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国家医疗保障疾病诊断相关分组模拟运行下开展病组相关合理用药管理控费模式的探索被引量：5: 1; 作者王欣刘佳玉 +2 位作者徐菀佚崔向丽魏俊丽《医药导报》 CAS 北大核心 2023年第12期1890-1894,共5页; 目的在2021年北京市“国家医疗保障疾病诊断相关分组(China healthcare security diagnosis related groups,CHS-DRG)”模拟运行下,探索开展病组相关的合理用药管理控费模式的效果。方法分析干预前2021年1—3月模拟运行数据,选取外科科... 展开更多; 关键词国家医疗保障疾病诊断相关分组模拟运行合理用药管理控费; 在线阅读下载PDF 职称材料

韩国医疗保障体系及其运行方式研究被引量：6: 2; 作者常峰纪美艳 +2 位作者路云崔鹏磊祝小锐《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2015年第12期41-46,共6页; 目的:探讨韩国医疗保障支付体系及其运行方式,为我国医疗保险制度的完善提供借鉴。方法:研究韩国医疗保障制度的基本特点,重点针对其政府采取的基于价值的医疗保险审核与评估支付制度改革经验和制衡式补偿机制。结果:韩国的医疗保障制... 展开更多; 关键词基于价值疾病诊断相关分组支付审核医疗保障体系; 在线阅读下载PDF 职称材料

基于CHS-DRG的哈尔滨市医疗机构医疗服务绩效评价分析被引量：13: 3; 作者李会玲曹蕊 +2 位作者许凤娟蔡秀芝王大鹏《中国医院管理》北大核心 2021年第12期88-90,共3页; 目的研究基于国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)的医疗服务效果评价,分析目前医疗服务存在的问题,从而有针对性完善和改进。方法对黑龙江省哈尔滨市60家医疗机构2018年1月—2019年7月的病案首页数据及金保结算数据,运用CHS-DRG哈尔... 展开更多; 关键词医疗保障疾病诊断相关分组医疗机构评价; 在线阅读下载PDF 职称材料

医保DRG精细化监管与精准治理体系构建——以南京“医保高铁”为例被引量：9: 4; 作者李帅龙叶雨昕 +2 位作者邢倩刁仁昌唐文熙《中国医院管理》北大核心 2024年第2期6-10,共5页; 以按疾病诊断相关分组(DRG)支付方式改革为背景,探讨医保部门如何利用信息技术实现对医疗机构的精细化监测和管理,以提高医疗服务质量和效率,控制医疗费用的不合理增长。提出了以“精细化理论”为基础的医保DRG“精密监测—精细化监管... 展开更多; 关键词医疗保障疾病诊断相关分组精细化理论监管与治理体系信息化; 在线阅读下载PDF 职称材料

