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成人瓣膜性心脏病围术期管理专家共识(2025年)
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作者 中国心胸血管麻醉学会心血管麻醉分会 国家心血管病专家委员会麻醉专业委员会 +3 位作者 北京医学会麻醉学分会 黄宇光 袁素 周勇 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第10期937-949,共13页
瓣膜性心脏病是成人常见的心脏病,我国每年约有8万例瓣膜性心脏病手术。随着人口老龄化,瓣膜性心脏病患者数量预计会进一步增加。为规范瓣膜性心脏病围术期管理,提高患者生存率和生活质量,中国心胸血管麻醉学会心血管麻醉分会、国家心... 瓣膜性心脏病是成人常见的心脏病,我国每年约有8万例瓣膜性心脏病手术。随着人口老龄化,瓣膜性心脏病患者数量预计会进一步增加。为规范瓣膜性心脏病围术期管理,提高患者生存率和生活质量,中国心胸血管麻醉学会心血管麻醉分会、国家心血管病专家委员会麻醉专业委员会、北京医学会麻醉学分会组织围术期专家遵循临床诊疗指南的制定原则及报告规范,制定了《成人瓣膜性心脏病围术期管理专家共识(2025年)》。本专家共识针对成人瓣膜性心脏病手术的术前评估、围术期监测、术中管理、血液保护、围术期镇痛及瓣膜性心脏病介入手术围术期管理等六个方面临床问题,基于最佳证据及专家共识形成了21条推荐意见,以期为瓣膜性心脏病围术期管理提供指导。 展开更多
关键词 成人 瓣膜性心脏病 围术期管理 专家共识
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加速康复外科围术期管理理念下术后早期沐浴的可行性
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作者 刘星宇 江志伟 +2 位作者 李峻 管俊杰 龚冠闻 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第16期2515-2520,共6页
目的探究基于加速康复外科围术期管理理念下术后患者早期进行沐浴的可行性。方法选取2024年12月至2025年5月由普外科收治行腹腔镜下阑尾或胆囊切除术的患者156例。根据术后24 h以后选择的沐浴方式,将患者随机分为早期沐浴暴露组、早期... 目的探究基于加速康复外科围术期管理理念下术后患者早期进行沐浴的可行性。方法选取2024年12月至2025年5月由普外科收治行腹腔镜下阑尾或胆囊切除术的患者156例。根据术后24 h以后选择的沐浴方式,将患者随机分为早期沐浴暴露组、早期沐浴贴膜组及对照组3组。早期沐浴暴露组患者术后24 h以上即进行裸露切口的沐浴,早期沐浴贴膜组患者切口覆盖无菌防水贴膜后沐浴,对照组患者则术后常规禁浴,待切口拆线后再延迟至少3 d进行沐浴活动,记录并分析3组患者基本情况、切口感染发生率、术后并发症、术后住院天数及随访情况等资料。结果最终早期沐浴暴露组纳入患者54例,早期沐浴贴膜组纳入52例,对照组50例。3组患者在性别、年龄、原发疾病、基础疾病、体质量指数(BMI)、手术方式、手术时长、手术切口分类等临床一般资料方面比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后统计各组术后沐浴时间、切口感染发生率、并发症情况及术后住院天数等对比差异亦无统计学意义(均P>0.05),而在住院期间的满意度方面,统计发现早期沐浴的两组患者显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论相比传统的术后禁浴原则,早期沐浴并不会增加切口的感染率,且能够提高患者住院期间满意度,拓展了加速康复外科术后早期活动的内容,值得临床推广。 展开更多
关键词 后早沐浴 部位感染 加速康复外科 围术期管理 住院间满意度
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SEPN1基因相关肌病合并脊柱侧凸的围术期管理一例
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作者 陈唯韫 戴毅 +1 位作者 钱敏 梁锦前 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第4期995-1001,共7页
