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纤支镜引导经皮扩张气管切开术在困难气管切开患者的应用研究 被引量:7
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作者 杨峰 杨立新 李瑞光 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第10期1073-1076,共4页
目的通过比较纤维支气管镜(纤支镜)引导下经皮扩张气管切开术(PDT)和开放性气管切开术(OT)在困难气管切开患者中的的应用,评价PDT在困难气管切开患者中的应用价值及疗效。方法将90例ICU内具有气管切开适应证但属于困难切开的患者随机分... 目的通过比较纤维支气管镜(纤支镜)引导下经皮扩张气管切开术(PDT)和开放性气管切开术(OT)在困难气管切开患者中的的应用,评价PDT在困难气管切开患者中的应用价值及疗效。方法将90例ICU内具有气管切开适应证但属于困难切开的患者随机分成PDT组和OT组。比较两组手术时间、术中出血量、切口的大小、切口愈合时间、术中生命体征变化及手术相关并发症的发生率。结果 PDT组和OT组手术时间分别为(10.8±2.1)和(26.8±3.7)min;出血量分别为(10.1±4.5)和(19.3±6.2)mL;切口长度分别为(1.5±0.2)和(2.2±0.6)cm;切口愈合时间分别为(3.2±1.0)和(5.3±2.4)d,两组比较差异有显著性(P<0.05)。手术过程中两组患者平均血压和心率的变化值分别为(5.6±1.8)和(11.6±4.5)mmHg,(7.3±2.4)和(16.1±5.2)次/min,两组比较差异有显著性(P<0.05),氧饱和度的变化为(5.1±0.9)%和(6.3±1.7)%,两组比较差异无显著性(P>0.05),术后切口出血量、切口感染、皮下气肿、纵膈气胸、气管内肉芽增生及气管食管瘘等并发症发生率,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论纤支镜直视下PDT与传统OT相比具有微创、安全、并发症发生率低等优点,尤其适用于困难气管切开患者。 展开更多
关键词 困难气管切开 纤维支气管 经皮扩张气管切开 开放性气管切开
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困难气管切开的原因及治疗策略
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作者 刘波 《河南医学研究》 CAS 2017年第6期1001-1002,共2页
目的探讨困难气管切开的原因及治疗策略。方法选取濮阳市人民医院2015年4月到2016年3月收治的63例困难气管切开患者,回顾性分析其临床资料,评估困难气管切开的原因与治疗策略。结果所有患者的手术成功率为98.4%。术中出血心脏骤停、呼... 目的探讨困难气管切开的原因及治疗策略。方法选取濮阳市人民医院2015年4月到2016年3月收治的63例困难气管切开患者,回顾性分析其临床资料,评估困难气管切开的原因与治疗策略。结果所有患者的手术成功率为98.4%。术中出血心脏骤停、呼吸骤停者3例,经气管切开、积极抢救治疗后痊愈;1例颈粗短胖者术后并发皮下气肿,经松解术、加长套管后好转,无其他并发症。结论困难气管切开患者中,对于存在明显喉部痉挛、水肿发生征象者,行早期预防性手术;对于已经出现喉部痉挛、水肿者,则以正确选取手术时机、熟练技巧、严密配合以提升手术成功率。若患者病情允许,则先予以气管插管术,以便明确气管位置,降低手术风险。 展开更多
关键词 困难气管切开 原因 策略
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