ICGR15(t=3.458,P=0.001)及MELD评分(t=5.921,P<0.001)均明显高于生存组。PTAR、ICGR15、MELD评分预测患者2年预后的最佳临界值分别为0.05、41.00%、37.25分,AUC分别为0.849、0.651、0.724。生存分析提示高水平PTAR组(PTAR≥0.05)患者生存率显著低于低水平PTAR组(PTAR<0.05)(χ2=60.07,P<0.001)。多因素Cox回归分析结果显示,PTAR≥0.05是患者2年死亡的独立危险因素(HR=2.564,95%CI:1.276~5.151,P=0.008)。结论PTAR≥0.05可作为失代偿期肝硬化患者2年死亡的独立预测因子,PTAR对失代偿肝硬化患者预后有较高的预测价值。 展开更多

关键词 肝硬化 预后 血清白蛋白 国际标准化比值

在线阅读 下载PDF 职称材料

国际标准化比值和终末期肝病模型评分对并发肝性脑病的肝硬化患者短期预后的预测价值 被引量：13

5

作者 胡小鹏 高建 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第14期1374-1380,共7页

目的明确肝硬化患者肝性脑病得到控制后早期(30 d)再入院和中期(6个月)死亡的预测因素,以便于临床早期干预,降低早期再入院率及中期死亡率。方法纳入213例因肝性脑病住院的肝硬化患者,并随访6个月。结果出院时的国际标准化比值(internat... 目的明确肝硬化患者肝性脑病得到控制后早期(30 d)再入院和中期(6个月)死亡的预测因素,以便于临床早期干预,降低早期再入院率及中期死亡率。方法纳入213例因肝性脑病住院的肝硬化患者,并随访6个月。结果出院时的国际标准化比值(international normalized ratio, INR)水平(比值比为2.40;P值为0.003)可独立预测早期再入院的发生。出院时INR>1.62较INR≤1.62的患者早期再入院风险显著增高(44%vs 20%;χ^2值为14.335,P<0.001)。出院时的终末期肝病模型(model for end-stage liver disease, MELD)评分(比值比为1.11;P值为0.048)可独立预测肝性脑病引起的早期再入院的发生。出院时的血红蛋白水平(比值比为0.97;P值为0.005)是早期再入院发生的保护因素。此外,住院期间使用人工肝(风险比为6.67;P值为0.021)可独立预测中期死亡的发生。结论国际标准化比值可用于识别早期再入院率较高的肝硬化患者,MELD评分可用于预测肝性脑病的早期复发。 展开更多

关键词 国际标准化比值 终末期肝病模型 肝硬化 肝性脑病 预后 前瞻性研究 多因素分析

在线阅读 下载PDF 职称材料

41例服用华法林老年患者国际标准化比值异常变化的药物因素 被引量：8

6

作者 肖幸 周仑 +2 位作者 高翔 张存泰 凃玲 《医药导报》 CAS 北大核心 2018年第1期107-109,共3页

目的探讨引起服用华法林老年患者国际标准化比值(INR)异常变化的药物因素和机制,为老年患者安全有效使用华法林提供指导。方法回顾分析华中科技大学同济医学院附属同济医院2011—2015年监测发现INR异常变化的41例服用华法林老年住院患... 目的探讨引起服用华法林老年患者国际标准化比值(INR)异常变化的药物因素和机制,为老年患者安全有效使用华法林提供指导。方法回顾分析华中科技大学同济医学院附属同济医院2011—2015年监测发现INR异常变化的41例服用华法林老年住院患者的住院资料。结果 41例中INR异常升高37例(90.2%),INR异常下降4例(9.8%);静脉药物(80.5%)更易导致INR异常变化;前列地尔(26.8%)、抗真菌药(29.3%)、抗心律失常药(29.3%)、脂溶性维生素(9.8%)是引起INR异常变化的常见药物。结论服用华法林老年患者在住院期间易出现药源性凝血功能的异常变化,联用其他药物时应加强INR监测,安全有效抗凝。 展开更多

