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预防性回肠造口周围潮湿相关性皮肤损伤情况及影响因素分析 被引量:2
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作者 叶盼 谢传艺 边雪梅 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第2期203-207,共5页
目的:分析预防性回肠造口术后患者造口周围潮湿相关性皮肤损伤(Peristomal Moisture-Associated Skin Damage,PMASD)的发生现状及影响因素,以期为早期预防PMASD的发生发展,并采取预见性、针对性的护理措施提供指导。方法:采用便利抽样... 目的:分析预防性回肠造口术后患者造口周围潮湿相关性皮肤损伤(Peristomal Moisture-Associated Skin Damage,PMASD)的发生现状及影响因素,以期为早期预防PMASD的发生发展,并采取预见性、针对性的护理措施提供指导。方法:采用便利抽样法选取2022年3月—12月于杭州市2所三级甲等医院接受预防性回肠造口术的388例患者为研究对象。研究者联合面对面访问、电话及云平台对患者进行调查、随访,并由伤口造口专科护士结合询问情况及患者或照护者上传的照片诊断有无发生PMASD。采用单因素分析及Logistic回归分析预防性回肠造口PMASD影响因素。结果:预防性回肠造口患者PMASD发生率为36.3%。Logistic回归分析结果显示,年龄、BMI、造口处手术伤口、坐位时造口周围皮肤褶皱、更换照护者、造口袋类型、造口袋更换周期是预防性回肠造口患者发生PMASD的影响因素。结论:预防性回肠造口PMASD发生率高,医护人员应向患者提供造口伤口和周围皮肤褶皱、造口产品等方面的个性化护理干预指导,积极鼓励患者提高造口自我护理能力,以预防PMASD发生。 展开更多
关键词 预防 周围潮湿相关皮肤损伤 影响因素 护理
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腹腔镜直肠癌低位前切除术经预防性回肠造口部位取标本的可行性及对造口还纳的影响 被引量:1
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作者 王文浩 张耀明 《当代医药论丛》 2024年第8期73-76,共4页
目的:分析腹腔镜直肠癌低位前切除术经预防性回肠造口部位取标本的可行性及对造口还纳的影响。方法:选取2021年5月—2023年10月期间院内收治的行腹腔镜直肠癌低位前切除术的患者60例为研究对象,按照随机数表法分为研究组、对照组,前者... 目的:分析腹腔镜直肠癌低位前切除术经预防性回肠造口部位取标本的可行性及对造口还纳的影响。方法:选取2021年5月—2023年10月期间院内收治的行腹腔镜直肠癌低位前切除术的患者60例为研究对象,按照随机数表法分为研究组、对照组,前者术中经预防性回肠造口取标本,后者另做切口取标本,观察并比较两组的各项临床指标。结果:两组术中出血量、术后排气时间差异不显著(P>0.05)。研究组手术时间、术后住院时间均短于对照组(P<0.05)。两组延迟还纳率差异不显著(P>0.05)。研究组造口还纳时间、还纳手术时间均短于对照组,还纳术中出血量低于对照组,造口大于对照组(P<0.05)。研究组术后肛门功能总分与各项目评分均低于对照组(P<0.05)。两组术后并发症发生率差异不显著(P>0.05)。治疗后,研究组健康调查简表-36(SF-36)各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:针对腹腔镜直肠癌低位前切除术患者,通过预防性回肠造口取标本具有可行性,相比另做切口可缩短手术时间及还纳间隔时间,便于术后早期恢复。 展开更多
关键词 腹腔镜直癌低位前切除术 预防 采集标本 还纳
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直肠癌前切除术后预防性回肠造口无法回纳因素分析
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作者 王林月 林胜红 +1 位作者 方振军 陈贵平 《浙江临床医学》 2024年第3期422-424,共3页