SEPN1基因负责编码硒蛋白N,其突变可引发SEPN1基因相关肌病(SEPN1-related myopathy,SEPN1-RM)。SEPN1-RM是一种极为罕见且复杂的先天性肌病,起病隐匿,进展缓慢,常导致多系统受累,主要临床表现包括轴向和近端肌肉无力、早期呼吸功能损... SEPN1基因负责编码硒蛋白N,其突变可引发SEPN1基因相关肌病(SEPN1-related myopathy,SEPN1-RM)。SEPN1-RM是一种极为罕见且复杂的先天性肌病,起病隐匿,进展缓慢,常导致多系统受累,主要临床表现包括轴向和近端肌肉无力、早期呼吸功能损害及脊柱畸形等。本文报告1例携带SEPN1基因新发位点突变患儿接受脊柱矫形融合术的诊疗情况。患儿经详细多学科评估、充分术前准备、精细化围术期管理,成功完成了高风险脊柱矫形手术,且恢复良好。本文通过回顾患儿诊断、围术期管理及随访情况,并结合国内外最新文献,系统探讨了该罕见疾病的诊疗特点,旨在提高临床医师对此类疾病的认知,并为其围术期综合管理提供循证支持和借鉴。 展开更多
关键词 SEPN1基因相关肌病 脊柱侧凸 围术期管理 呼吸衰竭
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《跨性别和性别多元化者的围术期管理:临床医师和科室指南》解读
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作者 张倩 孟煜翔 +5 位作者 钮阳 史晨阳 张恒睿 刘苏 张月英 赵林林 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第8期881-884,共4页
随着社会和医学的发展,越来越多的人能够自由追求自我真实的性别认同,跨性别和性别多元化个体数量显著增加。其中,41%的跨性别和性别多元化个体认为他们的特定医疗需求不被医疗人员所理解。近期,由英国具备相关临床经验的专业人士、内... 随着社会和医学的发展,越来越多的人能够自由追求自我真实的性别认同,跨性别和性别多元化个体数量显著增加。其中,41%的跨性别和性别多元化个体认为他们的特定医疗需求不被医疗人员所理解。近期,由英国具备相关临床经验的专业人士、内分泌及性别替代激素治疗领域的专家、跨性别与性别多元化医疗教育工作者共同制定了首份《跨性别与性别多元化者围术期管理:临床医师与科室指南》。该指南针对围术期气道评估、激素治疗管理、产科麻醉相关问题以及医院基础设施和流程等方面提出15条建议,以确保维护跨性别者和性别多元化者在围术期的安全与尊严。 展开更多
关键词 跨性别者 性别多元化者 围术期管理 指导意见
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《胸外科手术与围术期管理》出版:胸外科术后并发症的诊断与预防
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作者 姚远 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第1期I0009-I0009,共1页
书名:《胸外科手术与围术期管理》作者:张磊、刘晓丹、徐阳出版社:中国纺织出版社ISBN:9787518087785胸外科是现今医学领域的重要分支,食道、肺部等人体胸腔内的器官都包含在内。一旦人体胸腔内部发生疾病,很难通过普通手段治疗,医护人... 书名:《胸外科手术与围术期管理》作者:张磊、刘晓丹、徐阳出版社:中国纺织出版社ISBN:9787518087785胸外科是现今医学领域的重要分支,食道、肺部等人体胸腔内的器官都包含在内。一旦人体胸腔内部发生疾病,很难通过普通手段治疗,医护人员通常考虑通过外科手术进行治疗,但此类手术往往难度较大、风险较高,术后也十分容易引发一系列并发症,影响患者恢复效果,因此对胸外科术后并发症进行有效诊断与预防至关重要。 展开更多
关键词 胸外科 围术期管理 胸外科手 中国纺织出版社 医学领域 张磊 医护人员 诊断与预防
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管道标识在胸外护理质量安全管理中的应用——评《胸外科手术与围术期管理》 被引量:2
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作者 任志慧 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第5期I0003-I0003,共1页