关键词 华法林 国际标准化比值 不良反应 药物 患者 老年

在线阅读 下载PDF 职称材料

1例胺碘酮致华法林国际标准化比值升高的病例分析 被引量：1

7

作者 顾智淳 张在丽 刘晓琰 《医药导报》 CAS 2015年第S01期172-173,共2页

1例57岁女性患者因阵发性心房颤动(房颤),长期服用华法林,3.125 mg·d^(-1),行抗凝治疗,国际标准化比值(INR)稳定在1.8~2.3.2周前开始服用胺碘酮,本次拟行房颤射频消融术入院.入院后实验室检查示尿红细胞(++),INR4.52,给予华法林停... 1例57岁女性患者因阵发性心房颤动(房颤),长期服用华法林,3.125 mg·d^(-1),行抗凝治疗,国际标准化比值(INR)稳定在1.8~2.3.2周前开始服用胺碘酮,本次拟行房颤射频消融术入院.入院后实验室检查示尿红细胞(++),INR4.52,给予华法林停药处理后4 d INR值恢复正常. 展开更多

关键词 华法林 国际标准化比值 胺碘酮 相互作用 药物 临床药师

在线阅读 下载PDF 职称材料

肝中静脉劈分-重建技术在低龄儿童来源供肝劈离式肝移植的应用

8

作者 唐晖 傅斌生 +5 位作者 杨卿 姚嘉 曾凯宁 冯啸 易述红 杨扬 《器官移植》 北大核心 2025年第3期453-459,共7页

目的探讨肝中静脉劈分-重建技术在低龄儿童来源供肝劈离式肝移植中的可行性及临床经验。方法回顾性分析2017年1月至2023年7月间中山大学附属第三医院肝移植中心实施的2例低龄儿童来源供肝行肝中静脉劈分-重建后为4例儿童受者行劈离式肝... 目的探讨肝中静脉劈分-重建技术在低龄儿童来源供肝劈离式肝移植中的可行性及临床经验。方法回顾性分析2017年1月至2023年7月间中山大学附属第三医院肝移植中心实施的2例低龄儿童来源供肝行肝中静脉劈分-重建后为4例儿童受者行劈离式肝移植的病例资料,总结分析手术情况和术后情况。结果供者1为6岁4个月女童,体质量为21 kg,获取供肝质量为496 g,劈离后左、右半肝质量为201 g和280 g,分别移植给9月龄6.5 kg男童和9月龄7.5 kg男童,移植物与受者质量比(GRWR)分别为3.09%和3.73%。供者2为5岁8个月男童,体质量为19 kg,供肝质量为673 g,劈离后左、右半肝质量为230 g和400 g,分别移植给13月龄9.5 kg女童、15月龄12 kg男童,GRWR分别为2.42%和3.33%。两例供肝均采用离体劈离方式,肝中静脉正中完全劈分,并利用异体髂静脉和髂动脉血管补片重建,根据GRWR 4例移植肝均无减体积。4例受者中1例因术后门静脉血栓形成、移植肝无功能死亡,3例术后恢复顺利未出现早期和晚期并发症,规律随访至2023年7月31日,肝功能恢复良好。结论在对供肝进行细致评估及术中精细操作、匹配合适儿童受者的前提下,可选择合适的低龄儿童供肝进行劈离。采用肝中静脉正中完全劈分-重建的方式,可有效保证左右半肝的静脉充分回流,保证了足够功能性肝体积。 展开更多

