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肩-腋-胸骨上切迹指数在急诊创伤患者喉镜暴露困难中的预测价值
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作者 杨康 蔡宁 +1 位作者 马行军 官双双 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第4期382-385,共4页
目的探讨肩-腋-胸骨上切迹指数(AASI)在急诊创伤患者喉镜暴露困难中的预测价值。方法选择急诊收治行全麻气管插管的创伤手术患者198例,男143例,女55例,年龄18~75岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。按照Cormack-Lehane(C-L)喉镜暴... 目的探讨肩-腋-胸骨上切迹指数(AASI)在急诊创伤患者喉镜暴露困难中的预测价值。方法选择急诊收治行全麻气管插管的创伤手术患者198例,男143例,女55例,年龄18~75岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。按照Cormack-Lehane(C-L)喉镜暴露分级法分为两组:喉镜暴露困难组(D组,n=32)和非喉镜暴露困难组(N组,n=166)。气管插管前对所有患者进行AASI、甲颏间距、Mallampati分级评估。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),评估不同气道评估指标预测喉镜暴露困难的效能。结果与N组比较,D组AASI明显升高,甲颏间距明显缩短,Mallampati分级Ⅲ/Ⅳ级比例明显升高(P<0.05)。ROC曲线结果显示,Mallampati分级预测喉镜暴露困难的AUC为0.705(95%CI 0.598~0.811),AASI预测的AUC为0.873(95%CI 0.807~0.939),AASI联合Mallampati分级预测的AUC为0.908(95%CI 0.863~0.953)。结论AASI在预测急诊创伤患者喉镜暴露困难中的价值良好,具有较高的敏感性和特异性,当测量值≥0.52时提示喉镜暴露困难可能,相较于单一指标,AASI联合Mallampati分级能够进一步提高预测效能。 展开更多
关键词 肩-腋-胸骨上切迹指数 喉镜暴露困难 气管插管 急诊 预测
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喉镜暴露困难的预测系统研究 被引量:6
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作者 曾玲双 马晓阳 高军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期789-791,共3页
目的探讨喉镜暴露困难的预测方法。方法选择喉镜暴露困难患者65例(病例组),按照性别与年龄1∶1配对的原则,选择喉镜暴露正常患者65例(对照组),记录两组改良Mallampati分级、上下切牙间距、甲-颏间距、下颌前伸幅度、颈部后仰角度和颈围... 目的探讨喉镜暴露困难的预测方法。方法选择喉镜暴露困难患者65例(病例组),按照性别与年龄1∶1配对的原则,选择喉镜暴露正常患者65例(对照组),记录两组改良Mallampati分级、上下切牙间距、甲-颏间距、下颌前伸幅度、颈部后仰角度和颈围等。应用条件Logistic回归分析建立预测喉镜暴露困难的新系统,用诊断试验评价的平行(并联)试验评价新预测系统的准确性。结果共4项相关因素按估计优势比(OR)由大到小依次为:上下切牙间距(44.826,95%CI1.317~152.5,P=0.032),颈围(12.458,95%CI1.549~100.179,P=0.033),改良Mallam-pati分级(11.217,95%CI1.223~102.901,P=0.035),下颌前伸幅度(3.390,95%CI1.114~10.316,P=0.018)。新预测系统预测喉镜暴露困难的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别是86.2%、63.1%、70.0%和82.0%。结论用上下切牙间距、颈围、改良Mallampati分级和下颌前伸幅度4项因素建立的预测系统可以预测86%的喉镜暴露困难。 展开更多
关键词 喉镜暴露困难 困难气道 病例-对照研究
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可视喉镜暴露声门困难相关面部特征分析 被引量:1
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作者 王杰 夏明 +3 位作者 周韧 曹爽 徐天意 姜虹 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1382-1387,共6页