目的 探讨直肠癌前切除术预防性回肠造口无法回纳的相关因素。方法 收集2010年1月至2021年12月直肠癌前切除后并行预防性回肠造口187例患者的临床资料,分析临床病理资料及随访信息。结果 187例患者中有32例未完成回肠造口回纳,未回纳率1... 目的 探讨直肠癌前切除术预防性回肠造口无法回纳的相关因素。方法 收集2010年1月至2021年12月直肠癌前切除后并行预防性回肠造口187例患者的临床资料,分析临床病理资料及随访信息。结果 187例患者中有32例未完成回肠造口回纳,未回纳率17.1%。单因素分析显示,有新辅助放化疗病史、低位直肠肿瘤、肿瘤分期较晚、术后有吻合口并发症、肠梗阻及肿瘤进展包括局部复发和远处转移与无法还纳相关。多因素分析显示,吻合口相关并发症、局部复发或远处转移是直肠癌根治术后预防性回肠造口无法还纳的独立预后因素(P<0.05)。结论 对于有回肠造口无法回纳的高危因素如术后吻合口并发症、术前肿瘤晚期或有术后复发或转移高危因素的患者,要充分考虑到术后回肠造口无法回纳的可能性,谨慎选择手术及造口方式。 展开更多
关键词 肿瘤 前切除术 预防
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预防性回肠造口患者全程规范化护理的效果评价 被引量:3
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作者 乔小平 《中国社区医师》 2016年第7期161-162,共2页
目的:探讨全程规范化护理对预防性回肠造口患者的效果。方法:收治预防性回肠造口患者168例,实施全程规范化护理,观察护理效果。结果:护理有效率98.2%,护理满意率98.8%,并发症发生率5.4%,护理纠纷发生率1.8%。结论:全程规范化护理对预防... 目的:探讨全程规范化护理对预防性回肠造口患者的效果。方法:收治预防性回肠造口患者168例,实施全程规范化护理,观察护理效果。结果:护理有效率98.2%,护理满意率98.8%,并发症发生率5.4%,护理纠纷发生率1.8%。结论:全程规范化护理对预防性回肠造口患者的效果显著。 展开更多
关键词 回肠预防性造口 全程规范化护理 效果评价
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规范化扩肛预防低位直肠癌保肛加回肠预造口术后吻合口狭窄 被引量:1
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作者 俞权 刘壮壮 +7 位作者 马仪超 陈宇吉 房永坤 廖逸群 赵斌 王飞 王道荣 汤东 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第1期66-68,共3页
评价低位直肠癌保肛加预防性造口术后规范化扩肛的临床应用价值。选取2016年1月—2020年6月行腹腔镜下低位直肠癌保肛加预防性回肠造口术的患者90例,分为扩肛组(n=50)和对照组(未扩肛,n=40)。分析一般资料、围手术期资料、病理资料、术... 评价低位直肠癌保肛加预防性造口术后规范化扩肛的临床应用价值。选取2016年1月—2020年6月行腹腔镜下低位直肠癌保肛加预防性回肠造口术的患者90例,分为扩肛组(n=50)和对照组(未扩肛,n=40)。分析一般资料、围手术期资料、病理资料、术后并发症资料、吻合口并发症资料及随访情况。结果显示,两组一般临床资料、围手术期资料、病理资料、术后造口并发症资料等差异无统计学意义(P>0.05);术后并发症包括吻合口瘘、腹腔出血、肺部感染、腹腔感染及尿潴留差异无统计学意义(P>0.05)。术后对照组出现吻合口狭窄8例;扩肛组出现吻合口狭窄2例,均为造口还纳停止扩肛后再次发生的狭窄;两组差异有统计学意义(P<0.05)。结果表明,规范化扩肛在预防低位直肠癌保肛加预防回肠造口术后吻合口狭窄中是一种安全性有效的措施。 展开更多
关键词 规范化扩肛 低位直 预防 吻合狭窄
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缩短造口持续时间和改进切口关闭方式在降低预防性回肠造口回纳术并发症中的应用研究 被引量:2
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作者 邓立欢 吴道宏 祝志开 《中国医药科学》 2019年第13期183-185,共3页
目的探讨缩短造口持续时间和改进切口关闭方式在降低预防性回肠造口回纳术并发症中的应用效果。方法选择预防性回肠造口回纳术患者120例为研究对象,随机分为改进缝合组和闭合组,每组60例,比较两组患者回纳术手术时间、术中出血量、并发... 目的探讨缩短造口持续时间和改进切口关闭方式在降低预防性回肠造口回纳术并发症中的应用效果。方法选择预防性回肠造口回纳术患者120例为研究对象,随机分为改进缝合组和闭合组,每组60例,比较两组患者回纳术手术时间、术中出血量、并发症发生率。结果两组患者回纳术手术时间及术中出血量比较中,改进缝合组患者要低于闭合组(P<0.05),且改进缝合组患者回纳术后并发症发生率明显低于闭合组(P<0.05)。结论改进缝合组以缩短造口持续时间和改进切口关闭方式,有效的降低了预防性回肠造口回纳术并发症出现几率,应在临床实践中予以推广。 展开更多
