手术室护士参与围术期抗菌药物预防性应用实践体验的质性研究 被引量：1

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作者 郭威 赵文婷 +1 位作者 孙沛 商临萍 《军事护理》 CSCD 北大核心 2024年第10期40-43,共4页

目的 探究手术室护士参与围术期抗菌药物预防性应用的实践体验和观点,为制订针对性干预措施以及质量改进管理提供参考。方法 2022年10月至2023年5月,采用目的抽样结合滚雪球抽样法选择山西省5所三级甲等综合性医院的手术室护士20名为研... 目的 探究手术室护士参与围术期抗菌药物预防性应用的实践体验和观点,为制订针对性干预措施以及质量改进管理提供参考。方法 2022年10月至2023年5月,采用目的抽样结合滚雪球抽样法选择山西省5所三级甲等综合性医院的手术室护士20名为研究对象,采用描述性质性研究方法对其进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果 共确定了参与态度——个体认知、情感与知识因素,主观规范——组织环境因素,知觉行为控制——个人感知因素等3个主题和11个亚主题。结论 手术室护士参与围术期抗菌药物的预防性应用实践受限于认知态度、知识水平、组织环境和自我效能,受益于责任心和求知欲。未来需加强政策支持,注重能力培养,促进手术室护士在围术期预防性应用抗菌药物,并遏制多重耐药性等长远效应。 展开更多

关键词 围术期抗菌药物的预防性应用 手术室护士 质性研究 计划行为理论 抗菌药物管理

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2017—2022年上海市眼科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防性使用分析

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作者 胡涛 孙伟 +7 位作者 沈燕 陈翔 林佳冰 崔一忻 韩梦鸽 高晓东 胡必杰 史庆丰 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第3期396-401,共6页

目的调查上海市二级甲等及以上医院眼科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物应用情况,为规范该类手术的抗菌药物合理应用提供依据。方法回顾性收集上海市2017—2022年二级甲等及以上医院上报的眼科Ⅰ类切口手术患者围手术期抗菌药物预防性使... 目的调查上海市二级甲等及以上医院眼科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物应用情况,为规范该类手术的抗菌药物合理应用提供依据。方法回顾性收集上海市2017—2022年二级甲等及以上医院上报的眼科Ⅰ类切口手术患者围手术期抗菌药物预防性使用情况,并对预防性使用率、用药类型、选择合理性及使用时机等进行综合分析。结果2017—2022年,上海市二级甲等及以上医院共上报54868例眼科Ⅰ类切口手术,围手术期抗菌药物预防性使用率三级综合医院、三级专科医院、三级中医医院、二级综合医院分别为4.72%、1.79%、3.22%、6.63%。总体预防性使用率呈逐年下降趋势,由2017年的6.39%下降至2021年的2.31%。不同类别医院中,二级综合医院围手术期抗菌药物预防性使用率由2017年的12.72%下降至2022年的0.53%,下降最显著。预防性使用抗菌药物类型以第一代、二代、三代头孢菌素及喹诺酮类为主,抗菌药物选择合理率三级综合医院最高(17.13%),三级专科医院最低(1.08%)。全身静脉预防性使用抗菌药物术前0.5~1 h给药率以三级专科医院最高(88.17%),三级综合医院最低(71.53%)。术后24 h内抗菌药物停药率三级中医医院最高(80.87%),三级专科医院最低(13.26%)。结论上海市二级甲等及以上医院眼科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防性使用在用药品种和用药途径方面仍存在一定不合理现象,术前0.5~1 h给药率及术后24 h内抗菌药物停药率有待进一步提高,需加强管理,促进其更加合理应用。 展开更多

关键词 清洁切口手术 眼科手术 围手术期 抗菌药物 预防性使用 合理用药

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3类先天性心脏病介入治疗手术围手术期预防用抗菌药物分析 被引量：4

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作者 邓宁 桂彬 +1 位作者 成晨 朱秀琪 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期861-863,共3页

目的 研究某院3类先天性心脏病：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭的介入治疗手术预防用抗菌药物的情况,评价合理性.方法 回顾性调查2011年7月至2013年9月3种先天性心脏病介入治疗手术217例预防用抗菌药物情况.结果 抗菌药物预防... 目的 研究某院3类先天性心脏病：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭的介入治疗手术预防用抗菌药物的情况,评价合理性.方法 回顾性调查2011年7月至2013年9月3种先天性心脏病介入治疗手术217例预防用抗菌药物情况.结果 抗菌药物预防使用率为98.2％,用药时机100％控制在术前0.5～2h,平均疗程为1.26d（＜36h）.抗菌药物种类为5类9种,排名在前3位的药物是头孢替唑、头孢硫脒、头孢美唑,选用最多的是第一代头孢菌素类占79.8％.术后未见继发感染的病例,预防用抗菌药物平均费用是187.10元,占住院总费用的0.81％,占总药费的9.84％.结论 该院3种介入治疗的Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物通过专项整治活动,基本合理,调查数据为临床路径的实施提供了参考数据. 展开更多