关键词 肝中静脉劈分-重建 低龄儿童来源供肝 劈离式肝移植 移植物与受者质量比 体质量指数 肝功能 国际标准化比值 冷缺血时间

在线阅读 下载PDF 职称材料

心房颤动患者华法林抗凝治疗初期发生抗凝过度的影响因素研究 被引量：8

9

作者 范彩霞 李娇 +4 位作者 魏延津 郭德群 刘存飞 李峥嵘 邱石 《中国全科医学》 北大核心 2024年第3期308-314,共7页

背景心房颤动发病率高,是引起脑卒中、心血管疾病及全因死亡的重要危险因素,而适当的抗凝治疗是预防心房颤动相关性卒中的核心。华法林仍然是目前主要的抗凝药物,但其治疗窗较窄,固定剂量的华法林在治疗初期很容易导致过度或抗凝治疗不... 背景心房颤动发病率高,是引起脑卒中、心血管疾病及全因死亡的重要危险因素,而适当的抗凝治疗是预防心房颤动相关性卒中的核心。华法林仍然是目前主要的抗凝药物,但其治疗窗较窄,固定剂量的华法林在治疗初期很容易导致过度或抗凝治疗不足,既往华法林抗凝过度的临床研究较少。目的分析心房颤动患者华法林抗凝治疗初期发生抗凝过度的流行病学和临床特征,并探讨发生抗凝过度的影响因素。方法该研究为单中心回顾性队列研究。纳入2017年1月—2022年12月临沂市人民医院收治的行华法林2.5 mg/d治疗的心房颤动患者552例为研究对象,收集患者临床资料,包括年龄、性别、体质量、心房颤动类型(非瓣膜型/瓣膜型)、合并疾病(高血压、糖尿病、低蛋白血症、转氨酶异常、心力衰竭)、联合用药情况(联合用药数量、联用抗菌药物、联用胺碘酮),收集患者治疗前实验室检查结果,包括血清白蛋白(Alb)、血清肌酐(Scr)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)及血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,收集患者治疗前国际标准化比值(INR)和用药7 d后INR。根据华法林治疗7 d后INR是否>3.0将患者分为抗凝过度组(INR>3.0,n=122)和未抗凝过度组(INR≤3.0,n=430),比较两组患者资料,并采用单因素及多因素Logistic回归分析探究华法林抗凝治疗初期发生抗凝过度的影响因素。结果抗凝过度组患者年龄,女性、瓣膜型心房颤动、低蛋白血症、转氨酶异常比例,联合用药数量,联用胺碘酮比例,AST高于未抗凝过度组;体质量、高血压比例、糖尿病比例、Alb、ALT低于未抗凝过度组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁(OR=1.954,95%CI=1.243~3.073,P=0.004)、体质量≤63 kg(OR=2.967,95%CI=1.841~4.783,P<0.001)、联合用药数量>5种(OR=1.976,95%CI=1.175~3.323,P=0.010)、Scr≥91μmol/L(OR=2.087,95%CI=1.222~3.561,P=0.007)是心房颤动患者华法林抗凝治疗初期发生抗凝过度的独立危险因素,而糖尿病(OR=0.424,95%CI=0.191~0.939,P=0.034)是心房颤动患者华法林抗凝治疗初期发生抗凝过度的保护因素。结论年龄≥65岁、体质量≤63 kg、联合用药数量>5种、Scr≥91μmol/L可能是心房颤动患者华法林抗凝治疗初期发生抗凝过度的危险因素,而糖尿病可能是心房颤动患者华法林抗凝治疗初期发生抗凝过度的保护因素。对于高龄、低体质量、多种药物联合使用、Scr水平升高的华法林抗凝治疗患者应密切监测INR水平。 展开更多

关键词 心房颤动 华法林 国际标准化比值 抗凝过度 危险因素 LOGISTIC模型

在线阅读 下载PDF 职称材料

重庆地区心脏机械瓣膜置换术后稳定华法林抗凝剂量的探讨 被引量：15

10

作者 顾强 陈柏成 +2 位作者 郝嘉 王学锋 肖颖彬 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期647-649,共3页