关键词 持续时间 改进切 关闭方式 预防纳术 并发症
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微创根治术中预防性回肠末端造口对直肠癌患者临床疗效及肛门功能的影响 被引量:8
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作者 时婕 花庶庆 +2 位作者 陈云 李昕 汪伟 《中国医药导报》 CAS 2021年第20期91-95,共5页
目的探讨微创根治术中预防性回肠末端造口对直肠癌患者临床疗效及肛门功能的影响。方法选取2017年9月至2020年5月于安徽省池州市人民医院进行诊断并治疗的91例直肠癌患者为研究对象,根据手术方式将其分为观察组和对照组。观察组(32例)... 目的探讨微创根治术中预防性回肠末端造口对直肠癌患者临床疗效及肛门功能的影响。方法选取2017年9月至2020年5月于安徽省池州市人民医院进行诊断并治疗的91例直肠癌患者为研究对象,根据手术方式将其分为观察组和对照组。观察组(32例)行腹腔镜根治术加回肠末端造口,对照组(59例)行单纯行腹腔镜根治术。比较两组围手术期指标、胃肠功能改变情况、手术后恢复情况、实验室指标、肛门功能评分及并发症发生情况。结果两组肠鸣音恢复时间、排气时间、开始进食时间、手术时间、术中出血量、切除病灶长度及淋巴结清扫总量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组首次下床时间、术后补液天数及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后2 d及5 d的白细胞、C反应蛋白均高于术前,前白蛋白水平低于术前,术后5 d的白细胞、C反应蛋白水平均低于术后2 d,前白蛋白水平高于术后2 d,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后2 d的白细胞水平高于同一时间点的对照组,C反应蛋白、前白蛋白水平均低于同一时间点的对照组;术后5 d的白细胞、C反应蛋白水平均低于同一时间点的对照组,前白蛋白水平高于同一时间点的对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组术后14 d、3个月、6个月的肛门功能评分均高于术前,术后3个月及6个月均高于术后14 d,术后6个月高于术后3个月,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后14 d及术后6个月的肛门功能评分均高于同一时间点的对照组,术后3个月低于同一时间点的对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论直肠癌患者在微创根治术中预防性回肠末端造口有利于提升患者的肛门功能,促进生命质量的提高。 展开更多
关键词 腹腔镜 癌根治术 预防末端 生命质量 肛门功能
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12 mm trocar在腹腔镜低位直肠癌根治术后预防性回肠造口中的应用 被引量:5
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作者 岳晔玮 张志宇 +1 位作者 毛晓俊 马彭 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第11期869-873,共5页
目的探讨12 mm trocar在腹腔镜低位直肠癌根治术后预防性回肠造口中的临床应用效果。方法回顾性分析2014年3月~2021年12月我院60例低位直肠癌的临床资料,2018年1月~2021年12月30例应用12 mm trocar行预防性回肠造口为观察组,2014年3月~2... 目的探讨12 mm trocar在腹腔镜低位直肠癌根治术后预防性回肠造口中的临床应用效果。方法回顾性分析2014年3月~2021年12月我院60例低位直肠癌的临床资料,2018年1月~2021年12月30例应用12 mm trocar行预防性回肠造口为观察组,2014年3月~2017年12月30例常规造口为对照组,观察2组患者造口手术时间、造口手术出血量、术后24 h造口处疼痛数字评分(Numeric Rating Scale,NRS)、造口相关并发症发生率、住院时间的差异。