《胸外科手术与围术期管理》由张磊、刘晓丹、徐阳主编,中国纺织出版社出版,ISBN:9787518087785。该书秉承“以病人为中心,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平”的护理服务宗旨,对胸外科手术围术期护理进行了专题讲述,临床上,胸外... 《胸外科手术与围术期管理》由张磊、刘晓丹、徐阳主编,中国纺织出版社出版,ISBN:9787518087785。该书秉承“以病人为中心,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平”的护理服务宗旨,对胸外科手术围术期护理进行了专题讲述,临床上,胸外科手术患者在围术期常常需要置留各种管道,管道护理成为了胸外科手术围术期护理的重中之重,管道标识作为一种现代化的管道护理方法,可大大提高护理人员开展管道护理工作的便捷。 展开更多
关键词 护理 管道护理 围术期管理 管道标识 胸外科手 专业内涵 以病人为中心 护理服务水平
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老年脓毒症患者围术期管理专家共识(2021年) 被引量:15
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作者 于吉人 王锷 +13 位作者 王迪芬 仓静 冯艺 张西京 杨毅 杨云梅 吴水晶 汪炜健 杜斌 尚游 林茹 程宝莉 谢郭豪 方向明 《协和医学杂志》 CSCD 2021年第4期481-489,共9页
随着人口老龄化加剧,老年患者手术量呈指数上升。一些危险因素如共病、用药前状态、营养不良、虚弱和免疫系统功能受损等与老年患者脓毒症的高易感性相关,这些因素不仅增加了脓毒症的发生风险,还可导致更严重的感染,并可能与更高的死亡... 随着人口老龄化加剧,老年患者手术量呈指数上升。一些危险因素如共病、用药前状态、营养不良、虚弱和免疫系统功能受损等与老年患者脓毒症的高易感性相关,这些因素不仅增加了脓毒症的发生风险,还可导致更严重的感染,并可能与更高的死亡率相关。与非老年患者相比,老年脓毒症患者的预后更差,但其治疗并无显著差异。此外,老年脓毒症幸存者的生活质量也较差。因此,为优化老年脓毒症患者围术期管理,相关学科临床专家就该问题进行讨论并制订了此共识。 展开更多
关键词 脓毒症 老年患者 围术期管理 专家共识
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研究和规范日间手术麻醉及围术期管理意义重大 被引量:21
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作者 郭曲练 程智刚 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期941-944,共4页
早在1909年英国小儿外科医师James Nicoll就在《British Medical Journal》上报道了近9 000例小儿日间手术,并最早提出日间手术(Ambulatory surgery/Day surgery)概念。不同国家和地区日间手术概念可能存在差异。
关键词 日间手 围术期管理 后疼痛 喉罩 麻醉管理 小儿外科 住院手患者 门诊手 区域麻醉 ANESTHESIA
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嗜铬细胞瘤患者的围术期管理 被引量:8
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作者 孔昊 王东信 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期1132-1136,共5页
嗜铬细胞瘤是一种少见的神经内分泌肿瘤,虽然发病率低,但围术期死亡率高。尽管人们对其病理生理特点的认识逐渐加深,但围术期血流动力学的剧烈变化仍是临床医师面临的挑战。通过回顾文献,本文重点介绍嗜铬细胞瘤患者的术前准备、术前评... 嗜铬细胞瘤是一种少见的神经内分泌肿瘤,虽然发病率低,但围术期死亡率高。尽管人们对其病理生理特点的认识逐渐加深,但围术期血流动力学的剧烈变化仍是临床医师面临的挑战。通过回顾文献,本文重点介绍嗜铬细胞瘤患者的术前准备、术前评估、术中和术后血流动力学管理。流行病学嗜铬细胞瘤是分泌儿茶酚胺的神经内分泌肿瘤,它起源于肾上腺髓质嗜铬细胞或肾上腺外的副神经节,后者也称为异位嗜铬细胞瘤或副神经节瘤。 展开更多
