支撑喉镜下显微手术患者围术期呼吸系统不良事件的动态列线图模型

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作者 陈晨阳 朱义杰 余理想 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第5期494-500,共7页

目的 探讨影响支撑喉镜下显微手术患者发生围术期呼吸系统不良事件(PRAE)的影响因素并构建预测模型。方法 回顾性分析2021年7月至2022年12月行全麻支撑喉镜下显微手术的成年患者391例,按照7∶3采用随机抽样法分为训练集(n=273)和验证集(... 目的 探讨影响支撑喉镜下显微手术患者发生围术期呼吸系统不良事件(PRAE)的影响因素并构建预测模型。方法 回顾性分析2021年7月至2022年12月行全麻支撑喉镜下显微手术的成年患者391例,按照7∶3采用随机抽样法分为训练集(n=273)和验证集(n=118)。依据训练集的数据,采用LASSO回归方法探究发生PRAE的影响因素,建立列线图模型,使用验证集数据对列线图模型进行验证。通过绘制校准曲线、受试者工作特征曲线下面积(AUROC)评估其性能表现。结果 训练集中有103例(37.7%)发生PRAE,验证集中有42例(35.6%)发生PRAE。经LASSO回归分析筛选出5个非零变量:年龄、BMI、急慢性呼吸系统疾病史、吸烟史、术中气道压峰值,将这些变量纳入多因素Logistic回归分析后显示,年龄、BMI、急慢性呼吸系统疾病史、吸烟史、术中气道压峰值是支撑喉镜下显微手术患者发生PRAE的危险因素。根据多因素Logistic回归分析结果构建支撑喉镜下显微手术患者发生PRAE的列线图模型,训练集与验证集模型曲线下面积(AUC)分别为0.881(95%CI 0.817~0.945)和0.832(95%CI 0.779~0.885)。校准曲线显示,训练集与验证集的预测曲线与标准曲线拟合良好。结论 基于年龄、BMI、急慢性呼吸系统疾病史、吸烟史、术中气道压峰值等预测因素构建的列线图模型可以较好预测PRAE的发生。 展开更多

关键词 支撑喉镜下显微手术 围术期呼吸系统不良事件 危险因素 预测模型 列线图

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膀胱癌尿流改道病人围术期症状群干预方案的构建及实证研究

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作者 李玲 郑红 《护理研究》 北大核心 2025年第17期2881-2888,共8页

目的:探索膀胱癌尿流改道病人围术期症状群构成、类型及动态变化,构建膀胱癌病人围术期症状群干预方案并评价其应用效果。方法:首先采用纵向调查研究方法,使用中文版安德森症状评估量表在病人入院手术期(T1)、术后2~7 d(T2)、术后1个月(... 目的:探索膀胱癌尿流改道病人围术期症状群构成、类型及动态变化,构建膀胱癌病人围术期症状群干预方案并评价其应用效果。方法:首先采用纵向调查研究方法,使用中文版安德森症状评估量表在病人入院手术期(T1)、术后2~7 d(T2)、术后1个月(T3)对招募的膀胱癌病人进行调查,并在参照相关指南、文献和函询专家的基础上,构建膀胱癌病人围术期症状群干预方案。2022年9月—2023年9月,将武汉市某三级甲等医院120例膀胱癌病人,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上接受膀胱癌症状群干预方案。分别于T1、T2、T3采用中文版安德森症状评估量表、生活质量综合评定问卷、功能状态评分、一般自我效能感量表对病人进行评估。结果:与对照组比较,干预后观察组病人在3个时间点内情绪相关症状群、泌尿道相关症状群、胃肠道相关症状群、能量不足相关症状群、自我形象紊乱症状群,口干-疼痛-疲乏症状群严重程度评分降低(P<0.05);病人生活质量、功能状态、自我效能感均改善(P<0.05)。结论:膀胱癌病人在围术期会面临病情变化及不同主观症状,医护人员可根据病人不同时间段的症状群采取针对性护理干预,有利于减轻病人症状,提升病人的生活质量。 展开更多