关键词 抗菌药物 介入封堵术 围手术期 预防用药

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I类切口手术围术期抗菌药物应用干预及480例结果分析 被引量：28

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作者 高宁舟 沈杰 周海峰 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期77-80,I0001,共5页

目的对我院近两年内I类切口手术围手术期抗菌药物应用进行干预后,对其使用及改进情况进行分析,观察干预效果。方法制定我院抗菌药物使用规范,每月定期检查上月住院病历。之后采取回顾性调查方法,随机抽取甲状腺切除术、乳房肿块切除术... 目的对我院近两年内I类切口手术围手术期抗菌药物应用进行干预后,对其使用及改进情况进行分析,观察干预效果。方法制定我院抗菌药物使用规范,每月定期检查上月住院病历。之后采取回顾性调查方法,随机抽取甲状腺切除术、乳房肿块切除术、疝气修补术、骨折闭合性复位术4种I类手术切口共480例,统计和分析病历中的相关数据。结果预防用抗菌药物有了明显进步,I类切口围手术期用药合格率超过95%,大部分清洁手术均不再使用抗菌药物。结论对于I类切口手术围手术期用药在进行了一定的干预后取得了较为明显的成果,整体的用药合理性得到了大幅提升,但依然需要进一步规范对I类切口围手术期预防用药的监管力度。 展开更多

关键词 I类切口手术 围术期 抗菌药物预防

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持续质量改进围手术期抗菌药物使用成效 被引量：10

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作者 苏颖杰 刘晓琰 +1 位作者 崔敏 钟晗 《医药导报》 CAS 北大核心 2013年第1期31-33,共3页

目的通过持续质量改进措施,加强抗菌药物整治,以提高3种I类切口手术(甲状腺、乳腺手术及疝气修补术)围手术期预防使用抗菌药物的合理性。方法对2009年9月甲状腺、乳腺手术及疝气修补术3种I类切口手术围手术期预防性使用抗菌药物进行回... 目的通过持续质量改进措施,加强抗菌药物整治,以提高3种I类切口手术(甲状腺、乳腺手术及疝气修补术)围手术期预防使用抗菌药物的合理性。方法对2009年9月甲状腺、乳腺手术及疝气修补术3种I类切口手术围手术期预防性使用抗菌药物进行回顾性分析,确定目标,制定相关环节的改进方案,测定实施结果。结果经过持续质量改进,抗菌药物使用率逐年降低,抗菌药物费用逐年下降,用药疗程过长和无指征用药等不合理用药情况逐步得到改善。结论持续质量改进明显提高I类切口围手术期合理使用抗菌药物水平,抗菌药物整治卓有成效。 展开更多

关键词 抗菌药物 持续质量改进 围手术期 预防性使用

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剖宫产围手术期抗菌药物使用情况调查 被引量：4

6

作者 蒲明顺 罗忠惠 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2005年第6期922-923,共2页

近年来,我院剖宫产率已达48%以上.为了降低剖宫产手术后的感染率,预防应用抗菌药物是必要的而且也是必需的.由于不同的抗菌药物有不同的作用机理和不良反应,特别是产妇和新生儿又是特殊人群,所以在剖宫产时使用抗菌药物不仅要考虑产妇安... 近年来,我院剖宫产率已达48%以上.为了降低剖宫产手术后的感染率,预防应用抗菌药物是必要的而且也是必需的.由于不同的抗菌药物有不同的作用机理和不良反应,特别是产妇和新生儿又是特殊人群,所以在剖宫产时使用抗菌药物不仅要考虑产妇安全,而且也要考虑抗菌药物通过乳汁对新生儿的影响,因此剖宫产围手术期合理使用抗菌药物显得特别重要.而围手术期是指手术前期,麻醉和手术期,手术后期三个相连的阶段,具体起始时间目前尚无统一标准[1],笔者在本文中定义的围手术期是指产妇准备手术使用抗菌药物起到手术后停用抗菌药物为止的时间段.为了了解我院剖宫产围手术期抗菌药物的使用情况,本文对我院2003年1月1日～2003年12月31日共计766例剖宫产手术围手术期抗菌药物使用情况进行调查分析如下. 展开更多

关键词 抗菌药物 围手术期 剖宫产率 使用情况调查 手术后期 预防应用 不良反应 特殊人群 手术前期 统一标准

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骨科病区围手术期患者抗菌药物使用分析 被引量：2

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作者 王玉荣 徐玉红 +3 位作者 姚苑梅 钟芬 丘晓清 谢丹 《医药导报》 CAS 2009年第8期1085-1087,共3页

目的了解骨科围手术期抗菌药物使用情况,评价抗菌药物使用合理性,为制定管理措施提供依据。方法抽查骨科病区2008年9～12月手术病历168份,制定调查表,记录患者基本资料、抗菌药物使用情况及重要的实验室检查结果,进行统计与分析。结果... 目的了解骨科围手术期抗菌药物使用情况,评价抗菌药物使用合理性,为制定管理措施提供依据。方法抽查骨科病区2008年9～12月手术病历168份,制定调查表,记录患者基本资料、抗菌药物使用情况及重要的实验室检查结果,进行统计与分析。结果围手术期抗菌药物使用率100.0%,抗菌药物单用比例78.57%,二联用药比例17.26%,三联及以上用药比例4.17%;预防性使用抗菌药物涉及6大类19个品种,使用最多的是β-内酰胺类抗生素;预防用药时机不合理约占69.05%,绝大多数病例用药持续时间过长;抗菌药物选用主要以经验用药为主。结论骨外科围手术期抗菌药品种选择基本合理,但在用药时机和用药疗程方面还有待规范。 展开更多