关键词 嗜铬细胞瘤 神经内分泌肿瘤 副神经节瘤 血压 血流动力学 肾上腺外 拮抗剂 死亡率 围术期管理 病理生理特点
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射频改良迷宫手术治疗风湿性心脏瓣膜病伴房颤患者围术期管理 被引量:2
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作者 夏梅 何萍 吴蔚 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1128-1129,共2页
目的探讨心内直视手术同期行双极射频消融改良迷宫术治疗心房纤颤的围术期管理。方法对我科2006年4月至2011年8月间103例瓣膜置换同期行射频改良迷宫手术患者的围术期管理进行回顾性分析。结果在术后住院期间除2例于术后1周出现阵发性... 目的探讨心内直视手术同期行双极射频消融改良迷宫术治疗心房纤颤的围术期管理。方法对我科2006年4月至2011年8月间103例瓣膜置换同期行射频改良迷宫手术患者的围术期管理进行回顾性分析。结果在术后住院期间除2例于术后1周出现阵发性心房扑动,其余患者均为窦性心律。术后随访96例,失访7例,随访时间0.3~6.5年,随访期间6例(6.25%)患者转为房颤心律,其余均为窦性心律。结论射频改良迷宫手术是外科治疗心脏瓣膜病变合并房颤的有效方法,做好围术期管理是提高手术成功的重要保证。 展开更多
关键词 心房纤颤 瓣膜置换 改良迷宫手 围术期管理
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DRG运用于不同学科围术期管理回顾性研究 被引量:3
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作者 王莉 黄俊 +1 位作者 黄荷 王勇 《中国医院》 2018年第9期10-12,共3页
目的:通过对不同肿瘤学科收治相同DRG组手术管理数据进行回顾性研究,为医院学科发展提供建议。方法:运用统计学方法进行不同学科间管理学指标对照分析、并发症分析、住院时间相关性因素分析等。结果:不同学科GB23组、GB25组、GB15组分... 目的:通过对不同肿瘤学科收治相同DRG组手术管理数据进行回顾性研究,为医院学科发展提供建议。方法:运用统计学方法进行不同学科间管理学指标对照分析、并发症分析、住院时间相关性因素分析等。结果:不同学科GB23组、GB25组、GB15组分别在术前住院时间、手术时间、术中出血、住院费用等方面具有统计学差异;3个学科3个DRG组住院时间均长于市属医院平均值;导致住院时间延长的因素为术前住院时间、会诊及术后住院时间。结论:规范术前评估及MDT管理、运用DRG进行质量及学科评价具有重要意义。 展开更多
关键词 DRG 围术期管理 学科发展
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猪全胰十二指肠移植术的麻醉技术及围术期管理探讨 被引量:2
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作者 姚俊岩 王泉云 魏新川 《四川动物》 CSCD 北大核心 2005年第1期36-39,共4页
   目的 以肠内引流 (enteric drainage, ED) 和门静脉回流 (portal venous drainage, PVD) 术式, 建立猪全胰十二指肠移植模型, 探讨该术式的麻醉及围术期管理方法, 为临床胰腺移植积累经验。方法 供、受体猪各20只, 基础麻醉后建...    目的 以肠内引流 (enteric drainage, ED) 和门静脉回流 (portal venous drainage, PVD) 术式, 建立猪全胰十二指肠移植模型, 探讨该术式的麻醉及围术期管理方法, 为临床胰腺移植积累经验。方法 供、受体猪各20只, 基础麻醉后建立心电监护, 硫喷妥钠静脉诱导, 暴露声门后, 静注司可林气管插管, 机控呼吸, 术中以芬太尼、咪唑安定、哌库溴铵、硫喷妥钠维持麻醉。直视下右颈总动脉、右颈外静脉穿刺置管, 连续监测并记录平均动脉压、心率、经皮脉搏氧饱和度及中心静脉压, 测定血糖及胰岛素、胰高血糖素水平。结果 成功建立胰腺移植模型并改进了诱导插管方法, 气管插管一次成功率 95%。采用静脉复合麻醉, 苏醒迅速、安全。无胰期积极扩容可保证新胰灌注后呼吸循环稳定。 展开更多