关键词 膀胱癌 围术期 症状群 生活质量 不良反应 纵向研究

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口腔癌病人自体脂肪填充治疗围术期护理方案的构建及应用

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作者 王钰 赵小妹 +2 位作者 王明一 钱珍 侯黎莉 《护理研究》 北大核心 2025年第5期716-724,共9页

目的:构建口腔癌病人自体脂肪填充治疗围术期护理方案并初步运用,探讨其临床应用效果。方法:运用文献分析法和专家小组会议构建口腔癌病人自体脂肪填充治疗围术期护理方案。按照入院顺序将2022年11月—2023年9月收治的12例病人作为对照... 目的:构建口腔癌病人自体脂肪填充治疗围术期护理方案并初步运用,探讨其临床应用效果。方法:运用文献分析法和专家小组会议构建口腔癌病人自体脂肪填充治疗围术期护理方案。按照入院顺序将2022年11月—2023年9月收治的12例病人作为对照组,2023年10月—2024年3月4日收治的12例病人作为试验组。试验组在常规护理基础上采用基于循证构建的围术期护理方案,对照组采用常规护理,比较两组病人的生存质量、治疗满意度和并发症发生情况。结果:最终构建的方案共包括3个一级指标、21个二级指标和45个三级指标。初步应用结果显示,试验组病人生存质量和治疗满意度高于对照组(P<0.05);试验组未发生并发症,对照组发生不良反应3例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:构建的口腔癌病人自体脂肪填充围术期护理方案具有科学性和实用性,应用于临床有助于改善病人的生存质量和治疗满意度。 展开更多

关键词 口腔癌 自体脂肪填充 围术期 不良反应 生活质量 满意度 护理

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夜间手术增加围术期不良事件的研究进展 被引量：2

4

作者 董雪 高巨 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期827-828,共2页

围术期不良事件(perioperative adverse events, PAEs)一直是围术期医学关注的重点。有研究[1-2]认为,夜间手术影响PAEs,原因可能与夜间手术的类型、医护人员数量减少和睡眠不足、夜间患者病情较重、生物昼夜节律变化等密切相关。本文... 围术期不良事件(perioperative adverse events, PAEs)一直是围术期医学关注的重点。有研究[1-2]认为,夜间手术影响PAEs,原因可能与夜间手术的类型、医护人员数量减少和睡眠不足、夜间患者病情较重、生物昼夜节律变化等密切相关。本文对近几年国内外关于夜间手术影响PAEs的研究作一综述,为临床减少PAEs的发生提供参考。夜间手术对PAEs的影响目前,关于夜间手术的具体定义尚不明确。 展开更多

关键词 睡眠不足 具体定义 围术期医学 不良事件 生物昼夜节律 医护人员 PAES

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胃肠外科肿瘤患者全麻拔管后呼吸系统不良事件发生现状分析 被引量：4

5

作者 吴巧 薄禄龙 +3 位作者 张丽君 钱晓春 韩烨 俞海萍 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期38-41,共4页

目的了解麻醉后监护治疗室(post-anesthesia care unit,PACU)胃肠外科肿瘤患者全麻苏醒期气管导管拔除后呼吸系统不良事件发生现状。方法便利抽样法选取2020年12月至2021年1月某院全身麻醉术后带气管导管入PACU的择期胃肠外科肿瘤患者23... 目的了解麻醉后监护治疗室(post-anesthesia care unit,PACU)胃肠外科肿瘤患者全麻苏醒期气管导管拔除后呼吸系统不良事件发生现状。方法便利抽样法选取2020年12月至2021年1月某院全身麻醉术后带气管导管入PACU的择期胃肠外科肿瘤患者236例为研究对象,记录各类呼吸系统不良事件的发生时间、持续时间、发生次数和人数。结果本组患者中,120例发生呼吸暂停,101例发生呼吸抑制,68例发生去氧饱和,50例发生低氧血症,5例发生严重缺氧,1例因苏醒延迟导致延迟出室。呼吸抑制患者中,71.66%发生在拔管后3 min内,73.26%持续时间超过1 min;去氧饱和患者中,67.32%发生在拔管后3 min内,47.05%持续时间超过1 min;低氧血症患者中,52.00%发生在拔管后3 min内,42.00%持续时间超过1 min。5例严重缺氧患者此前均发生呼吸抑制、去氧饱和和低氧血症。结论PACU胃肠外科肿瘤患者全身麻醉拔管后呼吸系统不良事件发生率较高,须加强对拔管后患者的呼吸管理。 展开更多

