目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在脊柱结核围手术期护理中的应用效果。方法采用前瞻性观察研究方法,按照就诊时间连续纳入2020年2月至2021年1月首都医科大学附属北京胸科医院收治的符合入组标准的159...目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在脊柱结核围手术期护理中的应用效果。方法采用前瞻性观察研究方法,按照就诊时间连续纳入2020年2月至2021年1月首都医科大学附属北京胸科医院收治的符合入组标准的159例脊柱结核患者作为研究对象,采用交替分组的方法分为观察组(79例,采用ERAS理念下的围手术期护理措施)和对照组(80例,采用常规围手术期护理措施)。比较两组患者术后首次进食时间、肛门排气时间、排便时间、首次下床时间、首次自解小便时间、尿管复插率、并发症发生率,以及疼痛数字评价量表(numerical rating scale,NRS)评分情况等。结果观察组术后首次进食时间、自解小便时间、肛门排气时间、排便时间、下床时间[分别为12(7,15)h、5(3,6)h、(18.47±5.78)h、(54.41±3.89)h、(11.35±4.23)d]均明显早于对照组[分别为47(42,52)h、7(5,7)h、(45.54±7.94)h、(65.37±5.96)h、(14.57±5.63)d],差异均有统计学意义(Z=10.899,P<0.01;Z=5.307,P<0.01;t=24.600,P<0.01;t=13.748,P<0.01;t=8.364,P<0.01);尿管复插率(3.8%,3/79)明显低于对照组(15.0%,12/80),差异有统计学意义(χ^(2)=5.838,P=0.016)。观察组术后并发症发生率(12.7%,10/79)明显低于对照组(36.3%,29/80),差异有统计学意义(χ^(2)=11.951,P=0.001)。观察组术前24h及术后2、24、72h的疼痛NRS评分[分别为(3.72±0.67)分、(3.70±0.88)分、(4.10±0.89)分、(3.32±0.84)分]均明显低于对照组[分别为(5.41±1.09)分、(4.51±0.73)分、(5.76±0.83)分、(4.24±0.73)分],差异均有统计学意义(t值分别为11.794、6.320、12.165、7.374,P值均<0.01)。结论脊柱结核围手术期进行ERAS理念下的护理干预,可加快患者术后早期康复,减少并发症和减轻疼痛。展开更多
加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在成人外科领域已得到推广并取得良好效果。近年来ERAS理念被引入小儿外科,但由于儿童疾病谱的特殊性以及对麻醉、手术的耐受性与成人不同,ERAS在儿童外科的应用面临挑战。就漏...加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在成人外科领域已得到推广并取得良好效果。近年来ERAS理念被引入小儿外科,但由于儿童疾病谱的特殊性以及对麻醉、手术的耐受性与成人不同,ERAS在儿童外科的应用面临挑战。就漏斗胸而言,患儿围手术期的疼痛、腹胀、心理或进食障碍等,严重影响手术后的加速康复;同时漏斗胸患儿往往年龄偏大,在临床处理上更接近成人,因此,能否借鉴成人外科在ERAS方面的经验用于漏斗胸患儿的围手术期加速康复,是近年来国内外关注的热点。本文就儿童漏斗胸围手术期镇痛、心理疏导以及术后加速康复策略进行综述。展开更多
目的探讨主动脉瓣病变致巨大左室患者围术期发生严重室性心律失常的相关因素。方法回顾性分析我院收治的主动脉瓣病变伴巨大左心室施行瓣置换手术122例患者的临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归方法分析围术期严重室性心律失常的...目的探讨主动脉瓣病变致巨大左室患者围术期发生严重室性心律失常的相关因素。方法回顾性分析我院收治的主动脉瓣病变伴巨大左心室施行瓣置换手术122例患者的临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归方法分析围术期严重室性心律失常的高危因素。结果术前室性早搏或左前分支阻滞、电解质紊乱(低钾低镁)、心功能(NY-HA分级)Ⅳ级、主动脉阻断时间≥120 m in和手术后低心排出量综合征是围术期发生严重室性心律失常的独立高危因素。结论主动脉瓣病变致巨大左室患者瓣膜置换围术期发生严重心律失常危险因素明确。加强围术期综合处理,积极采取相应处理措施,可望降低围术期死亡率。展开更多
文摘加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在成人外科领域已得到推广并取得良好效果。近年来ERAS理念被引入小儿外科,但由于儿童疾病谱的特殊性以及对麻醉、手术的耐受性与成人不同,ERAS在儿童外科的应用面临挑战。就漏斗胸而言,患儿围手术期的疼痛、腹胀、心理或进食障碍等,严重影响手术后的加速康复;同时漏斗胸患儿往往年龄偏大,在临床处理上更接近成人,因此,能否借鉴成人外科在ERAS方面的经验用于漏斗胸患儿的围手术期加速康复,是近年来国内外关注的热点。本文就儿童漏斗胸围手术期镇痛、心理疏导以及术后加速康复策略进行综述。
文摘目的探讨主动脉瓣病变致巨大左室患者围术期发生严重室性心律失常的相关因素。方法回顾性分析我院收治的主动脉瓣病变伴巨大左心室施行瓣置换手术122例患者的临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归方法分析围术期严重室性心律失常的高危因素。结果术前室性早搏或左前分支阻滞、电解质紊乱(低钾低镁)、心功能(NY-HA分级)Ⅳ级、主动脉阻断时间≥120 m in和手术后低心排出量综合征是围术期发生严重室性心律失常的独立高危因素。结论主动脉瓣病变致巨大左室患者瓣膜置换围术期发生严重心律失常危险因素明确。加强围术期综合处理,积极采取相应处理措施,可望降低围术期死亡率。