结果2组手术顺利,未发生严重并发症。观察组造口手术时间(19.5±3.8)min,显著短于对照组(25.7±5.8)min(t=-4.898,P=0.000);造口手术出血量(14.2±4.4)ml,明显少于对照组(18.7±5.6)ml(t=-3.461,P=0.001);术后24 h造口处疼痛NRS(2.2±1.0)分,明显低于对照组(3.2±1.0)分(t=-3.873,P=0.000)。2组造口相关并发症发生率分别为6.7%(2/30)、13.3%(4/30),差异无统计学意义(P=0.667);住院时间分别为(9.6±1.1)d、(9.7±1.0)d,差异无统计学意义(t=-0.368,P=0.714)。结论12 mm trocar应用在腹腔镜低位直肠癌根治术后预防性回肠造口中安全、可靠,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 低位直 预防
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直肠癌预防性回肠造口患者的营养教育 被引量:9
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作者 林鸿缘 陈璟 +3 位作者 刘颖洁 林美娇 廖晓琴 彭山玲 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第10期10-14,共5页
目的探讨直肠癌预防性回肠造口患者基于自我效能理论的营养教育效果。方法将66例直肠癌拟行预防性回肠造口患者按收治时间分为对照组(n=33)和干预组(n=33)。对照组实施常规健康教育,干预组实施基于自我效能理论的营养教育。比较两组干预... 目的探讨直肠癌预防性回肠造口患者基于自我效能理论的营养教育效果。方法将66例直肠癌拟行预防性回肠造口患者按收治时间分为对照组(n=33)和干预组(n=33)。对照组实施常规健康教育,干预组实施基于自我效能理论的营养教育。比较两组干预前,出院后1、3个月的BMI、实验室相关营养指标、患者主观整体营养状况评估(PG-SGA)得分及造口自我效能。结果干预后不同时间点干预组BMI和实验室相关营养指标显著高于对照组,营养状况得分、造口自我效能总分显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论基于自我效能理论的营养教育有利于改善直肠癌预防性回肠造口患者的营养状况,提升其造口自我效能水平。 展开更多
关键词 预防 营养状况 自我效能 营养教育 健康教育
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腹腔镜辅助低位直肠癌预防性回肠造口的效果 被引量:2
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作者 洪驷耿 李邓松 刘金炎 《中国医药科学》 2016年第24期195-197,共3页
目的探讨腹腔镜辅助低位直肠癌预防性回肠造口的效果。方法选取2014年1月-2015年12月行腹腔镜低位直肠癌根治术55例,根据有无行预防性回肠造口分为,观察组30例,对照组25例,观察组行预防性回肠造口,对照组无预防性回肠造口,观察并统计腹... 目的探讨腹腔镜辅助低位直肠癌预防性回肠造口的效果。方法选取2014年1月-2015年12月行腹腔镜低位直肠癌根治术55例,根据有无行预防性回肠造口分为,观察组30例,对照组25例,观察组行预防性回肠造口,对照组无预防性回肠造口,观察并统计腹腔镜辅助低位直肠癌根治术结局。结果两组均无一例在围手术期中死亡;观察组吻合口瘘发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05);观察组粪性腹膜炎显著低于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05);观察组住院时间显著低于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论腹腔镜辅助低位直肠癌预防性回肠造口,能降低吻合口瘘以及控制吻合口瘘的临床效果。 展开更多
关键词 预防 保肛 腹腔镜
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直肠癌患者在携带预防性回肠造口期间症状体验的质性研究 被引量:12