关键词 呼气末二氧化碳 苏醒期 呼吸抑制 低氧血症 呼吸系统 不良事件

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非小细胞肺癌围手术期免疫治疗相关不良反应管理的临床诊疗建议 被引量：17

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作者 倪军 黄淼 +48 位作者 张力 吴楠 白春学 陈良安 梁军 刘谦 王洁 吴一龙 张奉春 张抒扬 陈椿 陈军 方文涛 高树庚 胡坚 姜涛 李单青 李鹤成 廖永德 刘阳 刘德若 刘宏旭 刘建阳 刘伦旭 王孟昭 王长利 杨帆 杨跃 张兰军 支修益 钟文昭 管宇宙 郭潇潇 何春霞 李少雷 李玥 梁乃新 鲁方亮 吕超 吕玮 斯晓燕 谭锋维 王汉萍 王江山 阎石 杨华夏 朱惠娟 庄俊玲 卓明磊 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期141-160,共20页

背景与目的肺癌围手术期治疗(术前新辅助治疗及术后辅助治疗)作为手术的重要辅助手段,已成为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)全程管理中越来越重要的环节。近年来,小规模临床研究发现免疫新辅助治疗主要病理缓解率明显... 背景与目的肺癌围手术期治疗(术前新辅助治疗及术后辅助治疗)作为手术的重要辅助手段,已成为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)全程管理中越来越重要的环节。近年来,小规模临床研究发现免疫新辅助治疗主要病理缓解率明显提升,甚至达到完全病理缓解,有望成为NSCLC治疗的重要组成部分。然而,免疫新辅助治疗带来疗效和生存获益,同时,其相关严重不良反应(延误手术、丧失手术机会、死亡等)备受关注。本诊疗建议目的是针对免疫检查点抑制剂相关不良反应(immune-related adverse event,irAE)形成适合国内医疗现状的诊疗方案。方法本文由胸外科专家、肿瘤学专家、胸内科专家以及irAE相关科室专家(消化内科、呼吸内科、心血管内科、感染内科、血液内科、内分泌科、风湿免疫科、神经内科、皮肤科和急诊科)共同完成本诊疗意见的制定工作。专家充分参考irAE指南、胸外科公开发表的大型临床研究数据以及国内医生的临床实战经验和公开发表个案,多学科反复讨论,形成针对围手术期免疫治疗相关不良反应的诊疗建议。结果本诊疗意见涵盖irAE相关的预防、评估、检查、治疗和监测全过程,以便全面、有效的指导临床工作。结论围手术期irAE管理是肺癌免疫围手术期治疗的重要组成部分,随着免疫围手术期治疗的不断发展,未来需要更多的研究,以优化围手术irAE的诊疗。 展开更多

关键词 肺肿瘤 围手术期免疫治疗 免疫相关不良事件 诊疗建议

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非心脏手术围术期患者心血管事件的危险因素分析 被引量：13

7

作者 赵慧颖 陈红 +4 位作者 安友仲 任景怡 宋俊贤 赵秀娟 朱凤雪 《中国心血管杂志》 2015年第3期176-180,共5页

目的评估非心脏手术患者围术期主要心血管事件的独立危险因素。方法连续观察2012年12月1日至2013年11月30日入住我院外科重症监护病房年龄>18岁的非心脏手术患者,观察终点为术后主要心血管事件,并根据此终点将患者分为事件组和无事... 目的评估非心脏手术患者围术期主要心血管事件的独立危险因素。方法连续观察2012年12月1日至2013年11月30日入住我院外科重症监护病房年龄>18岁的非心脏手术患者,观察终点为术后主要心血管事件,并根据此终点将患者分为事件组和无事件组。记录并比较两组患者的临床特征和手术相关指标。通过多因素回归分析总结出心血管不良事件的独立危险因素。结果共入选1 286例患者,其中事件组63例(4.9%);相继对两组进行单因素比较和多因素回归分析后发现年龄(OR=1.030)、冠心病病史(OR=2.392)、心力衰竭病史(OR=7.333)、糖尿病病史(OR=1.995)、脑梗死病史(OR=2.230)、肾功能不全病史(OR=4.468)、高危手术(OR=10.716)、术中出血量(OR=1.022)和急诊手术(OR=2.583)为术后发生主要心血管事件的独立危险因素(均为P<0.05)。结论非心脏手术围术期主要心血管事件的独立危险因素包括:年龄、冠心病病史、心力衰竭病史、糖尿病病史、脑梗死病史、肾功能不全病史、手术类型、术中出血量和急诊手术。 展开更多