CHS-DRG实际付费前后医务人员认知水平对比研究被引量：11: 5; 作者张达高广颖 +4 位作者田佳帅邓茜胡星宇张礼亮张婧怡《中国医院管理》北大核心 2022年第10期34-38,共5页; 目的国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)的实施有助于医保控费及推进精细化管理进程。通过调查疾病诊断相关分组(DRG)实际付费前后医务人员对CHS-DRG的认知程度,为后续推进CHS-DRG提供参考建议。方法利用问卷星开展调查,采用Excel ... 展开更多; 关键词疾病诊断相关分组国家医疗保障疾病诊断相关分组认知水平; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名国家医疗保障疾病诊断相关分组模拟运行下开展病组相关合理用药管理控费模式的探索被引量：5: 1; 作者王欣刘佳玉徐菀佚崔向丽魏俊丽; 机构首都医科大学附属北京友谊医院医疗保险办公室首都医科大学附属北京友谊医院药学部; 出处《医药导报》 CAS 北大核心 2023年第12期1890-1894,共5页; 基金北京友谊医院科研启动基金项目(yygdktgl2021-3) 北京市通州区科技计划项目(KJ2022CX-039)。; 文摘目的在2021年北京市“国家医疗保障疾病诊断相关分组(China healthcare security diagnosis related groups,CHS-DRG)”模拟运行下,探索开展病组相关的合理用药管理控费模式的效果。方法分析干预前2021年1—3月模拟运行数据,选取外科科室入组例数排名前3的病组中存在合理用药管理空间的病组,进行针对性的合理用药干预指导,比较干预后2021年6—8月问题病组的次均药费、次均抗菌药物费用、次均差额、平均住院日等相关指标的差异,以及问题病组所在科室整体的抗菌药物使用强度和医院感染上报情况的差异。结果耳鼻喉科病组DD29和DE19、泌尿外科病组LD19和LJ13共4个病组在围手术期抗菌药物使用方面、胸外科的EB19病组在辅助用药上存在管理空间。干预后,5个问题病组次均药费均出现显著下降趋势,耳鼻喉科和泌尿外科病组次均抗菌药物费用也出现下降的趋势,且整个科室的抗菌药物使用强度有所下降;耳鼻喉科和胸外科的问题病组次均差额有所上升,其中耳鼻喉科DE19病组还实现扭亏为盈。而体现医疗质量相关的指标,问题病组平均住院日、问题病组所在科室的医院感染上报情况干预前后未见明显差异。结论按CHS-DRG付费对医院运营来说既是机遇也是挑战,全包干的付费模式促使医院主动控费,开展病组相关的合理用药管理控费模式的探索初见成效,费用降低的同时并未影响医疗质量,对未来实际付费和医保基金的可持续发展提供了基础数据。; 关键词国家医疗保障疾病诊断相关分组模拟运行合理用药管理控费; Keywords China healthcare security diagnosis related groups Simulation operation Rational drug use management Expenditure control; 分类号 R956 [医药卫生—药学] R969.3 [医药卫生—药理学]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名韩国医疗保障体系及其运行方式研究被引量：6: 2; 作者常峰纪美艳路云崔鹏磊祝小锐; 机构中国药科大学国际医药商学院东南大学公共卫生学院; 出处《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2015年第12期41-46,共6页; 基金 2014年度江苏省哲学社会科学基金(14ZHB002); 文摘目的:探讨韩国医疗保障支付体系及其运行方式,为我国医疗保险制度的完善提供借鉴。方法:研究韩国医疗保障制度的基本特点,重点针对其政府采取的基于价值的医疗保险审核与评估支付制度改革经验和制衡式补偿机制。结果:韩国的医疗保障制度特别是其支付制度取得了较好的政策效果。结论:基于价值的医疗保障支付体系推动韩国卫生费用支出降低、卫生政策科学制定。; 关键词基于价值疾病诊断相关分组支付审核医疗保障体系; Keywords Value-based DRG-based payment Review Medical security system; 分类号 R197 [医药卫生—卫生事业管理]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名基于CHS-DRG的哈尔滨市医疗机构医疗服务绩效评价分析被引量：13: 3; 作者李会玲曹蕊许凤娟蔡秀芝王大鹏; 机构哈尔滨医科大学附属第一医院哈尔滨市疾病预防控制中心哈尔滨医科大学附属肿瘤医院; 出处《中国医院管理》北大核心 2021年第12期88-90,共3页; 文摘目的研究基于国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)的医疗服务效果评价,分析目前医疗服务存在的问题,从而有针对性完善和改进。