目的分析与可视喉镜暴露声门困难相关的面部特征指标。方法选择2020年8月至10月在上海交通大学医学院附属第九人民医院拟接受全身麻醉下颅颌面手术且行气管插管的患者537例作为研究对象,患者的美国麻醉医师学会(ASA)分级为Ⅰ~Ⅱ级。手... 目的分析与可视喉镜暴露声门困难相关的面部特征指标。方法选择2020年8月至10月在上海交通大学医学院附属第九人民医院拟接受全身麻醉下颅颌面手术且行气管插管的患者537例作为研究对象,患者的美国麻醉医师学会(ASA)分级为Ⅰ~Ⅱ级。手术麻醉前获取患者年龄、性别、身高、体重、BMI等信息,采集患者正面中立位、张口伸舌及仰头姿势的照片,并对标注的面部特征进行定量化分析。麻醉医师用统一规格可视喉镜实施气管插管时,由统计者记录暴露声门的Cormack-Lehane(C-L)等级。根据C-L等级将患者分为可视喉镜暴露声门容易组(C-L等级Ⅰ~Ⅱ级)和可视喉镜暴露声门困难组(C-L等级Ⅲ~Ⅳ级)。对可视喉镜暴露声门困难者基于年龄(差异不大于2岁)和性别与可视喉镜暴露容易者1∶1匹配,对两组患者的面部特征指标与可视喉镜暴露声门的真实结果进行多因素logistic回归分析,归纳具有评估作用的阳性指标。结果成功匹配31对患者,年龄为15~75岁,可视喉镜暴露困难组年龄为(49.29±17.47)岁,可视喉镜暴露容易组年龄为(49.23±17.47)岁,两组BMI差异无统计学意义[(22.18±3.55)kg/m^(2)vs(23.33±3.06)kg/m^(2),P>0.05]。面部特征中,眉心至鼻尖距离占额骨鳞部体表冠状面顶点处至下颏距离比例和伸舌受限在两组间差异有统计学意义(P均<0.01)。多因素logistic回归分析发现,眉心至鼻尖距离占额骨鳞部体表冠状面顶点处至下颏距离比例与可视喉镜暴露声门困难的发生有关(OR=1.25,95%CI 1.02~1.53,P<0.05)。结论可视喉镜暴露声门困难的患者存在一些区别于暴露声门容易患者的面部特征,可视喉镜暴露声门困难的患者更容易存在眉心至鼻尖距离占比增大的面部特征。 展开更多
关键词 面部图像分析 可视喉镜检查 喉镜暴露困难 气管插管
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超声测量颈前软组织厚度预测喉镜暴露困难的价值 被引量:4
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作者 黄梅芳 陈文华 +2 位作者 李福源 林宏鹏 李小婷 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期688-694,共7页
目的应用超声测量不同水平的颈前软组织厚度,评价超声技术预测喉镜暴露困难的价值。方法选择行择期全身麻醉气管插管患者86例,男48例,女38例,年龄18~80岁,BMI 18~35 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。麻醉诱导后记录相应的Cormack-Lehane(C-L)分级... 目的应用超声测量不同水平的颈前软组织厚度,评价超声技术预测喉镜暴露困难的价值。方法选择行择期全身麻醉气管插管患者86例,男48例,女38例,年龄18~80岁,BMI 18~35 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。麻醉诱导后记录相应的Cormack-Lehane(C-L)分级,Ⅲ—Ⅳ级为喉镜暴露困难。术后进行传统和超声气道检查,测量改良马氏分级(MMT)、张口度(MO)、颈围(NC)、甲颏距离(TMD)、胸颏距离(SMD)、舌骨至皮肤的距离(DSH)、会厌至皮肤距离(DSE)、声带前联合至皮肤距离(DSV)、甲状腺峡部气管环至皮肤距离(DST)等,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)和95%可信区间(CI),筛选相关变量纳入综合模型,评估喉镜暴露困难的预测价值。结果通过ROC曲线评价各项指标预测喉镜暴露困难的诊断价值,DSE的AUC为0.889(95%CI 0.803~0.947)、DST的AUC为0.718(95%CI 0.610~0.810)、SMD的AUC为0.700(95%CI 0.591~0.736),其中DSE的预测效能最佳,截断值为2.10 cm,其余指标BMI、MMT、MO、NC、TMD、DSH、DSV的AUC小于0.7。纳入MO、SMD、DSE、DST四个指标的综合模型,AUC为0.92(95%CI 0.866~0.975)。结论超声测量DSE可用于预测喉镜暴露困难,截断值为2.10 cm,比其他指标具有更好的预测能力,纳入MO、SMD、DSE、DST的综合预测模型可以进一步提高预测能力。 展开更多
关键词 喉镜暴露困难 超声 预测效能 颈前软组织厚度 受试者工作特征曲线
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LEMON法预测患者困难气道的临床效果 被引量:10
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作者 杨芳芳 王茗芳 +4 位作者 王斌 徐建玲 钱美平 姚卫东 金孝岠 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期331-335,共5页
目的评价LEMON法预测困难气道的临床效果。方法选择择期行全身麻醉下喉镜暴露气管插管的手术患者1 528例,男680例,女848例,年龄18~83岁,ASAⅠ或Ⅱ级。麻醉前进行LEMON法评分,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic ... 目的评价LEMON法预测困难气道的临床效果。方法选择择期行全身麻醉下喉镜暴露气管插管的手术患者1 528例,男680例,女848例,年龄18~83岁,ASAⅠ或Ⅱ级。麻醉前进行LEMON法评分,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)及曲线下面积(area under the curve,AUC)评价LEMON法预测困难气道的临床效果。结果困难气管插管患者37例,发生率为2.4%。困难喉镜暴露患者106例,发生率为6.9%。LEMON法预测困难喉镜暴露及困难气管插管的AUC分别为0.884(95%CI 0.867~0.899)和0.934(95%CI 0.921~0.946)。结论LEMON法在患者困难气道预测中有较好的临床效果。 展开更多
关键词 气道评估 全身麻醉 困难喉镜暴露 困难气管插管 LEMON法
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