目的探讨人工机械瓣膜置换术后抗凝治疗在重庆地区人群中的治疗效果，初步建立重庆地区的换瓣患者术后抗凝治疗的临床资料库。方法对133例重庆地区人工机械瓣膜置换术后患者采用低强度抗凝治疗标准，待其达到稳定抗凝状态且无抗凝相关... 目的探讨人工机械瓣膜置换术后抗凝治疗在重庆地区人群中的治疗效果，初步建立重庆地区的换瓣患者术后抗凝治疗的临床资料库。方法对133例重庆地区人工机械瓣膜置换术后患者采用低强度抗凝治疗标准，待其达到稳定抗凝状态且无抗凝相关并发症后，对抗凝效果进行回顾性分析，初步建立重庆地区术后抗凝标准。结果在患者达到稳定抗凝状态后，INR值为（1．80±0．46）；每日华法林剂量为（2．69±1．02）mg，不同手术组的抗凝指标均达到预期抗凝指标。重庆地区主动脉瓣置换术（AVR）的INR目标值设置为1．6（1．5—2．0），二尖瓣置换术（MVR）及双瓣置换术（DVR）的INR预计值设置为1．8（1．6～2．3）、冠状动脉搭桥术同期行MVR（MVR＋CABG）的INR预计值设置为2．0（1．8—2．3）、Bentall手术（人造升主动脉置换＋MVR）INR预计值设置为2．2（1．8～2．5），总体INR预期值1．5～2．5。结论本研究抗凝指标结果符合重庆地区人工机械心脏瓣膜置换术后患者的抗凝治疗强度标准。 展开更多

关键词 人工机械瓣膜置换术后 抗凝治疗 重庆地区 凝血酶原时间 国际标准化比值

在线阅读 下载PDF 职称材料

肝移植治疗危重症肝病的临床疗效研究 被引量：12

11

作者 寇建涛 刘喆 +6 位作者 朱继巧 马军 许文犁 李瀚 贾亚男 李先亮 贺强 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期482-486,共5页

目的探讨肝移植手术治疗危重症肝病的临床疗效。方法回顾性分析接受肝移植治疗的51例危重症肝病患者的临床资料。观察患者术中的一般情况,包括手术时间、热缺血时间、冷缺血时间、无肝期、出血量、输血量、输血浆量等指标;观察术前及术... 目的探讨肝移植手术治疗危重症肝病的临床疗效。方法回顾性分析接受肝移植治疗的51例危重症肝病患者的临床资料。观察患者术中的一般情况,包括手术时间、热缺血时间、冷缺血时间、无肝期、出血量、输血量、输血浆量等指标;观察术前及术后3 d、1周及2周患者总胆红素(TB)、凝血酶原活动度(PTA)、凝血酶原时间国际标准化比值(PT-INR)等指标的变化情况;分析受者的术后生存情况及并发症发生情况;对可能影响危重症肝病患者预后的指标进行Cox回归分析。结果51例患者的手术时间为8(7,9)h,供肝热缺血时间为3(2,3)min,冷缺血时间为6(5,8)h,术中无肝期为80(70,100)min,术中出血量为1000(550,1500)mL,术中输血量为1200(200,1600)mL。术后TB、PTA、PT-INR等指标较术前明显改善。51例患者中,10例死亡,死亡原因分别为多器官功能衰竭及严重感染7例、肾功能不全2例、心血管并发症1例。危重症肝病患者移植术后1个月和1年的生存率分别为82%和80%。Cox回归分析提示术前PTA、PT-INR异常是危重症肝病患者肝移植术后死亡的危险因素。结论肝移植能够显著提高危重症肝病患者的生存率,加强围手术期感染的防治和多器官功能管理是提高危重症肝病患者移植术后生存率的关键措施。 展开更多