方法对黑龙江省哈尔滨市60家医疗机构2018年1月—2019年7月的病案首页数据及金保结算数据,运用CHS-DRG哈尔滨V3.0版本分组器对关联入组病例的相关信息进行分组测算,运用数理统计方法汇总分析。结果明确不同医疗机构MDC(主要诊断分类)、CMI(疾病组合指数)、时间消耗指数和费用消耗指数等指标的差异,进而明确不同医疗机构之间的医疗服务差异,从而有针对性的进行改善。结论目前,黑龙江省CHS-DRG付费模式推广有利于医院的精细化管理,根据客观数据指标更能明确医疗服务的问题所在,旨在全面提高医疗服务质量,推动医院精细化管理的进程。; 关键词医疗保障疾病诊断相关分组医疗机构评价; Keywords CHS-DRG medical institution evaluation; 分类号 R197.32 [医药卫生—卫生事业管理]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名医保DRG精细化监管与精准治理体系构建——以南京“医保高铁”为例被引量：9: 4; 作者李帅龙叶雨昕邢倩刁仁昌唐文熙; 机构中国药科大学国际医药商学院南京市医疗保障局; 出处《中国医院管理》北大核心 2024年第2期6-10,共5页; 基金南京市医保研究会重点项目(NJYB2022ZD003) 南京市医保研究会基础项目(NJYB2022JC010)。; 文摘以按疾病诊断相关分组(DRG)支付方式改革为背景,探讨医保部门如何利用信息技术实现对医疗机构的精细化监测和管理,以提高医疗服务质量和效率,控制医疗费用的不合理增长。提出了以“精细化理论”为基础的医保DRG“精密监测—精细化监管—精准治理”三阶段;以南京“医保高铁”为例,构建DRG精细化监管与治理模型框架,分析其监测要素和治理要素,最后提出了落地建议,包括医保牵头横向协同、建立内外结合的服务与费用评估机制等。; 关键词医疗保障疾病诊断相关分组精细化理论监管与治理体系信息化; Keywords healthcare insurance DRG refined theory supervision and governance system informatization; 分类号 R197.1 [医药卫生—卫生事业管理]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名CHS-DRG实际付费前后医务人员认知水平对比研究被引量：11: 5; 作者张达高广颖田佳帅邓茜胡星宇张礼亮张婧怡; 机构首都医科大学公共卫生学院; 出处《中国医院管理》北大核心 2022年第10期34-38,共5页; 基金北京市教委社科计划重点项目(SZ201810025011)。; 文摘目的国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)的实施有助于医保控费及推进精细化管理进程。通过调查疾病诊断相关分组(DRG)实际付费前后医务人员对CHS-DRG的认知程度,为后续推进CHS-DRG提供参考建议。方法利用问卷星开展调查,采用Excel 2018进行描述性分析,采用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果 DRG实际付费前后医务人员DRG认知水平有所改善但了解不深入;医务人员普遍关注DRG对自身绩效的影响,并建议调整权重、完善绩效方案、强化病案质控;CHS-DRG认知水平可能受岗位因素影响;DRG助推分级诊疗政策。结论参与式培训为主,引导重视医疗服务质量并优化医院管理,加强智慧病案建设,助力DRG更好地推行。; 关键词疾病诊断相关分组国家医疗保障疾病诊断相关分组认知水平; Keywords DRG CHS-DRG awareness level; 分类号 R197.3 [医药卫生—卫生事业管理]; 在线阅读下载PDF 职称材料

	题名	作者	出处	发文年	被引量	操作
1	国家医疗保障疾病诊断相关分组模拟运行下开展病组相关合理用药管理控费模式的探索	王欣刘佳玉徐菀佚崔向丽魏俊丽	《医药导报》 CAS 北大核心	2023	5	在线阅读下载PDF 职称材料
2	韩国医疗保障体系及其运行方式研究	常峰纪美艳路云崔鹏磊祝小锐	《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心	2015	6	在线阅读下载PDF 职称材料
3	基于CHS-DRG的哈尔滨市医疗机构医疗服务绩效评价分析	李会玲曹蕊许凤娟蔡秀芝王大鹏	《中国医院管理》北大核心	2021	13	在线阅读下载PDF 职称材料
4	医保DRG精细化监管与精准治理体系构建——以南京“医保高铁”为例	李帅龙叶雨昕邢倩刁仁昌唐文熙	《中国医院管理》北大核心	2024	9	在线阅读下载PDF 职称材料
5	CHS-DRG实际付费前后医务人员认知水平对比研究	张达高广颖田佳帅邓茜胡星宇张礼亮张婧怡	《中国医院管理》北大核心	2022	11	在线阅读下载PDF 职称材料