关键词 围术期管理 胰十二指肠 胰腺移植 硫喷妥钠 气管插管 麻醉技 诱导 积累 维持
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肝肾胰联合移植手术的麻醉及围术期管理 被引量:1
13
作者 陈绍洋 聂煌 +5 位作者 熊利泽 胡胜 曾毅 王强 朱萧玲 张维 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期1109-1111,共3页
目的探讨肝、肾、胰联合移植手术的麻醉及围术期管理方法。方法肝肾胰联合移植患者1例,行充分术前准备,改善肝功能,减轻尿毒症症状,控制血糖水平,使患者各脏器功能处于最佳状态。选用异氟烷、咪唑安定、芬太尼和维库溴铵行静脉吸入复合... 目的探讨肝、肾、胰联合移植手术的麻醉及围术期管理方法。方法肝肾胰联合移植患者1例,行充分术前准备,改善肝功能,减轻尿毒症症状,控制血糖水平,使患者各脏器功能处于最佳状态。选用异氟烷、咪唑安定、芬太尼和维库溴铵行静脉吸入复合麻醉,维持合适麻醉深度和充分供氧。行桡动脉和颈内静脉穿刺置管,用于监测血压和维持静脉通道;选用食管超声多普勒行血流动力学监测;定时检测肝、肾功能指标、凝血参数、动脉血气、血糖浓度以及血、尿淀粉酶等生化参数,根据上述检测结果调整治疗。结果术中循环稳定,血气结果正常。术毕时血糖浓度较术前升高。患者肝脏及胰腺功能在术后1周恢复正常。肾脏功能恢复不良,予以二次肾移植术,两次手术期间行血液透析。肾功能于二次肾移植术后第3天恢复正常。目前患者各脏器功能正常。结论肝胰肾联合移植麻醉及管理的重点是充分术前准备,选择静吸复合麻醉,兼顾各脏器功能,维持血流动力学和内环境稳态的平衡。 展开更多
关键词 肝肾胰移植 麻醉 围术期管理
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携带心脏植入型电子设备患者的麻醉及围术期管理 被引量:1
14
作者 许珍真 李康 +1 位作者 张鸿 王东信 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期1019-1023,共5页
随着心内科诊疗技术的发展.心脏植入型电子没备在临床治疗中的应用越来越广泛,越来越多的患者从中受益。与此同时,携带心脏植入型电子设备患者行外科手术或其他医疗操作的机会也越来越大。手术中体位摆放、手术操作、组织器官灌注和... 随着心内科诊疗技术的发展.心脏植入型电子没备在临床治疗中的应用越来越广泛,越来越多的患者从中受益。与此同时,携带心脏植入型电子设备患者行外科手术或其他医疗操作的机会也越来越大。手术中体位摆放、手术操作、组织器官灌注和氧供的改变均可能引起心脏起搏和传导系统的变化;术中电磁干扰可能影响电子设备的工作状态. 展开更多
关键词 电子设备 心脏起搏 植入型 围术期管理 患者 麻醉 临床治疗 诊疗技
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房间隔缺损合并先天性纤维蛋白原缺乏的体外循环围术期管理:1例报告并文献复习 被引量:1
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作者 李杨 李洪利 +5 位作者 齐德林 冯磊 李超 丁瑞田 刘燕晖 尚学斌 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期258-262,共5页
目的报道1例房间隔缺损(ASD)合并先天性纤维蛋白原缺乏(CFD)的诊治过程并文献复习。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院住院治疗的1例在体外循环(CPB)下行不停跳心内直视缺损修补术的继发孔ASD合并CFD患者的临床资料,检索PubMed数据库... 目的报道1例房间隔缺损(ASD)合并先天性纤维蛋白原缺乏(CFD)的诊治过程并文献复习。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院住院治疗的1例在体外循环(CPB)下行不停跳心内直视缺损修补术的继发孔ASD合并CFD患者的临床资料,检索PubMed数据库,综合文献结果,探讨合并纤维蛋白原(FIB)缺乏的患者行CPB心脏手术的围术期管理经验。