关键词 危重症肝病 肝移植 肝性脑病 肝肾综合征 感染 总胆红素 凝血酶原活动度 凝血酶原时间国际标准化比值

在线阅读 下载PDF 职称材料

人工心脏瓣膜置换术后口服华法令抗凝致出血43例 被引量：6

12

作者 李永胜 沈迎念 +5 位作者 王进 万磊 赵波 廖永德 郑智 刘文励 《实用医学杂志》 CAS 2007年第6期884-886,共3页

目的:探讨人工心脏机械瓣膜置换术后口服华法令抗凝治疗期间患者出血的相关因素。方法:收集43例人工心脏机械瓣膜置换术后口服华法令抗凝治疗期间合并出血的急诊患者的临床资料,分析在不同凝血酶原时间-国际标准化比(PT-INR)值范围内导... 目的:探讨人工心脏机械瓣膜置换术后口服华法令抗凝治疗期间患者出血的相关因素。方法:收集43例人工心脏机械瓣膜置换术后口服华法令抗凝治疗期间合并出血的急诊患者的临床资料,分析在不同凝血酶原时间-国际标准化比(PT-INR)值范围内导致出血的相关病因。结果:43例服用华法令合并出血的病例中,16例(37.2%)所测PT-INR在2.0～3.0的目标值内,并且7例患者INR<2.0;进一步检查发现这23例患者基本都合并有不同的易促使出血的疾病或诱因。结论:服用华法令抗凝治疗期间发生出血与否并不完全取决于PT-INR值,还决定于自身潜在的疾病等相关因素;临床应用华法令时应因人而异地调整剂量并决定其抗凝强度。 展开更多

关键词 心脏瓣膜假体植入 华法令 抗凝 出血 凝血酶原时间 国际标准化比值

在线阅读 下载PDF 职称材料

减少肝移植围手术期输血相关策略的研究进展 被引量：6

13

作者 张骊 杨健 蒋文涛 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期115-119,共5页

肝移植手术一直存在大量失血和输血的问题。在过去的二十年中,随着肝移植技术的不断成熟,围手术期输血量急剧减少,无输血肝移植成为现实。由于出血和输血都与肝移植的不良预后相关,减少出血和不必要的输血成为了肝移植围手术期的关键目... 肝移植手术一直存在大量失血和输血的问题。在过去的二十年中,随着肝移植技术的不断成熟,围手术期输血量急剧减少,无输血肝移植成为现实。由于出血和输血都与肝移植的不良预后相关,减少出血和不必要的输血成为了肝移植围手术期的关键目标。本文总结了肝移植围手术期异体输血的不良影响、终末期肝病患者的凝血功能监测、肝移植受者的输血管理以及减少肝移植围手术期输血的策略,旨在为减少肝移植围手术期的输血需求提供参考。 展开更多

关键词 肝移植 输血 患者输血管理 凝血酶原时间国际标准化比值 粘弹性凝血功能监测 异体输血 促红细胞生成素 中心静脉压

在线阅读 下载PDF 职称材料

凝血酶原时间测定在乙型病毒性肝炎患者中的临床应用 被引量：6

14

作者 潘新福 张栩 张洁 《中国感染控制杂志》 CAS 2005年第3期242-244,共3页

目的　了解凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)及凝血酶原活动度(PTA) 3项指标在乙型病毒性肝炎(乙肝)各型患者中的分布情况,及血清丙氨酸转氨酶(ALT)对乙肝患者诊断和治疗的指导作用。方法　对某院5 33例乙肝患者及4 0例健康对照者... 目的　了解凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)及凝血酶原活动度(PTA) 3项指标在乙型病毒性肝炎(乙肝)各型患者中的分布情况,及血清丙氨酸转氨酶(ALT)对乙肝患者诊断和治疗的指导作用。方法　对某院5 33例乙肝患者及4 0例健康对照者(对照组) ,采用ACL 2 0 0型凝血仪及配套试剂测定PT ,INR及PTA值,采用贝克曼CX 9生化仪及配套试剂测定ALT值;数据以平均数和标准差进行方差分析和q检验。结果　PT ,INR ,PTA及ALT在对照组和各型乙肝患者组经方差分析,差异有统计学意义(P <0 .0 1) ;在各型乙肝患者组经q检验,两两比较分析其组间差异性,PTA ,INR及ALT比PT更多见。结论　PT ,INR ,PTA及ALT 4项指标可以反映乙肝患者病情的严重程度,也可作为其病程变化和预后的指标。 展开更多