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作者 赵颂贤 强万敏 +2 位作者 马雪玲 王玉珏 白燕 《中国护理管理》 CSCD 2021年第8期1174-1178,共5页
目的:探讨直肠癌患者在携带预防性回肠造口期间的症状体验。方法:通过质性研究中的现象学研究方法,利用编制的半结构化访谈提纲,对17名直肠癌术后携带预防性回肠造口的患者进行深度访谈,并利用Colaizzi法进行资料整理分析。结果:通过分... 目的:探讨直肠癌患者在携带预防性回肠造口期间的症状体验。方法:通过质性研究中的现象学研究方法,利用编制的半结构化访谈提纲,对17名直肠癌术后携带预防性回肠造口的患者进行深度访谈,并利用Colaizzi法进行资料整理分析。结果:通过分析得出4个主题,分别为复杂症状并存(伴随肛门和回肠造口特殊症状、造口排泄物量大和睡眠障碍交织)、消极自我感受(自尊受损、自责愧疚)、衍生出适应行为(寻求支持信息、改变膳食结构)、引发内在驱动(感官刺激降低、积极预期产生)。结论:医护人员应及时评估患者在携带预防性回肠造口期间的症状及管理状况,建立有针对性的干预措施,提高患者在携带预防性回肠造口期间的生活质量。 展开更多
关键词 预防 症状 研究
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腹白线一针式预防性回肠双腔造口在腹腔镜直肠癌低位前切除术中的应用 被引量:8
12
作者 王成交 石英 《中国现代普通外科进展》 CAS 2022年第3期214-215,共2页
探讨腹白线位置采用一针式进行预防性回肠双腔造口在腹腔镜直肠癌低位前切除术中的应用价值。回顾性分析2015年3月—2020年6月郓城县人民医院收治的53例低位的直肠癌保肛患者,自腹白线一针式预防性回肠双腔造口的腹腔镜直肠癌低位前切... 探讨腹白线位置采用一针式进行预防性回肠双腔造口在腹腔镜直肠癌低位前切除术中的应用价值。回顾性分析2015年3月—2020年6月郓城县人民医院收治的53例低位的直肠癌保肛患者,自腹白线一针式预防性回肠双腔造口的腹腔镜直肠癌低位前切除术的28例(观察组),同期传统三层缝合式预防性回肠双腔造口的腹腔镜直肠癌低位前切除术25例(对照组)。观察组腹腔镜下完成低位吻合后,自距回盲瓣30~40 cm处回肠于脐下正中腹白线处拉出以一针式缝合方式行双腔造口,骶前两侧放置两根引流管,术后3~6个月关瘘。对照组腹腔镜下完成低位吻合后,自距回盲瓣30~40 cm处回肠于右下腹合适位置拉出以传统三层缝合方式行双腔造口,骶前两侧放置两根引流管,术后3~6个月关瘘,对比两组手术时间、后期造口还纳时间和造口相关并发症等情况。结果显示,53例均顺利完成手术,预防性回肠双腔造口患者粪便转流效果好,观察组造口相关并发症发生率低于对照组(P<0.05),造口耗时以及后期造口还纳耗时观察组相较对照组明显缩短(P<0.05)。结果显示,腹白线处应用一针式预防性回肠双腔造口用于预防腹腔镜直肠癌低位前切除术后吻合口漏便捷可行,较传统的三层缝合操作简便,耗时短,造口相关并发症发生率明显降低,且利于后期还纳。 展开更多
关键词 低位前切除 预防 吻合
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直肠癌术后预防性回肠造口决策因素及对围手术期康复影响的分析:单中心751例回顾性研究 被引量:2
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作者 李嘉玲 陈志锋 +1 位作者 刁德昌 易小江 《消化肿瘤杂志(电子版)》 2023年第4期295-301,共7页
目的 探讨直肠癌术后行预防性回肠造口的决策因素,并分析预防性回肠造口对围手术期预后的影响。方法 采用回顾性病例对照研究方法,纳入2013年1月至2021年12月广东省中医院胃肠肿瘤中心行前切除术的直肠癌患者751例,其中229例患者术后行... 目的 探讨直肠癌术后行预防性回肠造口的决策因素,并分析预防性回肠造口对围手术期预后的影响。方法 采用回顾性病例对照研究方法,纳入2013年1月至2021年12月广东省中医院胃肠肿瘤中心行前切除术的直肠癌患者751例,其中229例患者术后行预防性回肠造口(预防性回肠造口组),522例未行预防性回肠造口(非预防性回肠造口组),比较两组患者的术前、术中和肿瘤相关资料,并对比两组患者围手术期预后的差异。