关键词 非心脏手术 围术期 心血管事件 危险因素

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糖尿病患者非心脏手术围术期心血管事件危险因素分析 被引量：13

8

作者 陈政文 张玲 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1070-1072,共3页

目的探讨糖尿病患者非心脏手术围术期心血管事件的危险因素。方法择期行非心脏手术的糖尿病患者358例,记录术中、术后恶性心律失常、心肌缺血、不稳定性心绞痛、心肌梗死、心衰[射血分数(EF)<50%]等心血管事件,根据有无发生心血管事... 目的探讨糖尿病患者非心脏手术围术期心血管事件的危险因素。方法择期行非心脏手术的糖尿病患者358例,记录术中、术后恶性心律失常、心肌缺血、不稳定性心绞痛、心肌梗死、心衰[射血分数(EF)<50%]等心血管事件,根据有无发生心血管事件分为心血管事件组和无心血管事件组,比较两组年龄、血糖、血脂、血压等,并进行多因素非条件Logistic回归分析。结果发生心血管事件组代谢紊乱情况明显,术前合并有冠心病、高血压,年龄、心衰、微量白蛋白尿增高、糖化血红蛋白增高的发生率均高于无心血管事件组,以上危险因素均与心血管事件发生呈正相关性(P<0.05)。结论年龄、糖尿病合并症(冠心病、心衰、肾病)是非心脏手术围术期心血管事件的主要危险因素。 展开更多

关键词 糖尿病 非心脏手术 围术期心血管事件 危险因素

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急性冠状动脉综合征患者围术期负荷剂量他汀不能减少30天心血管事件——从统计学视角解读SECURE-PCI研究结果 被引量：2

9

作者 李卫 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期625-626,共2页

最近,《美国医学会杂志（JAMA）》发表了SECURE-PCI（Statins Evaluation in Coronary Procedures and Revascularization）随机、双盲、安慰剂对照临床试验结果^（[1]）,国内有些学者解读时不够全面,以亚组结果替代整组结果,给读者造... 最近,《美国医学会杂志（JAMA）》发表了SECURE-PCI（Statins Evaluation in Coronary Procedures and Revascularization）随机、双盲、安慰剂对照临床试验结果^（[1]）,国内有些学者解读时不够全面,以亚组结果替代整组结果,给读者造成误导。为了使读者对该研究有一完整、准确的理解,本文从统计学角度对该研究进行解读。 展开更多

关键词 急性冠状动脉综合征 统计学 心血管事件 解读 负荷剂量 Procedures 围术期 他汀

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军队离退休干部前列腺增生症患者围术期不良心理分析及干预

10

作者 刘一梅 曾伟杰 +3 位作者 韩霜 梁玉玲 曹红艳 陶秀芳 《解放军护理杂志》 2003年第9期44-45,共2页

目的 探讨影响军队离退休干部前列腺增生症患者围术期不良心理状况的因素以及心理护理干预措施的作用及效果。方法 对46例军队离退休干部前列腺增生症患者手术前进行SCL-90评估,根据评估结果,实施心理护理干预,术后1周随访,再进行SCL-9... 目的 探讨影响军队离退休干部前列腺增生症患者围术期不良心理状况的因素以及心理护理干预措施的作用及效果。方法 对46例军队离退休干部前列腺增生症患者手术前进行SCL-90评估,根据评估结果,实施心理护理干预,术后1周随访,再进行SCL-90评估。结果 本组患者术前存在异常严重的不良心理状况,其中焦虑、恐怖、抑郁、精神病性、敌对心理尤其突出(P<0.05,P<0.01,P<0.001),而术后1周的SCL-90评估各因子分与术前比较,结果均低于术前,具有极其显著差异(P<0.01,P<0.001)。结论 重视军队离退休干部前列腺增生症患者围术期不良心理状况,采取有针对性的护理干预措施,对其躯体疾病的康复治疗进程及生存质量的提高有积极的促进作用。 展开更多