关键词 凝血酶原时间 国际标准化比值 凝血酶原活动度 丙氨酸转氨酶 肝炎 乙型

在线阅读 下载PDF 职称材料

心脏瓣膜置换术后低强度抗凝的初步研究 被引量：8

15

作者 王志伟 徐明星 计乐群 《实用医学杂志》 CAS 2005年第12期1270-1271,共2页

目的:研究广东深圳地区人工机械瓣膜置换术后行低强度抗凝的可行性及安全强度。方法:对75例置换人工机械瓣膜的病人按国际标准化比值(INR)分为A、B、C3组。术后定时分别检测其凝血酶原时间(PT)及INR、D-二聚体浓度、抗凝血酶Ⅲ活度(AT-... 目的:研究广东深圳地区人工机械瓣膜置换术后行低强度抗凝的可行性及安全强度。方法:对75例置换人工机械瓣膜的病人按国际标准化比值(INR)分为A、B、C3组。术后定时分别检测其凝血酶原时间(PT)及INR、D-二聚体浓度、抗凝血酶Ⅲ活度(AT-Ⅲ:C),并定时监测术后出血及血栓形成的发生率。结果:机械瓣置膜置换术后,INR控制于1.6～2.5范围,可保持D二聚体浓度,AT-Ⅲ:C与对照组比较差异无显著性(P<0.05)。255人次INR控制在1.6～2.5之间,有16人次轻微出血,3例未出现血栓形成。结论:广东局部地区人工机械瓣膜置换术后行低强度抗凝是可行的,术后IRN控制在1.6～2.5范围是安全的。 展开更多

关键词 心脏瓣膜置换术后 低强度 步研究 国际标准化比值 人工机械瓣膜 凝血酶原时间 AT-Ⅲ:C 血栓形成 D-二聚体 抗凝血酶Ⅲ INR 深圳地区 术后出血 D二聚体 发生率 控制 显著性 对照组 微出血 安全 广东 定时 浓度 人次

在线阅读 下载PDF 职称材料

1例慢性阻塞性肺疾病急性发作伴心房颤动患者的药学监护 被引量：2

16

作者 刘慧敏 李鹏 +4 位作者 李聪 陈富超 黄麟杰 熊琳 丁雪茹 《医药导报》 CAS 2017年第9期1054-1056,共3页

目的探讨临床药师参与治疗1例慢性阻塞性肺疾病合并心房颤动(房颤)的药学实践。方法在患者抗感染、平喘、抗凝治疗过程中,分析药物相互作用、讨论国际标准化比值(INR)异常升高的原因、协助医生及时处理华法林所致的药物不良反应并实施... 目的探讨临床药师参与治疗1例慢性阻塞性肺疾病合并心房颤动(房颤)的药学实践。方法在患者抗感染、平喘、抗凝治疗过程中,分析药物相互作用、讨论国际标准化比值(INR)异常升高的原因、协助医生及时处理华法林所致的药物不良反应并实施药学监护。结果经过调整抗感染及平喘药物治疗方案,缓解了患者的呼吸系统症状,积极处理华法林导致的INR升高,避免出现严重的出血事件,保障了患者的安全。结论对合并慢性疾病的房颤患者实施抗凝药物监护,关注药物相互作用,有利于避免严重不良反应发生,更好地保障用药安全。 展开更多

关键词 肺疾病 阻塞性 慢性 国际标准化比值 心房颤动 相互作用 药物 药学监护

在线阅读 下载PDF 职称材料

瓣膜术后口服华法林患者的延续护理 被引量：6

17

作者 刘晓燕 郭晴晴 张群 《护理学杂志》 CSCD 2017年第22期93-96,共4页

目的探讨延续护理在瓣膜术后口服华法林患者中的应用效果。方法将心脏瓣膜术后需要口服华法林的80例患者随机分为对照组与研究组各40例。对照组给予常规出院指导,研究组在对照组的基础上实施口服华法林的延续护理。干预6个月采用改良版... 目的探讨延续护理在瓣膜术后口服华法林患者中的应用效果。方法将心脏瓣膜术后需要口服华法林的80例患者随机分为对照组与研究组各40例。对照组给予常规出院指导,研究组在对照组的基础上实施口服华法林的延续护理。干预6个月采用改良版心脏病自我护理行为评价量表对患者进行测评,比较两组患者华法林抗凝治疗达标率及并发症发生率。结果研究组自我护理行为及华法林抗凝治疗达标率显著高于对照组,出血发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论延续护理能有效提高患者院外自我护理能力,提高华法林抗凝效果、降低患者并发症的发生率。 展开更多