结果 术前影响因素方面,预防性回肠造口组中,男性、既往使用激素或免疫抑制剂、术前行放化疗和既往有吸烟史的患者比例多于非预防性回肠造口组(均P<0.05);术中影响因素方面,预防性回肠造口组中,离断肿瘤远端直肠肠管时使用的直线切割闭合器钉仓数目≥2个、吻合口与肛缘距离≤5 cm和手术时间>180 min的患者比例多于非预防性回肠造口组(均P<0.05);肿瘤影响因素方面,预防性回肠造口组的T分期晚于非预防性回肠造口组(P=0.001),肿瘤位置低于非预防性回肠造口组(P<0.001)。多因素Logistic回归分析提示,男性患者、伴有术前肠梗阻、术前进行放化疗、吻合口与肛缘距离≤5 cm、使用超过1个直线切割闭合器离断肠管、中低位和超低位肿瘤和手术时间>180 min为预防性回肠造口的独立危险因素。围手术期预后方面,预防性回肠造口未能降低吻合口漏的发生[4.37%(10/229)比5.17%(27/522)],差异无统计学意义(P>0.05),同时增加住院费用(P=0.001);但可缩短总住院、术后住院和盆腔引流管拔除时间(均P<0.05),降低术后肛管放置率(23.14%比62.84%)(P<0.001)。结论 术前、术中和肿瘤相关诸多因素可影响预防性回肠造口决策的判断,预防性回肠造口可改善围手术期的短期预后。 展开更多
关键词 预防 决策因素 围手术期
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预防性回肠末端造口治疗老年直肠癌患者的疗效及对肛门功能的影响
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作者 顾学洲 林卫华 陈航 《临床普外科电子杂志》 2023年第3期53-56,共4页
目的探讨预防性回肠末端造口治疗老年直肠癌患者的效果及对肛门功能的影响。方法选择盐城市射阳县人民医院2018年7月至2022年7月住院的直肠癌患者40例,按照随机数字表法分为对照组(n=20)与观察组(n=20)。对照组患者采用腹腔镜下直肠癌... 目的探讨预防性回肠末端造口治疗老年直肠癌患者的效果及对肛门功能的影响。方法选择盐城市射阳县人民医院2018年7月至2022年7月住院的直肠癌患者40例,按照随机数字表法分为对照组(n=20)与观察组(n=20)。对照组患者采用腹腔镜下直肠癌根治术治疗,观察组患者采用腹腔镜下直肠癌根治术加预防性回肠末端造口方案治疗。比较两组手术时间、出血量、切除病灶长度、淋巴结清扫数,检测治疗前后肛管静息压、直肠阈值感觉容量、直肠最大耐受容量,评估肛门功能,统计并发症率、评估手术安全性。结果两组患者手术时间、出血量、切除病灶长度及淋巴结清扫数比较,差异无显著性(P>0.05)。观察组患者的术后肛管静息压、直肠阈值感觉容量、直肠最大耐受容量均显著小于对照组,且并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论行腹腔镜下直肠癌根治术的直肠癌患者采用预防性回肠末端造口,疗效确切,能降低对肛门功能的影响,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 预防末端 腹腔镜下直癌根治术 并发症
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预防性肠造口术后患者自我管理能力及影响因素分析 被引量:15
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作者 黄甜 汤新辉 刘华云 《中西医结合护理(中英文)》 2020年第1期28-32,共5页
目的调查预防性肠造口患者自我管理能力的现状,探讨影响因素。方法采用问卷调查方法对100例预防性肠造口患者进行问卷调查,内容包括患者的一般人口学资料、造口相关资料、自我管理水平。结果预防性肠造口患者的自我管理总分为(90.87... 目的调查预防性肠造口患者自我管理能力的现状,探讨影响因素。方法采用问卷调查方法对100例预防性肠造口患者进行问卷调查,内容包括患者的一般人口学资料、造口相关资料、自我管理水平。结果预防性肠造口患者的自我管理总分为(90.87±12.68)分,处于中等水平。年龄段、文化程度、造口术前定位、接受程度是影响预防性肠造口患者自我管理能力的主要影响因素(P<0.05)。结论预防性肠造口患者自我管理能力有待加强。医务人员应采取个性化的干预措施,提高患者对疾病的自我管理能力。 展开更多
关键词 预防 预防 自我管理能力 定位 并发症
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直线切割吻合器在预防性回肠造口延迟还纳手术中的应用
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作者 王志伟 王守立 王健生 《浙江临床医学》 2025年第4期577-578,581,共3页