关键词 抗菌药物 围手术期 预防性用药

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抗菌药物在骨科预防性应用的进展

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作者 崔一民 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 1997年第S1期86-88,共3页

关键词 抗菌药物 预防性应用 林可霉素 临床应用 抗菌谱 碳青霉烯类 绿脓杆菌 预防性用药 骨科手术 术后感染率

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单纯性阑尾炎围手术期感染的预防用药评价 被引量：2

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作者 孙安修 《医药导报》 CAS 2004年第8期593-594,共2页

目的 :探讨单纯性阑尾炎围手术期抗菌药物预防应用情况 ,指导临床合理使用抗菌药物情况。方法 :随机抽取 4个年度单纯性阑尾炎手术 12 0例 ,回顾性分析围手术期抗菌药物的预防应用。结果 :抗菌药物预防性应用存在很多不合理现象 ,表现... 目的 :探讨单纯性阑尾炎围手术期抗菌药物预防应用情况 ,指导临床合理使用抗菌药物情况。方法 :随机抽取 4个年度单纯性阑尾炎手术 12 0例 ,回顾性分析围手术期抗菌药物的预防应用。结果 :抗菌药物预防性应用存在很多不合理现象 ,表现在给药方法不科学 ;多联用药较为普遍 ;同类药物重复使用较多 ,3联及 >3联用药比例 77.5 % ;术后预防用药时间偏长 ,术后预防用药≥ 4d的病例 79.2 % ;氨基苷类药物使用不当特别明显 ;用药存在盲目性 ;用药随意性大 ;更换品种缺乏科学性等。结论 :单纯性阑尾炎围手术期抗菌药物预防性应用水平急待提高。 展开更多

关键词 抗菌药物 阑尾炎 单纯性 围手术期 预防用药

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抗菌药物专项整治前后临床应用对比分析 被引量：7

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作者 魏萌 陈晓燚 +1 位作者 王楠 宋小骏 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2014年第12期1301-1303,共3页

目的近年来抗菌药的不合理使用导致了药物不良反应增加、社会医疗负担加重等问题。文中通过南京军区南京总医院住院患者抗菌药物使用情况的调查分析,了解抗菌药物专项整治活动效果。方法选取整治前患者病案132份,整治后167份,分别对治... 目的近年来抗菌药的不合理使用导致了药物不良反应增加、社会医疗负担加重等问题。文中通过南京军区南京总医院住院患者抗菌药物使用情况的调查分析,了解抗菌药物专项整治活动效果。方法选取整治前患者病案132份,整治后167份,分别对治疗用药微生物送检率、抗菌药物应用指标及Ⅰ、Ⅱ类切口手术用药情况,进行对照研究。结果整治后各级别治疗用药微生物送检率较整治前明显增加,尤以特殊级药物送检率增加显著(81.9%vs 32.1%,P=0.016);抗菌药物使用率、使用强度、人均抗菌药物费用及抗菌药物占药费比例明显下降;Ⅰ类切口手术无指征预防用药率及给药时间明显减少[43.7%vs 100.0%,(1.85±1.72)d vs(3.19±1.74)d,P<0.01],Ⅰ、Ⅱ类切口手术预防用药品种选择、用法用量、给药时机及更换药物的不合理率显著降低(P<0.05)。结论医院整治措施有效、可行,抗菌药物临床应用日趋规范。 展开更多

关键词 抗菌药物 专项整治 合理应用 围术期

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甲状腺疾病手术不用抗生素在临床路径中的可行性报告 被引量：10

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作者 张斌忠 董来荣 +1 位作者 李斌 付斌 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第8期1386-1387,共2页

甲状腺手术为清洁切口手术．围手术期通常无需预防性使用抗生素Ⅲ，卫生部《抗菌药临床运用指导原则》明确指出．若手术野无污染通常不需要预防使用抗生素。然而我国目前众多医院预防性使用抗生素现象普遍存在，也有把高档、广谱二线抗... 甲状腺手术为清洁切口手术．围手术期通常无需预防性使用抗生素Ⅲ，卫生部《抗菌药临床运用指导原则》明确指出．若手术野无污染通常不需要预防使用抗生素。然而我国目前众多医院预防性使用抗生素现象普遍存在，也有把高档、广谱二线抗菌药物用为预防性使用，甚至联合使用抗生素为预防性用药。在众多甲状腺疾病的临床路径表单中亦有预防性使用抗生素， 展开更多

关键词 甲状腺疾病手术 临床路径 抗生素 预防性使用 抗菌药物 甲状腺手术 预防性用药 围手术期

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