关键词 军队离退休干部 前列腺增生症 围术期 不良心理 心理护理

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非心脏手术围手术期心脏事件预测的超声心动图研究现状

11

作者 吴赤球 翟大明 朱向明 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2005年第9期1446-1448,共3页

对非心脏手术病人进行准确的术前心脏事件危险性评估可以帮助临床采取预防性保护措施并制定合理的治疗方案,降低围手术期心脏事件的发生。采用何种合适的术前检测方法和恰当的术前风险评估一直是临床关注的研究热点。超声心动图,特别是... 对非心脏手术病人进行准确的术前心脏事件危险性评估可以帮助临床采取预防性保护措施并制定合理的治疗方案,降低围手术期心脏事件的发生。采用何种合适的术前检测方法和恰当的术前风险评估一直是临床关注的研究热点。超声心动图,特别是负荷超声心动图通过对非心脏病人术前心脏各指标的检测,可以对围手术期心脏事件的危险性进行分级,被认为是有潜在价值的评估非心脏手术病人心脏事件发生的有效方法。 展开更多

关键词 超声心动描记术 围手术期心脏事件

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静脉泵注右美托咪定对老年患者围术期心率变异性和心血管事件的影响

12

作者 林冠文 林慧 邓小华 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2019年第9期126-129,共4页

目的探讨静脉泵注右美托咪定对老年患者围术期心率变异性和心血管事件的影响。方法选取本院2016年3月至2018年3月行腹部或下肢手术的老年患者82例作为研究对象,按随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各41例。观察组患者于麻醉诱导前... 目的探讨静脉泵注右美托咪定对老年患者围术期心率变异性和心血管事件的影响。方法选取本院2016年3月至2018年3月行腹部或下肢手术的老年患者82例作为研究对象,按随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各41例。观察组患者于麻醉诱导前经输液泵注射右美托咪定0.25μg/kg,后以0.2μg/(kg.h)的速度持续泵注至术毕。对照组患者静脉泵注等量生理盐水。通过动态心电图监测两组患者术前1d、术后1d和2d心率变异性,比较两组患者围术期儿茶酚胺水平、术中和术后2d内心血管事件的发生情况。结果观察组患者术中高血压、低血压发生率均显著低于对照组(χ^2=18.307、4.232,均P<0.05),术后2d内心血管事件发生率明显低于对照组(χ^2=11.546,P<0.05)。与术前1d比较,两组患者在手术开始后1h、术后1d、术后2d的儿茶酚胺水平均显著升高(均P<0.05);术后1d和2d,观察组患者多巴胺水平明显低于同期对照组(均P<0.05);在手术开始后1h、术后1d、术后2d,观察组患者肾上腺素和去甲肾上腺素水平均显著低于同期对照组(均P<0.05)。术后1d和2d,观察组患者全部窦性RR间期的标准差和每5minRR间期的标准差均显著高于对照组(均P<0.05),术后2d相邻RR间期差值均方根显著高于对照组(P<0.05)。结论静脉泵注右美托咪定可有效稳定老年患者围术期心率变异性,控制儿茶酚胺水平变化,降低心血管事件的发生率。 展开更多

关键词 右美托咪定 围术期 心率变异性 心血管事件

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非甾体类抗炎药在围术期使用的心血管事件风险的Meta分析 被引量：8

13

作者 余丹 刘世江 +2 位作者 胡有力 俞敏 刘存明 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期683-687,共5页