目的探讨直线切割吻合器在预防性回肠造口延迟还纳手术中的应用效果。方法回顾性分析2016年1月至2020年1月在我院接受预防性回肠造口还纳手术的80例患者资料。根据术中吻合方式,将患者分为观察组(使用直线切割吻合器)和对照组(手工吻合... 目的探讨直线切割吻合器在预防性回肠造口延迟还纳手术中的应用效果。方法回顾性分析2016年1月至2020年1月在我院接受预防性回肠造口还纳手术的80例患者资料。根据术中吻合方式,将患者分为观察组(使用直线切割吻合器)和对照组(手工吻合)。统计分析两组患者的手术时间、住院总天数、围手术期实验室指标、术后并发症及延迟还纳原因。结果观察组手术时间为(138.97±34.20)min,术后CRP水平为(59.95±6.36)mg/L,住院总时间为(16.98±4.31)d,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。延迟还纳原因包括:化疗放疗、肿瘤标志物升高、恐惧心理。结论预防性回肠造口延迟还纳的主要原因为化疗和放疗。使用直线切割吻合器进行回肠造口近端和远端肠管吻合,相较于手工吻合,可显著缩短手术时间,减少住院总天数,减轻机体炎症反应,术后并发症少,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 预防 延迟还纳 还纳术 直线切割吻合器 并发症
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肠舒汤全结肠灌肠治疗旷置性结肠炎的临床应用
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作者 张圣林 闫慧 +1 位作者 王野 刁其先 《中国现代普通外科进展》 CAS 2022年第11期871-876,共6页
目的:探讨应用肠舒汤行全结肠顺行灌肠治疗旷置性结肠炎的临床效果。方法:选择2018年5月—2020年12月行预防性末端回肠造口术的患者60例,随机分成两组,均经末端回肠造口行全结肠顺行灌肠治疗,观察组(n=33)应用肠舒汤灌肠,对照组(n=27)... 目的:探讨应用肠舒汤行全结肠顺行灌肠治疗旷置性结肠炎的临床效果。方法:选择2018年5月—2020年12月行预防性末端回肠造口术的患者60例,随机分成两组,均经末端回肠造口行全结肠顺行灌肠治疗,观察组(n=33)应用肠舒汤灌肠,对照组(n=27)应用生理盐水灌肠。灌肠治疗前及治疗2周后分别行电子结肠镜检查,观察旷置结肠黏膜组织炎症改变、组织病理学改变及改良Mayo评分变化,对比两组回肠造口闭合术后肠道功能恢复情况,评价肠舒汤全结肠灌肠的治疗效果。结果:对照组治疗前后旷置结肠黏膜炎症改变差异无统计学意义(χ^(2)=0.408,P>0.05),组织病理学评级差异无统计学意义(χ^(2)=4.083,P>0.05);观察组治疗前后旷置结肠黏膜炎症改变差异有统计学意义(χ^(2)=16.925,P<0.05),组织病理学评级差异有统计学意义(χ^(2)=28.062,P<0.05);治疗后,两组旷置结肠黏膜炎症改变差异有统计学意义(χ^(2)=14.477,P<0.05),组织病理学评级差异有统计学意义(χ^(2)=12.791,P<0.05)。治疗后两组改良Mayo评分均得到明显改善,差异有统计学意义(对照组t=4.049,P<0.05;观察组t=14.857,P<0.05),并且观察组的改善明显优于对照组(t=6.962,P<0.05)。两组行回肠造口还纳术后,对照组进食时间(40.2±10.3)h,观察组进食时间(22.2±7.9)h,差异有统计学意义(t=7.748,P<0.05);对照组肛门排气排便时间(50.1±8.9)h,观察组肛门排气排便时间(25.3±6.1)h,差异有统计学意义(t=12.854,P<0.05);对照组住院时间(7.8±1.5)d,观察组住院时间(5.2±1.2)d,差异有统计学意义(t=7.462,P<0.05);对照组肠梗阻发生率22.2%,观察组肠梗阻发生率3.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.648,P<0.05)。结论:肠舒汤全结肠灌肠治疗旷置性结肠炎,可以促进肠黏膜的炎症修复和溃疡组织的愈合,促进末端回肠造口闭合术后患者肠道功能的恢复,改善患者生活质量,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 舒汤 顺行灌 旷置 预防末端
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