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2种风险预测模型在慢性肾脏病患者动脉粥样硬化风险预测中的价值
被引量：
5
1
作者
陈胜男
李宁
申燕
《中南大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2021年第9期966-973,共8页
目的:慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)发生率高,动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是CVD的主要病理基础。动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASC...
目的:慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)发生率高,动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是CVD的主要病理基础。动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)是CKD患者的主要并发症和死亡原因之一。关注并监测AS风险是多学科综合治疗理念的体现。通过连续监测AS相关危险因素可早期发现高危人群,早期改变AS危险因素,以改善CKD患者的预后及生存质量,降低CKD患者的CVD病死率。纳入多因素分析的Framingham风险预测模型及国人10年ASCVD风险预测模型能综合评估、预测AS风险,其在普通人群中的使用价值已得到广泛证实,而在CKD人群的适用性需进一步探究。本研究旨在分析2种风险预测模型对CKD人群AS风险的预测价值,寻找预测CKD患者AS风险的简便且可靠的方法。方法:本研究为横断面研究。选取CKD患者146例及健康对照者14例,应用颈动脉超声检查测量左、右侧颈动脉内膜-中膜厚度以评估AS患病情况。采集受试者病史、体格检查及实验室检查结果进行Framingham风险评分(Framingham Risk Score,FRS)及ASCVD评分以预测AS风险。比较CKD组与对照组的基线资料及AS阳性率,并将FRS及ASCVD评分检出的AS阳性率与颈动脉超声检查检出的AS阳性率进行Kappa一致性检验及真实性、可靠性及收益的综合比较。结果:CKD组与对照组的性别、年龄及BMI差异均无统计学意义(均P>0.05)。CKD组的收缩压、舒张压、脉压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、血尿素氮、血肌酐及糖化血红蛋白水平显著高于对照组(均P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇、肾小球滤过率均显著低于对照组(均P<0.05)。FRS、ASCVD评分及颈动脉超声检查3种方法检出的CKD患者AS阳性率分别为43.84%、53.42%及46.58%,均显著高于对照组(均P<0.01)。3种方法检出的CKD患者AS阳性率差异无统计学意义(P=0.24)。FRS与ASCVD评分检出的AS阳性率具有高度一致性(Kappa值=0.647,P<0.001),FRS与颈动脉超声检查检出的AS阳性率具有中度一致性(Kappa值=0.447,P<0.001),ASCVD评分与颈动脉超声检查检出的AS阳性率具有一致性(Kappa值=0.373,P<0.001)。FRS和ASCVD评分对预测CKD患者AS风险的灵敏度分别为67.65%和73.53%,特异度分别为76.92%和64.10%。FRS、ASCVD评分并联使用的灵敏度为91.44%、特异度为49.31%,串联使用的灵敏度为49.74%、特异度为91.71%。结论:2种风险预测模型检出的CKD患者AS阳性率与颈动脉超声检查无明显差异且具有较好的一致性和符合率,对预测CKD患者的AS风险具有较好的应用价值,联合应用可进一步提高诊断的灵敏度或特异度。
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关键词
慢性肾脏病
动脉粥样硬化
心血管疾病
Framingham
风险
预测
模型
国人ascvd风险预测模型
颈动脉超声检查
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职称材料
题名
2种风险预测模型在慢性肾脏病患者动脉粥样硬化风险预测中的价值
被引量：
5
1
作者
陈胜男
李宁
申燕
机构
西安交通大学第一附属医院肾脏病医院肾内科
西安交通大学第一附属医院超声科
出处
《中南大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2021年第9期966-973,共8页
基金
国家自然科学基金(81200541)
国家留学基金(201506285033)
+3 种基金
中央高校基本科研业务费专项资金(xjj2017047)
陕西省科技计划项目(2020KW-043)
陕西省卫生和计划生育委员会项目(2016D064)
西安市科技计划项目(201805095YX3SF29)。
文摘
目的:慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)发生率高,动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是CVD的主要病理基础。动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)是CKD患者的主要并发症和死亡原因之一。关注并监测AS风险是多学科综合治疗理念的体现。通过连续监测AS相关危险因素可早期发现高危人群,早期改变AS危险因素,以改善CKD患者的预后及生存质量,降低CKD患者的CVD病死率。纳入多因素分析的Framingham风险预测模型及国人10年ASCVD风险预测模型能综合评估、预测AS风险,其在普通人群中的使用价值已得到广泛证实,而在CKD人群的适用性需进一步探究。本研究旨在分析2种风险预测模型对CKD人群AS风险的预测价值,寻找预测CKD患者AS风险的简便且可靠的方法。方法:本研究为横断面研究。选取CKD患者146例及健康对照者14例,应用颈动脉超声检查测量左、右侧颈动脉内膜-中膜厚度以评估AS患病情况。采集受试者病史、体格检查及实验室检查结果进行Framingham风险评分(Framingham Risk Score,FRS)及ASCVD评分以预测AS风险。比较CKD组与对照组的基线资料及AS阳性率,并将FRS及ASCVD评分检出的AS阳性率与颈动脉超声检查检出的AS阳性率进行Kappa一致性检验及真实性、可靠性及收益的综合比较。结果:CKD组与对照组的性别、年龄及BMI差异均无统计学意义(均P>0.05)。CKD组的收缩压、舒张压、脉压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、血尿素氮、血肌酐及糖化血红蛋白水平显著高于对照组(均P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇、肾小球滤过率均显著低于对照组(均P<0.05)。FRS、ASCVD评分及颈动脉超声检查3种方法检出的CKD患者AS阳性率分别为43.84%、53.42%及46.58%,均显著高于对照组(均P<0.01)。3种方法检出的CKD患者AS阳性率差异无统计学意义(P=0.24)。FRS与ASCVD评分检出的AS阳性率具有高度一致性(Kappa值=0.647,P<0.001),FRS与颈动脉超声检查检出的AS阳性率具有中度一致性(Kappa值=0.447,P<0.001),ASCVD评分与颈动脉超声检查检出的AS阳性率具有一致性(Kappa值=0.373,P<0.001)。FRS和ASCVD评分对预测CKD患者AS风险的灵敏度分别为67.65%和73.53%,特异度分别为76.92%和64.10%。FRS、ASCVD评分并联使用的灵敏度为91.44%、特异度为49.31%,串联使用的灵敏度为49.74%、特异度为91.71%。结论:2种风险预测模型检出的CKD患者AS阳性率与颈动脉超声检查无明显差异且具有较好的一致性和符合率,对预测CKD患者的AS风险具有较好的应用价值,联合应用可进一步提高诊断的灵敏度或特异度。
关键词
慢性肾脏病
动脉粥样硬化
心血管疾病
Framingham
风险
预测
模型
国人ascvd风险预测模型
颈动脉超声检查
Keywords
chronic kidney disease
atherosclerosis
cardiovascular disease
Framingham risk prediction model
Chinese
ascvd
risk prediction model
carotid ultrasound examination
分类号
R692 [医药卫生—泌尿科学]
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题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
2种风险预测模型在慢性肾脏病患者动脉粥样硬化风险预测中的价值
陈胜男
李宁
申燕
《中南大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2021
5
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