目的评价在围术期使用非甾体类抗炎药(NSAIDs)的心血管不良事件的风险。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Medline、Cochrane Library、CNKI和万方数据库中正式发表的中英文文献,收集NSAIDs在围术期使用的随机对照试验(RCT),前瞻... 目的评价在围术期使用非甾体类抗炎药(NSAIDs)的心血管不良事件的风险。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Medline、Cochrane Library、CNKI和万方数据库中正式发表的中英文文献,收集NSAIDs在围术期使用的随机对照试验(RCT),前瞻性队列研究和回顾性研究等,通过心血管不良事件(心肌梗死、心绞痛、心肌缺血、心律失常)的发生情况来评价NSAIDs的心血管不良事件的风险。结果共纳入8篇文献15 623例患者,其中非选择性NSAIDs文献有5篇(n=13 019),选择性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂文献有3篇(n=2 604)。NSAIDs在围术期使用减少了心血管不良事件的发生(OR=0.59,95%CI 0.45~0.77,P=0.000 1),非选择性NSAIDs在围术期使用减少了心血管不良事件的发生(OR=0.42,95%CI 0.31~0.58,P<0.001),选择性COX-2抑制剂在围术期或短期使用增加了心血管不良事件的发生(OR=2.53,95%CI 1.26~5.09,P=0.009)。结论具有心血管风险的患者围术期建议使用非选择性NSAIDs。 展开更多

关键词 非甾体类抗炎药 围术期 心血管事件

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非心脏手术围术期心血管事件风险预测模型研究进展 被引量：5

14

作者 赵梦林 祖凌云 高炜 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2019年第3期14-19,共6页

随着人口老龄化及医疗技术的发展,经历外科手术的患者数量逐年增长。围术期心血管事件是外科手术患者出现围术期并发症和死亡的主要原因,直接影响其预后。术前准确评估心血管事件风险并采取有效的干预措施可直接降低围术期心脏事件发生... 随着人口老龄化及医疗技术的发展,经历外科手术的患者数量逐年增长。围术期心血管事件是外科手术患者出现围术期并发症和死亡的主要原因,直接影响其预后。术前准确评估心血管事件风险并采取有效的干预措施可直接降低围术期心脏事件发生率。风险预测模型是整合了多种危险因素的评分系统,可以有效评估围术期心血管事件风险。本文将结合国外最新指南及相关研究进展就非心脏手术围术期心血管事件风险预测模型展开综述。 展开更多

关键词 围术期 心血管事件 风险指数 Golman指数 Lee指数 NSQIP手术风险计算器

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围术期保温对老年患者全膝关节置换术术后认知功能的影响 被引量：14

15

作者 谷昆峰 马琨 +4 位作者 马晓静 宋铁鹰 王春平 杨运亮 姜博 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期1026-1027,共2页

术后认知功能障碍（POCD）的机理尚不清楚。其相关影响因素成为近年来的研究热点。在临床上，麻醉与手术均会导致术中低体温。大量研究证明术中适度的低体温会导致患者术后寒颤、出血、感染、心血管事件等并发症发病率增加，延长麻醉后... 术后认知功能障碍（POCD）的机理尚不清楚。其相关影响因素成为近年来的研究热点。在临床上，麻醉与手术均会导致术中低体温。大量研究证明术中适度的低体温会导致患者术后寒颤、出血、感染、心血管事件等并发症发病率增加，延长麻醉后恢复时间。所以麻醉期间持续监测温度成为保持体温的标准化操作，术中保温也成为大多数三甲医院常规做法， 展开更多

关键词 术后认知功能障碍 老年患者 术中保温 全膝关节置换术 围术期 心血管事件 标准化操作 低体温

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哮喘患者围术期麻醉管理 被引量：13

16

作者 韩传宝 周钦海 +2 位作者 孙培莉 丁正年 钱燕宁 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期820-822,共3页