结果本例患者女,30岁,因体检发现ASD 8个月入院。入院时心脏超声检查示:房间隔中部回声中断约34 mm,彩色多普勒超声探及收缩期左向右分流,三尖瓣反流压差66 mmHg,估测肺动脉收缩压76 mmHg,射血分数(EF)64%。凝血功能:凝血酶原时间>120 s,凝血酶时间>240 s,活化部分凝血活酶时间>180 s,FIB <0.6 g/L。术前连续静脉输注人FIB 4 g/d,维持血浆FIB>1.5 g。3 d后在CPB下行不停跳ASD修补术。术中输注人FIB 2 g,鱼精蛋白中和后再给予人FIB 2 g。手术时间3.5 h,CPB时间45 min。术后每天补充FIB 4 g,连续5 d。第3天拔除胸腔引流管,术后第7天出院,未发生出血及血栓栓塞并发症。3个月后门诊随访,患者手术切口愈合佳,复查心脏超声提示房间隔未见残余分流,EF为67%。检索PubMed数据库并手动筛选后共获得英文文献8篇,共875例体外循环心脏手术后低FIB血症患者,男604例(69.0%),女271例(31.0%);其中6篇为个案报告,包括婴幼儿1例(出生后5 d,体重2.5 kg),成人5例,均为男性。FIB缺乏的患者行CPB心脏手术,围术期需要补充FIB、冷沉淀或新鲜冰冻血浆,以预防术后严重的出血并发症。结论合并FIB缺乏的患者行CPB心脏手术,需根据血浆中FIB定量和凝血相关指标,做出个体化的围术期管理方案。 展开更多
关键词 心脏外科 纤维蛋白原缺乏 体外循环 围术期管理
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经胸超声心动图检查在高危非心脏手术患者围术期管理中的应用 被引量:3
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作者 辛玲 冯艺 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期868-870,共3页
经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)能够直观的显示心脏结构及血流,是围术期评估心脏功能及血流动力学状态的重要手段。与经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)比较,TTE具有侵入性小、操作简便等... 经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)能够直观的显示心脏结构及血流,是围术期评估心脏功能及血流动力学状态的重要手段。与经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)比较,TTE具有侵入性小、操作简便等特点。Kratz等[1]研究表明,麻醉科医师应用围术期TTE能够及时发现急诊及高危手术患者的新发心脏情况,并对引起血流动力学不稳定的因素进行判断,对此类患者的围术期管理产生积极作用。然而目前的研究结论尚存在一定争议[2],有研究[3-4]表明围术期TTE对心脏疾病诊断和管理决策能够产生重要影响,但Hoehmann等[5]研究表明术前TTE检查延长了高危患者的手术等待时间和住院天数,且并未改善此类患者的术后生存情况[6]。因此,本研究以择期高危非心脏手术患者为对象进行研究,旨在探讨TTE检查对该类患者围术期临床管理的影响。 展开更多
关键词 麻醉科医师 围术期管理 经食管超声心动图 经胸超声心动图 高危非心脏手 高危患者 心脏功能 心脏结构
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单纯收缩期高血压老年患者围术期管理研究进展 被引量:2
17
作者 王玉洁(综述) 赵艳 郭向阳(审校) 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第8期752-755,共4页
据统计报告[1],中国的高血压病患者约有2亿。随着人口老龄化,老年高血压病患者的人数将快速增加,老年高血压病患者需要接受手术的比例也将相应上升。随着年龄增长,血压模式发生变化:50岁以前,大多数患者以舒张压升高为主;50岁以后,
关键词 单纯收缩高血压 老年患者 围术期管理 老年高血压病患者 人口老龄化 舒张压升高 统计报告 快速增加
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老年痴呆患者的麻醉与围术期管理 被引量:1