关键词 心脏瓣膜手术 华法林 延续护理 国际标准化比值 抗凝治疗 并发症

在线阅读 下载PDF 职称材料

静脉血栓栓塞在肝硬化患者中的患病率、危险因素及其对院内死亡的影响:一项单中心、回顾性研究 被引量：2

18

作者 张鑫彤 祁兴顺 郭晓钟 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第5期932-932,共1页

【据《Med Sci Monit》2016年3月报道】题：静脉血栓栓塞在肝硬化患者中的患病率、危险因素及其对院内死亡的影响：一项单中心、回顾性研究（作者Zhang X等）静脉血栓栓塞主要包括下肢深静脉血栓形成及肺栓塞。在肝硬化患者中,静脉血栓... 【据《Med Sci Monit》2016年3月报道】题：静脉血栓栓塞在肝硬化患者中的患病率、危险因素及其对院内死亡的影响：一项单中心、回顾性研究（作者Zhang X等）静脉血栓栓塞主要包括下肢深静脉血栓形成及肺栓塞。在肝硬化患者中,静脉血栓栓塞发生的风险会增加。来自中国沈阳军区总医院的Zhang等开展了一项单中心研究,旨在探讨静脉血栓栓塞在中国肝硬化患者中的流行病学特征、发生的危险因素以及院内期间病死率。 展开更多

关键词 静脉血栓栓塞 肺栓塞 单中心 沈阳军区 患者信息 国际标准化比值 红细胞总数 凝血酶原时间 二聚体

在线阅读 下载PDF 职称材料

肝脏瞬时弹性成像在预测肝硬化患者静脉曲张中的作用 被引量：1

19

作者 邓晗 祁兴顺 郭晓钟 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第9期1417-1417,共1页

【据《Eur J Gastroenterol Hepatol》2015年7月报道】题：肝脏瞬时弹性成像在预测肝硬化患者静脉曲张中的作用（作者Al-Hamoudi WK等）瞬时弹性成像（TE）是一项较新的非侵袭性检测肝硬度的方法。本研究旨在评估TE和其他非侵袭性方法... 【据《Eur J Gastroenterol Hepatol》2015年7月报道】题：肝脏瞬时弹性成像在预测肝硬化患者静脉曲张中的作用（作者Al-Hamoudi WK等）瞬时弹性成像（TE）是一项较新的非侵袭性检测肝硬度的方法。本研究旨在评估TE和其他非侵袭性方法诊断肝硬化食管静脉曲张（EV）的准确性。在这项横断面研究中,145例肝硬化患者行内镜、肝脏TE及其他非侵袭性诊断检查。根据EV直径进行分级。 展开更多

关键词 瞬时弹性 非侵袭性 弹性成像 诊断检查 横断面研究 非病毒性 特征曲线 国际标准化比值 临界值 丙型肝炎

在线阅读 下载PDF 职称材料

临床药师参与双瓣置换术后血小板减少患者华法林抗凝治疗的分析 被引量：1

20

作者 王芳芳 陈秋红 费燕 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第B11期41-42,共2页

目的探讨双瓣置换术后并发血小板减少的患者的抗凝治疗策略,为临床药师参与抗凝治疗提供参考.方法临床药师回顾性分析1例双瓣置换术后患者血小板减少的原因,结合药代动力学知识和相关文献资料,确定华法林初始剂量和目标国际标准化比值（... 目的探讨双瓣置换术后并发血小板减少的患者的抗凝治疗策略,为临床药师参与抗凝治疗提供参考.方法临床药师回顾性分析1例双瓣置换术后患者血小板减少的原因,结合药代动力学知识和相关文献资料,确定华法林初始剂量和目标国际标准化比值（INR）,优化抗凝方案.结果患者血小板计数逐渐恢复正常;华法林抗凝治疗以5mg为初始剂量,目标INR为1.8～2.5.经过5次剂量调整后,以3.125mg的维持剂量带药出院,出院时INR为1.5.结论临床药师参与可为患者提供更加安全、有效的治疗方案. 展开更多

关键词 瓣膜置换 血小板减少 华法林 国际标准化比值

在线阅读 下载PDF 职称材料