支气管哮喘（简称哮喘）是一种病因繁多、发病机制复杂、治疗困难的常见呼吸系统疾病，其发病率成人4％～5％，儿童7％～10％，且有逐年升高的趋势。目前，哮喘已不再被认为是一种单纯的支气管痉挛的急性发作，而是一种气道的慢性变态... 支气管哮喘（简称哮喘）是一种病因繁多、发病机制复杂、治疗困难的常见呼吸系统疾病，其发病率成人4％～5％，儿童7％～10％，且有逐年升高的趋势。目前，哮喘已不再被认为是一种单纯的支气管痉挛的急性发作，而是一种气道的慢性变态反应性炎症，而且由于哮喘易复发，难以根治而成为临床治疗较为棘手的疾病之一。哮喘患者围术期遭受手术和麻醉的双重影响，哮喘发作的几率增加，若处理不当，甚至可危及患者的生命。本文就此作一简要综述。 展开更多

关键词 哮喘患者 麻醉管理 围术期 呼吸系统疾病 变态反应性炎症 临床治疗 支气管哮喘 支气管痉挛

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围术期的血糖管理 被引量：5

17

作者 骆丽慧 周燕丰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第12期2098-2100,共3页

手术患者无论有无合并糖尿病。围术期高血糖往往导致术后并发症、院内感染、死亡率增加及住院时间延长。积极的血糖控制可以减少不良事件的发病率及死亡率。因此．围术期的血糖管理是一个不容忽视的重要环节。本文就手术及创伤应激下高... 手术患者无论有无合并糖尿病。围术期高血糖往往导致术后并发症、院内感染、死亡率增加及住院时间延长。积极的血糖控制可以减少不良事件的发病率及死亡率。因此．围术期的血糖管理是一个不容忽视的重要环节。本文就手术及创伤应激下高血糖的病理生理过程及糖尿病患者围术期血糖管理作如下综述。 展开更多

关键词 血糖管理 围术期 合并糖尿病 病理生理过程 术后并发症 院内感染 时间延长 不良事件

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心脏手术围术期危险因素的术前评估 被引量：3

18

作者 雷迁 于钦军 陈雷 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第11期953-955,共3页

关键词 非心脏手术 术前评估 围术期 危险因素 美国心脏病学会 不良心血管事件 评估系统 美国心脏协会

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微创心脏外科围术期的镇痛方式 被引量：3

19

作者 王雪冬 史成梅 李民 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期61-64,共4页

微创手术创伤小、出血量少、恢复快、瘢痕小,近年来已在心外科广泛应用。微创直视冠状动脉旁路移植术(minimally invasive direct coronary artery bypass,MIDCAB)和微创心脏瓣膜置换手术结合了非体外循环和小切口两个微创概念,与传统... 微创手术创伤小、出血量少、恢复快、瘢痕小,近年来已在心外科广泛应用。微创直视冠状动脉旁路移植术(minimally invasive direct coronary artery bypass,MIDCAB)和微创心脏瓣膜置换手术结合了非体外循环和小切口两个微创概念,与传统手术相比不增加围术期心脑血管事件和术后肾功能障碍的风险,也是近年来不断发展的手术方式[1~3]。微创手术切口小,所以在术后镇痛方面常被忽视,但是皮肤切口和深层组织损伤、肋间神经损伤、术后引流管刺激和炎症反应仍会导致术后疼痛。 展开更多

关键词 心脏外科围术期 微创 镇痛方式 冠状动脉旁路移植术 心脏瓣膜置换手术 artery MIDCAB 心脑血管事件

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围术期抗血小板治疗的相关问题 被引量：3

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作者 李雪艳 张会东 周承孝 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期90-92,共3页

目前对冠状动脉硬化尤其是植入冠状动脉支架的病人采用抗血小板药物治疗,抑制血小板的黏附、聚集和释放,对心脏意外事件的预防取得较好效果。但外科、麻醉科医师对植入冠状动脉支架病人拟行非心脏手术前是否停用抗血小板药物及相关病人... 目前对冠状动脉硬化尤其是植入冠状动脉支架的病人采用抗血小板药物治疗,抑制血小板的黏附、聚集和释放,对心脏意外事件的预防取得较好效果。但外科、麻醉科医师对植入冠状动脉支架病人拟行非心脏手术前是否停用抗血小板药物及相关病人面临的围术期栓塞/出血问题仍存有争议，现就有关问题进行报道。 展开更多

关键词 抗血小板治疗 围术期 冠状动脉支架 心脏意外事件 冠状动脉硬化 抗血小板药物 抑制血小板 麻醉科医师

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