18
作者 王天龙 肖玮 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期1033-1034,共2页
痴呆是一种缓慢进展的精神功能改变,其定义为后天的智力功能的持续性障碍,在临床上必须具备以下精神活动中的任意3个项目的障碍:言语、记忆力、视空间功能、情绪、人格或认知(抽象思维、计算、判断和执行能力)等。痴呆可给社会和... 痴呆是一种缓慢进展的精神功能改变,其定义为后天的智力功能的持续性障碍,在临床上必须具备以下精神活动中的任意3个项目的障碍:言语、记忆力、视空间功能、情绪、人格或认知(抽象思维、计算、判断和执行能力)等。痴呆可给社会和家庭带来沉重的负担。 展开更多
关键词 老年痴呆患者 围术期管理 麻醉 视空间功能 精神功能 智力功能 精神活动 抽象思维
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Fontan循环产妇分娩的围术期管理 被引量:1
19
作者 宋琳琳 肖锋 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期830-832,共3页
Fontan循环概述定义1971年Fontan等[1]首次给3例三尖瓣闭锁患儿实施了一种新型手术以改善紫绀,Fontan手术因此而得名。三尖瓣闭锁患儿为单左心室,右心室缺如或发育不良,出生后肺动脉内的血液由主动脉通过开放的动脉导管提供,肺血流少,... Fontan循环概述定义1971年Fontan等[1]首次给3例三尖瓣闭锁患儿实施了一种新型手术以改善紫绀,Fontan手术因此而得名。三尖瓣闭锁患儿为单左心室,右心室缺如或发育不良,出生后肺动脉内的血液由主动脉通过开放的动脉导管提供,肺血流少,患儿紫绀。矫正手术历经3个阶段,最终将上、下腔静脉与肺动脉直接连接提供肺血流,从而实现全部体循环血液绕过发育不良的右心室直接流入肺动脉。 展开更多
关键词 循环血液 围术期管理 产妇分娩 FONTAN手 三尖瓣闭锁 发育不良 肺血流 动脉导管
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加速康复外科理念应用于剖宫产产妇围术期管理 被引量:31
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作者 徐玲兰 姬乐婷 +3 位作者 任洁 耿晓媛 刘茜 魏晓永 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期480-483,共4页
目的探讨加速康复外科(ERAS)理念指导剖宫产产妇围术期管理的有效性。方法选择2020年1—5月择期行剖宫产术的单胎足月产妇100例,年龄22~45岁,BMI≤35 kg/m^(2),孕37~42周,ASAⅡ级。采用随机数字表法将产妇分为两组:ERAS理念指导围术期... 目的探讨加速康复外科(ERAS)理念指导剖宫产产妇围术期管理的有效性。方法选择2020年1—5月择期行剖宫产术的单胎足月产妇100例,年龄22~45岁,BMI≤35 kg/m^(2),孕37~42周,ASAⅡ级。采用随机数字表法将产妇分为两组:ERAS理念指导围术期管理组(E组)和传统围术期管理组(C组),每组50例。所有产妇均采用腰-硬联合麻醉,L 3-4椎间隙行腰-硬联合麻醉,于蛛网膜下腔注入1%罗哌卡因1.5 ml+生理盐水1.5 ml的混合液。记录术中寒战发生例数、术后6、12、24 h时静息和运动时VAS疼痛评分、术后24 h内布托啡诺用量、补救镇痛情况、术后首次排气时间、术后首次下床时间、术后住院时间(手术结束到出院)和术后住院期间恶心呕吐、切口感染及尿潴留等并发症的发生情况。结果与C组比较,E组术中寒战发生率明显降低(P<0.05),术后6 h静息和运动时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),术后24 h内阿片类镇痛药用量明显减少(P<0.05),术后首次排气时间、术后首次下床时间、术后住院时间明显缩短(P<0.05),术后恶心呕吐发生率明显降低(P<0.05)。结论ERAS理念指导剖宫产产妇围术期管理可以加速产妇术后康复。 展开更多
关键词 加速康复外科 剖宫产 围术期管理
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